Az anyatejes táplálás a csecsemők számára optimális és legbiztonságosabb táplálási forma, amely számos előnnyel jár. Az anyatej nem csupán tápanyagot biztosít, hanem olyan molekulákat is tartalmaz, amelyek kulcsfontosságúak az immunvédekezésben, védelmet nyújtva a fertőzésekkel szemben, és csökkentve az elhízás kockázatát a későbbi években. Azonban az antibiotikumok alkalmazása mind az anya, mind a csecsemő esetében befolyásolhatja ezeket a jótékony hatásokat, olykor súlyos következményekkel járva a bélflóra egyensúlyára nézve.
Az anyatej jótékony hatásai és az antibiotikumok
Az anyatej a csecsemő életkorához igazodó összetétele nemcsak a gyermek tápanyagszükségletét fedezi, hanem olyan - az immunvédekezésben lényeges - molekulákat is tartalmaz, amelyek a szoptatás ideje alatt és később is védik a gyermeket a fertőzésektől. A szoptatott gyermekek kevesebbszer betegszenek meg fertőző betegségekben, és a későbbiekben ritkábban lesznek elhízottak, mint a nem anyatejjel táplált társaik. Mindez azonban csak addig érvényesül, amíg a szoptatott csecsemőnek nem adagolnak valamilyen antibiotikumot.
A JAMA Pediatrics folyóiratban közölt cikk szerint az anyatej jótékony hatásainak antibiotikum-terápia következtében való gyengülését, valamint elvesztését a bélflóra összetételének megváltozásával magyarázzák. Bebizonyosodott, hogy minél tovább tart a szoptatás, annál kevesebbszer kap antibiotikumot a gyermek a későbbiekben; a szoptatás minden egyes egy hónapos időszakokkal való meghosszabbítása 5 százalékkal csökkenti a későbbi antibiotikum-felírás valószínűségét.
Azonban, ha a szoptatás ideje alatt antibiotikum-kezelésben részesül a gyermek, akkor az anyatej protektív hatása gyengül, és minden egyes plusz szoptatási hónap „csak” 4 százalékkal mérsékeli a későbbi életévekben történő antibiotikum-felírás esélyét.
Az antibiotikum-adagolás teljes mértékben felfüggeszti az anyatejnek a gyermek későbbi elhízástól védő hatását. A székletminták vizsgálatával bebizonyosodott, hogy a hosszú időn át szoptatott, antibiotikum-kezelésben nem részesülő gyermekek bélflórájában több, a túlsúlytól védő Bifidobacterium és Akkermansia található, mint a nem-szoptatott és/vagy antibiotikumot kapó kortársaiknál.
Természetesen anyatejjel
Antibiotikum szedése szoptatás alatt
A leghelytállóbb megközelítés az, hogy a legtöbb gyógyszer alkalmazható a szoptatás ideje alatt, néhány teszi csak szükségessé annak abbahagyását. Jó hír, hogy számos gyógyszervegyület, mely a kismamákat is sújtó kellemetlen panaszokat megszünteti, a szoptatás ideje alatt is biztonsággal alkalmazható a szokásos adagban és rövid ideig. A vitaminok és ásványi anyagok optimális mennyiségben való fogyasztása is megengedett.
Amikor az anya beteg, nagyon fontos, hogy babája szopizzon, mert az anyatej számos immunanyagot és olyan tényezőket ad neki, amelyek a betegségektől védik. Esetleg, ha véletlenül beteg lesz, az anyatej segít neki, hogy a betegsége enyhébben zajoljon le. A szoptatásnak köszönhető, hogy a csecsemők és idősebb gyermekek jobban tudják kezelni a betegséget, a betegség általában rövidebb ideig tart és enyhébb lesz.
A gyógyszerek döntő többsége mellett folytatható a szoptatás, a hatóanyagnak csak kis része jut át az anyatejbe. Bizonytalanság esetén a szoptatási ambulancián lehet tanácsot kérni. Amennyiben antibiotikum szükséges, a béta-laktám típusúak javasoltak (Augmentin, Zinnat), vagy allergia esetén makrolidok (Sumamed).
Példaként említhető, hogy az anya által szedett tetraciklin vagy szulfonamid típusú antibiotikum komoly károkat okozhat főleg pár hetes babák esetében. Mégsem szabad azt hinni, hogy a szoptatással nem összeegyeztethető az antibiotikum kúra. Mindig kérdezze meg tehát kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, aki speciális helyzetére tekintettel fog szoptatásbarát készítményt ajánlani.
Mikor szükséges orvosi tanács antibiotikum szedésekor?
