Az őszi és téli hónapokban szép számmal érkeznek a fül-orr-gégészeti szakrendelésekre az orrmelléküreg-gyulladás miatt a páciensek. Az esetek többségében valamilyen felső légúti fertőzés, nátha előzi meg a betegség kialakulását, melynek enyhébb tüneteit otthon is kezelhetjük. Különösen fontos ez terhesség alatt, amikor bizonyos gyógyszerek és eljárások alkalmazása korlátozott lehet.
Mi az arcüreggyulladás?
Az orrmelléküregek az orrüregből nyíló, nyálkahártyával bélelt, légtartalmú üregek. Az orrnyereg két oldalán, a szemek alatt és a homlok, orr feletti részén, valamint az orrgarat fölött, a koponya bázisán találhatók, és kivezető nyílással rendelkeznek. Gyulladás akkor jön létre ezekben, amikor az üregeket bélelő nyálkahártya - akár csak az orrban lévő nyálkahártya - megduzzad, a felhalmozódó váladék pedig a kivezető nyílások elzáródása miatt nem tud távozni az orr felé. Felnőttkorban leginkább az arcüreg, a rostasejtek és a homloküreg-gyulladása okozza a problémát, az akut gyulladások pedig igen gyakran az orrnyálkahártya akut gyulladásához (rhinitishez) kapcsolódnak. Ennek hátterében jellemzően vírusos és bakteriális fertőzések, allergiák, a levegőben lévő irritáló anyagok és egyéb környezeti tényezők játszanak szerepet.
Hozzá kell azonban tenni, hogy vannak, akiknél alkati sajátosságaiknak köszönhetően alakul ki gyakrabban az elváltozás, például orrsövényferdülés, orrkagyló túltengés vagy orrpolip következtében.

Az arcüreggyulladás tünetei
Az akut gyulladás jellegzetes, erős fájdalommal jár, ami arcüreggyulladásban az arc és szem körüli lokalizálódik, és a felső fogsorba is kisugározhat, továbbá az érintett terület felett nyomásérzékenységről is beszámolnak az érintettek. A homloküreg-gyulladás homloktáji és szemfájdalommal, illetve szintén nyomásérzékenységgel jár, szövődmény esetén akár a felső szemhéj duzzanatát is okozhatja. Előrehajláskor, a fej bólintásakor vagy köhögéskor a felgyülemlett váladék feszíti az üreget, ami felerősíti a beteg fájdalmát. A nátha megszokott tüneteivel (orrfolyás, orrdugulás, tüsszögés, stb.) kezdődik. Az arcüreg elzáródását feszülő fejfájás jelzi, mely az érintett üreg megnyomására, megkopogtatására fokozódik. Orrdugulás, bő orrváladék, hátsó garatfali csorgás és ingerköhögés mindkét típus esetében jelentkezhet. A duzzadt nyálkahártya, a gátolt orrlégzés miatt légszomj, fáradtság és szaglászavar is lehet a panasz.
Különbség a nátha és az arcüreggyulladás között
A nátha, megfázás, illetve az arc- és homloküreg-gyulladásának első tünetei nagyon hasonlóak lehetnek, de az is előfordulhat, hogy a megfázás szövődményeként alakul ki az arc- és homloküreg-gyulladás, így azt csak egy hosszabbra nyúlt náthának tekintjük. A korai tünetek közé tartozhat például az orrdugulás és orrfolyás, a hőemelkedés és láz, a torokfájás, az általános rosszullét. Fontos figyelni az időtartamra: a legtöbb esetben a vírusos eredetű nátha, megfázás néhány napon belül elmúlik, vagy legalábbis javul az állapotunk. Ha már felülfertőződésről, illetve arc- és homloküreg-gyulladásról van szó, a kellemetlen tünetek azonban sokkal tovább is elhúzódhatnak.
Nagyon jellegzetes különbség a fájdalom: bár a náthánál is érezhetjük kellemetlenül gyengének magunkat, fájhat a fejünk, de az arc- és homloküreg-gyulladást általában jellegzetes, nyomó-szorító fájdalom kíséri, melyet az arcban, a felső állkapocsnál, a szemek mellett vagy a homlokban érezhetünk. A fájdalom intenzívebbé válhat, ha mozgatjuk vagy előre hajtjuk a fejünket, illetve ha megtapogatjuk az érintett területeket. Ráadásul, a fájdalom nemcsak ezeket a területeket érintheti, hanem a fület vagy a fogakat is!
Váladékozás
Az arc- és homloküreg-gyulladás általában nagy mennyiségű, zöldes vagy sárgás árnyalatú, sűrű állagú váladékkal jár együtt. Sokkal nehezebbnek találhatjuk az orrfújást, és azt is érezhetjük, hogy bár gyakrabban és erősebben fújjuk az orrunkat, mégsem sikerül azt "kiüríteni". Nátha esetén a váladék hígabb állagú és átlátszó, és (bár folyamatosan újratermelődik) az orrfújás után megkönnyebbülhetünk.
