Az Aspirin Plus C pezsgőtabletta, amely acetilszalicilsavat és aszkorbinsavat tartalmaz, a nem szteroid fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők csoportjába tartozik. Bár enyhe és közepesen erős fájdalmak, láz, megfázás és influenza tüneteinek enyhítésére alkalmazható, terhesség alatti szedése különös figyelmet és orvosi konzultációt igényel.
Alacsony dózisú acetilszalicilsav alkalmazása terhesség alatt
A terhesség alatt kis mennyiségű acetilszalicilsav (aszpirin) adagolása segíthet megelőzni a preeclampsiából adódó komplikációkat. A szülésszeti ajánlások szerint a preeclampsia (terhességi toxémia, terhességi magas vérnyomás fehérjevizeléssel) kockázatának kitett várandós nőknek - szakorvosi ajánlásra - a 12-16. héttől van szükségük kis dózisban acetilszalicilsav (aszpirin) rutinszerű szedésére, egészen a 36-40. hétig.
A hatóanyag javítja a méhlepény vérkeringését, ezzel hozzájárul a preeclampsia, illetve következményei: a vetélés, koraszülés, súlyfejlődési hiányosságok kockázatának csökkentéséhez. A preeclampsia az első gyermeküket váró anyák 5 százalékánál, általában a 20. hét után kialakuló veszélyes állapot, különösen kései gyermekvállalás és elhízás esetén gyakori az előfordulása.
Kockázati tényezők és adagolás
További kockázati tényező a korábbi terhességben előforduló preeclampsia, a várandósság előtti magas vérnyomás, az ikerterhesség, a meddőségi kezelés és több krónikus betegség (diabétesz, vesebetegség, lupusz).
A terhességben alkalmazható alacsony dózis napi 75-150 mg acetilszalicilsav, legáltalánosabban 100 mg/nap adagban használják. A Semmelweis Egyetem kutatása szerint ez a mennyiség 60 százalékára csökkenti a kockázatot, a dózis 150 mg-ra történő növelése viszont nem jár további kockázatcsökkenéssel, ezért felesleges növelni a bevitt hatóanyag mennyiségét.
Preeclampsia és eclampsia - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia
Ugyancsak javasolhatja orvosa a kis dózisú acetilszalicilsav szedését azoknak a nőknek, akik véralvadásgátló, szív-érrendszeri betegségeket megelőző hatása miatt korábban is szedték a készítményt. Ebben a mennyiségben az acetilszalicilsav rendszeres szedése nem jár kockázatokkal a terhességre és a magzatra, annak későbbi egészségére sem.
Bár az acetilszalicilsav-készítmények vény nélkül is kaphatóak, alkalmazásukat mindig egyeztetni kell a szülész-nőgyógyásszal. Léteznek ugyanis bizonyos ellenjavallatok, mint pl. a vérzékenység, amikor a hatóanyag vérhígító hatása miatt nem alkalmazható.
Magas dózisú acetilszalicilsav és az Aspirin Plus C
Fájdalom- és lázcsillapítási céllal az acetilszalicilsav jóval magasabb dózisban hatásos, alkalmanként rendszerint 500 mg mennyiségben, ami naponta 2000-3000 mg hatóanyagot jelent. Az Aspirin Plus C pezsgőtabletta 400 mg acetilszalicilsavat és 240 mg aszkorbinsavat (C-vitamint) tartalmaz pezsgőtablettánként. Ezt a gyógyszert felnőtteknek egyszeri adagként 1-2 pezsgőtabletta formájában ajánlják, ami 4-8 óránként ismételhető. A napi adag maximum 10 pezsgőtabletta, de az acetilszalicilsavat nem szabad orvosi felügyelet nélkül 3-5 napnál tovább szedni.
Ellenjavallatok és kockázatok terhesség alatt
Terhesség alatt a nagy dózisú aszpirinszedés nem ajánlott, mivel fokozza a vérzékenységet, károsan hathat a magzati fejlődésre is, továbbá gyakorivá válnak a gyomor-bélrendszeri mellékhatások. A nagy dózisban szedett acetilszalicilsav összefüggésben hozható a vetélés (első trimeszter), magzati vesebetegség, alacsony magzatvízszint (második trimeszter), szívfejlődési zavar vagy újszülöttkori agyvérzés (harmadik trimeszter) magasabb kockázatával.
