Magyarországon a nőknek joguk van a testük felett rendelkezni, így lehetőségük van a terhességmegszakításra (abortuszra) is. A folyamat során négy időpontot kell egyeztetned. Részt kell venned két kötelező tanácsadáson a családvédelmi szolgálatnál, és kétszer meg kell jelenned egy egészségügyi szolgáltatónál (orvos, kórház).
A terhesség megtartása vagy megszakítása a 12. hétig alapvetően a te döntésed, ez része a saját tested feletti rendelkezési jogodnak. Bizonyos feltételek mellett akár később is végezhető abortusz. A magyar szabályozás tehát elméletben liberálisnak tekinthető, a gyakorlatban azonban sajnos akadályokba ütközhetsz a folyamat során, amik meghosszabbíthatják a várakozási időt.
A terhességmegszakítás folyamatát a családvédelmi szolgálatnál kell elindítanod. Először részt kell venned egy úgynevezett első tanácsadáson, ahol megpróbálnak meggyőzni arról, hogy tartsd meg a magzatot. Ezután tudsz időpontot kérni a második tanácsadásra, ahol már szükség van a terhesség orvosi igazolására is. A két tanácsadás között legalább három napnak el kell telnie.
Ha korábban nem tetted, a két tanácsadás között el kell menned egy nőgyógyászhoz, aki elvégez néhány vizsgálatot, és megállapítja, hogy hányadik terhességi hétben jársz. Ha a második tanácsadáson is fenntartod a kérelmed, akkor hivatalosan is elindítják a folyamatot, és kiválaszthatod, hogy hol végezzék el a beavatkozást. A második tanácsadás után nyolc napon belül jelentkezned kell a választott rendelőben vagy kórházban. Ekkor még nem végzik el a beavatkozást, csak megvizsgálnak, és ha orvosilag is engedélyezik a terhességmegszakítást, időpontot egyeztetnek veled a beavatkozásra. A terhességmegszakítás napján a kérelmet aláírásoddal ismét meg kell erősítened.
A terhességmegszakítás határidői és indokai
Alapesetben a 12. hétig végezhető el a terhességmegszakítás, de vannak olyan kivételes esetek, amikor ez a határidő kitolódhat akár a 24. hétig is. Sőt, van olyan eset is, amikor bármeddig megszakítható a terhesség. Az, hogy a terhesség a 12. vagy a 24. hétig szakítható meg, azt jelenti, hogy az adott terhességi hétig az abortusznak meg kell történnie. Tehát nem elegendő ebben az időszakban időpontot kérni, magát a beavatkozást is el kell végezni.
A 12. hétig szabadon dönthetsz arról, hogy megtartod vagy megszakítod-e a terhességet. Vannak azonban a törvényben meghatározott indokok, amelyekre hivatkoznod kell az eljárásban.
Súlyos válsághelyzet
A terhesség vagy a gyerekvállalás súlyos válsághelyzetet jelent számodra. Ez jelentheti azt, hogy valaki túl fiatalnak vagy túl idősnek érzi magát a gyerekvállaláshoz, esetleg anyagi, családi, munkahelyi, tanulási vagy egyéb okok miatt nem tudja vállalni a terhességet és a gyereket. A terhességmegszakítás előtti kötelező tanácsadást végző családvédelmi szolgálat ezeket az indokokat nem ellenőrzi. Nem kell tehát semmilyen módon igazolnod, hogy milyen az anyagi helyzeted, milyen tanulmányokat folytatsz, hány gyereked vagy korábbi terhességed volt. A súlyos válsághelyzetet nem kell igazolnod, elég erre hivatkoznod a családvédelmi szolgálat munkatársa előtt. Pusztán a kérésed alapján megállapítják a súlyos válsághelyzet fennállását.
Orvosi és egyéb indokok
A terhesség a 18. terhességét neki fel nem róható egészségi ok, illetve orvosi tévedés miatt nem ismeri fel korábban, vagy az egészségügyi intézmény, illetve valamely hatóság mulasztása miatt haladta meg a 12. hetet. (Például ha betegség miatt nem ismerték fel a terhességet vagy az orvos tévesen azt állapította meg, hogy nem vagy terhes.)
