Anyatej leadása és átvételi ára Magyarországon

Az anyatej a csecsemők számára a legfontosabb táplálék, amely tartalmazza mindazokat a tápanyagokat, amelyekre a megfelelő fejlődésükhöz szükségük van. A csecsemők egészséges fejlődése kiemelkedő társadalmi és egészségpolitikai érdek, és önmagában prevenciós célokat is szolgál. Éppen ezért rendkívül fontos, hogy minden csecsemő hozzájuthasson a számára leginkább megfelelő természetes táplálékhoz, az anyatejhez.

Különböző okok miatt sajnos előfordul, hogy az anyuka saját maga, szoptatással nem tudja a szükséges anyatej mennyiséget biztosítani kisbabája számára. Annak érdekében, hogy minden csecsemő hozzájuthasson a számára leginkább megfelelő természetes táplálékhoz, az egészségbiztosítás meghatározott feltételek mellett, a szülészeti ellátás keretében támogatást nyújt az anyatej árához.

Ki adhat le anyatejet és mik a leadás feltételei?

Az anyatejet leadó anyák soron kívül vehetnek részt a szükséges szűrővizsgálatokon. A vizsgálatok célja, hogy az anyatej mikrobiológiailag megfelelő minőségű és biztonságos legyen a csecsemők számára.

Kötelező szűrővizsgálatok:

• Tüdőszűrés: Egy évnél nem régebbi negatív lelet szükséges. Amennyiben nem rendelkezik ilyennel, a lakóhely szerinti Tüdőszűrő Állomáson kérhető a vizsgálat TAJ kártyával és személyi igazolvánnyal. Az anyatejadó anyákat soron kívül fogadják.
• HIV ellenanyag szűrővizsgálat: Egy évnél nem régebbi negatív HIV vizsgálati eredményre van szükség. Ha a várandósság ideje alatt ezt nem végezték el, akkor a vizsgálat gyorsan lebonyolítható a Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai telephelyén Budapesten, ahol beutaló nélkül, soron kívül leveszik a vért. Más anyatejgyűjtő állomásokon is elvégzik a szükséges vérvételt.
• Széklet vizsgálat: Ehhez háziorvostól beutalót vagy vizsgálatkérő lapot és széklettartályt kell kérni. Fontos, hogy a beutalón a beküldő kód, orvosi pecsétszám és naplószám is szerepeljen.
• Bőrvizsgálat: Védőnő általi igazolás a bőr megtekintéséről, ha esetleg probléma merül fel, szakorvoshoz küld.

Ezen felül az anyatejadó anyának nyilatkoznia kell arról, hogy nem szed, használ olyan gyógyszert, amelynek hatóanyaga átkerül az anyatejbe, és káros szenvedélyektől mentesen él.

Az anyatejgyűjtő állomás csak a frissen fejt (nem lefagyasztott), 48 órán belül gyűjtött anyatejet veszi át. A fejéshez az intézet biztosítja a szükséges steril üvegeket, és szükség esetén ingyenesen mellszívó készüléket (Avent, Medela, Pesztonka) is biztosítanak az anyatejadás idejére.

Az anyatej átvételi ára és az elszámolás

Az anyatej literenkénti ára 2023 december 22-től 3500 Ft, amely adómentes jövedelem a tejadó anyák számára. Korábban ez az összeg 2700 Ft volt, és még régebben, 2016 szeptemberében 1800 Ft. Egyedül 2017-ben volt megugrás, amikor a kormány 1800 forintról 2700-ra emelte az átvételi árat, ami átmenetileg fellendítette a tejleadási kedvet.

A Belügyminisztérium szerint az anyatej literenkénti árának emelése hozzájárulhat a leadási kedv fellendüléséhez. A szakemberek azt várják, hogy a megnövelt átvételi ár hatására többen fognak majd anyatejet vinni a gyűjtőpontokra.

Az anyatejért havonta történik az elszámolás, minden hónap 12. napjáig kerül átutalásra az összeg. A leadott anyatej mennyiségét és az átvételi nyilatkozatokat az anyatejgyűjtő állomások, vagy az anyatejet adományozó személyeknek (védőnői igazolás alapján) kell benyújtani a megyei kormányhivatalhoz.

Elszámolási adatok:

Anyatejgyűjtő állomások és a begyűjtés

Az anyatej átvétele céljából gépkocsivezető keresi fel otthonukban az anyatejadó anyákat. Budapesten heti három alkalommal (hétfőn, szerdán és pénteken) történik a begyűjtés. A legkisebb mennyiség, amiért a gépkocsivezető házhoz megy: 200 ml.

A begyűjtött anyatejet azok az édesanyák kaphatják meg, akik szoptatással nem tudják a szükséges anyatejmennyiséget biztosítani kisbabájuk számára. A tejet az orvos írhatja fel receptre.

