Az amalgám tömés, egy több mint 150 éve használt fogászati anyag, hosszú évtizedekig a lyukas fogak kezelésének alapkövének számított. Ez az ezüst, ón, réz és cink ötvözete, amelynek legnagyobb arányban (50% felett) higanyt tartalmaz, rendkívül tartós és ellenálló anyagként bizonyult, különösen a rágófogak esetében.
Bár komoly karriert futott, az amalgám tömés valós vagy vélt káros hatása mind a mai napig megosztja még a szakembereket is. Sokan aggodalmukat fejezték ki a higany esetleges egészségügyi hatásaival kapcsolatban, mivel a higany, mint nehézfém, lassan oldódik ki a tömésből, és nem tud kiürülni a szervezetből, így lerakódhat a vesében és a májban.
Az amalgám tömés hátrányai és a higany toxicitása
Az amalgám tömés legfőbb hátránya sokáig az esztétikum teljes hiánya volt. Azonban a higanytartalom miatt felmerülő egészségügyi aggályok egyre nagyobb hangsúlyt kapnak. A tudomány folyamatosan kutatja a higany és egyes betegségek kapcsolatát. Az elmúlt néhány évben összefüggéseket találtak a szklerózis multiplex, az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór és a higany szervezetben való felhalmozódása között.
A higany mérgező hatása
A higany mérgező anyag, és az amalgám tömésből felszabaduló higanygőz expozíció hatását terhes amerikai nők körében vizsgáló új tanulmány megállapította, hogy az esetek nagy része meghaladta az Egyesült Államok Környezetvédelmi Hivatala által meghatározott biztonsági határértékeket. A kutatók az amalgámtömések száma és a vizelettel ürített higany napi mennyisége közötti összefüggést vizsgálták, és azt találták, hogy a terhes nők körülbelül 36%-ának egy vagy több fogfelületét amalgámmal restaurálták, és azoknál, akiknek amalgámtöméseik voltak, körülbelül 2,5-szer magasabb volt a napi átlagos vizeletben történő higanykiválasztás, mint az amalgámtömés nélküli nőknél.
Az amalgám tömés káros hatásai változatos tüneteket mutathatnak, a test bármely pontján jelentkezhetnek:
- Neurológiai és mentális tünetek: Memóriazavarok, koncentrációs problémák, ingerlékenység, hangulatváltozások.
- Fizikai tünetek: Izomgyengeség, ízületi fájdalom, fáradtság, magas vérnyomás.
- Szájüregi tünetek: Nyálkahártya-elváltozások, fémes szájíz, herpeszek, afták.
- Immunrendszeri problémák: Autoimmun betegségek kialakulása, allergiás reakciók.
- Emésztési zavarok: Étvágytalanság, hányinger, gyomorfájdalom.
Az Európai Unió Tanácsa először a 15 év alatti gyermekek, valamint a várandós és a szoptató nők esetében tiltotta meg az amalgám alapú tömés használatát fogászati kezelés során 2018. július 1-től. A jövőben, 2025-től, az amalgám felhasználása általánosan is szigorú szabályozás alá esik.
Mit tesz a sugárzás az emberi testtel? | A radioaktivitás hatásai
Amalgám tömés terhesség alatt
A fogászati ajánlás szerint várandósság alatt lehetőség szerint kerülni kell az amalgám tömések behelyezését, mivel a tömés behelyezésekor és eltávolításakor kis mennyiségű higanygőz szabadulhat fel, amely elméletileg átjuthat a placentán. Az amalgám tömések kockázatai különösen aggasztóak a várandósság és a szoptatás idején, mivel az anya higanytartalékainak több, mint felét, körülbelül 60%-át átadja csecsemőjének. Ez a higanyexpozíció különböző egészségügyi problémákat, például tanulási zavarokat, koncentrációs nehézségeket és allergiákat okozhat.
A higany neurotoxikus hatásai komoly kockázatot jelenthetnek a fejlődő magzat központi idegrendszerére. Bár a legbiztonságosabb eljárások mellett is fennáll a minimális higanyexpozíció veszélye, ezért az amalgám tömések cseréjét a terhesség előtt vagy a szülés után érdemes elvégezni. A szülész-nőgyógyász szakorvosok is azt javasolják, hogy ha halasztható a dolog, a terhesség után történjen a töméscsere, akár a szoptatás időszakában is, mert akkor kisebb a kockázat, mint terhesség alatt. Ha megoldható, még inkább szoptatás lezárultával érdemes elvégezni.