A terhesség a 20. hétig (a diagnosztikai eljárás elhúzódása esetén a 24. hétig) szakítható meg, ha legalább 50% az esélye annak, hogy a magzat genetikai okok vagy valamilyen környezeti hatás (pl. a magzat fejlődését károsító gyógyszer vagy sugárzás) miatt károsodott. Azt, hogy ez az indok fennáll-e, mindig orvos tudja megállapítani. Ilyenkor orvosi igazolást adnak arról, hogy a terhesség akár a 20. hétig megszakítható.
Ha még nem töltötted be az 18-at és az abortuszra okot adó feltételek közül valamelyik fennáll, akkor a 18. terhességi hétig megszakítható a terhesség.
A terhességmegszakítás folyamata
A terhességmegszakítás folyamatát a családvédelmi szolgálatnál kell elindítanod. Először részt kell venned egy úgynevezett első tanácsadáson, ahol megpróbálnak meggyőzni arról, hogy tartsd meg a magzatot. Ezután tudsz időpontot kérni a második tanácsadásra, ahol már szükség van a terhesség orvosi igazolására is. A két tanácsadás között legalább három napnak el kell telnie.
Ha korábban nem tetted, a két tanácsadás között el kell menned egy nőgyógyászhoz, aki elvégez néhány vizsgálatot, és megállapítja, hogy hányadik terhességi hétben jársz. Ha a második tanácsadáson is fenntartod a kérelmed, akkor hivatalosan is elindítják a folyamatot, és kiválaszthatod, hogy hol végezzék el a beavatkozást. A második tanácsadás után nyolc napon belül jelentkezned kell a választott rendelőben vagy kórházban. Ekkor még nem végzik el a beavatkozást, csak megvizsgálnak, és ha orvosilag is engedélyezik a terhességmegszakítást, időpontot egyeztetnek veled a beavatkozásra. A terhességmegszakítás napján a kérelmet aláírásoddal ismét meg kell erősítened.
Az orvosi vizsgálat
Egy pozitív terhességi teszt még nem elég a terhesség biztos megállapításához. Teljesen bizonyos akkor lehetsz benne, ha azt egy nőgyógyászati vizsgálat is megerősítette. Ezért a pozitív terhességi tesztet követően lehetőleg minél hamarabb keress fel egy nőgyógyászt, hogy megvizsgáljon.
A családvédelmi szolgálat második tanácsadására is kell a szakorvosi vélemény arról, hogy terhes vagy, és arról is, hogy konkrétan hányadik terhességi hétben vagy. Az igazolás beszerezhető akár az állami, akár a magánegészségügyben. Mivel az állami nőgyógyászati szakrendelőkben gyakori a hosszabb várakozási idő (lehet, hogy csak 1-2 hét múlva adnak időpontot), feltétlenül érdemes az időpontkérésnél jelezni, hogy sürgős esetről van szó, hiszen kifuthatsz a terhességmegszakítás törvényi határidejéből.
Az orvosi vizsgálaton az orvos kérdéseket fog feltenni és vizsgálatokat fog végezni. Jogod van ahhoz, hogy az orvos előre tájékoztasson arról, hogy pontosan milyen vizsgálatokat fog elvégezni, és ezek miért szükségesek. Fontos, hogy ha úgy érzed, egy kérdés sértő vagy megalázó számodra, akkor nyugodtan kérdezd meg, hogy erre feltétlenül szükséges-e válaszolnod.
2022 szeptembere óta az orvos csak akkor igazolhatja a terhesség fennállását, ha előtte bemutatja a magzat adott terhességi korra jellemző életfunkcióit. Ezt sokan úgy értik, hogy a magzat szívhangját meg kell hallgattatni a várandós nővel. A szívhang viszont csak a terhesség 6-8. hetétől észlelhető, az ennél korábbi időszakban még nem. Az orvosi vizsgálattal nem kell megvárni, hogy a szívhang észlelhető legyen. Ha a terhesség korábbi szakaszában jelentkezel az orvosi vizsgálatra, és az orvos arra hivatkozva, hogy még nem hallható a szívhang, vissza akar hívni egy későbbi vizsgálatra, azt nem kell elfogadnod. Ilyenkor az orvosnak az adott pillanatban észlelhető életfunkciókat kell bemutatnia (pl. a petezsákot az ultrahangon).