A Belügyminisztérium szerint a gyűjtőállomások működtetése kétféle lehet: vagy kórházak, vagy önkormányzatok által fenntartott intézmények. Jelenleg 6 kórházban és 11 helyi önkormányzat, önkormányzati társulás fenntartásában működnek anyatejgyűjtő állomások.

Sajnos vannak országrészek, ahol nem is tudják begyűjteni az anyatejet, mivel nincs erre alkalmas állomás. A Dunántúlon például mindössze négy helyen lehet anyatejet leadni (Pécsett, Nagykanizsán, Zalaegerszegen és Szombathelyen). Ha kelet felé haladunk, a következő lehetőség már csak a fővárosban van, igaz, ott több helyen is. A Dunától keletre már sokkal jobb a helyzet, 13 városban van anyatejgyűjtő állomás.

A Pécsi Egyesített Egészségügyi Intézmények (EEI) például egy taxivállalattal szerződött az anyatej begyűjtésére, mivel ez gazdaságosabb megoldás, mint fenntartani erre egy autót és fizetni egy sofőrt. Pécsen 2023-ban 78-an adtak le anyatejet, aminek mennyisége csaknem 610 liter volt. Ebből 415 litert 69 csecsemő kapott meg, a többit pedig a klinika használta fel.

Az anyatej feldolgozása és tárolása

A begyűjtött anyatej szigorú ellenőrzésen esik át, mielőtt felhasználásra kerülne. Ez magában foglalja a mennyiségi és minőségi vizsgálatokat, valamint a pasztörizálást.

1. Mennyiségi ellenőrzés: A beérkező anyatej mennyiségét mérőhengerben mérik le.
2. Anyatej vizsgálata: A beérkező anyatejből mintát vesznek, amelyet mikrobiológiai laboratóriumban bakteriológiai szempontból megvizsgálnak. Ezen kívül rendszeresen ellenőrzik a fajsúlyt hengeres fajsúlymérővel, ami a vízzel való hamisítást mutatja ki. A tehéntejjel való hamisítás kimutatására az Ivády-Koltay reagenst használják. Kémcsőben történik a vizsgálat, 1 ml tejhez szemcseppentővel cseppentenek 4 csepp reagenst. Esetleges hamisításnál túrós kicsapódást észlelnek.
3. Pasztörizálás: A vizsgálatok után az anyatejet abban az üvegben, amelyben az anya adta, 65°C-on 30 percen át pasztörizálják.

A pasztörizált anyatejet felhasználásig normál hűtőszekrényben +2-4°C között kell tárolni. Felmelegítés előtt fel kell rázni, mert az anyatej zsíros és vizes fázisra válik szét tárolás közben. Mindig csak annyi anyatejet szabad felmelegíteni étkezési hőmérsékletre, amennyit a csecsemő elfogyaszt. Forralni felesleges és káros, mert ezzel értékes alkotóelemei mennének tönkre.

Az anyatej leadási kedv csökkenésének okai és lehetséges megoldások

Évről évre csökken az anyatejet leadó kismamák száma, míg a tápszeres gyerekek egyre többen vannak. Míg 11 éve 86 ezer litert adtak le, addig 2023-ban már csak 16 ezret a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) adatai szerint.

A csökkenés okai:

• Macerásnak tartott vizsgálatok: Sokan, akik adhatnának, egyszerűen azért nem vágnak bele, mert túl körülményesnek tartják a vizsgálatokat. Pedig az egészségügyi intézmények ebben segítőkészek, és igyekeznek gyorsan lebonyolítani a szükséges ellenőrzéseket.
• A szolidaritás hiánya: A tejleadó kismamák szerint a rendszer működőképes, azonban legjobban a szolidaritás hiányzik. Azokat, akik jelenleg tejet adnak le, nem a pénz motiválja, hanem az, hogy segíteni akarnak azokon a nőkön, akiknek nincs anyateje.
• Tévhitek és bizalmatlanság: Nagyon sok a tévhit a tejleadással kapcsolatban. Sokan azt hiszik, alkoholista anyák szereznek pénzt piára ezzel, miközben más babáját veszélyeztetik az általa leadott anyatejjel. Ugyanakkor a rendszer rendkívül megbízható, és az anyatejet mikrobiológiailag tesztelik és pasztörizálják.
• Hiányos marketing: Akár tejadó kismamákkal, akár a rendszerben dolgozókkal beszéltünk, abban egyetértettek, hogy nagyon hiányzik egy marketingkampány, hogy többen adjanak le anyatejet. Jelenleg ez kimerül abban, hogy a kórházak laktációs szobájában kint van egy plakát, hogy van erre lehetőség.
• Tápszerrel kapcsolatos tévhitek: Sok anyuka szülés után egyből tápszert kér, mert azt hiszi, nincs elég teje, pedig az első két-három napban nincs tejük, az utána indul el. Mivel ezt nem tudják, így szinte kikövetelik, hogy kapjanak tápszert, amit könnyen felírnak az orvosok. Ezután viszont jön a cumizavar, mivel azt máshogy kell szopni, mint az anya melléből, és ezek a babák utána nem fogadják el a mellet.

