A nőgyógyászat a női nemi szervek és azok megbetegedéseivel foglalkozó szakág. A nőgyógyászati problémák többnyire kellemetlenek, alhasi fájdalommal, hüvelyfolyással, viszketéssel, fájdalmas menstruációval, esetenként mellfájdalommal járnak. Az ilyen típusú problémák a legtöbb embert kellemetlenül, kényelmetlenül érintik, ezért nyugodt, diszkrét környezet, valamint rövid várakozási idő biztosításával igyekszünk olyan gördülékennyé és fájdalommentessé tenni a vizsgálatot, amennyire csak lehetséges.
A modern diagnosztikai eszközökkel végzett nőgyógyászati vizsgálatok lehetővé teszik a korai elváltozások időben történő felismerését, így hatékonyabb kezelést és nagyobb biztonságot nyújtanak a pácienseknek. Az RMC nőgyógyászat magánrendelés lehetőséget biztosít arra, hogy a páciensek rugalmas időpontban, várakozás nélkül vehessék igénybe a szolgáltatásokat. Budapesti nőgyógyászatunk nagy hangsúlyt fektet a diszkrécióra, a páciensbarát környezetre és a kiemelt figyelemre.
Az RMC-nél hiszünk abban, hogy a nőgyógyászati ellátás több, mint vizsgálatok sora. Egy bizalomra épülő együttműködés a páciens és az orvos között. Minden páciens más, ezért a nőgyógyászati vizsgálatokat és kezeléseket mindig egyéni igényekre szabjuk. Nőgyógyász szakorvosaink a legújabb hazai és nemzetközi irányelvek szerint dolgoznak. Rendelőnkben modern ultrahang- és laborvizsgálati háttér áll rendelkezésre, így gyorsan, egy helyen elvégezhetők a szükséges vizsgálatok.
Méhnyakrákszűrés és HPV diagnosztika
A citológiai vizsgálat nem mutatja ki a HPV vírust, csak a fertőzöttségre utaló sejtelváltozásokból következtet annak fennállására. Az ARTEMIS olyan kombinált szűrővizsgálat, amely a lehető legkevesebb hibalehetőséget tartalmaz, és a méhnyakrák kialakulásának okát, a HPV fertőzöttséget is vizsgálja. Ez a DNS vizsgálaton alapuló magas kockázatú HPV kimutatás, kiegészítve biomarker vizsgálattal, lehetővé teszi a progresszív rákmegelőző állapotok kimutatását.
A hrHPV kimutatás segítségével kiszűrjük azt a 30%-nyi beteget, akik fokozottan veszélyeztetettek a méhnyakrák szempontjából - negatív citológiai leletük ellenére. A magas kockázatú hrHPV vírusokat a teszt a méhnyakról levett mintából a kenetvétel helyétől függetlenül kimutatja, tehát nincs mintavételi hibalehetőség. A HPV kimutatás a magyar nőpopuláció szempontjából kiemelkedően fontos magas kockázatú HPV típusokat egyedileg képes azonosítani, ugyanis a közepesen súlyos vagy súlyos (CIN2+) rákmegelőző állapotok 94%-ában ezek a HPV típusok vannak jelen.
Az alkalmazott biomarkerek segítségével pontosan kimutatja, hogy a méhnyakrák kialakulásának folyamata melyik stádiumnál tart. Ennek terápiás következménye van: a teszt egyértelműen jelzi, hogy szükség van-e sebészeti beavatkozásra (szövettani mintavétel) vagy sem.
Nőgyógyászati műtőblokk és diagnosztikai eszközök
Intézetünkben modern, csúcstechnológiás nőgyógyászati műtőblokk működik, amely a legkorszerűbb laparoszkópos és hiszteroszkópos eszközökkel van felszerelve. A nőgyógyászati szakrendelések keretében panaszmentesség esetén szűrés céljából, fogamzásgátlási igény esetén, méhen belüli eszközök felhelyezése/levétele céljából, menstruációs ciklus zavarai esetén, fájdalmas menstruációk, fogamzás késlekedése (endometriózis bizonyos esetei) esetén, hüvelyi panaszok, folyás, égő érzés (már diagnosztizált/kezelt fertőzés) miatt, jóindulatú képletek (mióma, petefészek ciszta, stb.) ellátásának igényével vehetők igénybe a szolgáltatások.