Ha már észlelhető a szívhang, akkor sem kötelezhetnek arra, hogy meghallgasd. Jogodban áll kérni az orvostól, hogy tekintsen el a szívhang bemutatásától. A rendelet értelmében az orvosnak sem kell a szívhang meghallgatásához ragaszkodnia. Más módon is bemutathatja az életjeleket, például egy ultrahangfelvétellel. Ezért ilyenkor érdemes kérni az orvost, hogy így tegyen. Ha mégis ragaszkodnak a szívhang bemutatásához, akkor sem kényszeríthetnek arra, hogy oda is figyelj. Az orvos akkor is igazolhatja, hogy tájékoztatott, és bemutatta az életjeleket, ha direkt nem figyeltél oda.
A műtéti abortusz
Magyarországon csak műtéti abortusz érhető el. A műtéti abortuszt nőgyógyászati vagy szülészeti osztállyal rendelkező kórházakban erre kiképzett orvosok végzik el. A beavatkozás körülbelül 15 percet vesz igénybe, ezt követően még megfigyelésre a kórházban kell maradnod néhány órát.
A terhességmegszakításnak lehetnek közvetlen szövődményei és később jelentkező negatív kihatásai. A különböző statisztikák általában 10% körül adják meg a mellékhatások gyakoriságát. Ez azt jelenti, hogy a terhességmegszakításra jelentkezők közül minden tizedik nő számolhat a szövődmények kockázatával.
A sérülés a terhességmegszakítás egyik lehetséges velejárója. Mivel a terhes méh állománya felpuhult, még a leggondosabb kezekben is átfúródhat az eszköz a méh falán, ami vérzéssel, esetleg a környező szervek sérülésével járhat. Ilyen esetekben a beavatkozás után mindenképpen hosszabb megfigyelésre van szükség, sok esetben a műtét sem kerülhető el. Ennek során hastükrözés, esetleg hasmetszés útján áttekintjük a hasűri szerveket, csillapítjuk a vérzést ellátjuk a sérüléseket.
Előzőeknél napjainkban jóval gyakoribb, nem kevésbé veszélyes szövődmény a beavatkozás kapcsán kialakuló gyulladás. Ezt szinte soha nem a kívülről bevitt kórokozók, hanem a hüvelyből feljutó mikroorganizmusok váltják ki. A hüvely ugyanis nem steril szerv, mikroorganizmusok normál esetben is nagy számban mutathatók ki benne. A beavatkozás után nyitott méhszáj fertőzési kapu, rajta keresztül a kórokozók a méh üregébe, innen a hasüregbe juthatnak és gyulladás léphet fel. Ennek jelei a műtét utáni alhasi fájdalom (enyhe görcsölés a beavatkozás után szövődménymentes esetben is előfordulhat), kellemetlen szagú váladékozás, láz. A gyulladás jelentősége a beavatkozás utáni közvetlen kellemetlenség mellett a késői veszélyekben rejlik. Ha a gyulladás látszólag gyógyul is, a kialakuló összenövések állandó, vagy viszatérő alhasi panaszokat, fájdalmat okozhatnak. A gyulladásos összenövések lezárhatják a peteveztőket, meddőséget okozva.
A késői szövődmények közül méhszájelégtelenség esetén a következő terhességben az addig zárt méhszáj nem tud ellenállni a növekvő magzat fokozódó súlyának, kinyílik, a terhesség időnek előtte vetéléssel vagy koraszüléssel fejeződik be.
