A Zika vírus egy flavivírus, amelyet elsősorban szúnyogok terjesztenek. A fertőzés emberről emberre közvetlenül nem terjed, de bizonyos körülmények között továbbadható. A legsúlyosabb járványokat Dél-Amerikában, különösen Brazíliában regisztrálták, ahol több ezer újszülöttnél állapítottak meg mikrokefáliát a fertőzés következményeként.
A Zika vírus fertőzés rövid lappangási idő után, amely általában 3-14 nap, enyhe, influenzaszerű tünetekkel jelentkezik. A legsúlyosabb következmény a mikrokefália, vagyis a kisfejűség, amely azt jelenti, hogy a magzat koponyája és agya nem fejlődik ki megfelelően. A kutatások szerint a terhesség bármely szakaszában bekövetkező Zika vírus fertőzés veszélyes lehet a magzatra, de a legnagyobb kockázat a terhesség első trimeszterében áll fenn.
A Zika vírus terjedése és tünetei
A fertőzésért az Aedes aegypti és az Aedes albopictus szúnyogfajok felelősek, amelyek leginkább trópusi és szubtrópusi területeken fordulnak elő. A betegség sok esetben tünetmentesen zajlik, így sokan észrevétlenül esnek át rajta. Azoknál, akiknél tünetek jelentkeznek, jellemzően enyhe láz, izomfájdalom, kötőhártya-gyulladás és bőrkiütés fordul elő. A legsúlyosabb járványokat Dél-Amerikában, különösen Brazíliában regisztrálták, ahol több ezer újszülöttnél állapítottak meg mikrokefáliát a fertőzés következményeként.
A mikrokefália egy veleszületett fejlődési rendellenesség, amely során a csecsemő koponyája és agya a normálisnál kisebb méretű, ami gyakran neurológiai problémákkal és szellemi fejlődési visszamaradással jár. Európában eddig csak behurcolt eseteket észleltek, főként olyan személyeknél, akik fertőzött területekről érkeztek vissza. A helyi szúnyogpopulációk nem képesek hatékonyan terjeszteni a vírust, így itt a járvány kialakulásának esélye alacsony.
A Zika vírus fertőzés rövid lappangási idő után, amely általában 3-14 nap, enyhe, influenzaszerű tünetekkel jelentkezik. A legjellemzőbb panaszok közé tartozik a hőemelkedés vagy enyhe láz, amelyet izom- és ízületi fájdalmak kísérhetnek. Gyakran megfigyelhető bőrkiütés, amely a test több pontján is jelentkezhet. A fertőzés egyik markáns tünete a kötőhártya-gyulladás, amely szemvörösséggel és a szem mögötti fájdalommal járhat. A tünetek jellemzően néhány nap alatt elmúlnak, és a betegek többsége kezelés nélkül is felépül. Mivel a betegség lefolyása gyakran enyhe, sok fertőzött nem is tudja, hogy átesett rajta, mivel panaszok nélkül zajlik le a fertőzés.
A Zika vírus veszélyei várandós nőkre és magzataikra
A Zika vírus fertőzés a legtöbb ember számára nem jelent komoly egészségügyi kockázatot, mivel a tünetek enyhék, és a fertőzés általában maradandó következmények nélkül lezajlik. A fertőzés során a vírus a méhlepényen keresztül elérheti a magzatot, és súlyos fejlődési rendellenességeket idézhet elő. Az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb következmény a mikrokefália, vagyis a kisfejűség, amely azt jelenti, hogy a magzat koponyája és agya nem fejlődik ki megfelelően.
A kutatások szerint a terhesség bármely szakaszában bekövetkező Zika vírus fertőzés veszélyes lehet a magzatra, de a legnagyobb kockázat a terhesség első trimeszterében áll fenn. A fertőzés következtében a várandós nőknél megnő a vetélés és a koraszülés esélye, valamint azoknál az újszülötteknél, akik túlélik a fertőzést, hosszú távú neurológiai problémák jelentkezhetnek.
Diagnosztika és megelőzés
A Zika vírus fertőzés laboratóriumi vizsgálata azok számára javasolt, akik fertőzött területen jártak, és a hazaérkezést követően tüneteket tapasztalnak, vagy terhesek, esetleg terhességet terveznek. A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a PCR-teszt, amely a vírus genetikai anyagát mutatja ki a vérből vagy vizeletből vett mintákban. Ez a vizsgálat a fertőzés kezdeti szakaszában a legpontosabb, mivel a vírus ebben az időszakban van jelen a legnagyobb koncentrációban a szervezetben. Ha a PCR-teszt negatív, de a fertőzés gyanúja továbbra is fennáll, szerológiai vizsgálat végezhető. Ez az immunrendszer által termelt IgM és IgG antitestek jelenlétét mutatja ki a vérben, amelyek a fertőzés után is kimutathatók maradhatnak.