Homlok- és arcüreggyulladás tünetei, kialakulása, szövődmények, kezelése és megelőzése
Arcüreggyulladás terhesség alatt
Az arcüreggyulladásnak jellegzetes tünetei vannak, és ezek a terhességtől függetlenül alakulnak ki. A várandósság annyiban hat ki a kór lefolyására, hogy az alattomos gócbetegség egyszerre veszélyezteti az anyát, valamint a magzatot. A kezelőorvos is nehéz helyzetben van, hiszen röntgenvizsgálat, különösen az első időszakban, nem végezhető. Az egyébként használatos orrkészítmények, illetve antibiotikumok pedig a kismamáknál csak nagy megszorítással, odafigyeléssel alkalmazhatók. A terhesség egyebek között az ellenálló képességet is igencsak igénybe veszi. Nagyobb a szervezet vitamin- és ásványianyag-igénye. Ilyenkor többet kellene pihenni, és minél több folyadékot fogyasztani, mivel ezekre nem mindig figyelünk eléggé oda. A meggyengült immunitás teszi lehetővé, hogy a náthát okozó vírusfertőzés után gennykeltő baktériumok telepednek meg az orrüregben. Szaporodásnak indulnak, majd az arcüreg nyílásán át bekúsznak a mélybe. A sötét, meleg, nedves közegben nagyon jól érzik magukat.
A krónikus gyulladás nincs komolyan hatással a magzatra, ettől nem kell tartani. A várandósság alatt az öblítéseken túl nem kell foglalkozni ezekkel a problémákkal, majd a szoptatás befejeztével elegendő.

Otthoni kezelési módszerek terhesség alatt
Az orrmelléküregek gyulladása leggyakrabban spontán is gyógyuló folyamat. Hatékony kezelés nélkül azonban hetekig is eltarthat, jóval a nátha lezajlása után is okozhat panaszokat. A legfontosabb teendő a nyálkahártya duzzanatának csökkentése és a melléküregek szellőzésének biztosítása. A kivizsgálást követően otthoni gyógymódokkal is érdemes kiegészíteni az orvos által javasolt kezelést.
Pihenés és hidratálás
A pihenés arcüreggyulladás esetén is az egyik legjobb természetes gyógymód. Hagyjunk időt a szervezetünknek a regenerálódásra, pihenjünk, aludjunk, amennyit csak tudunk. Lényeges a bőséges folyadékfogyasztás - víz, teák, levesek - is, ez biztosítja ugyanis a legjobb váladékoldást. Ásványvíz, gyógy-, vagy gyümölcsteák és leveseket fogyasszunk.
Párásítás
Az orrlégzés mielőbbi helyreállítása miatt hasznos a párásítás is a lakásban. Segít, hogy nedvesen tartsuk az orrnyálkahártyát és így a gyulladás miatti feszítő érzés is javul, könnyebben távozik az orrváladék. A legegyszerűbb, ha hideg párásító készüléket használunk, ha a szobában teregetünk, vagy a fűtőtestre vízzel teli tálat teszünk. A páratartalmat 40 és 60% között tartsuk, ha ennél magasabb, akkor már nagy az esélye, hogy allergének jelenhetnek meg.
Orrmosás
Az orvos által javasolt kezelést érdemes kiegészíteni sós vízzel történő orrmosással. Ehhez készen vásárolhatunk port, amit egy e célra kifejlesztett eszközben, előzőleg felforralt, majd lehűtött vízben kell feloldani, majd a megadott módon az orrüregeket átmosni a segítségével. A sós vizes öblítéshez gyógyszertárban vagy drogériákban vásárolhatunk speciális orrmosó készüléket, amibe 0,9%-os (azaz fiziológiás) sóoldatot kell tölteni. Ehhez szintén meg tudjuk vásárolni a kimért, előre elkészített por alakú keveréket, amit felforralt és langyosra hűtött vízben kell elkevernünk. A fájdalmatlan procedúra során kitisztítjuk az orrüregeket, a folyadék segít feloldani a lerakódott orrváladékot. A sós oldat hosszú időre nedvesíti az orrnyálkahártyát, ami segít a gyulladást csökkenteni. Nedvesíti az orrnyálkahártyát, így a gyulladását csökkenti és segít feloldani a lerakódott váladékot az orrmosó használata. A NeilMed öblítő használható terhesség alatt.
A melléküregek gyulladása során keletkezett nagy mennyiségű nyákban ugyanis rengeteg gyulladásos mediátor található, melynek eltávolításával, kimosásával a lokális gyulladást is mérsékelhetjük.
Inhalálás
Számos légúti betegség, így az arcüreggyulladás természetes gyógymódja is az inhalálás. Nem kell hozzá más, mint vizet forralni és a fejünket törölközővel letakarva fölé hajolni. Ügyeljünk az égési sérülések elkerülésére! Ne hajoljunk túl közel a forró gőzhöz, csak olyan távolságból lélegezzük be, ahol még nem irritálja a nyálkahártyát a túl meleg levegő. Az inhalálást naponta két-három alkalommal, 15 percig érdemes végezni. Segítségével az orrjáratok kitisztulnak, a lerakódott váladék felszakad. A hidegpárásítás esetében fiziológiás sóoldatot vagy salvus vizet porlasztunk az inhalátor segítségével. Az ily módon keletkezett pára belélegzése igen kedvező hatással van a nyálkahártyára, lohasztja annak duzzanatát, ezáltal kinyitja a melléküregeket. A hideg pára belélegzésének másik nagy előnye, hogy segít megőrizni az orrnyálkahártya nedvességtartalmát, fellazítja a besűrűsödött nyákot, és a bentragadt váladék ürülését is felgyorsítja.
