A megfelelő folyadékbevitel biztosítása kritikus fontosságú az egészségük érdekében. A víz létfontosságú eleme az emberi testnek. A felnőtt ember szervezetének víztartalma 60%, csecsemőknél 1 éves korig a víz aránya 75%. Szervezetünk víz nélkül már néhány nap alatt feladja. A víz nélkülözhetetlen a szervezet zavartalan működéséhez, ezért hiánya különböző egészségügyi problémákhoz vezethet. A kiszáradás a rendszeres folyadékpótlással kerülhető el. A napi folyadékszükségletet több tényező befolyásolja, elsősorban a gyermek egészségi állapota, kora és a testsúlya. Korosztálytól függően a napi vízigény különböző.
A csecsemő folyadékigénye az első fél évben
Az anyatejjel illetve tápszerrel táplált csecsemőknél 6 hónapos korig általában nincs szükség többlet folyadékbevitelre. Ha alkalmazkodik gyermeke szükségleteihez és babáját igényei szerint szoptatja, elegendő mennyiségű folyadékkal látja el. Készüljön fel arra, hogy a csecsemőt gyakrabban kell majd mellre rakni. A WHO 6 hónapos kor előtt egyáltalán nem ajánlja a víz pótlását, érdemes az ő irányelveiket követni ebben is. Azt mondják, hogy mivel az anyatej 80%-a víz, ha a babánk szomjas, akkor egyszerűen csak szoptassuk meg, ez csillapítja a szomjat még a legmelegebb időkben is.
A kizárólag anyatejes babákat még nagy melegben sem szükséges vízzel itatni, hiszen az anyatej fedezi a folyadékszükségletet. Tápszeres babáknál tápszer után, valamint melegben két étkezés között is kell adni kevés vizet. A régebbi könyvek teát írnak és gyakran az orvosok is azt javasolják, de ennek valójában nincs orvosi indoka, tehát nyugodtan lehet adni helyette babavizet vagy forralt vizet.
A 7-9 hónapos csecsemő folyadékszükséglete
Csecsemőkorban relatíve nagyobb a babák testsúlykilogrammra vonatkoztatott folyadékigénye, mint később. Féléves kor után is a kisbaba testsúlyából indulunk ki, a 7-9 hónapos csecsemő folyadékszükséglete 125-124 ml/tskg/nap. De nem is kell ennyire túlbonyolítani, a második félévben 110-120 ml/kg/nap mennyiség megfelelő lehet. Amint a csecsemőnél elkezdik a szilárdabb ételek bevezetését (legyen az BLW vagy pürés hozzátáplálás) attól kezdve el lehet kezdeni fokozatosan emelni a víz mennyiségét is. A WHO kihangsúlyozza, hogy a tiszta ivóvíz a legjobb választás - tehát semmi szüksége a babának teákra, és természetesen a különböző gyümölcslevekre sem.
Amikor megkezdődik a hozzátáplálás és az étkezések többségében még anyatejet/tápszert és pépeket kap a csecsemő, addig elegendő minden étkezés után megkínálni az itatópohárban egy kis vízzel (forralt víz, babavíz vagy szénsavmentes ásványvíz), valamint két evésidő között legalább egyszer kínáljuk meg még legalább egyszer. Egyelőre még nem fog sokat inni, csak egy-egy kortyot, de nem kell aggódni emiatt: a csecsemők ösztönei még jól működnek ilyen téren, pont annyit isznak, amennyire szükségük van!
Folyadékszükséglet kisgyermekeknél testsúly alapján
Tíz és húsz kilogramm közötti gyermeknél az első tíz kilóra 100 ml folyadékot számolunk, ez ugye 1000 ml. Majd minden tíz kiló feletti kilóra 50 ml folyadékot számolhatunk. Tehát például egy tizennégy kilós kisgyereknél ez egyszer 1000 ml az első tíz kilóra és további 4×50, vagyis 200 ml folyadék a fennmaradó négyre. Húsz kiló feletti gyerekeknél pedig minden húsz kiló feletti kilogrammra 20 ml folyadékot kalkulálunk.