Emellett méhüregi jóindulatú elváltozások (polip, mioma, hormoneltérés) ellátása érdekében, alhasi fájdalom, nyomásérzés, vizelési zavar véleményezésére, bármely nemi szervi eltérés (pl. Bartholin mirigy gyulladás) esetén, műtéti indikáció véleményezésére, „un.” második vélemény kérése céljából, meddőségi panaszok miatt, ciklusdiagnosztika (tüszőérés és méhnyálkahártya vastagság ellenőrzése) érdekében, terhesség gyanúja (vérzés késése, pozitív teszt) esetében, klimakteriális tünetegyüttes (hőhullám, éjszakai izzadás, hüvelyszárazság, stb.) és/vagy hormonpótlás igényével is fordulhatnak hozzánk a páciensek.
Endometrium biopszia endorette-tel
Az endorette egy vékony, méhnyálkahártya (endometrium) mintavételre szolgáló műanyag eszköz, amellyel az endometrium biopszia elvégezhető, és ennek köszönhetően a méhnyálkahártya (endometrium) megvizsgálható. Ez az eljárás olyan problémák esetén lehet indokolt, mint a rendszertelen, gyakori vagy nagyon erős havi vérzés, teherbeesési nehézségek vagy a menopauza után bekövetkező vérzés. A levett endometrium minta szövettani vizsgálatra kerül, ami alapján fény derülhet a vérzészavar okára.
Az eljárás előnye, hogy nem igényel kórházi bentfekvést és altatást, tehát járóbeteg ellátás keretében, rövid idő alatt elvégezhető. Így tehát e mintavételi eljárás kellemetlenségi érzete nem több egy méhen belüli fogamzásgátló eszköz felhelyezésénél. A vizsgálatot intézményünkben Dr. Diker Binyamin végzi.
Meddőségi kivizsgálás és kezelés
Ha egy párnak nem jön össze a baba, számos tényezőt kell figyelembe venni. Fontos, hogy a kivizsgálások során minden egy kézben legyen, mivel így a kiválasztott nőgyógyász tudja koordinálni a folyamatot. Rendelőnkben minden szükséges vizsgálat és teszt elérhető, legyen szó vérvételekről, ultrahangokról vagy laboratóriumi tesztekről. Csapatunkban kiváló szakemberek és biológusok dolgoznak együtt, hogy a legjobb ellátást nyújtsuk.
Sajnos még mindig él a társadalomban az a tévhit, hogy a nő „hibája”, ha nem tud teherbe esni. Azonban a nehezített teherbesések és a meddőségek felében férfi okot kell keresni, tehát a férfi is lehet „hibás”, ha nem jön a baba.
Férfi meddőségi vizsgálatok
Az erre specializálódott biológus az ejakulátumot vizsgálja meg. A vizsgálathoz időpontot kell foglalni, és a tervezett időponthoz képest 3-5 napos önmegtartóztatás szükséges. Nálunk, az L33 Medicalnál lehetőség van otthonról hozott minta leadására is. A mintához mi is tudunk biztosítani egy steril, műanyag tégelyt, de gyógyszertárban is kapható. Fontos, hogy a mintát két órán belül juttassuk el a rendelőbe, testmelegen tartva (ez a téli hónapokban kiemelten fontos). A rendelőben lehetőség van reggeli és délutáni mintaleadásra is. A vizsgálat 20 percet vesz igénybe.
A spermakép segítségével megnézik a spermiumok mennyiségét, a mozgásukat, illetve a morfológiájukat (hogyan néznek ki). Ez a három legfontosabb paraméter, de emellett még sok minden mást is megvizsgálnak. Ezt az alap spermaképet ki lehet egészíteni plusz vizsgálatokkal, aminek a tárháza szinte végtelen. Ezek közül kiemelendő a DNS fragmentációs vizsgálat, amely során megnézik, hogy a spermiumokban található örökítőanyag (DNS) megfelelő állapotban van-e. Amennyiben volt már korábban sikertelen terhesség, a pár férfi tagja egészségtelen életmódot folytat (pl. dohányzás, alkoholfogyasztás, mozgásszegény életmód, elhízás, nagyobb stressznek való kitettség) vagy 40 év feletti, javasolt a kiegészítő vizsgálatokat is elvégezni.
Hormonális kivizsgálás és ciklusdiagnosztika
Ha nem jön össze a baba, az egyik legfontosabb lépés a hormonális kivizsgálás. Nagyon fontos, hogy ezek a vizsgálatok a menstruációs ciklus megfelelő napján történjenek, és az orvos előírásainak megfelelően legyenek elvégezve.
- Ciklus első felében: A ciklus első napjától számítva, általában a 2-5. napon végzett vizsgálatok.
- Ciklus második felében: A ciklus közepétől a végéig, általában a 19-21. napon végzett vizsgálatok.
