Az anyatej az ideális táplálék a csecsemők számára, a megfelelő növekedés, fejlődés és egészség elérése érdekében az édesanya saját teje az optimális választás a csecsemők táplálására. Védelmet nyújt a fertőző betegségekkel, légúti megbetegedésekkel szemben, de ugyanígy megelőzheti a középfülgyulladást vagy a fogszuvasodást is. Az anyatej kincs. A legeredményesebb és legegészségesebb védőoltás.
Azonban vannak anyukák, akik valamilyen ok miatt nem tudják természetes módon táplálni csecsemőjüket, míg másoknak többlet anyatejük keletkezik. A társadalmi felelősségvállalás jegyében a feleslegessé váló anyatejet az édesanyák eljuttassák azoknak, akik nem tudják ily módon táplálni csecsemőjüket.
Az anyatejgyűjtő állomások szerepe
A kereslet és kínálat kielégítésében volt szerepe az anyatejgyűjtő állomásnak, amely több mint ötven éven át működött Gyöngyösön. Ezek az állomások segítettek anyatejhez jutni a kórházakban ápolt koraszülötteknek, kis súlyú újszülötteknek és otthon gondozott csecsemőknek.
Az anyatejgyűjtő állomásokon a tejadó anyák a helyszínen fejték le tejüket. A leadott tejet mikrobiológiai vizsgálatokkal ellenőrzik. Megvizsgálják, hogy nem hígított-e. Az anyatejet adó anyák adómentes juttatásban is részesülnek, a leadott tejért jelenleg literenként 5400 Ft-ot fizet az egészségbiztosító. A rászorulók - háziorvosi recept alapján - ingyen kapják meg a szükséges anyatejet gyermekük részére.
Míg 2017-ben még 22 anya adott le anyatejet, 2022-ben már csak 9 tejet leadó anyát regisztrált az állomás Gyöngyösön, havonta 1 és 4 fő között változott a tejleadók száma. Az elmúlt években - miután az anyatej adására és vételére egyéb módok is elérhetővé váltak - egyre kevesebben vették igénybe az önkormányzat által fenntartott szolgáltatást.
Az anyatej társadalombiztosítási támogatás alapját képező literenkénti ára jelenleg 2700 Ft. Az országos anyatejgyűjtő hálózat tavaly körülbelül 12 000 liter anyatejet gyűjtött be. Egy újszülött-gyógyász azonban azt mondta, hogy ez a mennyiség körülbelül 60 gyermeknek az ellátására lenne elég nullától 6 hónapos korig. A koraszülött kisbabáknak azonban életmentő, hogy anyatejet kaphassanak.
Oroszország BORZALMAS Földrajza
Szűrővizsgálatok az anyatejgyűjtő állomásokon
Ahhoz, hogy valaki anyatejdonor legyen, szűrővizsgálatok kellenek, hogy megfelelő-e a teje. Az anyatejet adó anyának igazolnia kell a közegészségügyi feltételeknek való megfelelést. A fertőző betegségekkel kapcsolatban több, térítésmentes vizsgálatot kell elvégeznie, részére a beutalókat a háziorvos adja. A Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet segítséget nyújt a vizsgálatok gyors lebonyolításában.
- HIV ellenanyagszűrés: Érvényes lelete vagy helyben térítésmentesen elvégzik.
- Wassermann/Lues szűrés: A várandósság alatt megtörténik a szűrővizsgálat.
- Hepatitis-B és C vírus szűrés: A HBsAg szűrés a várandósság alatt megtörténik, probléma esetén C-re is szűrnek.
- Tüdőszűrés: Mellkasröntgen vizsgálat, amelyet a helyi szűrőállomáson, háziorvosi beutalóval végeznek el. 1 évnél nem régebbi negatív lelet szükséges.
- Székletvizsgálat: Az anyatejgyűjtő állomáson leadhatja a mintát.
- Bőrgyógyászati megtekintés: A védőnő adhat ki igazolást arról, hogy Önnek nincs bőrproblémája, ellenkező esetben bőrgyógyászati vizsgálat szükséges.
