Az abortusz folyamata, típusai és jogi szabályozása Magyarországon

Az abortusz, vagy magyarul vetélés, a fejlődésnek indult embrió vagy magzat elhalását és távozását jelenti a méh üregéből. Ez bekövetkezhet magától, emberi beavatkozás nélkül is, például az anya betegsége, a magzat rendellenessége miatt, de sokszor ismeretlen okból. A köznyelv azonban az abortusz szót leggyakrabban a művi vetélésre, vagyis a terhességmegszakításra használja, amikor az embriót vagy magzatot orvosi beavatkozással távolítják el a méhből.

A terhességmegszakítás jogi szabályozása Magyarországon

Magyarországon a nőknek joguk van testük felett rendelkezni, így lehetőségük van a terhességmegszakításra (abortuszra) is. A terhesség megszakítását jogilag az 1992. évi LXXIX. törvény a magzati élet védelméről szabályozza. A törvény leszögezi, hogy a terhességmegszakítás nem a családtervezés és a születésszabályozás eszköze, a fogantatással induló magzati élet tiszteletet és védelmet érdemel.

A terhesség megtartása vagy megszakítása a 12. hétig alapvetően a nő döntése, ez része a saját teste feletti rendelkezési jogának. Bizonyos feltételek mellett akár később is végezhető abortusz. A magyar szabályozás tehát elméletben liberálisnak tekinthető, a gyakorlatban azonban sajnos akadályokba ütközhet a folyamat során, amik meghosszabbíthatják a várakozási időt.

Mikor szakítható meg a terhesség?

Orvosi megközelítésben a megtermékenyítéstől a terhesség 12. hetéig embrióról, ezt követően magzatról beszélhetünk. Jogi értelemben az embrió még nem minősül emberi lénynek, a magzat már igen. A terhességmegszakítás szabályai Magyarországon lekövetik ezeket a fejlődéstani és jogi kategóriákat.

Alapesetben a 12. hétig végezhető el a terhességmegszakítás, de vannak olyan kivételes esetek, amikor ez a határidő kitolódhat akár a 24. hétig is. Sőt, van olyan eset is, amikor bármeddig megszakítható a terhesség. Az, hogy a terhesség a 12. vagy a 24. hétig szakítható meg, azt jelenti, hogy az adott terhességi hétig az abortusznak meg kell történnie. Tehát nem elegendő ebben az időszakban időpontot kérni, magát a beavatkozást is el kell végezni.

Terhességmegszakítás a 12. hétig

A hatályos jogszabályok alapján a terhesség a 12. hétig megszakítható, ha:

• a várandós nő egészségét a terhesség súlyosan veszélyezteti;
• az embrió orvosilag valószínűsíthetően súlyosan fogyatékos vagy károsodott;
• a terhesség bűncselekmény (különösen nemi erőszak) következménye;
• az állapotos nő súlyos válsághelyzetben van.

Tekintve, hogy a súlyos válsághelyzet egyénenként változó egyéni és társadalmi körülményeket jelent, a terhes nő a 12. hétig maga dönthet a terhesség megszakításáról. Ez jelentheti azt, hogy valaki túl fiatalnak vagy túl idősnek érzi magát a gyerekvállaláshoz, esetleg anyagi, családi, munkahelyi, tanulási vagy egyéb okok miatt nem tudja vállalni a terhességet és a gyereket. A súlyos válsághelyzetet nem kell igazolni, elég erre hivatkozni a családvédelmi szolgálat munkatársa előtt. Pusztán a kérés alapján megállapítják a súlyos válsághelyzet fennállását. Így biztosított az Alaptörvény által is védett önrendelkezéshez való jog érvényesítésének lehetősége.

Terhességmegszakítás a 18. hétig

Az alábbi esetekben a határidő a 18. hétig terjed ki:

• korlátozottan cselekvőképes vagy cselekvőképtelen nő esetén;
• ha a terhes nő neki fel nem róható egészségügyi okból vagy orvosi tévedés miatt korábban nem ismerte fel a terhességet (például ha betegség miatt nem ismerték fel a terhességet vagy az orvos tévesen azt állapította meg, hogy nem terhes);
• a kérelmező hatóság mulasztása miatt lépte túl a 12 hetes határidőt.

