A várandósság alatti megfelelő vitamin- és ásványi anyag bevitel kulcsfontosságú mind a kismama, mind a magzat egészségének megőrzésében és fejlődésében. Ebben az időszakban a szervezet vitamin- és ásványi anyag igénye fokozódik a magzat szükséglete és a fokozott anyagcsere következtében.
A terhesvitaminok olyan készítmények, amelyek egyben szolgálják a kismama és a magzat egészségét, pótolva a táplálkozásból fakadó hiányosságokat. Ezek a készítmények tartalmazzák mindazokat az ásványokat és vitaminokat, amelyekre a magzatnak az egészséges fejlődéshez szüksége lehet, emellett támogatják a kismama szervezetét is a várandósság alatt. Szász Máté biológus szerint az anyának nagy szüksége van extra vitaminokra és nyomelemekre, mivel egy magzat fejlődik a hasában, megnövekszik a testében a szövet mennyisége, amelyet el kell látni tápanyaggal, oxigénnel, és el kell szintetizálni. Ehhez pedig rengeteg tápanyag kell, mint például vas, B12-, B6-, C-vitamin, folsav stb.
A tudatos vitaminpótlás csökkentheti számos fejlődési rendellenesség kialakulásának kockázatát is, és mérsékelheti az utódnál kialakuló autizmus spektrum zavar (ASD) kockázatát. Fontos azonban, hogy a megfelelő vitaminkészítmény kiválasztása során kövessük orvosunk tanácsait, mivel számos vitamin esetében a túlzott bevitel éppannyira káros, mint magának a vitaminnak a hiánya.
Mikor kezdjük el a terhesvitaminok szedését?
Minél előbb, annál jobb. A terhesvitaminok összetevői egészséges felnőttek számára is hasznosak lehetnek, ezért egészen biztosan nem ártunk vele, ha már a gyermek gondolatának megfoganásakor elkezdjük ezeket szedni. Egyrészt a vitaminhiány megnehezítheti a teherbeesést. Másrészt pedig a magzat a terhesség elején a legsérülékenyebb: minél fiatalabb a magzat, annál jobban kell rá vigyázni.
A legfontosabb folyamatok már a terhesség megállapítása előtt is elkezdődnek, és a magzatnak jól jön a támogatás. A magzatvédő vitaminkészítmények időzítésének nagy jelentősége van: ha már a fogamzás előtt minimum egy hónappal elkezdik alkalmazni, képes az anyai vérben olyan vitaminkoncentrációt biztosítani, amely a havi vérzés kimaradásakor (vagyis a magzati fejlődés 15. napjától) kialakuló fejlődési zavarokat kivédi. A vitaminpótlást tehát ideális esetben nem elég a terhesség felismerésekor elkezdeni, ugyanis a velőcső záródása a fogamzást követő 28. napra befejeződik, márpedig sokan ekkor még észre sem veszik, hogy terhesek. Helyes ezért már a fogamzásra történő három hónapos felkészülés egész időszakában szedni valamilyen magzatvédő vitaminkészítményt.
06. Folsav vagy folát - melyiket válasszam?
Mely vitaminok és ásványi anyagok kulcsfontosságúak terhesség alatt?
Számos vitamin és ásványi anyag létfontosságú szerepet játszik az anya egészségének megőrzésében és a magzat egészséges fejlődésében. Az alábbiakban bemutatjuk a legfontosabbakat:
Folsav (B9-vitamin)
Az egyik legfontosabb vitamin, amelyre az új életnek szüksége van, az a folsav. A folsav szedését már a teherbeesés előtt egy-két hónappal érdemes elkezdeni, mivel kiemelt szerepe van a magzat idegrendszerének fejlődése szempontjából, és a sejtosztódásnál is szükséges. A megfelelő folsavbevitel akár 50%-kal is mérsékelheti a velőcsőzáródási problémák előfordulását. Fogamzóképes nőknek napi 400 mikrogramm folsav bevitele ajánlott, terhesség esetén pedig az európai ajánlás minimum 600 mikrogramm/nap. A zöld leveles zöldségfélékben, főzelékfélékben és gyümölcsökben található meg. Hosszú ideig túl nagy mennyiségben szedve a folsav gátolhatja a cink felszívódását.
D-vitamin
A megfelelő D-vitamin ellátottság már a fogamzást is elősegíti. A D-vitaminhiány károsítja a magzati és anyai csontrendszert, fokozza a preeklampszia kockázatát, és hozzájárulhat a koraszüléshez, vetéléshez. Ezenkívül a D-vitamin csökkenti a koraszülés, a vetélés és a császármetszés kockázatát, javítja az anya inzulinérzékenységét, és mérsékli a terhességi cukorbetegség veszélyét. Növeli a magzat születési testsúlyát és testmagasságát, csökkenti a különféle idegrendszeri zavarok (például autizmus) kockázatát, és hatással van a baba izomzatának, és ezen keresztül a csontok, ízületek fejlődésére is. Napfény hatására a bőrben képződhet, valamint halolaj, tojás és máj tartalmaz belőle jelentős mennyiséget. Nem javasolt azonban terhesség alatt több tízezer NE D-vitamin bevitele, erről ugyanis még nem derült ki, hogy kellőképp biztonságos-e.