A terhességmegszakítást bizonyos tünetek szövődménymentes esetben is kísérhetik. Az érzéstelenítéshez használt gyógyszerek okozhatnak enyhe utóhatást, fejfájást. Rövid ideig tartó alhasi panasz lehet a műtét után és néhány napos színes folyás, enyhe vérzés sem ritka. Mindezek néhány óra, 1-2 nap alatt megszűnnek, elmúlnak. Ha azonban a fájdalom tartós, vagy fokozódik, a színes folyás nem szűnik, vérzésbe megy át, mielőbb orvoshoz kell fordulni. Láz megjelenése még enyhe egyéb tünetek esetén is komoly figyelmeztető jel. Nőgyógyásza akkor tud eredményesen segítséget nyújtani ha ezen tünetek jelentkezése esetén mihamarabb felkeresi.
A méh azonnal összehúzódik az abortusz után, néha ez görcsös fájdalmat okoz. A nők gyakran éreznek görcsöket vagy fájdalmat a kismedencéjükben miután bevették a prosztaglandin tablettákat (Cyprostol®). Ezért a prosztaglandinnal együtt fájdalomcsillapítást is javaslunk, például ibuprofent, vagy diklofenákot.
A műtét után jelentkező vérzés többnyire kevesebb, mint egy átlagos menstruáció, de szabálytalan lehet. Lehet, hogy egy-két napig nincs egyáltalán vérzés, máskor erősebb, mint a menstruáció. Néha a vérzés már alvadt vér formájában lökődik ki a hüvelyből. Ez a látszat ellenére nem egy szövetdarab, hanem csak alvadt vér.
Gyógyszeres abortusz esetén a vérzés többnyire csak a prosztaglandin tabletta bevétele után kezdődik el. Néha az is előfordul, hogy a vérzés már a prosztaglandin bevétele előtt elkezdődik. Az esetek jelentős részében a vérzés a menstruáció első napján megszokottnál valamivel erősebb. Az erős vérzés általában fél napig tart és a petezsák kilökődése után jelentősen csökken.
A spirál felhelyezése az abortusz után
A méhen belüli fogamzásgátló módszerek feladata abban áll, hogy a méhet és a környezetét ellenállóvá tegyék a megtermékenyített petesejt beágyazódásával szemben. Tehát ez nem magát a megtermékenyítést akadályozza meg, hanem a beágyazódást és megtapadást.
A spirál négy-öt centiméter körüli, lapos, rugalmas műanyagból vagy rézből készült „szerkezet”. Ez tartalmaz egy kis, spirál alakú fém részt, ami steril gyulladást okoz a méh üregében. A felhelyezés után hosszú ideig bent maradhat, de nagyjából öt évente cserélni kell.
A spirál nem receptköteles, bárki megvásárolhatja, de csak azok a nők használhatják, akik már szültek. A méretét nőgyógyászati vizsgálat alapján az orvos határozza meg, valamint ő helyezi fel, és csak szakorvosnak szabad kiszednie.
A spirál ugyanúgy, mint a többi módszer, nem 100%-ban biztonságos, használata mellett is előfordulhat terhesség. A spirál okozta steril gyulladás is a hátrányok között említendő. A méh nyálkahártyája ilyenkor igen érzékeny, ezért a menstruációs vérveszteség is jóval több lehet. Illetve mivel egy vezető szál van a nyakcsatornában leeresztve, baktériumok juthatnak fel a méh üregébe, ami könnyen gyulladást okozhat. Ezért gyakoribb a kismedencei-, illetve a petefészek- vagy méhgyulladás a spirált viselők körében.
Gyakran kialakulhat méhen kívüli terhesség, ami legtöbbször spontán vetéléssel végződik. Éppen ezért amint kiderül, hogy valaki babát vár, a spirált azonnal el kell távolítani.
Sokkal nagyobb valószínűséggel védekeznek spirállal a nők akkor, ha azt az abortusz vagy elhalt terhesség műtéti eltávolítása kapcsán felhelyezik a méh üregébe. Bár a kilökődés esélye magasabb az azonnali felhelyezés esetén, ez statisztikailag nem számottevő, ráadásul a szövődmények száma is azonos. "Kicsivel több spirál lökődött ki akkor, ha a műtétkor helyezték fel őket, de a különbség nem bizonyult statisztikailag jelentősnek" - mondta Dr. Paula Bednarek, az Oregoni Egészségtudományi Egyetem szülész-nőgyógyász docense.