Ha még nem töltötte be az érintett a 18. életévét és az abortuszra okot adó feltételek közül valamelyik fennáll, akkor a 18. terhességi hétig megszakítható a terhesség.

Terhességmegszakítás a 20. vagy 24. hétig

A terhesség a 20. hétig (diagnosztikai eljárás elhúzódása esetén 24. hétig) megszakítható, ha legalább 50% az esélye annak, hogy a magzat genetikai okok vagy valamilyen környezeti hatás (pl. a magzat fejlődését károsító gyógyszer vagy sugárzás) miatt károsodott. Azt, hogy ez az indok fennáll-e, mindig orvos tudja megállapítani. Ilyenkor orvosi igazolást adnak arról, hogy a terhesség akár a 20. vagy 24. hétig megszakítható.

Terhességmegszakítás bármikor

A terhesség bármikor megszakítható az állapotos nő életét veszélyeztető egészségi ok miatt, illetve ha a magzatnál a szülés utáni élettel összeegyeztethetetlen rendellenességre derül fény.

Az abortusz menete Magyarországon

A folyamat során négy időpontot kell egyeztetni: két kötelező tanácsadáson kell részt venni a családvédelmi szolgálatnál, és kétszer meg kell jelenni egy egészségügyi szolgáltatónál (orvos, kórház). A terhességmegszakítás folyamatát a családvédelmi szolgálatnál kell elindítani.

Első tanácsadás

Először részt kell venni egy úgynevezett első tanácsadáson, ahol megpróbálnak meggyőzni arról, hogy tartsa meg a magzatot. Erre a tanácsadásra még nem kell igazolást vinni a terhességről. A családvédelmi szolgálat munkatársa ezért arról tájékoztat, hogy milyen támogatásokat kaphat, ha vállalja a terhességet és/vagy a gyereket, például elérhető családtámogatási ellátásokról, állami támogatásokról, ingyenes egészségügyi szolgáltatásokról, iskoláztatási támogatásokról és adókedvezményekről. Az első tanácsadásról a családvédelmi szolgálat igazolást ad. Az első tanácsadáson még maradhat névtelen. Ezt azonban zárt borítékba fogják helyezni, amit jeligével látnak el, és csak akkor nyitják fel, ha a nő megjelenik a második tanácsadáson is. Ha nem megy el a második tanácsadásra, akkor a borítékot megsemmisítik.

Orvosi vizsgálat és a terhesség megállapítása

Egy pozitív terhességi teszt még nem elég a terhesség biztos megállapításához. Teljesen bizonyos akkor lehet benne, ha azt egy nőgyógyászati vizsgálat is megerősítette. Ezért a pozitív terhességi tesztet követően lehetőleg minél hamarabb keressen fel egy nőgyógyászt, hogy megvizsgálja. A családvédelmi szolgálat második tanácsadására is kell a szakorvosi vélemény arról, hogy terhes, és arról is, hogy konkrétan hányadik terhességi hétben van. Az igazolás beszerezhető akár az állami, akár a magánegészségügyben.

2022 szeptembere óta az orvos csak akkor igazolhatja a terhesség fennállását, ha előtte bemutatja a magzat adott terhességi korra jellemző életfunkcióit. Ezt sokan úgy értik, hogy a magzat szívhangját meg kell hallgattatni a várandós nővel. A szívhang viszont csak a terhesség 6-8. hetétől észlelhető, az ennél korábbi időszakban még nem. Az orvosi vizsgálattal nem kell megvárni, hogy a szívhang észlelhető legyen. Ha a terhesség korábbi szakaszában jelentkezik valaki az orvosi vizsgálatra, és az orvos arra hivatkozva, hogy még nem hallható a szívhang, vissza akarja hívni egy későbbi vizsgálatra, azt nem kell elfogadni. Ilyenkor az orvosnak az adott pillanatban észlelhető életfunkciókat kell bemutatnia (pl. a petezsákot az ultrahangon). Ha már észlelhető a szívhang, akkor sem kötelezhetnek arra, hogy meghallgassa. Jogában áll kérni az orvostól, hogy tekintsen el a szívhang bemutatásától. A rendelet értelmében az orvosnak sem kell a szívhang meghallgatásához ragaszkodnia. Más módon is bemutathatja az életjeleket, például egy ultrahangfelvétellel. Ha mégis ragaszkodnak a szívhang bemutatásához, akkor sem kényszeríthetnek arra, hogy oda is figyeljen. Az orvos akkor is igazolhatja, hogy tájékoztatott, és bemutatta az életjeleket, ha a nő direkt nem figyelt oda.

