A korai megszületés traumatikus élmény lehet mind a baba, mind a szülők számára. Nem meglepő, hogy a koraszülött babák szülei gyakran számolnak be etetési és evési problémákról. A koraszülött gyermekek jelentős számban kerülnek vissza csecsemő és kisded korban a kórházba etetési zavar és a növekedés elmaradása miatt.
Az anyatej a kisbabák egyik legfontosabb gyógyszere. A családközpontú ellátás egyik alapelve az emberi méltóság tisztelete, a szülők jelenléte és bevonása gyermekük ellátásába. Mindemellett szükséges a gyermek állapotára és ellátására vonatkozó információk megosztása a szülőkkel. Az egyik leggyakoribb kérdés a szülők részéről, és amiről mégis nagyon kevés információt kapnak a PIC osztályokon a koraszülött és/vagy betegen született babák szülei.
Számos tanulmány bizonyítja, hogy a még stabilan nem szopó koraszülött babáknak elengedhetetlen a kengurugondozás és az úgynevezett non-nutritív szopás, amely megvalósítható kenguruzás közben. Minél többet kenguruzik egy baba-anya páros, annál több anyatej termelődik, amelynek a fejlődésneurológiai értéke felbecsülhetetlen.
A koraszülött babák idegrendszeri éréséhez és fejlődéséhez elengedhetetlen az anyatej dúsítása és az igény szerinti táplálás. Az extra kalóriák adása nemcsak a PIC-en, hanem a hazaadást követően is szükséges lehet annak érdekében, hogy baba felzárkózhasson növekedésben és idegrendszeri érés szintjén is kortársaihoz. A 25-37. hét között az agy teljes térfogata 230%-kal, a kisagy térfogata 384%-kal nő.
A kizárólagos anyatejes táplálásról akkor beszélünk, amikor a bevitt táplálék teljes mértékben női tejből (anyatej, vagy és donor női tej) áll. Az optimális választás a baba édesanyjának a saját teje, ha ez nem lehetséges, a második legjobb választás a donor tejjel történő táplálás. Donor anyatej más, donáció irányába leszűrt, egészséges édesanya lefejt teje, amelyet az anyatejgyűjtő állomáson ellenőriznek, így biztonságos, megfelelő tápértékű.
A koraszülöttek gyomra apró, 28 hetesen a térfogata kevesebb, mint 2 ml, míg az időre született babáknál ez már 6 ml. Az, hogy milyen mennyiségű és minőségű ételt tudnak elfogyasztani attól függ, hogy milyen gyorsan ürül ki a gyomruk, ami probléma lehet egy koraszülött babánál, hiszen emésztőrendszere még éretlen és lassan funkcionál.
Az orális táplálás (szoptatás vagy cumisüveges táplálás) legfontosabb irányító elve az, hogy ismerjük fel annak a jeleit, amikor a baba készen áll rá. Elég stabil a baba állapota ahhoz, hogy tudja koordinálni a szopást, nyelést és légzést? Ébren van a baba és érdeklődést mutat? Keres vagy szopja a kezét?
A jelenlegi dúsítási lehetőségek szerint létezik az úgynevezett standard dúsítás (előre gyártott dúsító alkalmazása, valamint egyéni dúsítás - amikor vérvétel alapján, a baba szükségleteinek megfelelően kap kiegészítést és célzott dúsítást.
Kombinált etetés: anyatej és tápszer
Nem szükséges, hogy egy anyuka válasszon a szoptatás és a tápszer között! Sok kismama dönt az anyatej és tápszer együttes alkalmazása mellett, és kiélvezi mindkét módszer nyújtotta előnyöket. Emellett rengeteg oka lehet annak, hogy egy kismama a szoptatás és a tápszer kombinálása mellett dönt. Lehet, hogy számára a szoptatás fájdalmas, vagy nem termelődik elegendő anyateje, így a tápszeres pótlás számára elengedhetetlen. Lehetséges, hogy a kismama a szülési szabadság után hamar visszatérne a munka világába, vagy egyszerűen csak szeretné megosztani a párjával vagy a nagyszülőkkel a gyermek táplálásának tapasztalatait. Függetlenül attól, hogy már újszülött kortól kezdve kombinált etetést végez, vagy most szeretné kipróbálni, az alábbi írás igyekszik megválaszolni minden, az anyatej és tápszer együttes etetésével kapcsolatos kérdést!