Vas
Az ásványi anyagok közül nagy jelentőséggel bír a vas. Szükséges a vérképzéshez, és mivel terhesség alatt a keringő anyai vértérfogat jelentősen megnő, ezért a várandósok hajlamosabbak a vérszegénységre. A magzat vasszükséglete a 3. trimeszterben a legmagasabb. Vashiány esetén megnő a vérszegénység, a koraszülés, az alacsony születési súly és a szülés utáni depresszió kockázata. Mivel terhesség alatt megnő a vasfelszívódás mértéke, egészséges, egy gyermekkel várandós nőnek nincs szüksége extra vasra a terhesség alatt, más azonban a helyzet ikerterhesség esetén, vagy ha a vérvizsgálat során beigazolódik a vashiány, vagy a vashiányos vérszegénység. Az állati eredetű vasforrások (húsok, máj) sokkal jobban hasznosulnak, mint a növényiek (dió, gabonamagvak, hüvelyesek). Terhesség alatt a vasigény kétszeresére nő.
Kalcium
Kalciumra számos sejten belüli folyamathoz és a magzat fogának és csontrendszerének fejlődéséhez is szükség van. A magzat kalcium igénye a 3. trimeszterben a legnagyobb. Kalciumhiány esetén csökken a csontállomány és a csontfejlődése, lelassul a magzati növekedés és fokozódik a preeklampszia kockázta. A tej és a tejtermékek a legfőbb forrása, a szükségletnövekedés 50%. Nagy mennyiségű, hosszabb ideig tartó kalcium bevitel esetén azonban fennáll a veszélye annak, hogy a vesékben lerakódva vesekőképződést okoz, illetve az érfalakon lerakódva érelzáródás eredményez.
Jód
A jód a pajzsmirigyhormonok összetevője, ezen hormonok pedig minden szervre hatással vannak. De nemcsak szervek működéséhez, hanem azok kifejlődéséhez is szükség van jódra. Jódhiányban drámaian megnő a magzati agykárosodás és halvaszületés kockázata, valamint a testi és szellemi retardáció esélye, valamint vetélést is eredményezhet. A jódozott só átlagosan 47,5 µg jódot tartalmaz grammonként. Az ivóvízzel tudjuk felvenni, de Magyarország legnagyobb része jódhiányos terület, ezért pótlása elsődlegesen fontos. Szükséglete mintegy negyedével emelkedik.
A-vitamin
Az A-vitamin egy olyan kulcsfontosságú vitamin, amelynek mind a hiánya, mind a túlzott bevitele magzatkárosító hatású lehet. Szükséges a növekedéshez, a csont-, a fog- és a bőrszövet kialakulásához és épségéhez. Növeli a fertőzésekkel szembeni ellenállást, és fontos szerepe van a látás kialakulásában is. A szükséglet mintegy negyedével nő meg a várandósság alatt. A tej és a tejtermék, tojássárgája, máj sokat tartalmaz belőle. Az egészséges várandós nők A-vitamin szükséglete (~700 μg/nap) a táplálékkal fedezhető. A túl sok A-vitamin (3000 μg/10 000 NE /nap, a 8. terhességi hétig) fokozza a fejlődési rendellenességek kockázatát.
Az A-vitamin előanyaga a béta-karotin, melyből a szervezetünk A-vitamint képes előállítani. A béta-karotint nem lehet túladagolni, hiszen a szervezetünk annyi A-vitamint szintetizál belőle, amennyire éppen szüksége van. Részesítse előnyben a kismama a növényi eredetű A-provitamin-forrásokat: zöldségek közül sárgarépát, paradicsomot, paprikát, édesburgonyát, spenótot, kelkáposztát, brokkolit, petrezselyemzöldet, gyümölcsök közül a sárgadinnyét, sárgabarackot, kajszibarackot, mangót, szedret, áfonyát, bodzát. A túladagolás elkerülése érdekében tartózkodjon a kismama a májas ételek fogyasztásától.
