A hozzátáplálás megkezdése egy izgalmas, de gyakran aggodalmakkal teli időszak a szülők életében. A legfontosabb, hogy a baba tápanyag- és folyadékigényét az életkorának és fejlődési szakaszának megfelelően elégítsük ki. A WHO és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia a kizárólagos szoptatást javasolja az első hat hónapban. Az ESPGHAN (Európai Gyermek-gasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozás-tudományi Társaság) 2017-es iránymutatásai szerint a hozzátáplálást nem ajánlott a születést követő 4. hónap előtt megkezdeni, és a betöltött 6. hónap (26. hét) utánra halasztani.
A hozzátáplálás a növekvő tápanyagigény kielégítésén túl az új ízek és a textúrák felfedezésének izgalmát is biztosítja a babák számára. Hatalmas öröm látni, ahogy a gyermekünk megismerkedik ezekkel az újdonságokkal, azonban önuralmat kell gyakorolnunk, és nem szabad erőltetni a folyamatot.
Mikor kezdjük a hozzátáplálást?
A szilárd ételek kóstoltatásának megkezdéséhez a legoptimálisabb időpont a születést követő 4-6. hónap. Akkor érett meg a gyermek a hozzátáplálásra, ha segítséggel ugyan, de stabilan ül, fejét és nyakát jól tartja, mozgatja, irányítja. Emellett jelzi is, hogy szívesen megkóstolná, amit a szülei esznek: az étel felé nyúl, vagy éppenséggel, amikor esznek valamit, ő is nyitja a száját.
Négy hónapos kor előtt egyértelműen nem javasolt elkezdeni a hozzátáplálást, mert veszélyes lehet és károkat okozhatunk a gyermeknek. Koraszülött babák esetében egyéni elbírálás alá esik a hozzátáplálás megkezdésének időpontja, melyet javasolt a gyermekorvos által megjelölt időpontban elkezdeni.
Az első falatok: mit és hogyan?
Kezdetben elegendő kis mennyiségű étellel (pl. ½ teáskanál) próbálkozni, majd az adagot fokozatosan növelni. Az első falatokat érdemes pürésített formában, kiskanállal megkínálva nyújtani a babáknak. A párolás és pürésítés folyamatát otthon is könnyen elvégezheted speciális konyhai eszközökkel. A hozzátáplálást olyan egyszerű fogásokkal érdemes elkezdeni, mint a párolt/főtt zöldségek és puha gyümölcsök.
Tipp: Kínálj egyszerű, egy összetevőből álló püréket/puhára főtt gyümölcs- vagy zöldségdarabokat a picinek. Ilyenek lehetnek a gyümölcsök és zöldségek, melyek semleges vagy enyhén édeskés ízűek.
A hozzátáplálás során soha ne feszítsd ki a baba száját a kanállal, várja meg, amíg a baba kinyitja a száját, és ne etesse túl gyorsan! Engedje, hogy a baba belenyúljon, “játsszon” az étellel, megnézze, próbálja magát etetni, lenyalhassa azt saját ujjairól.
Egy étel bevezetése során az elején normális, ha csak néhány teáskanálnyi ételt eszik meg a baba. Ne aggódjon, ha kiköpi az ételt, vagy nem nyitja a száját a kanál látványára. Térjen vissza a próbálkozásokhoz pár nap elteltével, de semmiféleképpen ne erőltesse tovább a hozzátáplálást, nehogy negatív élménnyel párosuljon a kicsi számára. Rengeteg szakirodalom és kutatás igazolja, hogy sokszor 15x-i kínálás, próbálkozás vezetett sikerre és fogadta el a gyermek az adott ételt. Szóval nem kell feladni, ez teljesen normális, hogy ilyen kis makacsok!
Mit és mikor adjunk a gyermeknek?
Az USA-ban a gabonaféléket és a pürésített húsokat részesítik előnyben az elsőként adandó ételekként a vashiány megelőzése érdekében. Ha valamire érdemes figyelni, az az, hogy vasban gazdag ételekből minél többet egyen a gyermek.