A legnagyobb kockázatot az Aedes aegypti és Aedes albopictus szúnyogok jelentik. Várandós nők számára különösen fontos az elővigyázatosság. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolja, hogy terhesek ne utazzanak olyan területekre, ahol a Zika vírus aktívan terjed.
A Zika vírus fertőzésére nincs specifikus kezelés, mivel a szervezet általában önmagától legyőzi a betegséget. A tünetek jellemzően enyhék, és néhány nap vagy egy hét alatt megszűnnek. Lázcsillapítás és fájdalomcsillapítás: Paracetamol segíthet a láz és az ízületi fájdalmak enyhítésében.
Egyéb szövődmények és óvintézkedések
A Zika vírus fertőzés a legtöbb esetben enyhe lefolyású, de bizonyos esetekben súlyos neurológiai szövődményeket okozhat. Összefüggésbe hozható a Guillain-Barré szindrómával (GBS), amely az alsó végtagok gyengeségével, zsibbadásával, súlyosabb esetben pedig bénulással járhat. A legnagyobb kockázatot a várandós nőkre és magzataikra jelenti, mivel a vírus mikrokefáliát okozhat, ami az agy fejlődési rendellenessége. Ez mentális retardációval, látás- és hallásproblémákkal, valamint mozgáskoordinációs zavarokkal járhat. Bár a legtöbb felnőtt maradandó következmények nélkül átvészeli a fertőzést, a Guillain-Barré szindróma miatt bizonyos esetekben hosszabb gyógyulási időre lehet szükség.
Utazhatok-e Zika-érintett területre terhesen? A WHO és a CDC határozottan nem javasolja a várandós nők számára a Zika vírussal fertőzött területekre történő utazást. A vírus súlyos magzati fejlődési rendellenességeket, köztük mikrokefáliát és neurológiai károsodásokat okozhat.
Mikor érdemes orvoshoz fordulni? Ha valaki Zika-érintett területen járt, és a visszatérést követően 7-10 napon belül láz, ízületi fájdalom, kiütés vagy szemvörösség jelentkezik, javasolt laborvizsgálatot végeztetni. Várandós nőknél akkor is szükséges a szűrés, ha nincsenek tünetek, mivel a fertőzés magzati károsodást okozhat.
A vírus terjedhet fertőzött vér átadásakor vérátömlesztésnél, szexuális érintkezés során, terhes nők átadhatják a magzatuknak a terhesség folyamán. A vírus jelentősége 2014-2015-ben nőtt meg, amikor először hozták kapcsolatba a magzatoknál előforduló kóros kisfejűséggel. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a vírus robbanásszerűen terjed: a 2016-os év végéig akár a négymilliót is elérheti a fertőzöttek száma.
| Régió | Ország | Év | Megjegyzés |
|---|---|---|---|
| Óceánia | Salamon-szigetek | 2015 | Vektor terjesztette |
| Óceánia | Hawaii | 2015 | Vektor terjesztette |
| Dél-Amerika | Brazília | 2015 | Vektor terjesztette, mikrokefália kapcsolat |
| Dél-Amerika | Kolumbia | 2015 | Vektor terjesztette |
| Észak-Amerika | USA, Florida | 2016 | Vektor terjesztette |
| Európa | Spanyolország | 2016. január 4. | Első eset terhes nőben, össz. 44 fő |
| Észak-Európa | Dánia-Helsinki | 2016 | Behurcolt eset |
| Kelet-Ázsia | Kína | 2016 | Behurcolt eset |
| Ausztrália | Queensland | 2016 | Behurcolt eset |
| Nyugat-Európa | Anglia | 2016. február 10. | Egyiptomi csípőszúnyog, 44 fő |
A Zika vírusnak két genetikai leszármazási vonala ismert: az afrikai és az ázsiai. Az ázsiai jelent meg a közelmúltban a Csendes-óceáni szigetvilágban és Amerikában. Először nem is gondolták a tünetek alapján, hogy új vírusról van szó, mert azok nagyon hasonlatosak a dengue-láz tüneteihez.
A vírust 1947-ben fedezték fel Uganda Zika nevű erdejében rhesusmajmokban, a vírus a felfedezés helyének nevéről lett elnevezve. 1948-ban ugyanebben az erdőben Aedes africanus szúnyogokban mutatták ki, majd 1952-ben már emberekben is megjelent Ugandában és Tanzániában. A vírus elsősorban a Zika-lázat okozza, amely egy viszonylag könnyű lefolyású betegség és önmagában ebben a betegségben még nem haltak meg. A fertőzés enyhe tünetekkel jár, fejfájás, láz, vörös szem, kiütések, izom- és ízületi fájdalmak kísérik. A fertőzések nagy része tünetmentes.