A sikertelen peteérés utáni fájdalom és az ovuláció megértése

A peteérés, vagy más néven ovuláció, a női reproduktív ciklus egyik kulcsfontosságú eseménye. Ez minden hónapban megtörténik, amikor a petefészek egy érett petesejtet bocsát ki, amely a méh felé vándorol, és így lehetőséget teremt a megtermékenyítésre. A peteérés megértése nemcsak a gyermekvállalást tervező nők számára fontos, hanem minden nő számára, aki szeretné jobban megérteni saját testének működését.

A peteérés átlagosan nagyjából a menstruációs ciklus felénél történik - de ez csak egy átlagos adat, valójában mivel mindenkinél más a ciklus, ezért ez is teljesen egyedi -, és ilyenkor egy érett petesejt szabadul fel a petefészekből. Ha teherbe szeretnél esni, valószínűleg jobban nyomon követed, hogy mikor van peteérésed. Ebben a cikkben mindezekhez iránymutatást adunk, hogy megkönnyítsük a babatervezést és világosabbá tegyük, hogyan is zajlik a peteérés.

A női ciklus szakaszai

A menstruációs ciklus jellemzően 28 napos, de 21 és 35 nap között normálisnak mondható. A ciklus során az agyalapi mirigy és a petefészkek összehangolt munkával termelnek és bocsátanak ki megfelelő hormonokat, hogy felkészítsék a szervezetet egy esetleges teherbe esésre. Amennyiben nem alakul ki terhesség, a hormonok - testünk kémiai hírvivői - vezényletére a méh nyálkahártyája havi szinten leválik.

Hormonális változások a testben

A ciklus során az ösztrogén hormon szintje megemelkedik, majd ennek hatására megérik és kiszabadul egy petesejt a petefészekből. Ez maga az ovuláció. Ilyenkor a méhnyálkahártya is elkezd megvastagodni. A ciklus második felében a progeszteron hormon tevékenysége kerül előtérbe, amely segíti a méhet felkészülni a megtermékenyített petesejt befogadására. Az érzelmi változásokban is fontos szerepet játszanak a hormonok.

A peteérés során a magas ösztrogén szintnek köszönhetően rendkívül energikusnak érzi magát az ember. Ezzel szemben a menstruáció előtti tünetegyüttes vagy PMS során az ösztrogénszint csökken, a progeszteronszint pedig megemelkedik; ez együttesen szorongáshoz, hangulatingadozásokhoz és alhas, mell, valamint a derék környéki fájdalmakhoz vezet.

Fázisok

A tüszőfázis (follikuláris szakasz) a menstruáció első napjával kezdődik. A menstruáció végén, a méhnyálkahártya felső rétegének leválását követően az ösztrogén hormon hatására a méh újra megkezdi a felkészülést egy megtermékenyített petesejt beágyazódására. Ekkor a nyálkahártya megvastagszik, megtelik tápanyagokkal és kialakul egy ún. „petesejtágy”. Mindeközben a petefészekben megérnek a szunnyadó tüszők, amelyek egy-egy petesejtet foglalnak magukba.

A fázis hossza egyénenként eltérő lehet; 28 napos ciklus esetén körülbelül 14 napig, hosszú ciklus esetén azonban 21 napig is tarthat, majd az ovulációval (peteérés) egyidőben ér véget. Az ovuláció a ciklus második felében megy végbe - jellemzően annak 14. napján, 11-16 nappal a következő menstruáció előtt. Ilyenkor az egyik tüsző megreped és kiszabadul belőle egy érett petesejt, amely a petefészekből a méhbe vándorol a petevezetéken keresztül.

A teljes fázis általában három-négy napig tart, de a termékeny napok száma hat: az ovuláció napja, plusz az azt megelőző 5 nap. Amennyiben a spermiumok ez idő alatt elérik a petevezetéket, megtermékenyítésre kerülhet sor. Az ovuláció végével megkezdődik a luteális fázis, mely a menstruáció első napjáig tart. Lényege, hogy a szervezet felkészítse magát a következő ciklusra. Ennek során a megrepedt tüszők helyén kialakult sárgatest progeszteront termel, mely előkészíti a méhnyálkahártyát a megtermékenyített petesejt befogadására.