Második tanácsadás és a kérelem benyújtása

A második tanácsadás legkorábban az elsőt követő 3. napon tartható meg. Ha megvan az orvosi igazolás és az első tanácsadás után eltelt legalább 3 nap, akkor mehet a második tanácsadásra a családvédelmi szolgálathoz. A második tanácsadás már magáról a terhességmegszakítás folyamatáról szól, és nem maradhat névtelen. Ezt követően nyilatkoznia kell, hogy továbbra is szeretné-e megszakítani a terhességet. Ha így dönt, kitöltik a hivatalos kérelmet. Ekkor tudja kiválasztani azt is, hogy hol végezzék el a beavatkozást. A családvédelmi szolgálat ezután ellenjegyzi a kérelmet, és 24 órán belül elküldik a választott egészségügyi intézménynek.

A beavatkozás időpontjának egyeztetése

A második tanácsadás után nyolc napon belül jelentkeznie kell a választott rendelőben vagy kórházban. Ekkor még nem végzik el a beavatkozást, csak megvizsgálják, és ha orvosilag is engedélyezik a terhességmegszakítást, időpontot egyeztetnek a beavatkozásra. A terhességmegszakítás napján a kérelmet aláírással ismét meg kell erősíteni. Fontos, hogy a terhességmegszakítás során is megilletik a betegjogok.

Az abortusz módszerei

Magyarországon jelenleg csak a műtéti terhességmegszakítás érhető el. Léteznek gyógyszerek is, amelyek ilyen hatással rendelkeznek, de ezek jelenleg Magyarországon nem érhetőek el.

Műtéti abortusz

A műtéti abortuszt nőgyógyászati vagy szülészeti osztállyal rendelkező kórházakban erre kiképzett orvosok végzik el. Az eljárás során az embriót és a méhlepényt leggyakrabban vákuum segítségével távolítják el (vákuum-aspiráció). A vákuum-aspiráció elvégzéséhez a méhnyakat fémpálcák segítségével fokozatosan tágítják fel altatásban. A rövid, hozzávetőleg 15 perces beavatkozás a terhesség 12. hetéig hajtható végre, melynek végeztével - néhány órás megfigyelést követően - a nő elhagyhatja a kórházat vagy klinikát. A 12. hét után önmagában már nem alkalmazható a vákuumos eljárás.

Középidős terhesség megszakítása esetén gyógyszeres vetélésindukciót végeznek, ami csak kijelölt szülészeti intézményekben végezhető. Ebben az esetben a nyakcsatorna gyógyszeres (prosztaglandin-E2) tágítását gyakran ozmotikus tágítókkal egészítik ki, és a méhtevékenységet nagy dózisú méhösszehúzó szer (oxytocin) alkalmazásával váltják ki. A vetélés lezajlása után a méhlepényt és a visszamaradó részeket műtéti úton (küret) távolítják el.

Gyógyszeres abortusz (Magyarországon nem elérhető)

A gyógyszeres terhességmegszakítás a műtéti változat alternatívája, mely Magyarországon nem engedélyezett és nem alkalmazott módszer. Kétlépcsős folyamat: az első tabletta (Mifepriszton) blokkolja azoknak a hormonoknak a termelését, melyek a terhesség fennmaradásához szükségesek; a 24-48 óra elteltével adandó második tabletta (Mizoprosztol) pedig erőteljes méhösszehúzódást, ezáltal művi vetélést idéz elő. Az Egészségügyi Világszervezet biztonságos opcióként ajánlja a gyógyszeres, otthon végzett terhességmegszakítást a terhesség 12. hetéig. A Women on Web online abortusztabletta szolgáltatása csak a terhesség 10. hetéig biztonságos. A beavatkozást követően az orvosnak meg kell győződnie az abortusz teljességéről.