| Vitamin/Ásványi anyag | Szerepe a terhesség alatt | Ajánlott napi bevitel terhesség alatt | Fontos források |
|---|---|---|---|
| Folsav (B9) | Idegrendszer fejlődése, velőcsőzáródás megelőzése, sejtosztódás | 600 µg/nap | Zöld leveles zöldségek, gyümölcsök |
| D-vitamin | Csontrendszer fejlődése, preeklampszia, koraszülés és terhességi cukorbetegség kockázatának csökkentése, immunrendszer | Orvosi javaslat alapján, több ezer NE nem javasolt | Napfény, halolaj, tojás, máj |
| Vas | Vérképzés, oxigénszállítás, vérszegénység megelőzése | Megnövekedett igény, egyéni szükséglet alapján | Húsok, máj, dió, gabonamagvak, hüvelyesek |
| Kalcium | Csontok és fogak fejlődése, izomműködés, véralvadás | 50% növekedés | Tej és tejtermékek |
| Jód | Pajzsmirigyhormonok, agyfejlődés, növekedés | 25% emelkedés | Jódozott só, ivóvíz |
| A-vitamin | Növekedés, csont-, fog- és bőrszövet, látás, immunrendszer | Max. 5000 NE (1,5 mg retinol vagy 3 mg béta-karotin) | Tej, tojássárgája, máj, sárgarépa, spenót, sárgadinnye (béta-karotin) |
| B1-vitamin | Szénhidrát-anyagcsere | Gabonafélék, olajos magvak, hüvelyesek | |
| B2-vitamin | Anyagcsere-folyamatok (fehérje, zsír, szénhidrát) | 25% növekedés | Élesztő, tejtermékek, zöldségfélék, húsok |
| B6-vitamin | Fehérjék és zsírok anyagcseréje, hányinger csökkentése | 25% növekedés, max. 100 mg/nap felszívódás | Máj, húsok, tojássárgája, teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek |
| B12-vitamin | Vörösvértest-képzés, anyagcsere | 25% növekedés | Állati eredetű élelmiszerek (húsok, tejtermékek) |
| C-vitamin | Sejtek épsége, vas felszívódása, antioxidáns, ellenállóképesség | 30% növekedés | Citrusfélék, zöldség- és főzelékfélék, csipkebogyó |
| E-vitamin | Antioxidáns | 25% növekedés | Olajos magvak, hüvelyesek |
| K-vitamin | Véralvadás, terhességi émelygés csökkentése | Borsó, paradicsom | |
| Magnézium | Ideg- és izomműködés, csontok, fogak, enzimek, görcsök megelőzése | 50% növekedés | Gabonamagvak, hüvelyesek, teljes kiőrlésű pékáruk |
| Cink | Inzulin alkotója, szénhidrát-anyagcsere, sejtregeneráció, immunrendszer | Gabonafélék, olajos magvak, tejtermékek |
Mire figyeljünk a terhesvitaminok kiválasztásakor?
Mivel a terhesvitaminok jellemzően étrend-kiegészítők, javasolt a régóta a piacon lévő, megbízható gyártók termékeit előnyben részesíteni. Az étrend-kiegészítők szabályozása ugyanis nem követeli meg a termékek folyamatos ellenőrzését, emiatt ha lehet, kerüljük a patikában nem kapható termékeket. A gyógyszertári vásárlás során ugyanis nemcsak a terméket, hanem a hozzátartozó szakszerű tanácsadást is megkapjuk.
Fontos ugyanakkor, hogy nyomon kövessük, kifejti-e a megfelelő hatást a terhesvitamin. Szász Máté biológus azt javasolja, hogy egy hónap szedés után menjünk el laborvizsgálatra, és ellenőriztessük, hogy áll a szervezetünk. Bár ezekben a termékekben olyan vitamin- és nyomelemmennyiség van, amely egy kiegyensúlyozott étrenddel karöltve minden szükségletet fedez, vannak esetek, amikor kell egy kis kiegészítés.
Ha elkezdjük szedni a terhesvitamint, figyeljünk oda arra, hogy lehetőleg ne hagyjunk ki egy tablettát sem, és ne is vegyünk be többet az ajánlottnál (természetesen, ha a reggeli rosszullét során kihányjuk a készítményt, nyugodtan be lehet venni egy újabb szemet). Nagyon fontos, hogy bármilyen vitamin vagy táplálék-kiegészítő szedése előtt ki kell kérni orvosunk tanácsát!
A vitaminokat két nagy csoportba osztjuk: a vízben és a zsírban oldódókra. Az előbbieket nem lehet túladagolni, a felesleges mennyiség távozik a szervezetből, ezért rendszeres pótlásukra van szükség. Ilyen a C-vitamin és a B-vitamincsalád tagjai. Azonban a zsírban oldódóknál (A, D, E, K vitaminok) fennáll a felhalmozódás lehetősége. Az egészséges magzatfejlődés szempontjából a hiányos vagy éppen túlzott bevitel egyaránt káros lehet.
Terhesvitaminok és súlygyarapodás
A terhesvitaminok alkalmazása kapcsán többször felmerül a hízástól való félelem, az várandósok aggódhatnak a saját, vagy a gyermekük súlyának túlzott gyarapodásától. A vitamin- és ásványi anyaghiány megelőzése és a terhesvitaminok alkalmazása csökkenti az alacsony születési súly (<2500 g) kockázatát, de nem igazolt, hogy a vitaminbevitel túl nagy babákat eredményezne. Amennyiben az anya túlsúlyos, még tovább nőhet a vitaminigény (pl. D-vitamin), ezért a terhességgel járó súlygyarapodás miatt semmiképp ne hagyjuk abba a vitaminok alkalmazását. Még akkor se, ha esetleg nőne az étvágyunk a vitaminoktól, a készítmények alkalmazásának előnyei ugyanis jóval meghaladják a lehetséges extra testsúlygyarapodással járó kockázatokat.