A menstruáció akkor következik be, ha nem történik megtermékenyítés. Ilyenkor a nem megtermékenyült petesejt egy napon belül még a petevezetékben feloldódik. Ennek során a méhnyálkahártya felső rétegei, az előkészített a petesejtágy szükségtelenné válnak, leválnak, majd vérzés kíséretében a hüvelyen keresztül távoznak a szervezetből. Ezzel új ciklus kezdődik.

Ovulációs jelek és tünetek

Sokan észre sem veszik az ovulációt, azonban érdemes ismerni a gyakoribb tüneteket, amelyek mégis felhívhatják rá a figyelmet. A peteérés jelei sokszínűek lehetnek, és bár egyes nők alig észlelnek változásokat, mások jelentős tüneteket tapasztalhatnak. Ezek a jelek segíthetnek a nőknek felismerni és nyomon követni ovulációjuk idejét, különösen azok számára, akik terhességet terveznek.

• A méhnyaknyák változása: Az ovuláció közeledtével a szervezet több ösztrogént termel, amely hatására a méhnyaknyák nyúlóssá és átlátszóvá válik, a tojásfehérjéhez hasonlóvá.
• Fokozott érzékszervek: Egyes nők fokozott érzékszervekről számolnak be az ovuláció idején.
• Mellfájdalom, mellérzékenység: A mell duzzanata, és a mellbimbó körüli érzékenység is az ovuláció jelei közé tartozhat. Ez a peteérés körüli hormonegyensúly természetes felborulásának tudható be.
• Alhasi fájdalom: Van, aki egy általában egyoldalú, az ovulációval összefüggő alhasi fájdalmat érez, amit középidős fájdalomnak is szoktak nevezni. Ez lehet állandó kényelmetlenség, vagy időszakos, éles fájdalom.
• Pecsételő vérzés: Barna folyás, illetve pecsételő vérzés is normális az ovuláció során, ha nem is olyan gyakori tünet. Az ovulációs vérzés általában az ösztrogénszint hirtelen csökkenése miatt következik be.
• Változás a libidóban: A szervezet természetes mechanizmusa, hogy a termékeny időszakban növeli a női szexuális vágyat. Ezt a szervezetben zajló hormonális változások is magyarázzák.
• A méhnyak változásai: Az ovuláció környékén a méhnyak kissé feljebb húzódik és felpuhul.
• Hányinger és fejfájás: Előfordulhat hányinger az ovuláció során. Néhány oka lehet annak, hogy miért érezhet valaki hasi rosszullétet a peteérés időszakában.
• A testhőmérséklet változása: Az ovulációt megelőzően a testhőmérséklet pár tized fokkal növekszik. A bazális testhőmérséklet napi mérésével nyomon követhető, mikor történik meg a peteérés jellemző hőmérséklet-emelkedése.

A fájdalmas peteérés (mittelschmerz)

A fájdalmas peteérés egy olyan jelenség, amelyet a nők gyakran tapasztalnak a menstruációs ciklusuk közepén. Habár a legtöbb nő nem tapasztal fájdalmat a peteérés során, egyesek számára ez a jelenség enyhe vagy akár erős fájdalmat is okozhat.

A fájdalmas peteérés (német kifejezéssel mittelschmerz, vagyis közti fájdalom) a menstruációs ciklus közepe körül, az ovuláció idején érzett görcsös, féloldali alhasi fájdalom. Viszonylag gyakori, lehet tompa fájdalom vagy éles szúrás és tarthat percekig, de akár 24 órán át is. Általában enyhe, és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel hatékonyan kezelhető, azonban egyes nőknél jóval intenzívebb fájdalomként is jelentkezhet, ami esetleg orvosi kiértékelést is igényelhet.