Lehetséges megoldások:

• Az átvételi ár emelése: A Belügyminisztérium pénzzel nyúlt bele az állami rendszerbe, és az anyatej árának emelésével próbálja megfordítani a tendenciát. Bár kérdéses, hogy mennyire marad ez tartós, főleg az infláció miatt, korábbi tapasztalatok azt mutatják, hogy ideiglenesen fellendítheti a leadási kedvet.
• Hatékonyabb marketingkampány: A hiányzó marketingkampány pótlása elengedhetetlen a tudatosság növeléséhez és a tévhitek eloszlatásához.
• Támogatás és tájékoztatás: A családügyi és az egészségügyi szakterület folyamatosan vizsgálja, milyen módon támogathatók, ösztönözhetők az édesanyák a szoptatás megkezdésében és folytatásában, valamint hogyan biztosítható, hogy rászoruló csecsemők anyatejhez jussanak.
• Egyszerűsített vizsgálati folyamat: A Heim Pál Gyermekkórház például azt ígéri honlapján, hogy beutaló nélkül elvégzik a székletvizsgálatot, tüdőszűrő vizsgálatot, illetve a vérvételt és a HIV ellenanyagvizsgálathoz. „Az édesanyáknak csak egyszer kell eljönniük gyermekkórházunkba, itt egyszerre elvégzik számukra az összes szükséges vizsgálatot, külön kísérjük őket a vizsgálatokra, segítséget kapnak a gyors és gördülékeny vizsgálatokban, mely alatt szakemberek vigyáznak kisbabájukra” - írják.

Az anyatej előnyei és a tápszer

Az anyatejes táplálás és a szoptatás egészségesebb a tápszeres táplálásnál. Az anyatej kincs, a legeredményesebb és legegészségesebb védőoltás. Védelmet nyújt a fertőző betegségekkel, légúti megbetegedésekkel szemben, de ugyanígy megelőzheti a középfülgyulladást vagy a fogszuvasodást is.

A Központi Statisztikai Hivatal Népességkutató Intézetének születésikohorsz-kutatásában megfogalmazták, hogy „az anyatejjel táplált gyermekek egészségesebbek, körükben a későbbiek során kisebb az elhízás esélye, az intelligenciateszteken magasabb pontszámot érnek el és az iskolai teljesítményük is jobb”. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása szerint az első hat hónapban a legjobb, ha csak anyatejet kapnak a kicsik.

Magyarországon évi hárommillió doboznyi tápszert váltanak ki receptre, ez a szám nemcsak azért döbbenetes, mert a családoknak hatalmas kiadást jelent, hanem azért is, mert ennyi tápszer előállításához körülbelül annyi vízre van szükség, mint a Velencei-tó víztömegének kétharmada.

Ki kaphat anyatejet TB támogatással?

Az anyatej ellátás az egészségbiztosítás természetbeni ellátása, a csecsemőnek járó egészségügyi szolgáltatás. A baba a fekvőbeteg gyógyintézeti kezelése alatt, illetve a járóbetegként ellátott csecsemő is jogosult a társadalombiztosítási támogatással nyújtott anyatejre, a következőkben részletezett feltételek teljesülése esetén.

Az egészségbiztosítás keretében akkor jogosult a csecsemő az anyatej ellátásra, ha az anya saját tejével nem tudja táplálni és a baba koraszülött, vagy kis súlyú - 2500 g testsúly alatti - újszülött.

Az érett újszülött és a csecsemő akkor jogosult a támogatott anyatej ellátásra, ha súlyos táplálkozási allergiában, felszívódási zavarban, vagy hasműtéttel járó fejlődési rendellenességben szenved és az anya nem tudja őt saját tejével táplálni.

Az a csecsemő is jogosult a támogatott anyatej ellátásra, akinek az anyja fizikailag alkalmatlan az anyatejjel való táplálásra, olyan fertőző betegségben vagy mérgezésben szenved, amely a csecsemő egészségét veszélyezteti, olyan gyógyszert szed, amely szedése a szoptatás időszakában ellenjavallt, súlyos, gyakori tudatvesztéssel járó állapotban van, pszichés állapota a szoptatást lehetetlenné teszi, a szoptatás időszakában meghalt, vagy a gyermeket elhagyta.

Fenti esetekben a csecsemő 8 hónapos koráig a súlyától függetlenül a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátása során, továbbá járóbeteg-szakellátása során a gyermekgyógyász szakorvos, illetve a házi(gyermek)orvos rendelése alapján jogosult a térítésmentes anyatejellátásra.

tags: #anyatej #atveteli #ara