Az édesanya saját teje az optimális választás a csecsemők táplálására, hozzájárulva a megfelelő növekedéshez, fejlődéshez és egészség eléréséhez. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása szerint a babák 6 hónapos koráig tökéletesen elegendő számukra édesanyjuk teje, és nincsen szükségük semmiféle kiegészítő táplálékra.
Az anyatej fontossága és a gyűjtésének szükségessége
Az újszülöttek és csecsemők táplálására messzemenően a legalkalmasabb az anyatej. A koraszülés sok esetben váratlanul éri a szülőket, akik még hosszú hetekre számítottak, hogy felkészüljenek kisbabájuk jövetelére. Az is lehetséges, hogy az édesanya még nem döntött arról, hogyan kívánja majd táplálni a kisbabáját, és még ha a szoptatást tűzte is ki célul, kétségei merülhetnek fel, hogyan tudja majd fejéssel fenntartani a tejtermelést, amíg korábban született kisbabája képes lesz a mellből szopni. A szülőknek joga van tudni, hogy általánosan elfogadott tény, hogy a csecsemők, és méginkább a koraszülött csecsemők számára az optimális táplálék az anyatej, ami a koraszülött ellátás standard kezelésének részét képezi. A szoptatás időszaka alatt adódhatnak nehézségek, ezért az édesanyáknak a tej lefejésére és tárolására is fel kell készülniük. Fontos, hogy mindenki ismerje a tárolás biztonságos módszereit, az anyatejhez kapcsolódó eltarthatósági időket és a felhasználás lehetséges formáit.
Amikor nincs saját anyatej, mi történik azokkal a kisbabákkal, akiknek az édesanyja valamilyen okból nem képes őket szoptatni? Ez lehet súlyos betegség, gyógyszerezett állapot, vagy akár az anyatej hiánya is. Bár manapság már igen széles palettával állnak rendelkezésre a biztonságosan alkalmazható tápszerek, azok számára, akik nem akarnak lemondani az anyatej nyújtotta előnyökről, létezik egy tökéletes megoldás: az anyatej, amely más szoptatós édesanyától származik.
Az anyatej kincs, ami vagy van, vagy nincs, vagy van ugyan, de nem elég. Sokan mindent megtesznek azért, hogy egy pici tejet kicsikarjanak magukból, és minél több ideig szoptathassanak, vagy ha nincs anyatejük, valahonnan szerezzenek. A koraszülő édesanyák gyakran szembesülnek azzal, hogy gyermekük túl kicsi és erőtlen ahhoz, hogy szopjon. Vannak babák, akik valamilyen oknál fogva kevés tejhez jutnak. A koraszülött babák anyukáinak a stressz miatt gyakran elapad a teje, és az örökbefogadott babáknak is nagy szükségük lenne az anyatej biztosította előnyökre az immunrendszerük fejlődéséhez. A babatápszer pedig sosem lehet tökéletes helyettesítője az anyatejnek. Ezért azok az édesanyák, akiknek túl sok tejük van, segítségükre lehetnek ezeknek a babáknak úgy, hogy a tejüket eljuttatják számukra anyatejgyűjtő állomásokon keresztül.
Anyatej leadásának feltételei és a szükséges vizsgálatok
Aki szeretne belépni az anyatej-adományozó rendszerbe, akár mint adományozó, akár mint igénylő, annak a körzeti védőnő, illetve a gyermekorvos felé kell jeleznie a szándékát. Akik anyatejjel szeretnék táplálni gyermeküket, azonban saját szervezetük ezt nem teszi lehetővé, azok számára lehetőség van a csecsemőjük gyűjtött női tejjel történő táplálására, melyet bizonyos esetekben állami egészségügyi finanszírozással, a tb támogatás keretein belül is megtehetnek. Ingyenes a gyűjtött anyatej azokban az esetekben, amikor az édesanyák bizonyos oknál fogva saját tejükkel táplálni nem tudják a csecsemőt, pl.: súlyos betegség fennállásakor, mely miatt gyógyszereket kell szednie az anyukának, fizikai alkalmatlanság esetén, bizonyos pszichiátriai kórképek fennállásakor, ha a baba koraszülött vagy kis súlyú és az anya nem tudja tejével táplálni, ha a baba súlyos táplálkozási allergiában, emésztési zavarban szenved. Ilyenkor a gyermekorvos vényre felírhatja a gyűjtött női tejet. Egyszerre csak egy havi adagot írhat elő az orvos a napi maximális limitet figyelembe véve a kicsi 8 hónapos koráig.
Ahhoz, hogy valaki anyatejet adományozhasson, bizonyos kritériumoknak meg kell felelnie: nem szedhet gyógyszert, nem fogyaszthat alkoholt, nem dohányozhat. Mindemellett természetesen ügyelnie kell arra, hogy saját szoptatott gyermeke anyatejben ne szenvedjen hiányt. Ez tökéletesen megoldható, ha saját babáját igény szerint táplálja, azaz, amikor csak a csecsemő megéhezik, mellre helyezi, és engedi, hogy igényeinek, kívánalmainak megfelelően juthasson a számára szükséges mennyiségű táplálékhoz.