A fájdalom okai

A fájdalmas peteérés fő oka a petefészekből szabaduló petesejt és a tüsző repedése. A pontos oka nem ismert, de úgy gondolják, hogy az ovuláció előtt a tüszők növekedése során felszabaduló vérrel és folyadékkal van összefüggésben. A fájdalom azért következhet be, mert amikor a petesejt felszabadul, folyadék szabadul fel a petefészekből, ami irritálhatja a hasüreg környékét. Azt feltételezik, hogy amikor a petefészekben megnövekedett tüszőből kiszabadul a petesejt, egy kevéske folyadék jut ki a szabad hasüregbe. Ez a kis mennyiségű víztiszta folyadék okozhat a hashártyán kis idegi irritációt, ami a fájdalmat kiválthatja. Egy tüsző körülbelül 20-25 milliméter átmérőjű, így el tudjuk képzelni, hogy ez milyen kevés folyadékot jelent.

Kinek jelentkezhet és milyen tünetekkel járhat?

A középidős fájdalom másik neve ovulációs fájdalom, és ahogy ebből következik, a petesejt érését jelzi. Ebből következik, hogy csak termékeny korú nőknél jelentkezhet. Ez a fájdalom lehet tompa vagy görcsös jellegű, de hirtelen jelentkező éles, szúró érzés is kísérheti. Féloldali fájdalomként érezhető leggyakrabban, ami lehet ugyanazon az oldalon is akár minden hónapban, de ciklusról ciklusra váltakozva, hol jobb, hol bal oldalon is megjelenhet. Ne felejtsük el, hogy teljesen véletlenszerű, hogy éppen melyik petefészekben van petesejtérés.

A fájdalom a petefészekben vagy a has alsó részén jelentkezhet, és akár 24-48 órán át is tarthat. A fájdalom lehet enyhe, szúró érzés, vagy akár éles, görcsös fájdalom is. A fájdalom mellett néhány nőnél vagy minden ciklusban, vagy csak néhány alkalommal pecsételő vérzés is megjelenhet. A vérzés általában 1-2 napnál szintén nem tart tovább.

Teendők és orvosi segítség

Amit a rosszulléttel és a középidős fájdalommal kapcsolatban tudni kell, hogy ez átmeneti és normális. A középidős fájdalom normális jelenség, csakúgy, mint a menstruációs görcsök. A nők többségének minimális panaszt okoz csak, és semmilyen teendőre nincs szükség. Bár a fájdalmas peteérés nem jelent súlyos egészségügyi problémát, ha a fájdalom gyakori vagy nagyon intenzív, érdemes orvoshoz fordulni.

Akiknél komolyabb fájdalom jelentkezik (vagyis jellemzően egyszerűbb fájdalomcsillapító sem segít annak enyhítésében), annak érdemes egy ellenőrzésre elmennie nőgyógyászati vizsgálatra. A komolyabb panasz hátterében állhat kismedencei krónikus gyulladás vagy endometriosis is. Mindkét betegségben lehetnek összenövések, amik az erősebb panaszokért lehetnek felelősek.

Az enyhe panaszokra, ha feltétlen szükséges, egyszerűbb fájdalomcsillapítót, például paracetamolt lehet bevenni, néha szükség lehet ibuprofen hatóanyagú készítmények alkalmazására is. Fájdalmas ovuláció kezelésére gyakran ajánlható nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) használata, melyek csökkenthetik a fájdalmat és a gyulladást. Enyhe fájdalom esetén gyakran elegendő az otthoni ellátás, mint például meleg borogatás alkalmazása vagy enyhe fizikai aktivitás.

Ha a fájdalom erős vagy növekvő erősségű, akadályoz a mindennapi tevékenységeidben, vagy nem reagál jól a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókra sem, akkor keresd fel az orvosodat. Igyekezz naplót vezetni a menstruációs ciklusaidról és jegyezd fel, hogy mikor jelentkezik a fájdalom - ez az információ, kivizsgálással és egyéb diagnosztikai tesztekkel együtt, segíthet az orvosodnak meghatározni, ha esetleg valamilyen más oka van a tüneteidnek. Azonnal kérj orvosi segítséget, ha a fájdalom egy napnál tovább tart vagy láz, hányás vagy fájdalmas vizelés kíséri.