Amikor a gyerekek elérik a 10 kg-s testsúlyt, nem az életkor, hanem a testi adottságok alapján célszerű pótolni a folyadékot, hiszen óriási különbségek lehetnek a gyerekek között, ezért a szükségleteik is különbözőek. Előfordulhat, hogy egy fiatalabb kisgyereknek több folyadékra van szüksége, mint idősebb társának, mert fejlettebb, erősebb, nagyobb a súlya. Az általánosan elfogadott javaslat az az, hogy az átlagos 1 literes vízfogyasztáson felül a 10 kg felett plusz 50 ml folyadékot számoljunk a napi szükséges mennyiségre, azaz pl.
| Kor / Súly | Ajánlott napi folyadékbevitel (ml) |
|---|---|
| 6 hónapos korig (anyatej/tápszer) | Nem szükséges pótlás |
| 6-12 hónapos kor között (kb. 10-12 kg) | kb. 900 - 1100 ml (ebből kb. 200-300 ml szomjoltó) |
| 1-3 éves kor között (kb. 12-15 kg) | kb. 1000-1500 ml (kb. 100-120 ml/tskg) |
| 10-20 kg közötti gyermek | 1000 ml + 50 ml/ttkg feletti kg |
| 20 kg feletti gyermek | 1500 ml + 20 ml/ttkg feletti kg |
Mikor növekszik meg a folyadékszükséglet?
Aktív testmozgás, nagy meleg, betegség, láz esetén ez a szükséglet természetesen magasabb lesz. Nyáron sok időt töltünk a szabadban. A gyerekek élvezik a futkározást, napozást és a medencében való gondtalan szórakozást. A forró nyári napok viszont némi kockázattal is járnak. Az UV sugárzás elleni védelem ma már szinte mindenki számára természetes, de ne feledkezzünk meg a megfelelő folyadékpótlásról sem.
A kiszáradás különböző módon nyilvánulhat meg. A tünetek egyike a sötét színű, erős szagú vizelet. További tünetei közé tartoznak a gyengeségérzet, letargia, szájszárazság. Súlyosabb esetekben hirtelen ájulás következhet be. A fejfájás, fáradékonyság vagy figyelemzavar mögött is folyadékhiány állhat. A hányó vagy hasmenésben szenvedő gyermekek esetében nagyobb a kiszáradás kockázata, mivel a folyadékigény ilyenkor jelentősen megnő. A szervezet a vízzel együtt fontos ásványi anyagokat is veszít.
Hogyan ösztönözhetjük a gyerekeket a folyadékfogyasztásra?
A gyerekek nem minden esetben hajlandóak ezen a téren együttműködni és a szülő feladata megtalálni a folyadékpótlás megfelelő módszerét. A gyerekek folyadékbevitelének ösztönzése sokszor lehet komoly kihívás, ám néhány egyszerű praktikát ha bevetünk, akkor komoly sikereket érhetünk el. Kreatív poharak, kulacsok: az is jó, ha egyszerre több van, mert így mindig van választási lehetőség. Gyümölcs-és zöldségfogyasztás: kínáljunk nekik minél több magas víztartalommal rendelkező gyümölcsöt, hogy ezzel is növeljük a napi bevitt mennyiséget. Lássa, hogy más gyerekek is isszák a vizet: ha van az ismerősi körünkben ügyesen ivó gyermek, rajta keresztül is megmutatható, milyen jó móka is meginni a finom vizet.
Rengeteg lehetőségünk van válogatni, csak hogy néhány példát említsünk: svéd itatópohár, 360 fokos poharak, műanyag kispoharak, kulacsok (pl. Little Dutch), szívószálas poharak, csőrös pohár, üvegpohár. A választás joga a miénk, hogy mivel szeretnénk próbálkozni. Önállóság fejlesztése: a kulacsok használata segítheti a gyerekeket abban, hogy önállóbbá váljanak.
Agresszív óvodások
A gyógyszertárakban kaphatóak a kifejezetten hasmenés esetére ajánlott elektrolitos készítmények, amikkel hatékonyan lehet az elvesztett ásványi sókat pótolni, adagolásuk a csomagolás hátulján látható. Az enyhe kiszáradás során a baba bőre sápadt, a hasa alján lévő bőrt, ha megcsíped, rögtön újra kisimul, és ha a körmét megnyomod, akkor 2 másodpercen belül újra egészséges pirosas árnyalatú lesz. A mérsékelt kiszáradás tünetei szintén sápadt bőrrel jelentkeznek, viszont ha a hasi bőrrészt megcsíped, már 1-2 másodperc is kell ahhoz, hogy újra kisimuljon. Síráskor kevés könnye van, száraz a nyálkahártyája, és kevés a vizelete. Ugyan ritkán fordul elő, súlyos dehidratáltságnál a kicsi bőre már szürkéssárga, a megcsípett bőrrész másodpercekig ráncos marad, lepedékes a nyelve, szinte nincsenek könnyei, a kutacsa besüppedt.