Mikor szükséges az amalgám tömés cseréje?
Az amalgám tömés ma már nem számít korszerű megoldásnak. Az esztétikus tömés is tud rendkívül tartós lenni, és hosszú távon egészségügyi szempontból is biztonságosabbak. A Clinident szakemberei már bő egy évtizede nem készítenek fekete töméseket. A töméscserét csakis akkor végzik, ha láthatóan igényli a fog állapota vagy egészségügyi okok miatt a páciens kifejezetten ezt kéri.
Az amalgám tömés cseréje felmerülhet a következő esetekben:
- 15 év elteltével: Az amalgám tömések élettartama körülbelül 10-15 év. Ezt követően a tömések állapota romolhat, ezért célszerű ellenőriztetni őket.
- Meglazult, sérült tömés: Ha a tömés meglazult vagy sérült, azonnali tömés cserére van szükség.
- Elrepedt fog: Az amalgám tömések megmerevedése és a fogszerkezet hőtágulása különféle feszültségeket okozhat a fogban, amely repedésekhez vezethet.
- Alászuvasodás esetén: Amikor a tömés alatti fogszövet szuvasodásnak indul, sürgősen cselekedni kell. Az amalgám tömés alászuvasodása - jó applikálhatóságának köszönhetően - nem a leggyakoribb jelenség, a fogban okozott elszíneződés miatt a szuvasodás nehezen kiszúrható. Ezért aztán az sem ritka, hogy egy amalgám tömés eltávolításakor gyökérkezelésre is szükség van.
- Fog elszíneződése: A fém összetevőknek köszönhetően idővel képes elszínezni a környező fogszövetet.
- Esztétikai okok: Az amalgám tömések fémes színe miatt sok páciens számára esztétikailag nem kedvezőek.
- Fémallergia: Ha a páciens fémallergiában szenved, az amalgám tömés cseréje elengedhetetlen. A higany és más fémek allergiás reakciókat okozhatnak, ami kényelmetlenséget és gyulladást eredményezhet a szájüregben.
- Fokozott érzékenység: Ha a páciens fokozott érzékenységet tapasztal a kezelt fogban, például hideg vagy meleg ingerekre, ez jelezheti, hogy a tömés nem zár megfelelően, vagy a fogszuvasodás visszatérhet.
Az amalgám tömés cseréjének menete és a méregtelenítés
Az amalgám tömés eltávolítása, cseréje a megfelelő eljárások és izolálás alkalmazása mellett végezhető biztonságosan. A tömés cseréje különös figyelmet igényel a higanykitettség minimalizálása érdekében. A Clinident rendelőjében különösen nagy hangsúlyt fektetnek arra, hogy az amalgám tömést mindig úgynevezett kofferdám (gumilepedő) izolálásában távolítsák el, így a legkisebb mennyiség sem kerül a páciens szervezetébe.
Az amalgám tömés eltávolítása után a szervezet higanyszintje nem csökken azonnal. A méregtelenítéshez nemcsak gyógyszerek, hanem a táplálkozás megváltoztatása is szükséges. Olyan ételek fogyasztása, amelyek magas antioxidáns- és rosttartalmúak, segíthetnek az anyagcsere-folyamatok gyorsításában. A fogászat általános ajánlása, hogy a szervezetet folyamatosan terhelő amalgám fogtöméseket mielőbb távolítsuk el, majd támogassuk a szervezet méregtelenítését homeopátiás és egyéb kezelésekkel az amalgám nyomainak eltávolítása érdekében.
Fogászati kezelések terhesség alatt
A terhesség alatt kiemelten fontos sűrűbben látogatni a fogorvost! A várandósság alatti hormonváltozások jelentősen befolyásolják a szájüreg egészségét, így a rendszeres fogorvosi ellenőrzések még fontosabbá válnak ezalatt a 9 hónap alatt. A megváltozott hormonháztartás következtében vérbő lesz a fogíny, emiatt pedig sokkal könnyebben alakulhat ki súlyos és igen fájdalmas fogínygyulladás. Nagyon fontos, hogy a leendő kismamák már a gyermek tervezésekor ellátogassanak a fogorvosi rendelőbe, hogy még idejében megelőzhessék a fogászati problémákat!