Gabonafélék
Gabonafélék alatt főként a rizst-rizspépet ajánlják: ez a legkevésbé allergén, vasat tartalmaz, de más gabonaféle is alkalmazható (pl zab, kukorica, árpa stb.), sőt célszerű is többfélét adni a rizs potenciális arzéntartalma miatt. Ha rizses-rizspépet vesz, akkor pedig célszerű az alacsonyabb arzéntartalmút választani, de változatos táplálkozás mellett nem kell az arzéntól rettegni. Ezeket a gabonapépeket elkészítheti tápszerrel, anyatejjel, vízzel is. Kezdetben szoptatás végén 1 teáskanállal adhat.
Zöldségek
A zöldségeket főzd meg vagy párold puhára, majd vágd rudakra vagy turmixold le. Fontos a változatosság. Próbáld kevésbé édes zöldségekkel is kínálni a kisbabád. Ilyenek lehetnek:
- brokkoli
- paszternák
- paprika
- zöldborsó
- karfiol
- spenót
- zöldbab
- tök
- spárga
- káposzta
- sárgarépa
- avokádó
- sütőtök
- cukkini
A spenót, cékla, zöldbab, tök, répa viszonylag nagy mennyiségben tartalmaz nitrátot, de a szakirodalom nem tiltja ezek adását 4 hónapos kor után, mert a nitrát methemoglobinémia nevű betegséget okozhat. 4 hónapos kor alatt azonban semmiképpen sem ajánlott adni, mert károsíthatja a hemoglobint. A cékla egyáltán nem tiltott.
Gyümölcsök
Csak puha és érett gyümölcsöket válassz, azokat is apróra zúzott formában kínáld vagy turmixban pépesítsd addig, ameddig olyan állagú lesz, amelyet a kisbabád könnyen elfogyaszthat. Ugyanakkor a puha, érett gyümölcsöket rudacskákra is vághatod. A kemény gyümölcsöket meg kell főznöd ahhoz, hogy megfelelően puha állagot kapj. A gyümölcsöket alaposan mosd meg, távolítsd el a magokat és a kemény héjat.
Íme a 6 hónapos korban ajánlott gyümölcsök:
- banán
- áfonya (félbe vágva)
- kivi
- narancs
- alma
- málna
- nektarin
- körte
- eper
- ananász
- papaya
- görögdinnye
- barack
- szilva
- mangó
A hozzátáplálást kezdheted pürésített gyümölcsökkel is.
Fehérjék
Fehérjékben gazdag ételek már 6 hónapos kortól adhatók. Ehhez az élelmiszercsoporthoz tartoznak a következők: sovány vörös-/fehérhús, hal, tojás, hüvelyesek (szárazbab, csicseriborsó, zöldborsó, lencse, stb.). Amellett, hogy ezek fehérjékben gazdag ételek, számos más, a kisbabák számára fontos tápanyagokat (vasat, cinket) is tartalmaznak.
A vörös húsok (disznó, marha) és a máj is sok vasat tartalmaz. A tojást minden esetben alaposan főzd meg felszolgálás előtt.
Íme néhány példa fehérjékben gazdag ételekre:
- csirkehús
- pulykahús
- marhahús
- bárányhús
- disznóhús
- hal (csont nélkül)
- tojás (a fehérje)
- lencse
- bab
- tofu
- zöldborsó
- csicseriborsó
Tejtermékek
A pasztőrözött tejtermékek (görög joghurt, túró) már 6 hónapos kortól megfelelőek a kisbaba számára. Kínálhatod natúr, teljes zsírtartalmú joghurttal, ám az ne tartalmazzon édesítőszert vagy aromákat. Teljes zsírtartalmú tehéntej vagy kecsketej ételek hozzávalójaként használható, de önmagában 12 hónapos korig nem ajánlott.
A joghurthoz hasonlóan a kefir bevezetése is a hatodik és nyolcadik hónap közötti időszakban, hasonló módon történhet. A túró és a tejföl bevezetése a baba étrendjébe a kilenc-tizedik hónap környékén ajánlott.
Mit ne adjunk a gyermeknek?
Számos olyan étel és ital van, amelyet 1 éves kor alatt, vagy bizonyos esetekben még később sem ajánlott a babáknak adni.
- Tehéntej: Nagy mennyiségben ne adjunk, mert fehérje- és ionösszetétele nem jó a veséjének, "túlterheli azt", továbbá növeli a vashiány kockázatát. 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek kerüljék a rendszeres tejfogyasztást a belek vérzésének kockázata miatt.