A pontos időpontok módosulhatnak attól függően, hogy hány naposak a ciklusaid. Rendelőnkben arra törekszünk, hogy a szükséges vizsgálatokra koncentráljunk, elkerülve a fölösleges vizsgálatokat. A hormonális kivizsgálás segíthet választ adni a menstruációs problémákra és a termékenységi kérdésekre. A hormonlabor eredményeit mindenképpen orvossal, nőgyógyásszal vagy endokrinológussal beszéld át. Az endokrinológia a hormontermelő mirigyek és hormonok betegségeivel foglalkozó orvosi szakterület.
Menstruációs ciklus áttekintése: Fázisok és hormonális szabályozás
Petevezeték átjárhatósági vizsgálat
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat kulcsfontosságú a meddőségi kivizsgálás során. Ha a petevezetékek nem átjárhatók, a spermiumok nem tudnak találkozni a petesejtekkel, így a megtermékenyítés nem lehetséges. Két fő típusa van:
- Röntgenes vizsgálat: HSG vagy hystero-salpingographia.
- Ultrahangos vizsgálat: Hycosy.
A méh belső vizsgálata során speciális folyadék először a méh üregébe kerül, ahol feltérképezzük a méh belső állapotát. A vizsgálatot a menstruációs ciklus első felében javasolt elvégezni. Az ultrahang segítségével követhetjük a folyadék útját, és megállapíthatjuk, hogy a petevezetékek átjárhatók-e. Ha a folyadék szabadon áramlik és kilép a petevezetékek végén, az átjárhatóság igazolható. A hagyományos ultrahangvizsgálattal a petevezetékek nem mindig láthatók, mivel nincs bennük folyadék. Rendelőnkben tapasztalt szakemberek végzik a petevezeték átjárhatósági vizsgálatot.
Peteérés és cikluskövetés
A kisbaba megfoganásához alapvetően szükséges a peteérés, mivel a női oldalról a petesejt, a férfi oldalról pedig a spermium egyesülése hozza létre az embriót. Ahhoz, hogy megtudjuk, van-e peteérésed, többféle módszert is alkalmazhatunk. A természetes cikluskövetési módszerek a test megfigyelésén alapulnak, melyeket mindenki otthon is elvégezhet. Az LH tesztek segítenek kimutatni a luteinizáló hormon csúcsát, amely a peteérést jelzi.
Minden esetben javasoljuk, hogy konzultálj nőgyógyászoddal, aki segíthet meghatározni a legmegfelelőbb időpontot a fogantatáshoz. Fontos a fokozatosság elve, hogy elkerüljük a fölösleges orvosi beavatkozásokat. Kezdd a természetes módszerekkel és otthoni tesztekkel, majd szükség esetén lépj tovább az orvosi vizsgálatokra. Ne egyetlen hónap alapján ítélj, hiszen számos tényező befolyásolhatja a peteérést egy adott ciklusban. Ha a hosszabb távú megfigyelés során kiderül, hogy nincs peteérésed, hormonális kivizsgálás szükséges. A peteérés és cikluskövetés módszerei segítenek meghatározni a legmegfelelőbb időpontot a fogantatáshoz.
Asszisztált reprodukciós eljárások és petesejt fagyasztás
Magyarországon az asszisztált reprodukciós eljárások, köztük az IVF, államilag támogatott formában, OEP-finanszírozással vehetők igénybe, ami sokak számára kedvező lehetőséget biztosít. Sokan választják a petesejt fagyasztást, amikor még nem találták meg a megfelelő partnert, de szeretnék megőrizni petesejtjeiket a jövőbeli gyerekvállalásra.
Rendelőnkben segítünk felvenni a kapcsolatot a külföldi klinikákkal, valamint elvégezni az összes szükséges vizsgálatot helyben. Ez magában foglalja a nőgyógyászati vizsgálatokat, vérvételeket, fertőző betegségek tesztjeit, valamint a férfi oldali vizsgálatokat is. Számos technikai kérdés merülhet fel a külföldi lombikkezelések során, amelyekre embriológus specialistáink tudnak válaszolni.
A petesejt fagyasztás egy olyan lehetőség, amelyet számos élethelyzet indokolttá tehet. Akár egészségügyi okokból, akár tudatos családtervezés részeként bárki dönthet úgy, hogy megőrzi petesejtjeit a jövőbeni felhasználásra.
- Egészségügyi okokból: Ha rákos betegségben szenved, és olyan kezelést kap, amely károsíthatja petefészkeit és petesejtjeit, érdemes megfontolni a petesejtek fagyasztását.
- Tudatos családtervezés: Az életkor előrehaladtával, különösen 35 éves kor felett, a petesejtek minősége romlik. A petesejt minőségének romlása miatt 37-38 éves kor felett a teherbeesés nehezebbé válik, és a genetikai rendellenességek kockázata is nő.
A petesejt fagyasztáshoz kevesebb vizsgálat szükséges, mint a lombikbébi eljáráshoz.