Az elmaradt peteérés (anovuláció)

Az elmaradt peteérés, vagyis az anovuláció esetén a petefészek nem bocsát ki érett petesejtet a menstruációs ciklus során. Ha nincs ovuláció, nincs teherbeesés sem, hiszen nem szabadul ki a petefészekből megtermékenyítésre alkalmas petesejt. Az ovulációs zavar átmeneti és hosszútávú meddőséget is eredményezhet.

Nem lehetetlen, hogy valakinek egy hónapban elmarad a peteérése, majd a következőben ismét normálisan ovulál. Előfordulhat, hogy észre sem vesszük az elmaradt peteérést, mert a menstruáció továbbra is normális, de az is megtörténhet, hogy a menstruáció leáll. A havi vérzés akkor is beindulhat, ha nem történik ovuláció; a méh bizonyos esetekben felkészül a lehetséges terhességre érett petesejt hiányában is, majd a megvastagodott méhnyálkahártya vérzés formájában távozik. Emellett ovulációs teszttel is tetten érhető a kimaradás. A rendszertelen menstruáció annak a jele is lehet, hogy esetleg nem történik állandó peteérés. Amennyiben az elmaradt peteérés krónikus, akkor beszélünk terméketlenségről.

Mi befolyásolhatja, hogy megváltozzon a ciklus?

A ciklusod megváltozásának számos oka lehet, az alábbiakban összeszedtük, mikre gyanakodhatunk, ha változást észlelünk a megszokott ciklusban. Az okok között szerepelhet terhesség, bizonyos diéták, fogamzásgátló tabletták szedése, stressz vagy akár szervi rendellenesség is.

Az elmaradt peteérés okai

• PCOS: A PCOS az egyik leggyakoribb oka az elmaradó peteérésnek. Ilyenkor a hormonok nem képesek összehangolt működésre. Számos további tünete is lehet, mint például a petefészekben létrejövő kis ciszták, elhízás, zsírosodó bőr, depresszió, valamint nem kívánt arcszőrzet. Súlyos esetekben meddőséget is okozhat.
• Korai menopauza: Korai menopauzáról akkor beszélünk, ha a petefészek működése 40 éves kor előtt leáll, a peteérés és menstruáció megszűnik.
• Menopauza: A változókor közeledtével is megnövekedhet a peteérés nélküli hónapok száma, hiszen a petefészek működése csökken, a hormonszintek csökkennek.
• Egyéb betegségek: A cukorbetegség, a kontrollálatlan magas vércukorszint is befolyásolhatja a peteérést.
• Életmód: A stressz (főként a ciklus első időszakában jelentkező stresszhatás) szintén vezethet elmaradó peteéréshez. A hirtelen súlyveszteség vagy kórosan alacsony testsúly is a lehetséges okok között van. A kiegyensúlyozatlan, nem megfelelő táplálkozás és a túlzottan megterhelő testedzés is vezethet az ovuláció hiányához.

Az elmaradt peteérés tünetei

• Éjszakai izzadás, hőhullámok
• Menstruációs rendellenességek
• Csökkenő libidó, hüvelyszárazság
• Ingadozó hangulat
• Külsőleg észlelhető tünetek (pl. hirtelen súlygyarapodás, hajhullás, szőrnövekedés)
• Teherbeesési nehézségek

Mit tehetünk az elmaradt peteérés esetén?

Az elmaradt peteérés tünetei van, hogy enyhíthetők, de mindenképpen fontos kivizsgáltatni azokat, kimondottan abban az esetben, ha az ember éppen családalapítás előtt áll. Az alábbiakban röviden áttekintjük, milyen megoldások állnak rendelkezésre, amennyiben a korábbiakban felsorolt tüneteket tapasztaljuk, valamint, hogy pontosan mit is vizsgál az orvos, amennyiben orvosi vizsgálatra kerül a sor.