A gyógyszeres abortusztabletták kombinációja 98%-os hatékonysággal bír. Az abortusztabletták használatához mindenképp olyan privát és nyugalmas helyet válasszon magának, ahol tud pihenni, valamint elég folyadékot tud magához venni. Amennyiben Ön csak Mizoprosztol tablettával végzi el az abortuszt, nagyon fontos tudnia, hogy a terhesség hányadik hetében van. Ha 12 hétnél régebb óta terhes, és úgy végez gyógyszeres abortuszt csak a Mizoprosztolt használva, akkor az erős vérzés, erős fájdalom és komplikációk fellépésének esélye nagyban megnövekszik.

Alternatív otthoni módszerek veszélyei

Az interneten azonban gyakran találni olyan információkat azokról az otthoni módszerekről, amelyeket hamisan biztonságosnak tüntetnek fel. Bár egyes gyógymódok csábítónak tűnhetnek, mint például a természetes vagy olcsó háztartási termékek, kerülje el ezeket a módszereket a terhesség megszakítására. Ezek a módszerek nem hatékonyak és komoly egészségügyi kockázatokat jelenthetnek Önre nézve. Az egyetlen biztonságos és hatékony módszer a gyógyszeres és a műtéti abortusz.

Néhány alternatív otthoni terhességmegszakítási módszer biztonságosnak tűnhet, mint például a természetes gyógynövények és teák használata. Sajnos ezek a módszerek további egészségügyi kockázatokat hordozhatnak és mérgezőek lehetnek. Az abortusz/vetélés előidézésére általában javasolt gyógynövénykészítményeket gyógynövény-abortifikálónak vagy emmenagógnak nevezik. Ezek olyan gyógynövények vagy növények, amelyekről gyakran úgy tartják, hogy előidézhetik a menstruációt, és arra ösztönzik a méhet, hogy összehúzódjon és kiürítse a tartalmát. Néhány gyakori vetélést okozó szer az üröm, a mezei cickafark, a pórsáfrány, a bazsarózsa, a kamilla, a feketeüröm, és a magas illóolaj tartalmú gyógynövények. Gyümölcsökről, bogyókról és még a C-vitaminról is általában úgy tartják, hogy abortuszt idéznek elő. A gyógynövények és növények abortuszt kiváltó hatékonysága azonban erősen vitatott, valamint legtöbbjük mérgező mennyiséget igényel a kívánt hatás eléréséhez. Az otthon is megtalálható vegyszereket vagy oldatokat soha nem szabad abortusz előidézésére használni, bármennyire is ártalmatlannak tűnnek. Az otthonában fellelhető gyógyszereket csak az orvos által felírt vagy az orvos által előírt módon használja fel.

Kockázatok és lehetséges szövődmények

A művi vetélésnek vannak kockázatai: a műtét szövődményei károsíthatják akár a nő, akár a későbbi magzatainak egészségét. A biológiai kockázatokon túl a művi vetélésről dönteni komoly érzelmi teher is, aminek a feldolgozása egyáltalán nem könnyű. A terhességmegszakítás testileg és lelkileg is mély nyomot hagy.

Műtéti abortusz szövődményei

A műtéti terhességmegszakítás során előfordulhat a méh falának komoly sérülése, illetve a beavatkozást követő erős vérzés. A magzati részek esetleges visszamaradása a későbbiek során gyulladást okozhat. Számos tanulmány kimutatta, hogy a műtéti abortusz befolyásolhatja a jövőbeni teherbeesés esélyeit, emellett néhány esetben kimutatható volt a kapcsolat a korábbi műtéti terhességmegszakítás és a koraszülés között. A több ízben végrehajtott, nem vákuumos műtéti abortusz következménye lehet a méhfal belső felületének hegesedése, mely a későbbi teherbeesést nagyban megnehezítheti.