Az anyatej lefejése azt jelenti, hogy a baba akkor is élvezheti az anyatej előnyeit, ha Ön éppen nem tud vele lenni az etetés időpontjában! A mellszívóval történő fejés kezdetben eltarthat egy ideig, azonban a folyamat egyre könnyebb lesz, ahogy a teste hozzászokik. Bizonyos módszerek jobban működhetnek az Ön esetében, ezért arra bíztatjuk, kísérletezzen, hogy megtudja, mely fejési módszer válik be Önnek legjobban! Az anyatej tárolása során használjon sterilizált, BPA-mentes tárolóedényeket vagy anyatejtároló zacskókat. Az anyatej lefejést követően azonnal lefagyasztható, hűtőszekrényben legfeljebb 4 napig, szobahőmérsékleten pedig legfeljebb négy órán át tárolható.
Az anyatej és tápszer vegyesen történő alkalmazása, keverése lehetséges, azonban összekeverés előtt a lefejt tejet le kell hűteni a tápszerrel megegyező hőmérsékletűre. A meleg anyatej hideg tápszerrel való kombinálása felgyorsíthatja a baktériumok szaporodását a tejben, ezért először hűtse le mind a lefejt tejet, mind a tápszert, majd használjon cumisüveg melegítőt az ideális hőmérsékletű keverék elkészítéséhez.
Amikor kisbabájával át szeretne térni kombinált etetésre, szem előtt kell tartania a mell és a cumisüveg közötti különbségeket. Az a baba, aki már hozzászokott a mellhez, először nem biztos, hogy ráérez, hogyan is kell inni a cumisüvegből, ezért az anyatejről tápszerre való áttérés kihívásokkal járhat a baba számára. A cumisüvegből való ivás ugyanis egy új készség, amelyet először el kell sajátítania. Amikor először kínálunk cumisüvegből enni egy éhes babának, aki nem tudja, hogyan is kellene üvegből innia, a baba csalódott és frusztrált lehet. Érdemes ezért akkor megismertetni a cumisüveget a babával, amikor az már félig-meddig jóllakott, és ezért nyugodt és jókedvű. Ha azt tervezi, hogy korán visszatér a munka világába, vagy más okból rövidebb-hosszabb ideig távol lesz a babától, próbálja meg néhány héttel korábban bevezetni az etetési rendjébe a cumisüveges etetést, így nyugodt lehet afelől, hogy a kisbaba gond nélkül elfogadja majd a cumisüveget az Ön távollétében is. Ha a baba nem hajlandó elfogadni a cumisüveget, próbáljon ki egy kifejezetten a mellbimbót utánzó modellt - például a Philips Avent Natural cumisüvegekhez kapható etetőcumikat -, hogy a cumisüveges etetést természetesebb élménnyé tegye a baba számára. A Philips Avent Natural etetőcumik széles, mellbimbót formázó alakja megkönnyíti a baba számára a cumisüvegből való táplálkozást azáltal, hogy utánozza a mellhez csatlakozás természetes élményét.
Amennyiben lehetséges, és napirendje engedi, próbálja meg hagyni, hogy a baba maga állítsa be az etetési rutinját. Így a babát igény szerint akkor etetheti, amikor éhes, nem pedig előre meghatározott időpontokban. Hasonlóképpen, amikor a baba a jóllakottság jeleit mutatja (például elfordul a cumisüvegtől) ideje abbahagyni a táplálást. Nagyon fontos, hogy ezt figyelembe vegye a kombinált etetéskor. Míg a szoptatást könnyen abbahagyjuk akkor, amikor a baba jóllakott, addig a cumisüveg tartalmára sokan hajlamosak úgy gondolni, mint egy adag ételre, amelyet az utolsó cseppig illik elfogyasztani. Még ha marad is tej a cumisüvegben, hagyja, hogy a baba döntse el, mikor fejezi be az evést, a maradék lefejt anyatejet vagy tápszert pedig dobja ki, ne használja fel újra!
Ha úgy dönt, hogy korán visszatér a munka világába, vagy más okból kifolyólag napközben nem mindig tud kisbabájával lenni, a következő kombinált etetési rutin kialakítása hasznos lehet az Ön és kisbabája számára. Szoptassa meg a babát reggel és este, napközben pedig a kisbaba cumisüvegből táplálkozhat. Hagyjon elegendő időt a babának, hogy alkalmazkodjon az új etetési rendhez! Kezdje meg a kombinált etetési rutin alkalmazását már egy hónappal azelőtt, hogy visszamenne dolgozni, vagy más ok miatt rendszeresen távol lenne a babától. Tartsa fenn az anyatej tejtermelődését a rendszeres, napi többszöri szoptatással! Ha úgy tűnik, hogy a tejtermelése csökken, próbáljon lehetőséget találni a munkahelyén a fejésre.