Orvosi kivizsgálás és kezelés

Mivel a ciklus során végbemenő folyamatok egymásra épülnek egy rendkívül érzékeny rendszerben, a legkisebb akadálytól is tapasztalhatunk elváltozást. A rendszertelen menstruáció annak a jele is lehet, hogy esetleg nem történik állandó peteérés. Ha felmerül a rendellenesség gyanúja, mindenképp fordulj szakemberhez.

Az orvos a hormonszint vizsgálatát szinte garantáltan elvégzi vérvizsgálattal (különös tekintettel a progeszteronszintre). Szintén vérvizsgálat mutathatja ki bizonyos antitestek jelenlétét a vérben. A petefészkek és a méhnyálkahártya állapotának ellenőrzéséhez előfordulhat, hogy ultrahangos vizsgálatot kell végezni.

A számos lehetséges ok miatt különféle kezelések ajánlottak, ám minden esetben fontos, hogy hallgassunk az orvos által előírt szabályokra! A PCOS kezelése személyre szabottan, orvos által, valamint az orvos javaslatainak betartásával történik. Előfordulhat, hogy gyógyszeres kezelést írnak elő - a hormonszintet növelő gyógyszerek elősegíthetik a tüszőérést. Az injekciós kezelések is gyakran felmerülnek - a hCG, FS, valamint GnRH injekciók elősegítik a peteérés előfordulását.

Amennyiben kimondottan a családalapítás a cél, a teherbeesés alternatív módja lehet az IVF (közismertebb nevén lombikbébi) módszer. Ez az eljárás azoknál alkalmazható, akik több mint egy éve nem tapasztaltak ovulációt. Az eljárás során a petesejteket manuálisan kivonják ki a petefészkekből, majd megtermékenyítik és beültetik azokat a méhbe.

Életmódbeli változtatások

Ahogy korábban is írtuk, a kezelés nagy mértékben függ a kiváltó októl, de gyakran életmódbeli változtatásokkal is érhető el pozitív eredmény. A stresszkezelés, a helyes táplálkozás és a mérsékelt fizikai aktivitás is arra ösztönözheti a szervezetet, hogy helyreállítsa a hormonális egyensúlyhiányt. Ha a peteérés elmaradásának oka az egyén testsúlya, az egészséges testsúlyhoz való visszatérés és annak megőrzése segíthet az egészséges ovuláció visszaállításában. Az ovuláció támogatásában étrend-kiegészítők is segítségedre lehetnek, úgymint: mio-inozitol, folát, Q10 koenzim és N-acetil-cisztein.

Sok esetben tehát megelőzhető, vagy helyreállítható a rendszertelen, megszűnő peteérés. Amennyiben olyan esettel találjuk szemben magunkat, amikor már orvoshoz kell fordulni, mindenképpen fogadjuk meg a szakember tanácsait és azok szerint járjunk el a kezelési időszak során. Ahogy megannyi egészségügyi probléma esetében, úgy a peteérés elmaradásának esetében is igaz, hogy egy helyes életmóddal rengeteg pozitív hatást érhető el.

A legtermékenyebb napok és a teherbeesés

A peteérés kimondottan fontossá válik, amikor egy nő babát tervez, ugyanis ebben az időszakban a legtermékenyebb a női szervezet. Annak érdekében, hogy mihamarabb sikeres legyen a baba projekt, érdemes ismerni és követni a ciklus egyes szakaszait, főként a peteérés időpontját.

Mikor vagyunk a legtermékenyebbek?

A tervezett várandósság során az egyik leggyakrabban felmerülő kérdés, hogy milyen napokon van a legnagyobb esély teherbe esni. Ahhoz, hogy ezt tudjuk, ismernünk kell a ciklusunkat, ugyanis a legtermékenyebb napok a luteális szakaszban, vagyis az ovuláció és a menstruáció közé eső időintervallumban vannak.