"Ha közvetlenül az abortusz után javasolunk védekezési módszert a nőknek, az ismételt műtét valószínűsége csökken. A spirálok több évtizede veszítették el népszerűségüket, amikor megemelték a kismedencei gyulladások valószínűségét" - magyarázza Dr. Mary Rosser, a New York-i Montefiore Egészségügyi Központ szülész-nőgyógyásza. Ám a korszerű eszközöknél ennek előfordulása jelentősen csökkent.
A spirálok T-alakú eszközök, jelzőfonaluk kilóg a méhszájból, megkönnyítve az eszköz ellenőrzését és eltávolítását. A korábbi eszközök jelzőszála több szál összesodrásából lett kialakítva. A résekben könnyebben meg tudtak telepedni a kórokozók, melyek elszaporodva kismedencei gyulladást okozhattak, vagyis a régi fonalak gócként viselkedtek.
Jelen vizsgálatba 575 nőt vontak be 4 nagy amerikai központban. Valamennyien abortuszon vagy műszeres befejezésen estek át és nyitottak voltak a spirállal való védekezésre. A résztvevőknél véletlenszerűen vagy azonnal a műtét után felhelyezték a spirált, vagy a kontroll vizsgálatok alkalmával kettő illetve hat hét múlva. Az azonnali csoportban mindenkinél megtörtént a felhelyezés, ellenben a másik csoportban csak 71,3 százalékos volt a spirál felhelyezése.
Az első csoportban nem is fogant terhesség, ellenben azok között akiknél nem helyezték fel az eszközt, öt újabb nem kívánt terhesség fogant. Hat hónap múlva az azonnali csoportban 5 százalékban kilökődött a spirál, szemben a 2,7 százalékkal, amit a másik csoportban tapasztaltak. A spirált azért nem helyezték fel a második csoportban, mert bonyolult volt a közlekedés, nem tudtak szabadnapot kivenni a munkahelyükön illetve nem találtak bébiszittert gyermekük mellé, hogy elmehessenek a kontroll vizsgálatra, egyébként továbbra is szerettek volna spirállal védekezni. A bűntudat illetve a titkolózás is szerepet játszhat ebben. "Sokan el akarják felejteni a rossz élményeket, ezért nem jelentkeztek újra az alanyok, 150-en ugyanis be sem fejezték a hat hónapos vizsgálatot" - tette hozzá Bednarek.
IUB (TM) - Rézgyöngy - összehasonlítás más, méhen belüli eszközökkel
A Mirena és a Jaydess spirálok
A Mirena egy T-alakú méhen belüli gyógyszerleadó rendszer (Intrauterine System - IUS), ami a felhelyezés után egy progesztogén-hormont, levonorgesztrelt bocsát ki a méhbe. A T-alak célja, hogy a rendszert a méh formájához igazítsa. A fehér, T-alakú eszköz függőleges szára egy gyógyszertartályt hordoz, ez tartalmazza a levonorgesztrel-hormont. A függőleges szár alsó végén egy hurok található, melyhez két barna színű eltávolító jelzőszál csatlakozik.
A Mirena a következő célokra alkalmazható:
- Fogamzásgátlás (a terhesség megakadályozására).
- Erős menstruációs vérzés (idiopátiás menorrágia) esetén.
- Ösztrogén-pótló terápia során a méhnyálkahártya túlzott mértékű növekedése (endometriális hiperplázia) elleni védelemként.
A Jaydess egy T‑alakú méhen belüli gyógyszerleadó rendszer (IUS). A fehér „T”-eszköz függőleges karja a levonorgesztrelt tartalmazó gyógyszertartályt foglalja magában. Két barna színű eltávolító szál a függőleges kar alsó végén található hurokhoz van kötve.