Milyen fogászati beavatkozások végezhetők el biztonságosan terhesség alatt?
Bár a legideálisabb még a várandósság előtt elvégezni a szükséges fogászati teendőket, azonban az esetleges fájdalom, gyulladás, vagy nagyobb szuvasodás esetén már kismamaként is gond nélkül részt lehet venni a sürgősebb kezeléseken.
- Rutinellenőrzés és professzionális fogtisztítás: Terhesség alatt teljesen biztonságos és ajánlott. A második trimeszter a legideálisabb, mivel a kismamák ilyenkor kényelmesebben viselik a fogászati kezeléseket.
- Fogtömés: A szuvasodás kezelése és a tömések elkészítése szintén biztonságos terhesség alatt.
- Gyökérkezelés és foghúzás: Ha egy fog nagyon fáj, gyulladt vagy fertőzés veszélye fenyeget, a foghúzás és más sürgős beavatkozások elvégezhetők terhesség alatt, hogy megelőzzék a fertőzés továbbterjedését.
- Helyi érzéstelenítés: A artikain biztonságosan alkalmazható terhesség alatt, és a fogászati beavatkozások elvégzéséhez szükséges lehet.
Mit kerüljünk terhesség alatt?
- Amalgám tömés behelyezése és cseréje: A higanytartalom miatt tilos.
- Nagyobb beavatkozások az első trimeszterben: Mivel a magzat fejlődése ekkor a legérzékenyebb, kerülni érdemes a nagyobb beavatkozásokat.
- Röntgenfelvételek: A terhesség első trimeszterében javasolt elkerülni a röntgenfelvételeket, mivel azok potenciálisan káros hatással lehetnek a magzatra. Ha feltétlenül szükséges, az orvosok minden esetben megfelelő óvintézkedések mellett készítik el, például kis térfogatú, úgynevezett egyfogas röntgenfelvételt készítenek.
- Bölcsességfog műtéti eltávolítása: A panaszmentes bölcsességfog műtéti eltávolítását nem a terhesség alatt végezzük el.
Fontos tudnivalók a terhességi fogápolásról
A terhességi hormonális változások miatt a fogíny érzékenyebbé válhat, és könnyebben begyulladhat. A nyál összetétele is megváltozik, ezáltal a már meglévő fogszuvasodás valóban gyorsabb ütemben romolhat, és fokozott hajlam jelentkezhet a fogínygyulladásra is.
A terhesség alatt a következőkre érdemes különösen odafigyelni:
- Fokozott szájhigiénia: Nagyon fontos, hogy a kismama minden étkezés után, de legalább naponta háromszor mosson fogat és puha fogkefét használjon. A speciális ortodontiai fogkefe is javasolt, amely segít tisztán tartani a nehezen elérhető felületeket is.
- Érzékeny fogakra ajánlott fogkrém: Használj puha sörtéjű fogkefét és érzékeny fogakra ajánlott fogkrémet, amely segít enyhíteni a fájdalmat és csökkenti az érzékenységet, valamint fluoridot tartalmaz a fogak erősítésére. Ha ínygyulladás lép fel, válassz olyan fogkrémet, amely a gingivitis megelőzését is segíti.
- Kiegyensúlyozott étkezés: Fogyassz kalciumban gazdag ételeket (például tejtermékeket, zöld leveles zöldségeket), hogy támogasd a fogak és csontok egészségét. A vitaminok, mint a D-vitamin és a C-vitamin, szintén segíthetnek az íny egészségének fenntartásában. A terhességi kívánósság gyakran vezet cukros, savas vagy magas szénhidráttartalmú ételek fogyasztásához, amire érdemes odafigyelni.
- Hányás és reflux esetén: Ha hányás vagy savas visszaáramlás történik, ne mosson fogat azonnal, mert a sav miatt a fogzománc ilyenkor sérülékenyebb. Érdemes öblíteni a szájat vízzel vagy szájvízzel a sav semlegesítésére.
- Rendszeres kontroll: A terhesség alatt is fontos, hogy rendszeresen felkeresd a fogorvost vagy fogszabályzó szakorvost. A kontroll során a fogorvos figyelemmel kísérheti a fogszabályozás előrehaladását és biztosíthatja, hogy a kezelés biztonságos és hatékony maradjon.