A peteérésre átlagosan a ciklus 12-16. napján - az LH szintjének megemelkedése utáni 24-36 órában - kerül sor. Az érett petesejt kilökődését követően 24 óra áll rendelkezésre, hogy megtermékenyüljön, amennyiben ez nem történik meg, bekövetkezik a menstruációs vérzés, és kezdetét veszi egy újabb ciklus. Ez azonban nem azt jelenti, hogy csupán egyetlen termékeny napunk van.

Az, hogy akár 6 napos is lehet a legtermékenyebb időszak egy cikluson belül, a hímivarsejteknek köszönhető. Megfelelő környezetben a spermiumok akár 5 napig is életképesek, ezáltal nemzőképesek maradnak a méhben és a petevezetékben, így nem csupán közvetlenül az ovuláció alatt, de az azt megelőző pár napban történt együttlét is eredményezhet terhességet, ám a konkrét fogantatás az ovuláció utáni 24 órában történhet meg.

A termékeny napok kiszámítása

A legtermékenyebb napok meghatározásában hatalmas segítség, ha a ciklus során jelentkeznek az ovuláció jelei, melyek felismerésével meghatározható az ovuláció napja. Mivel a legtermékenyebb napok közvetlenül az ovuláció előtti 3-5 napot és az ovulációt követő 1 napot foglalják magukba, a termékenységi ablak maximum 6 napos lehet. Az együttlétek tekintetében tehát, a teherbeesésre ebben a pár napban a legnagyobb az esély.

A peteérés pontos ideje, vagyis az ovuláció kiszámítása nagyban növeli a teherbeesés esélyét, hiszen ennek segítségével könnyedén meghatározható a termékenységi időablak. Erre alkalmasak az ovuláció jelei, de van még két módszer, melyek segíthetnek maximalizálni a teherbeesés esélyét:

• Ovuláció kiszámítása teszttel: A patikákban, drogériákban kapható ovulációs tesztek a vizeletben jelen lévő luteinizáló hormon (LH) koncentrációját vizsgálják. Ez a szint a ciklus elején mindössze 3-15 mlU/ml, ami az ovuláció alatt akár az 50 mlU/ml-t is elérheti. Az ovulációs tesztek általában 25 mlU/ml esetén lesznek pozitívak.
• Ovuláció kiszámítása naptármódszerrel: Ez abban az esetben használható, ha rendszeres a menstruáció. Legalább 2-3 hónapon át érdemes naptárban vezetni a ciklus napjait, így kiszámítható az átlagos peteérés ideje, ami a ciklus 14. napjára esik egy átlagos 28 napos ciklus esetén.

Fogantatás esélye

A fogantatás havi esélyére vonatkozó statisztikák eltérőek, attól függően, hogy egy nő hány évesen próbálkozik a teherbeeséssel. Általános szabály, hogy minél fiatalabb vagy, annál nagyobb a fogantatás valószínűsége egy adott hónapban.

Ha 12 hónapnyi, megfelelően időzített, védekezés nélküli próbálkozás után sem sikerül a teherbeesés, akkor orvoshoz kell fordulni (a pár férfi tagjának is, hiszen a gyermekáldás elmaradásáért az esetek kb. 40%-ában a férfi és 20%-ában mindkét fél felelős). A 35 év feletti vagy a meddőség valamelyik kockázati tényezője - például korábbi endometriózis vagy nemi úton terjedő fertőzések, esetleg a családi kórtörténetben előforduló korai menopauza - által érintett nők 6 hónap sikertelen próbálkozás után mindenképpen forduljanak orvoshoz. Szakértők a rendszertelen ciklusokkal rendelkező nőknek azt javasolják, hogy még azelőtt konzultáljanak orvossal, mielőtt elkezdenének próbálkozni a teherbeeséssel.

tags: #a #sikertelen #peteeres #utan #faj