Gyógyszeres abortusz szövődményei (ha elérhető lenne)

A gyógyszeres abortusztabletta használatából származó szövődmények kialakulásának kockázata nagyon alacsony (kevesebb, mint 0,4% végződik súlyos szövődményekkel). Ha a vérzés két óránál tovább tart, és óránként 2 vagy több óriás méretű egészségügyi betétet átáztat, vagy szédülni kezd vagy elájul (ez a túl sok vérveszteség jele), azonnal forduljon orvoshoz. Extra gyógyszeres kezelésre vagy néha műtétre (vákuumos aspiráció) lehet szükség az erős vérzés kezelésére, de általában egy további adag Mizoprosztol megállítja a vérzést.

A magas láz fertőzés jele lehet. Gyakori, hogy enyhe láz (38 C fok alatt) a tabletták bevételét követő 24 órán belül alakul ki, de ha a láz rosszabbodik vagy egy-két napon túl is fennáll, szövődményei lehetnek. Az abortusztabletta bevétele után allergiás reakciók léphetnek fel. Néhány gyakori, enyhe allergiás tünet közé tartozik a bőrviszketés, a kiütés vagy a csalánkiütés (viszkető dudorok, amelyek a bőr felszínén alakulnak ki). Ezek a reakciók vagy maguktól elmúlnak, vagy antihisztaminokkal kezelhetők.

Az egyik kockázat az, ha az abortusztabletta nem szakítja meg a terhességét. Ha a tabletták bevétele után továbbra is terhességi tüneteket tapasztal, például hányingert vagy érzékeny melleket, akkor lehetséges, hogy terhessége folytatódik. Javasolt 3 hét elteltével végezni terhességi tesztet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy már nem terhes. Egy másik kockázat az, ha az abortusza nem teljesen fejeződik be. Ez azt jelenti, hogy bár a terhessége megszakadt, még mindig maradtak maradványok a méhében. Ha a megmaradt szövet a szervezetben marad, szövődmények léphetnek fel, például erős vérzés vagy fertőzés. Végül, méhen kívüli terhesség fennállása esetén az abortusz tabletták nem működnek. Méhen kívüli terhességről akkor beszélünk, ha a magzat a méhen kívül helyezkedik el (általában a petevezetékekben). Ebben az esetben a tabletták nem lesznek hatékonyak és orvoshoz kell fordulnia. A méhen kívüli terhesség ritka, de súlyos egészségügyi kockázatokhoz vezethet és azonnali kezelést igényel.

Költségek és titoktartás

A terhességmegszakítás térítési díja 2024-ben 45 312 forint. Ahhoz, hogy elvégezzék a beavatkozást, be kell mutatni egy igazolást arról, hogy befizette ezt az összeget. Kedvezmény is igénybe vehető annak, aki szociális intézményben él, vagy ha a háztartásban élő házastárs, élettárs kap pénzbeni szociális ellátást. Kedvezmény igénybevétele esetén be kell mutatni a pénzbeni ellátást megállapító határozatot, bizonylatot, illetve a jövedelemigazolást. A terhességmegszakításnak nem feltétele az apa beleegyezése, és tájékoztatni sem kell őt erről. A terhességmegszakítás a terhes nő döntésén múlik.

Jogában áll ahhoz, hogy a terhességmegszakítás titokban maradjon, és csak azok tudjanak róla, akik az eljárásban részt vesznek, vagyis a családvédelmi szolgálat és az egészségügyi dolgozók. Az egészségügyi dolgozókat és a családvédelmi szolgálat munkatársait szigorú titoktartási kötelezettség terheli. Az eljárásban részt vevő szűk körön kívül senki másnak nem kell erről beszámolnia, sem a családnak, sem a magzat apjának, de a háziorvosnak és a többi kezelőorvosnak sem. Az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térben (EESZT) is beállítható, hogy ki férjen hozzá ehhez az információhoz. Ha kiskorú, akkor a terhességmegszakításhoz szükséges a törvényes képviselő (általában az egyik szülő) hozzájárulása, így őt is tájékoztatnia kell róla.

tags: #abortusz #hogyan #is #megy #vegbe #videok