Az acetilszalicilsavnak (aszpirin) nemcsak a fájdalomcsillapító hatását használjuk ki a gyógyításban, hanem a véralvadásra kifejtett hatásait is, amely hozzájárul az artériás trombózisok megelőzéséhez. A kis dózisú acetilszalicilsavat alkalmazzák artériás tromboembóliás szövődmények megelőzésére és kezelésére, mint például instabil angina pektoris, szívinfarktus, szívkoszorúér-műtétek, stroke, artériás keringési zavarok és érsebészeti beavatkozások.
Hogyan működik az aszpirin mint vérlemezkegátló?
A vérlemezkék (trombociták) kitapadnak a sérült szövetekhez, hogy elfedjék a kialakult folytonossági hiányt, ám egyes kóros állapotokban, például érszűkület miatt, aktiválódnak a vérlemezkék, és összecsapódnak az éren belül. Az acetilszalicilsav a vérlemezkék aktiválódását és a gyulladás tüneteinek létrehozásáért felelős anyagokat egyaránt serkentő enzimet (ciklooxigenáz-1, azaz COX-1) gátolja. Mivel a vérlemezke élete végéig nem tud újabb enzimet termelni, és a hatóanyag tartósan gátolja a folyamatot, a megfelelő megelőző hatás fenntartásához rendszeres szedés szükséges.
Az alkalmazás kockázatai és mellékhatásai
Az aszpirin bár fontos szolgálatot tehet, ám egyáltalán nem veszélytelen az alkalmazása. A napi gyakorisággal alacsony dózisú acetilszalicilsavat szedő időskorú betegeknél körülbelül 20 %-kal magasabb a vérszegénység kockázata, mint a gyógyszeres kezelésben nem részesülőknél. Az ASPREE-vizsgálat szerint a kis dózisú acetilszalicilsav 20%-kal emelte a vérszegénység kialakulását.
Azonnali teendők az infarktus / szívroham túléléséhez
A vérszegénység gyakori állapot az időskorúak között, tünetei közé tartozhat a fáradékonyság, a gyors vagy rendszertelen szívdobogás, fejfájás, mellkasi fájdalom. A tartós szedés esetén a mellékhatások közül a leglényegesebb a gyomorfekélyt, nyombélfekélyt okozó hatása, mivel a hatóanyag a gyomornyálkahártyát védő anyag szintézisében részt vevő enzimet is gátolja.
Mikor indokolt a szedése?
Leszögezendő, hogy az életkor önmagában nem ok arra, hogy valaki kis dózisú acetilszalicilsavat szedjen rendszeresen. Az USA megelőzéssel foglalkozó szakmai szerve, a Preventive Services Task Force 2022-ben az acetilszalicilsav adása ellen szólt azokban az esetekben, amikor olyan 60 év feletti szív- és érrendszeri betegekről volt szó, akiknél korábban még nem fordult elő szív- és érrendszeri katasztrófa.
| Helyzet | Javaslat |
|---|---|
| Korábbi szívinfarktus/stroke | Kezelőorvosi egyeztetés szerint |
| 70 év felett, elsődleges prevencióként | Nem ajánlott |
| Peptikus fekélybetegség esetén | Fokozott kockázat, konzultáció szükséges |
Fontos tudnivalók a biztonságos alkalmazáshoz
- Ne szedjen orvosi javaslat nélkül: Egy friss tanulmány szerint 6,6 millió amerikai szed aszpirint mindennap anélkül, hogy erről orvossal konzultált volna, ami fokozott veszélyt jelent.
- Gyógyszerkölcsönhatások: Ne szedjen együtt különböző fájdalomcsillapítókat, például aszpirint és ibuprofent, mert hatásuk összeadódhat, ami vérzékenységhez vezethet.
- Gyermekeknek tilos: Tilos 12, egyes kutatók szerint 18 éves kor alatt acetilszalicilsav hatóanyagú gyógyszerrel csillapítani a gyermek lázát, a Reye-szindróma kockázata miatt.
- Rendszeres kontroll: Amennyiben valaki már jelenleg is kis dózisú acetilszalicilsavas kezelésben részesül, ajánlott bizonyos időközönként a vérképére egy pillantást vetni.
A káros mellékhatások csökkenthetőek a bevont tabletta gyógyszerforma alkalmazásával, az étkezés utáni gyógyszerbevétellel, valamint az egyéb gyomornyálkahártya-károsító szokások (kávé, alkohol) korlátozásával. A legfontosabb tehát az, hogy aki védeni szeretné a szív- és érrendszere állapotát, feltétlenül egyeztessen ennek lehetőségeiről a kardiológussal, aki a korábbi betegségeket, jelenlegi állapotot, célokat és kockázatokat mérlegelve dönthet a terápiáról.