Az első anyatejadást meg kell előznie néhány vizsgálatnak, amely az anyatejet megkapó csecsemők érdekében elengedhetetlen. Ezek a következők:
- HIV ellenanyag szűrő vizsgálat: Ha nincs Önnek várandóság ideje alatt elvégzett negatív lelete.
- Wasserman/Lues szűrés: A várandósság alatt megtörténik a szűrővizsgálat. Segít megkeresni a Wa (Wassermann vizsgálat) eredményét.
- Hepatitis-B és C vírus szűrés: A HBsAg szűrés a várandósság alatt megtörténik, probléma esetén C-re is szűrnek.
- Tüdőszűrés: Ez a mellkasröntgen vizsgálat, amelyet a helyi szűrőállomáson, háziorvosi beutalóval végeznek el. 1 évnél nem régebbi negatív lelet szükséges. A szoptatás ideje alatt elvégzett tüdőszűrés vizsgálatnak nincs semmiféle kockázata, kártékony hatása sem az anyatejre, sem a szoptatott saját csecsemőre nézve.
- Székletvizsgálat: Ehhez beutalót, vizsgálati tartályt a háziorvos ad. 1 hónapon belüli negatív lelet fogadható el. Az anyatejgyűjtő állomáson leadhatja a mintát.
- Bőrgyógyászati megtekintés: A védőnője adhat ki igazolást arról, hogy Önnek nincs bőrproblémája, ellenkező esetben bőrgyógyászati vizsgálat szükséges. Elvégzi a bőrvizsgálatot, amely a bőröd megtekintését jelenti, s ha esetleg probléma merül fel szakorvoshoz küld.
Természetesen az anyatejet adományozó édesanyák térítésmentesen vehetik igénybe azokat a szűrővizsgálatokat, melyek az anyatej adományozás feltételei.
A fejés és az anyatej feldolgozása
Az állomáson elmagyarázzák a fejés módját, eszközöket is biztosítanak a fejéshez szükség esetén, steril poharakat pedig mindig adnak a tároláshoz. Az is lehetséges, hogy az édesanya még nem döntött arról, hogyan kívánja majd táplálni a kisbabáját és még ha a szoptatást tűzte is ki célul, kétségei merülhetnek fel, hogyan tudja majd fejéssel fenntartani a tejtermelést, amíg korábban született kisbabája képes lesz a mellből szopni.
A mellszívó alkatrészeinek tisztán tartása nagyon fontos, mert a mellszívó alkatrészein visszamaradt anyatejben a baktériumok gyorsan szaporodnak. Az anyatejgyűjtő állomások csak frissen fejt tejet vesznek át, a fejéshez általában biztosítanak palackot, illetve mellszívót. A tejleadáshoz át kell esned néhány vizsgálaton. Az üvegekbe lehet kézzel vagy mellszívó készülék használatával is fejni. Szükség esetén az anyatejadás idejére ingyenesen mellszívó készüléket (Avent, Medela, Pesztonka) is tudunk biztosítani. Adunk egy tájékoztató füzet is, amelyben gyakorlati segítséget nyújtunk a bakteriológiailag megfelelő minőségű anyatej fejésének megtanulásához. Tejadó anyukák szerint ez, begyakorlás után kb. 2-5 perc többlet időt és némi oda figyelést igényel.
A begyűjtött anyatej mennyiségét pontosan megmérik, így dokumentálhatóvá válik, hogy egy-egy édesanyától pontosan mekkora adag tej érkezett be. Ezt követően mintát vesznek az anyatejből, hogy bizonyos mikrobiológiai vizsgálatokat elvégezhessenek belőle. A vizsgálati folyamatban fontos annak a megállapítása, hogy nem történt-e meg az anyatej hígítása, mert ez kedvezőtlenül befolyásolná az anyatejet megkapó csecsemő táplálhatóságát. Rendszeresen ellenőrizzük a fajsúlyt hengeres fajsúlymérővel, ami a vízzel való hamisítást mutatja ki. A tehéntejjel való hamisítás kimutatására használjuk az Ivády-Koltay reagenst. Kémcsőben történik a vizsgálat 1 ml tejhez szemcseppentővel cseppentünk 4 csepp reagenst. Esetleges hamisításnál túrós kicsapódást észlelünk.
A vizsgálatok után az anyatejet abban az üvegben, amelyben az anya adta, 65°C-on 30 percen át pasztörizáljuk. A pasztörizált anyatejet felhasználásig normál hűtőszekrényben +4°C kell tárolni. Felmelegítés előtt fel kell rázni, mert az anyatej zsíros és vizes fázisra válik szét tárolás közben. Mindig csak annyi anyatejet szabad felmelegíteni étkezési hőmérsékletre, amennyit a csecsemő elfogyaszt. Forralni felesleges és káros!
