A terhességmegszakítás, legyen szó akár műtéti, akár gyógyszeres beavatkozásról, számos fizikai változással járhat, melyek közül az egyik leggyakoribb a vérzés. Fontos tudni, hogy mi tekinthető normálisnak, és mikor kell orvoshoz fordulni.
A terhességmegszakítás típusai és a vérzés jellemzői
Műtéti abortusz (vákuum-aspiráció)
A műtéti abortusz során, melyet leggyakrabban vákuum-aspirációval végeznek, az embriót és a méhlepényt vákuum segítségével távolítják el. A beavatkozás altatásban zajlik. A rövid, hozzávetőleg 15 perces beavatkozás a terhesség 12. hetéig hajtható végre, melynek végeztével - néhány órás megfigyelést követően - a nő elhagyhatja a kórházat vagy klinikát.
A műtét után jelentkező vérzés többnyire kevesebb, mint egy átlagos menstruáció, de szabálytalan lehet. Lehet, hogy egy-két napig nincs egyáltalán vérzés, máskor erősebb, mint a menstruáció. Néha a vérzés már alvadt vér formájában lökődik ki a hüvelyből. Ez a látszat ellenére nem egy szövetdarab, hanem csak alvadt vér. Néhány napos vérzés várható. A vérzés gyengébb, mint máskor, és néhány nap alatt elmúlhat. Ugyanakkor hetekig is tarthat a vérzés.
Gyógyszeres abortusz
A gyógyszeres terhességmegszakítás Magyarországon nem engedélyezett és nem alkalmazott módszer. Kétlépcsős folyamat: az első tabletta blokkolja azoknak a hormonoknak a termelését, melyek a terhesség fennmaradásához szükségesek; a 24-48 óra elteltével adandó második tabletta pedig erőteljes méhösszehúzódást, ezáltal művi vetélést idéz elő. A beavatkozást követően az orvosnak meg kell győződnie az abortusz teljességéről.
Gyógyszeres abortusz esetén a vérzés többnyire csak a prosztaglandin tabletta bevétele után kezdődik el. Néha az is előfordul, hogy a vérzés már a prosztaglandin bevétele előtt elkezdődik. Az esetek jelentős részében a vérzés a menstruáció első napján megszokottnál valamivel erősebb. Az erős vérzés általában fél napig tart és a petezsák kilökődése után jelentősen csökken. A tablettákos abortusz utáni vérzés személyenként eltérő lehet. A vérzés enyhétől az erősig terjedhet. Időnként a vérzés és a görcsök erősebbek, mint egy normál menstruáció során, és intenzívebbé válnak, amíg a terhesség meg nem születik. Ez átlagosan 4-5 órán belül megtörténik, de tovább is eltarthat.
Gyakori tünetek és teendők a vérzés során
A méh azonnal összehúzódik az abortusz után, néha ez görcsös fájdalmat okoz. A nők gyakran éreznek görcsöket vagy fájdalmat a kismedencéjükben miután bevették a prosztaglandin tablettákat. Ezért a prosztaglandinnal együtt fájdalomcsillapítást is javaslunk, például ibuprofent, vagy diklofenákot. Jogos, hogy görcsei és bizonyos vérzése volt utána. A méh pár ciklus alatt regenerálódik.
Normális, ha az abortusz után napokig vagy hetekig időszakos vérzés, pecsételés és/vagy görcsök jelentkeznek. Ez lassan csökkenni fog. A következő menstruációval, ami általában 4-8 héttel az abortusz után visszatér, egyes szövetek kiürülhetnek. A legtöbb vérzésminta normális. A szervezet megteszi a szükséges lépéseket az összes szövet eltávolításához.
A műtét után jelentkező vérzés többnyire kevesebb, mint egy átlagos menstruáció, de szabálytalan lehet. Néhány hétig normális a vérezgetés, a barna szín azt jelenti, hogy alvadt vér, és nem friss, ami piros lenne.
Inside an Abortion Clinic: What to Expect
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a fájdalom tartós, vagy fokozódik, a színes folyás nem szűnik, vérzésbe megy át, mielőbb orvoshoz kell fordulni. Láz megjelenése még enyhe egyéb tünetek esetén is komoly figyelmeztető jel. Fertőzés nagyon ritkán jelentkezik, de az abortusz után 2-3 nappal jelentkező láz a fertőzés jele lehet. A terhességmegszakítás utáni szövődmény ritka. Ennek ellenére, ha panasza van vagy szövődményt észlel, azonnal keressen fel bennünket.
Utólagos teendők és a regeneráció
Az abortuszt követő két napban a fertőzésveszély miatt kerülje a közösülést, a tampon használatát és az ülőfürdőt. A műtét előtt minden esetben hüvelyváladék vizsgálatot végzünk. A méh pár ciklus alatt regenerálódik. Négy hétbe is beletelik, mire a terhességi hormon teljesen eltűnik a szervezetből. A szokásos vizeletteszt nagyon érzékeny, így a sikeres abortusz ellenére még akár a következő menstruációig is pozitív eredményt mutathat. A sikeres abortuszt csak ultrahanggal lehet azonnal bizonyítani.
A következő peteérése körülbelül két héttel az abortusz után várható. Tehát megbízható fogamzásgátlás nélkül rövid időn belül ismét teherbe eshet. Ezért műtétes abortusz után a hormonális fogamzásgátlást azonnal meg kell kezdeni, legyen az tabletta, hüvelygyűrű, tapasz, 3 havi injekció vagy implantátum. Kontroll vizsgálatra van szükség, mert több oka is lehet a menses kimaradásának. Sajnos igen, a műtétnek lehetnek szövődményei, ezért is javaslom, menjen el ellenőrzésre.
Lehetséges szövődmények és hosszú távú hatások
A terhességmegszakításnak lehetnek közvetlen szövődményei és később jelentkező negatív kihatásai. A különböző statisztikák általában 10% körül adják meg a mellékhatások gyakoriságát. Ez azt jelenti, hogy a terhességmegszakításra jelentkezők közül minden tizedik nő számolhat a szövődmények kockázatával. A műtéti terhességmegszakítás során előfordulhat a méh falának komoly sérülése, illetve a beavatkozást követő erős vérzés. A magzati részek esetleges visszamaradása a későbbiek során gyulladást okozhat.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a műtéti abortusz befolyásolhatja a jövőbeni teherbeesés esélyeit, emellett néhány esetben kimutatható volt a kapcsolat a korábbi műtéti terhességmegszakítás és a koraszülés között. A több ízben végrehajtott, nem vákuumos műtéti abortusz következménye lehet a méhfal belső felületének hegesedése, mely a későbbi teherbeesést nagyban megnehezítheti. A gyulladásos összenövések lezárhatják a peteveztőket, meddőséget okozva. A késői szövődmények közül méhszájelégtelenség esetén a következő terhességben az addig zárt méhszáj nem tud ellenállni a növekvő magzat fokozódó súlyának, kinyílik, a terhesség időnek előtte vetéléssel vagy koraszüléssel fejeződik be.