- Ha a gyógyszer betegtájékoztatóján az szerepel, hogy a gyógyszer a szoptató anya számára alkalmatlan. Ez nem jelenti azt, hogy valójában nem használható, csak azt, hogy nem állnak rendelkezésre elegendő adatok.
- Ha az anyatej kis mennyiségű gyógyszert tartalmaz. Szinte soha nem jelent nagyobb kockázatot, mint a mesterséges táplálás.
- Ha az orvos egy hétre javasolja a szoptatás megszüntetését. Ez teljes elválasztást jelenthet, mivel a gyermek már elkezdheti elutasítani a mellet.
Fontos tudni, hogy a legtöbb gyógyszer átmegy az anyatejbe, de általában csak kis mennyiségben. Az átjutó mennyiség attól függ, milyen az orvosság koncentrációja az anya vérében, és mennyire kötődik a vérfehérjékhez. Számos gyógyszer szinte teljes egészében kötött az anyavérének fehérjére, és ezért a gyermek nem kapja meg a hasonló orvosság mennyiségét, amit az anya szedett, de szinte mindig jóval kevesebbet.
Az antibiotikumok hatása az anyatej mennyiségére és a bélflórára
Létezik, hogy az antibiotikumtól vagy a COVID-tól elapad a tej? Igen, az antibiotikumok és bizonyos betegségek, mint a COVID, befolyásolhatják a tejtermelést és az anyatej minőségét.
Az anyatej-elválasztás a kereslet-kínálat elvén működik, tehát minél többet szoptatjuk a csecsemőt, annál több anyatej fog termelődni, így teljesen a csecsemőnk igényeihez igazodik. A gyakori tápszeres kiegészítés az anyatej elapadásához vezethet. Az anyatej csökkenése esetén fontos a megfelelő táplálkozás és a bő folyadékbevitel. Ajánlott a szokásosnál 1 literrel több folyadékot fogyasztani. Meg lehet próbálkozni a tejserkentő tea és a Karamalz sör fogyasztásával is, fontos, hogy ezeket ne folyamatosan használjuk, hanem szüksége esetén néhány napig alkalmazzuk.
Az antibiotikumok és a bélflóra
Ma már tudjuk az antibiotikumokról, hogy nélkülözhetetlen, de egyben eléggé veszélyes szerek. A tej és az antibiotikum párosa járványszezonban a szokásosnál is több figyelmet érdemel, hiszen előfordulhat, hogy kénytelenek vagyunk ilyen gyógyszert szedni, például valamilyen gyulladás leküzdése érdekében.
Az antibiotikum-kúra után vagy hasmenéssel, hányással járó fertőzések után sokan tapasztalják, hogy a tejtermékek fogyasztása kellemetlen hasi tüneteket - puffadást, hasfájást - okoz. A probléma az antibiotikumok által okozott diszbiózis, vagyis a bélflóra egyensúlyának felborulása. Különösen kritikus a Bifidobacterium fajok populációiban bekövetkező veszteség, mert ezeknek kulcsszerepük van a bél homeosztázisában, de a csecsemők egészségében is. Ez a baktérium nagyon érzékeny az antibiotikumokra, és az élelmiszerekből származó antibiotikum-maradványoknak való kitettség nagymértékben befolyásolhatja a bél mikrobiomjának sokféleségét.
A diszbiózis évekig is tarthat, és különösen csecsemők és kisgyermekek esetében okozhat hosszútávú egészségi problémákat, például elégtelen növekedést, az immunválasz sérülését vagy visszatérő hasmenéses betegséget. Ezért antibiotikum után a Protexin Restore baby vagy Protexin Junior adását javasolt 2 hétig napi 1x, utána heti 2-3x rendszeresen, hogy rendbe hozza a bélflórát.
Az antibiotikum-maradványok a tejtermékekben
Előfordulhat, hogy a tej, illetve a tejtermékek tartalmaznak antibiotikum-maradványokat. Sajnos Magyarországon az állattenyésztésben rengeteg antibiotikumot használnak, háromszor-négyszer többet, mint Franciaországban vagy Hollandiában. Az 27 uniós ország közül ebben a negyedik helyen állunk.
A tejben és a tejtermékekben lévő antibiotikum-maradványok allergiás reakciót válthatnak ki, jelentős lehet a bélflórát károsító hatásuk, de hozzájárulhatnak rezisztens baktériumtörzsek kialakulásához is. A tejiparban pedig gátló hatást fejthetnek ki a különböző starter kultúrákra, ami azt jelenti, hogy a tejből a baktériumok nem képesek előállítani a megcélzott terméket, hiszen ezek a mikroorganizmusok felelősek a termék állományának, ízének, aromájának és színének kialakításáért.
tags: #antibiotikumtol #kevesebb #anyatej