Az anyatejgyűjtő állomásokon az anyatejet mikrobiológiai vizsgálatokkal ellenőrzik. Megvizsgálják, hogy nem higított-e? A begyűjtött anyatej nagy részét a Gyermekgyógyászati Klinika koraszülött osztályán használják fel, más részét az anyatejet nélkülöző, de már otthon gondozott gyermekek kaphatják meg, a gyermekgyógyász szakorvos javaslatára térítésmentesen. Az anyatejes üvegen mindig szerepel, hogy az anyatej meddig fogyasztható.
Anyatejadás a gyakorlatban
Az anyatejadás biztonságosságára már az Állomások létesülése előtt nagyon figyeltek. Egyes feljegyzések szerint a kórházakban akár 150 fő fizetett szoptatós dajka is közreműködött a gyógyítás elősegítése érdekében. Természetesen magánházaknál is előfordultak a szoptatós dajkák, ám erről hivatalos feljegyzések nincsenek. Sokan nem akartak dajkaotthonba kerülni, kórházi szigorú napirendhez igazodni. 1966-ban népszerű lett a fejés útján történő anyatejadás. Megalakultak a kerületi gyűjtő Állomások, ahova a tejadó anyának akár naponta többször be lehetett menni és lefejni a tejet. „figyeljenek fel a bő tejű anyákra és javasolják nekik, hogy kapcsolódjanak be az „új fajta” nőitej-adásba.” A tejadásra vállalkozó anya élet és lakásviszonyairól a védőnő készített környezettanulmányt és eljuttatta a Központi Nőitejgyűjtő Központba.
Az anyatej átvétele céljából gépkocsivezetőnk heti 3 alkalommal keresi fel otthonában Budapesten az anyatejadó anyákat: hétfőn, szerdán és pénteken. A közlekedés ismert nehézségei ellenére gépkocsivezetőink kb. 1. A tejadásra vállalkozó anya élet- és lakásviszonyairól a védőnő készített környezettanulmányt és eljuttatta a Központi Nőitejgyűjtő Központba. Az anyatej leadása sem jelent nagy kötöttséget, legfeljebb heti kétszer kell egy-két órás időintervallumban a megadott címen tartózkodni és átadni az anyatejet az Állomás szállítást végző munkatársának.
A tehéntejjel való hamisítás kimutatására használjuk az Ivády-Koltay reagenst. Kémcsőben történik a vizsgálat 1 ml tejhez szemcseppentővel cseppentünk 4 csepp reagenst. Esetleges hamisításnál túrós kicsapódást észlelünk. A pasztörizálást és újabb teszteléseket követően az anyatej kiadhatóvá válik, elosztását az Anyatejgyűjtő Állomás végzi. Azok az édesanyák, akik jelenleg éppen szoptatják saját gyermeküket, és úgy érzik, hogy még emellett is bőséggel van tejük, bátran jelentkezzenek védőnőjüknél! Nem is annyira az anyagi haszon reményében, sokkal inkább azért a jóérzésért cserébe, amellyel ismeretlenül is hozzájárulhatnak az önhibájukon kívül anyatejet nélkülözni kényszerülő csecsemők egészségesebb fejlődéséhez.
A begyűjtött anyatej nagy részét a Gyermekgyógyászati Klinika koraszülött osztályán használják fel, más részét az anyatejet nélkülöző, de már otthon gondozott gyermekek kaphatják meg, a gyermekgyógyász szakorvos javaslatára térítésmentesen. Egy-egy csecsemő számára maximum annyi anyatej adható ki amennyit az orvos felírt.
A tej összegyűjtése a baba születése előtt
Anyagi juttatás és az anyatej értéke
A segítségért a donor édesanyák adómentes juttatásban is részesülnek. Az anyatej literenkénti ára 1800 Ft (2016. szeptember), amely adómentes jövedelem a tejadó anyák számára. Másfélszeresére emelik a leadott anyatej áráért kapott juttatást 2016 augusztusában az ifjúságügyért felelős államtitkár, Novák Katalin jelentette be, hogy az addigi 1800 forint helyett 2700 forintot kapnak az anyatej literjéért azok az édesanyák, akik anyatejgyűjtő állomáson adják le az anyatejet.
Nincs is jobb érzés annál, mint amikor az ember tudja, hogy jó helyre kerül az anyateje: olyan kisbabákhoz és édesanyjukhoz, akiknek nem áll rendelkezésre elegendő anyatej, mivel koraszülöttek, vagy valamilyen okból nem tudja szoptatni őket édesanyjuk. Azon szerencsések közé tartoztam, akinek annyi teje volt, hogy kisfiam etetése mellett tudtam leadni, és bizony eleinte én is el voltam veszve a sok vizsgálat között. Bejegyzésemből most megtudhatod, hogyan lehetsz Te is anyatej leadó, hogy a folyamat végén egy emlékplakátot kapj, amelyre ha ránézel, mindig öröm járja át szíved!