- Édeskömény: Se tea, se semmilyen más formában nem javasolt, mert egy esztragol nevű hatóanyagot tartalmaz, ami rákkeltő.
- Gyümölcslé: A hiedelemmel ellentétben ez nem egészséges, túl tömény, hízlaló, még 12 hónapos kor után sem igazán jó ötlet. A szomjoltásra a legmegfelelőbb folyadék a tiszta víz.
- Hozzáadott só és cukor: Mindenféle hozzáadott só és cukor kerülendő. Kimutatták, hogy hiába ízesítik így az ételeket, nem nő hosszú távon a hozzátáplálás sikeressége, viszont ha csecsemőkorában minimálisra csökkenti a sót, cukrot, akkor későbbi életében a sós-édes ízérzés küszöbértékét igazoltan csökkenti.
- Mézet: Ne adj gyermekednek mézet 1 éves kora előtt.
- Fulladást okozó ételek: Ne adj gyermekednek olyan ételeket, amelyek fulladást okozhatnak. Ilyenek például a különféle olajos magvak és a kerek (re vágott) ételek, mint a virslikarikák, vagy a koktélparadicsom.
Innivalók
A hozzátáplálás étkezései során adhatsz kisbabádnak pár korty vizet egy arra megfelelő bögréből. A kisbaba egyébként sem fog sokat inni, és balesetek is előfordulhatnak. Fölösleges takarítást eredményezne a sok kiömlött víz.
Kerüld a szilikonszeleppel ellátott bögréket. A nyomáskülönbség, ami ennek következtében keletkezik, rossz hatással van az ínyre és a tejfogakra.
Ne kínálj édes folyadékokkal, mint például frissen facsart gyümölslével, gyümölcsös üdítőitallal, teával, szénsavas üdítővel. Ne kínálj állati eredetű tejjel 12 hónapos koráig.
A 100% gyümölcslé fogyasztását nem szabad üvegben vagy könnyen adagolható, hordozható, fedett kulacsban kínálni, amely megkönnyíti folyamatos fogyasztást egész nap. A hozzáadott cukrokkal ellátott gyümölcslé nem 100% -ban gyümölcslé.
Szeresd meg a babáddal az ételt (8 tipp, hogy könnyű legyen!)
Táplálékallergiák
Az ételallergia az adott élelmiszerre, vagy annak bizonyos összetevőjére kialakuló kóros immunreakció. A gyermekek 2-8%-ban fordul elő a táplálkozással összefüggő allergia, melyek 85%-ánál 3-5 éves korra kialakul a tolerancia az ételből származó allergén anyaggal szemben.
Kisgyermekkorban jellemzően a tehéntej, a tojás, a glutén, a szója, az eper és a mogyorófélék tekinthetőek a fő allergia forrásoknak. Új ételcsoportok bevezetésekor mindig figyeljünk arra, hogy az újdonságot elsőként kis mennyiségben, közvetett módon, akár hőkezelve kínáljuk a babának. Figyeljük a reakciókat! Ha a kicsinél nem jelentkezik bőrtünet, nyugtalanság vagy emésztési panasz, folytathatjuk az allergén bevezetését.
Mindig csak egy újdonságot vezessünk be! Ha egyszerre több különféle alapanyaggal is kísérletezünk, egy esetleges allergiás reakció esetén nem tudjuk majd, pontosan melyik allergén ludas a tünetekért.
A 6 hónapos kor körül ajánlott potenciálisan allergén élelmiszerek:
- tehéntej (csak főtt étel hozzávalójaként)
- tojás (alaposan megfőzve)
- glutént tartalmazó ételek (gabona, árpa, rozs)
- diófélék és mogyoró (csak zúzott vagy darált formában)
- magvak (csak zúzott vagy darált formában)
- szója
- tenger gyümölcsei (SEMMIKÉPP NE legyen nyers vagy alulkészült)
- hal
A hozzátáplálási táblázatoknak gyakorlatilag nem sok értelme van, tudományos ajánlások ilyen táblázatot vagy konkrétumokat nem tartalmaznak, és véleményem szerint csak kényszert és terhet rak a szülők vállára. Minden gyermek más és más, ne stresszelje túl, dőljön hátra, bízzon az ösztöneiben és próbálkozzon kitartóan!