A Jaydess a méh nyálkahártyájának havi rendszerességgel történő megvastagodását csökkenti, továbbá sűrűbbé teszi a méhnyaki nyákot.
A Mirena és a Jaydess nem alkalmas sürgősségi (közösülés utáni azonnali) fogamzásgátlásra. A Mirena és a Jaydess nem véd a HIV-fertőzés (AIDS), sem más szexuális úton terjedő betegségek ellen.
Tudnivalók a spirál alkalmazása előtt
Mielőtt elkezdi használni a spirált, kezelőorvosa néhány kérdést fog feltenni az Ön, valamint közeli rokonai kórtörténetével kapcsolatban. Továbbá egyéb vizsgálatokat végezhet el.
Ebben a betegtájékoztatóban számos olyan helyzet szerepel, amelyben a spirált el kell távolítani, vagy amelyben a spirál megbízhatósága csökkenhet. Ilyen helyzetekben vagy kerülje a közösülést, vagy használjon nem hormonális fogamzásgátló eszközöket, pl. óvszert vagy más fizikai gátláson alapuló módszert. Ne hagyatkozzon azonban a naptármódszerre, és az ébredési testhőmérséklet mérésére, mert a fogamzásgátlók ezeket a módszereket megbízhatatlanná teszik.
A spirál felhelyezése előtt megelőző vizsgálaton kell részt vennie, amely során orvosa a következő vizsgálatokat végezheti el: méhnyakkenet-vizsgálat (Pap-teszt), mellek vizsgálata, egyéb vizsgálatok, pl. fertőzések, többek között a szexuális úton terjedő fertőzések kizárására, terhességi teszt, amennyiben szükséges, valamint orvosának nőgyógyászati vizsgálatot kell végeznie a méh helyzetének és méretének megállapítására.
Az eszköz felhelyezését követő 4-6. héten újabb kivizsgálás szükséges, a későbbiekben pedig ezt évente egyszer (vagy klinikailag indokolt esetben többször is) meg kell ismételni.
A Mirena csak szakorvossal történt megbeszélés után alkalmazható, illetve kezelőorvosa mérlegelni fogja a gyógyszerleadó rendszer eltávolítását az Ön szervezetéből, ha az alábbi állapotok bármelyike fennáll, vagy először jelentkezik Önnél mialatt a Mirena-t használja:
- migrénes fejfájás vagy hirtelen látászavarok (nem szimmetrikus látásvesztés), amelyek az agyi vérellátás ideiglenes zavarának (ideiglenes agyi iszkémia) tünetei lehetnek
- különösen erős fejfájás
- sárgaság (a bőr, a szemfehérje és/vagy a körmök sárgulása)
- a vérnyomás jelentős megemelkedése
- hormonfüggő daganat vagy annak gyanúja, ideértve az emlőrákot is
- artériás erek súlyos megbetegedése, például agyi érkatasztrófa (sztrók) vagy szívroham
- akut vénás tromboembólia
A spirál felhelyezése utáni teendők
Az első tanácsadásról a családvédelmi szolgálat igazolást ad. Az első tanácsadáson még maradhatsz névtelen. Ha névtelen kívánsz maradni, akkor is ki kell töltened egy formanyomtatványt az adataidról. Ezt azonban zárt borítékba fogják helyezni, amit jeligével látnak el. Ezt a borítékot csak akkor nyitják fel, ha megjelensz a második tanácsadáson is. A jeligét be kell mondanod a boríték felnyitáshoz. Ha nem mész el a második tanácsadásra, akkor a borítékot megsemmisítik.
A második tanácsadás legkorábban az elsőt követő 3. napon tartható meg. Ha megvan az orvosi igazolás és az első tanácsadás után eltelt legalább 3 nap, akkor mehetsz a második tanácsadásra a családvédelmi szolgálathoz. A második tanácsadás már magáról a terhességmegszakítás folyamatáról szól, és nem maradhatsz névtelen.