Az Aspirin Plus C pezsgőtabletta nem alkalmazható a terhesség utolsó 3 hónapjában, mert károsíthatja a születendő gyermeket, vagy problémákat okozhat a szülés során. Vese- és szívproblémákat okozhat a magzatnál. Ez befolyásolhatja az anya és születendő gyermeke vérzési hajlamát és a tervezettnél későbbi szülést vagy hosszabb ideig tartó vajúdást okozhat.
Az Aspirin Plus C pezsgőtabletta a terhesség első 6 hónapjában csak indokolt esetben, a kezelőorvossal való megbeszélés szerint alkalmazható. Ha kezelésre van szükség ebben az időszakban, vagy amikor teherbe akar esni, a lehető legkisebb adagot kell alkalmazni a lehető legrövidebb ideig. A terhesség 20. hetétől az Aspirin Plus C pezsgőtabletta veseproblémákat okozhat a magzatnál, ha néhány napnál tovább szedik, amely a magzatot körülvevő magzatvíz alacsony szintjéhez (oligohidramnion) vagy a magzat szívében egy ér (duktusz arteriózusz) beszűküléséhez vezethet. Ha néhány napnál hosszabb ideig tartó kezelésre van szükség, orvosa további ellenőrzést javasolhat.
Alternatívák és egyéb figyelmeztetések
Várandósság alatt fájdalom és láz csillapítására az első választás a paracetamol. A C-vitamin befolyásolhatja a laboratóriumi vizsgálatok eredményét, ezért vizsgálat előtt közölni kell az orvossal vagy a laboratórium személyzetével, hogy C-vitamin tartalmú gyógyszert szed.
Fontos tudni, hogy az Aspirin Plus C pezsgőtabletta alkohollal történő együttes fogyasztása esetén az alkohol növelheti az acetilszalicilsav által kiváltott gyomornyálkahártya-károsodást. Ezenkívül a készítmény 466 mg nátriumot tartalmaz pezsgőtablettánként, amit kontrollált nátrium diéta esetén figyelembe kell venni.
Mellékhatások és gyógyszerkölcsönhatások
Mint minden gyógyszer, az Aspirin Plus C pezsgőtabletta is okozhat mellékhatásokat. Előfordulhatnak gyomor- és bélpanaszok, pl. hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, ritkán gyomor-bélrendszeri gyulladás. Az Aspirin Plus C fokozhatja a vérzékenység kockázatát, amely jelentkezhet operációval kapcsolatos vérzékenység, vérömleny, orrvérzés, vizelet-kiválasztó rendszeri vérzés, fogínyvérzés formájában. Ritka-nagyon ritka esetben megfigyeltek súlyos vérzést, gyomor-bélrendszeri vérzést, fekélyt, átfúródást, koponyaűri vérzést.
A gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei lehetnek a vérhányás és a szurokszéklet. Koponyaűri vérzést különösen olyan betegeknél figyeltek meg, akik kezeletlen magasvérnyomás-betegségben szenvednek és/vagy egyszerre alkalmazott véralvadásgátlót szednek. A hosszú távon fennálló vérzés okozhat vérszegénységet.
| Gyógyszercsoport | Hatás Aspirin Plus C-vel |
|---|---|
| Véralvadásgátlók | Fokozott vérzékenység kockázata |
| Nem szteroid gyulladáscsökkentők | Fokozott fekély- és vérzéskockázat |
| Vércukorszint csökkentők | Fokozott hipoglikémiás hatás |
| Metotrexát | Fokozott hematológiai toxicitás |
| Vérnyomáscsökkentők | Csökkent vérnyomáscsökkentő hatás |
| Diuretikumok | Csökkent glomeruláris filtráció |
Kialakulhatnak túlérzékenységi reakciók, pl. asztmás roham, bőrkiütések, csalánkiütés, ödéma, viszketés, orrdugulás, orrfolyás, szívvel és légzőrendszerrel kapcsolatos rendellenességek, valamint nagyon súlyos esetben anafilaxiás sokk. Nagyon ritkán előfordulhat átmeneti májkárosodás. Jelentettek még szédülést és fülcsengést, amelyek a túladagolás tünetei is lehetnek. Jelentettek hemolízist (a vörösvérsejtek szétesését) és hemolitikus vérszegénységet a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) enzim súlyos hiányában szenvedő betegeknél. Jelentettek vesekárosodást és akut veseelégtelenséget.
Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.