A "háztól házig" rendszer
Az anyatejgyűjtő állomás szolgáltatásának megszüntetésével azonban továbbra is lesz lehetőség arra, hogy a csecsemők a házi gyermekorvos és a területi védőnő közreműködésével megkapják a szükséges anyatejet. A vényre rendelt anyatejet ugyanis nem csak az Anyatejgyűjtő Állomásokon, hanem az anyatejet adományozó személytől - az ún. háztól-házig rendszerben - közvetlenül is igénybe lehet venni a csecsemők számára.
Az anyatej adásvételének ezt a módját, amikor az édesanyák az adományozó személytől közvetlenül szerzik be az anyatejet, jogi szabályozás is engedélyezi. A Nemzeti Népegészségügyi Központ (NNK) Kommunikációs Főosztályától a lap megtudta, hogy az anyatejes táplálás biztosítása nem csupán az anyatejgyűjtőből biztosított női tej által történhet, hanem más tejadó anya tejével is, az úgynevezett „háztól házig” női tejadás keretében.
Az anyatejet adó anyák - akik saját gyermekük szoptatása után többlet tejjel rendelkeznek - az anyatejet otthonukban meghatározott körülmények között fejik le és az anyatejet kapó csecsemő szülei „házhoz” mennek érte.
A "háztól házig" rendszer története és fejlődése
Az állandó anyatej igény emelkedése, a begyűjtendő anyatej csökkenése arra késztette a 60-as évek közepén Dr. Buda Károly debreceni főorvost, hogy megszervezze a háztól - házig történő anyatejgyűjtést. Az új gyűjtési ellátás lényege, hogy a tejadó anyák saját gyermekük szoptatása után bizonyos többlet tejjel rendelkeznek, s ezt otthonukban meghatározott körülmények között fejik le.
Feladatok és felelősségek a "háztól házig" rendszerben
Természetesen ebben a folyamatban fontos feladatai, nagy felelőssége van mind az anyatejet adónak, mind a házi gyermekorvosnak és a védőnőnek. Az anyatej adásánál az egyik legfontosabb tényező a biztonság.
Anyatejet adó anya feladatai:
- Szükséges igazolnia a közegészségügyi feltételeknek való megfelelést.
- A fertőző betegségekkel kapcsolatban több, térítésmentes vizsgálatot (Wassermann /vérbaj/, HBsAg /fertőző májgyulladás/, székletleoltás, HIV-teszt, tüdőszűrés) kell elvégeznie, részére a beutalókat a háziorvos adja.
- Az anyatej fejésénél és tárolásánál szükséges a higiéniai előírások maradéktalan betartása.
- Anyatejet csak az az édesanya adhat, aki teljesen egészséges, nem szed olyan gyógyszert, amely átjut az anyatejbe, nem él káros szenvedélyekkel (nem dohányzik, nem fogyaszt alkoholt, kábítószert).
Védőnő feladatai:
- Meghatározó a szerepe abban, hogy a felesleges anyatej ne vesszen kárba és minden édesanya tájékoztatást kapjon az anyatej leadás lehetőségéről, javítva ezzel sok arra rászoruló csecsemő egészséges életesélyeit, életkilátásait.
- Az anyatej átadás-átvételi nyilatkozatot a védőnőnek kell biztosítania az édesanya részére, ide pontosan fel kell jegyeznie a tejet leadó és a tejet fogadó anyának, hogy mikor és mennyi anyatejet szállítottak el, továbbá az anyatejet kapó csecsemő táplálását is vezetni kell egy füzetben. (Az elszámolt anyatej mennyisége nem haladhatja meg a tárgyhóra elszámolásra benyújtott vényen rendelt anyatej mennyiségét.)
Házi gyermekorvos feladatai:
- Az egészségügyi vizsgálatokhoz szükséges beutalók adása.
- Az anyatejre jogosult csecsemő részére havonta recept kiállítása.
- Az átadás-átvétel teljesítésének igazolása aláírásával.