Ezt követően nyilatkoznod kell, hogy továbbra is szeretnéd-e megszakítani a terhességedet. Ha így döntesz, kitöltik a hivatalos kérelmet. (Ha az első tanácsadáson anonim voltál, akkor az adatokat tartalmazó borítékot felbontják, és az alapján töltik ki a kérelmet.) Ekkor tudod kiválasztani azt is, hogy hol végezzék el a beavatkozást. A családvédelmi szolgálat ezután ellenjegyzi a kérelmet, és 24 órán belül elküldik a választott egészségügyi intézménynek.
Az abortuszt követő két napban a fertőzésveszély miatt kerülje a közösülést, a tampon használatát és az ülőfürdőt. Az, hogy a fenti tevékenységek bármelyike a második nap eltelte után is növelné a fertőzés kockázatát, nem bizonyított.
A műtét előtt minden esetben hüvelyváladék vizsgálatot végzünk. Fertőzés nagyon ritkán jelentkezik, de az abortusz után 2-3 nappal jelentkező láz a fertőzés jele lehet.
Négy hétbe is beletelik, mire a terhességi hormon teljesen eltűnik a szervezetből. A szokásos vizeletteszt nagyon érzékeny, így a sikeres abortusz ellenére még akár a következő menstruációig is pozitív eredményt mutathat. A sikeres abortuszt csak ultrahanggal lehet azonnal bizonyítani.
A terhesség első harmadában a műtétes abortusz biztonságos és gyors beavatkozás. A pácienst az altatószerek nem terhelik meg különösebben. A prosztaglandin bevétele után többnyire erős vérzés jelentkezik. A legtöbb nő számára a megterhelés egy menstruációhoz hasonló. A következő ciklus a megszakítás napján kezdődik.
A legtöbb nő az abortusz előtti stresszhelyzettől megszabadulva, közvetlenül a terhességmegszakítás elvégezte után megkönnyebbülést érez. Az abortusz csak kevés nőnél okoz lelki gondokat. A legtöbb nő megkönnyebbül az abortusz után.
Jelenlegi terhessége azt bizonyítja, hogy Ön fogamzóképes. A szövődménymentes abortusz nem változtatja meg a fogamzóképességet. Következő peteérése körülbelül két héttel az abortusz után várható. Tehát megbízható fogamzásgátlás nélkül rövid időn belül ismét teherbe eshet. Ezért műtétes abortusz után a hormonális fogamzásgátlást azonnal meg kell kezdeni, legyen az tabletta, hüvelygyűrű, tapasz, 3 havi injekció vagy implantátum.
A spirált azért nem helyezték fel a második csoportban, mert bonyolult volt a közlekedés, nem tudtak szabadnapot kivenni a munkahelyükön illetve nem találtak bébiszittert gyermekük mellé, hogy elmehessenek a kontroll vizsgálatra, egyébként továbbra is szerettek volna spirállal védekezni. A bűntudat illetve a titkolózás is szerepet játszhat ebben. "Sokan el akarják felejteni a rossz élményeket, ezért nem jelentkeztek újra az alanyok, 150-en ugyanis be sem fejezték a hat hónapos vizsgálatot" - tette hozzá Bednarek.
A spirál biztonságos és hatékony védekezési módszer. Hatékonyabb, mint a tabletta, az óvszer vagy a pesszárium, ennek ellenére használata nem kellően elterjedt.
A spirál ugyanúgy, mint a többi módszer, nem 100%-ban biztonságos, használata mellett is előfordulhat terhesség. A spirál okozta steril gyulladás is a hátrányok között említendő. A méh nyálkahártyája ilyenkor igen érzékeny, ezért a menstruációs vérveszteség is jóval több lehet. Illetve mivel egy vezető szál van a nyakcsatornában leeresztve, baktériumok juthatnak fel a méh üregébe, ami könnyen gyulladást okozhat. Ezért gyakoribb a kismedencei-, illetve a petefészek- vagy méhgyulladás a spirált viselők körében.
Gyakran kialakulhat méhen kívüli terhesség, ami legtöbbször spontán vetéléssel végződik. Éppen ezért amint kiderül, hogy valaki babát vár, a spirált azonnal el kell távolítani.