A hatást fokozhatjuk illóolajok használatával. Az eukaliptuszoknak számtalan fajtája létezik, ezek közül használhatjátok az eucalyptus radiata és az eucalyptus citriodora illóolajokat. Fontos, hogy ne hajoljunk olyan közel, hogy a gőz már égesse a nyálkahártyát. A gyulladás ilyenkor is fokozódhat. Hagyományos módszerekkel történő inhaláláskor fokozott a forrázásos baleset kockázata. Gyereket sohase hagyjunk magára inhalálás közben, és vigyázzunk nagyon, nehogy magára ránthassa a főzetet. Aeroszol terápiát otthoni készülékkel is lehet használni.

Melegítés infralámpával
Arcüreggyulladásra a legjobb természetes gyógymód, ha melegen tartjuk a beteg területet. A meleg hatására ugyanis felgyorsul a vérkeringés, ezáltal a gyógyulás is hamarabb bekövetkezhet. Habár az infralámpa használata a legtöbb esetben jól esik, de figyeljünk rá, hogy ekkor se essünk túlzásba! Használjuk naponta két-három alkalommal, 15-20 percig. A lokális melegítéshez javasolt az infralámpa használata. A melegítés hatására a felgyűlt folyadék könnyebben ürül, megszünteti a kellemetlen feszítő érzést, így nagy megkönnyebbülést okoz a betegnek. A készülék napi 2-3 alkalommal történő 5-10 percnyi alkalmazása javasolt. A homloküreg infralámpás melegítését sokszor alkalmazzák kiegészítő kezelésként, melytől a nyálkahártya-duzzanat mérséklődését remélik.
Homeopátiás szerek és gyógynövények
Arcüreggyulladás esetén természetes gyógymódokkal is érdemes kiegészíteni az orvos által felírt kezelést.
Homeopátiás szerek:
- Echinacea (Echinacea angustifolia) 5 CH: Az immunrendszer működésének támogatására általánosan adható homeopátiás szer. Kúraszerűen alkalmazható ősztől tavaszig napi kétszer 5 golyócska formájában. Fertőzés esetén (az arcüreggyulladás alatt is) szokásos napi adagja 3-5-ször 5 golyócska, amíg a fertőzés el nem múlt.
- Hydrastis Canadensis 5 CH: Nehezen kifújható, fehér, sűrű, tapadós-nyúlós orrfolyással jár, amikor a váladék nemcsak „elöl”, az orron keresztül távozik, hanem nagy mennyiségű váladékcsorgás érezhető a hátsó garatfalon is, főleg lefekvéskor.
- Mezereum 15 CH: Az arcüreg gennyes váladékkal való telítettsége miatt a beteg arcában feszítő érzést panaszol. Nyilalló arcfájdalom jelentkezik előrehajláskor vagy hideg hatására.
- Kalium Bichromicum 9 CH: A sárgászöld, fertőzéses eredetű orrfolyás szere. A váladék tapadós, nehezen kifújható. A beteg „dugókat” fúj ki az orrából. A tüneteken a meleg enyhít.
A felsorolt szerek adagolása mindig a tünetek intenzitásától, előfordulási gyakoriságától függ.
Gyógynövények:
- Diófalevélből fél adag teát készítve, napjában kétszer váltott orrlyukas orröblítés is végezhető.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Ha a tüneteink az orvos által felírt gyógyszerek és az otthoni kezelés hatására sem javulnak, vagy rosszabbodnak, mindenképp forduljunk orvoshoz! Hacsak nem alakul ki bakteriális fertőzés, az akut tünetek 7-10 napon belül enyhülnek, így magunktól semmiképp ne kezdjünk el otthon antibiotikumot alkalmazni! Ennek csak bakteriális felülfertőződés esetén, kizárólag szakorvosi javaslat alapján van indikációja. Az elhúzódó nátha és köhögés legyen figyelmeztető jel ennek a betegségnek a kifejlődésére.
Ha az arcüreg cisztája fogászati eredetű, akkor azt elsősorban szájsebésznek kell megoldania. Csontpótlás ritkán szükséges, csak akkor, ha a száj- és arcüreg közlekedik a műtét utáni 3. héten túl. Érdemes konzultálni fül-orr-gégésszel, de a rostasejtek spontán is javulhatnak, ha a fogazata rendben lesz, a fül-orr-gégész szerepe másodlagos. A krónikus rostasejtgyulladás gyakori, nem súlyos, civilizációs betegség.
tags: #arcureg #gyulladas #kezelese #hazilag #terhesseg #alatt