Az anyatej fejése és tárolása otthon
Az orvosi igazolások mellett szintén nagyon fontos az anyatej fejésénél és tárolásánál szükséges higiéniai előírások maradéktalan betartása. Minden eszközt, ami az anyatejjel érintkezik (fejőgép, tárolóedények), ki kell fertőtleníteni. Erre többféle lehetőség is van, választhatjuk a legolcsóbb, mindenki számára elérhető kifőzést, vagy az üzletekben kapható, erre a célra kifejlesztett sterilizálóberendezéseket, esetleg hidegsterilizáló folyadékot. Minden fejés megkezdése előtt a mellet is fertőtleníteni szükséges. A lefejt anyatejet azonnal a kifertőtlenített tárolóedénybe tesszük, és hűtőszekrényben tároljuk. Az anyatej szállítása hűtőtáskában kell történjen, a hűtőlánc megszakítása nélkül.
A felhasználás során, mivel a biztonsági előírásoknak megfelel az anyatejadás folyamata, már nem kell felforralni az anyatejet, hiszen ezzel értékes alkotóelemei mennének tönkre. Egyszerűen csak beletöltjük a cumisüvegbe, vagy pohárba a kívánt mennyiségű anyatejet, és forró vízfürdőbe állítjuk. Ha elérte a kívánt hőfokot, máris adhatjuk gyermekünknek. Fontos, hogy csak annyit készítsünk el, amennyit meg is tud enni a baba, mert többször nem szabad felmelegíteni az anyatejet, hisz könnyen megromlik, kiönteni pedig nagy pazarlás lenne.
Támogatás elszámolása
A társadalombiztosítási támogatással rendelt anyatej támogatásának elszámolására az anyatejet adó közvetlenül jogosult. A házi gyermekorvos által kiállított receptet és az adott havi átadás-átvételi nyilatkozatokat kell az anyatejet adományozó lakóhelye szerint illetékes, vármegyeszékhelyen működő vármegyei kormányhivatal részére postai úton vagy személyesen leadni.
A szükséges dokumentációt a védőnő biztosítja, amellyel az anyatejet kapó csecsemő szülei mennek el a házi gyermekorvosukhoz, aki aláírja, és receptet mellékel hozzá. Ezt kell minden hónap nyolcadikáig leadni a társadalombiztosító ügyfélszolgálatán, és ez alapján utalják a pénzt a kismamának. Ennek a dokumentációnak az alapja a pontos adminisztráció mind az anya, mind a védőnő, valamint az orvos részéről. Pontosan fel kell jegyeznie mindkét szülőnek, hogy mikor és mennyi anyatejet szállítottak el, illetve az anyatejet kapó csecsemő táplálását is vezetni kell egy füzetben.
Problémák és kihívások
Az online árult anyatej biztonságosságát senki nem ellenőrzi, nem zárható ki, hogy kórokozókkal fertőzött az anyatej. Való igaz, hogy az eddig vényre rendelt anyatejhez már nemcsak az anyatejgyűjtő-állomásról, hanem az úgynevezett „háztól házig” elnevezésű program keretében is hozzá lehet jutni. A kölcsönös bizalom elvéből kiindulva az anyatej bevizsgálása és rendszeres hatósági ellenőrzése nem indokolt a népegészségügyi központ szerint.
Egyes édesanyák szerint az anyatej átadásának folyamata bonyolult és nehézkes. Előfordult, hogy az ígéretek ellenére sem mentek el hozzájuk az anyatej-gyűjtőállomásokról a lefejt tejükért, ráadásul kezdetben a védőnők sem tudtak segíteni az ügyben. Sokszor hiányzik a megfelelő információ és a koordináció a különböző intézmények között.
Egy anyuka elmondta, hogy neki 3,5 liter van itthon, de volt, hogy az egész fagyasztó tele volt, és már nem tudták hova tenni. Előfordult, hogy a tejben fürösztötték meg a babát. Ő azonban szeretett volna segíteni olyanoknak, akiknek nincs teje, ezért jelentkezett donornak.
Magyarországon évi hárommillió doboznyi tápszert váltanak ki receptre, ez a szám nemcsak azért döbbenetes, mert a családoknak hatalmas kiadást jelent, hanem azért is, mert ennyi tápszer előállításához körülbelül annyi vízre van szükség, mint a Velencei-tó víztömegének kétharmada.