A baba a szoptatás során szoros köteléket alakít ki az édesanyával, mely többről szól, mint a táplálékhoz jutás. Ezért, ha cumisüvegből próbáljuk etetni a babát, a baba megpróbálhatja azt visszautasítani, mivel a szoptatásra, és az azzal járó közelség élményére vágyik. A kombinált etetésre való könnyebb átállás érdekében fontos az is, hogy ne csak az édesanya próbálkozzon a cumisüveggel való etetéssel, hogy a baba megtanulja mástól is elfogadni a táplálékot.
Fontos megjegyezni: minden család és egyéni helyzet más és más. Vannak, akik születésüktől fogva a kombinált táplálást választják az anyatej pótlása végett vagy más okból, mások végig szoptatnak, van, aki pedig a tápszeres táplálás mellett teszi le a voksát. Ne feledje, Önön múlik, hogy melyik az a módszer, ami Önnek, babájának és családjának legjobban beválik! Ha kérdései adódnának, vagy szakmai tanácsot szeretne kérni a szoptatás és a tápszeres etetés előnyeiről, bármikor forduljon orvosához vagy védőnőjéhez!
Éljen a diktatúra! - drMáriás jubileumi kiállítása
Fantomalt: Speciális gyógyászati célra szánt tápszer
A Fantomalt egy magas energiatartalmú, maltodextrin alapú por, amelyet speciális gyógyászati célra fejlesztettek ki. Semleges ízének köszönhetően hozzákeverhető édes és sós ételekhez/italokhoz egyaránt. Glutén- és laktózmentes.
JELLEG: Szénhidrát bázisú, speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer. Szénhidrátmodul.
JELLEMZŐK: 100 en% szénhidrátot (gyakorlatilag kizárólag glükóz-polimereket) és kis mennyiségű nátriumot tartalmaz, energiaértéke jelentős.
EGYÉB SAJÁTSÁGOK: Glutén-, laktózmentes. Tejfehérjementes. Édesítő hatása gyengébb mint a répacukornak.
JAVALLAT: Kielégítően táplálkozni nem tudó, kis volumenben magas energiapótlást, illetve -kiegészítést igénylő, továbbá malabszorpciós szindrómában, laktóz-, illetve szacharóz-intoleranciában szenvedő betegek kiegészítő táplálása.
ALKALMAZÁSI MEGHATÁROZÁSOK: Csecsemő-, gyermek- és felnőttkorban egyaránt alkalmazható kiegészítő szájon át történő vagy szondatáplálásra. Kizárólagos táplálásra nem alkalmas.
ÖSSZETEVŐK: Maltodextrin.
ÁTLAGOS TÁPÉRTÉK 100 g: Fehérje: 0 g; Szénhidrát: 96 g; cukrok 6 g; Zsír: 0 g; Ásványi anyagok: Na: 2 mg; Víz: 5 g. ENERGIA 1630 kJ (384 kcal)/100 g por. Szénhidrát 100 en%.
| Összetevő | Mennyiség |
|---|---|
| Fehérje | 0 g |
| Szénhidrát | 96 g |
| Cukrok | 6 g |
| Zsír | 0 g |
| Nátrium (Na) | 2 mg |
| Víz | 5 g |
| Energia | 1630 kJ (384 kcal) |
Fontos figyelmeztetés: Kizárólag enterális táplálásra. Parenterálisan nem alkalmazható. Csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható. Nem alkalmas kizárólagos táplálásra. Amennyiben az orvos vagy dietetikus másként nem javasolja.
Használati utasítás: Tartsa szorosan lezárva és tárolja hűvös, száraz helyen. Ne tárolja hűtőszekrényben. Kizárólag a csomagolásban található adagolókanál használható. 1 adagolókanál (5 g por) körülbelül 19 kcal. Használat előtt mosson kezet, mindig tiszta eszközöket használjon és győződjön meg a csomagolás tisztaságáról is. Keverje az előírt mennyiségű port elegendő hideg folyadékkal. Keverje ételekbe, italokba. Adagonként készítse el és 2 órán belül fogyassza el. A maradékot mindig dobja ki. Felbontás után zárja vissza, tárolja hűvös (ne hűtőszekrényben), száraz helyen és egy hónapon belül használja fel.
