A várandósság kilenc hónapja rengeteg örömöt és kérdést hoz magával, az első terhesség idején pedig sok meglepetés is érheti a kismamát. A pozitív terhességi tesztet sokféle érzés kísérheti egy pár életében: kinek eufóriát, kinek meglepetést, kinek a hosszú küzdelmet követő teljes megkönnyebbülést, kinek pedig az örömmel vegyített kétségeket hozza. Az első, amit egy kismama megtanul a várandóssággal, hogy az időt innentől kezdve kevésbé napokban vagy hónapokban, sokkal inkább hetekben számolja majd. A terhesség kezdetét mindig az utolsó menstruáció elejétől számolják: mivel a megtermékenyítés ebben a ciklusban zajlott le, matematikailag így határozzák meg a várandósság első napjait. A 9 hónapot három egyidejű részre osztják fel: a három-három hónap pedig egy-egy trimesztert jelképez.
A megtermékenyülés pillanatától a nyolcadik hét befejezéséig nevezhetjük embriónak a fejlődő magzatot, ez pedig körülbelül a 10-11. terhességi hetet jelenti. Az embriókorszak kezdete, amikor a megtermékenyített petesejt osztódni kezd, amelynek következményeként létrejön a szedercsíra, majd a hólyagcsíra. Ezután érkezik meg 3-5 napon át a zigóta a méhbe, majd megtapadva a méh megvastagodott falán, végbemegy a beágyazódás. Utóbbi hatására a hólyagcsíra belső sejtrétegeiből kialakul az embrió, míg a külső sejtek létrehozzák a méhlepényt, valamint az embriót körülvevő magzatburkot. A beágyazódás után a fejlődés azonnal megindul. Az embrió fejlődésének hatodik és a nyolcadik hete között tovább körvonalazódnak az ember testének alapjai: bezáródik a velőcső, a kezek és lábak formája is alakulni kezd, csak úgy, mint a fül, a szem, a száj. Majd pedig megszületik a csigolyasor és a test csontváza.
Az első trimeszter (1-12. hét)
A terhesség első hónapjaiban sok minden történik láthatatlan módon és meglepő gyorsasággal: ez a szakasz lehetőséget ad arra a kismamának, hogy feldolgozza a tényt, anya lesz. A teste még segít őrizni a titkot, bár az embrió fejlődése a trimeszter második felében már járhat árulkodó tünetekkel is.
Az első (hüvelyi) ultrahang általában a terhesség 5-6. hetében történik, hiszen erre már a kismama érzékeli a kimaradt menstruációt, és elvégzi az első pozitív tesztet. A 6. hetet követően már nagy valószínűséggel hallható a szívhang, így az orvos megállapítja a terhességet, majd az anamnézis alapján tájékoztatja a kismamát, hogy veszélyeztetett kategóriába sorolható-e a várandóssága. Az első trimeszterben emellett sor kerül a testsúlymérésre, hüvelyváladék ellenőrzésére, vérnyomásmérésre, kötelező elektrokardiográfiára (EKG), valamint a 12. heti ultrahang vizsgálatra.
A terhesség 1-3. hetében apró, sejt nagyságú embrió fejlődik. A terhesség első három hetét visszamenőleg állapítják meg. A terhesség kezdetét az utolsó menzesz első napjától számoljuk. Ez a hét a menstruáció utáni első hét. Ilyenkor a petefészkek és a méh is felkészül - mint minden női ciklus alatt - a termékenységre. A második héten történik a petesejt és a spermium találkozása/egyesülése és ekkor már eldől a baba neme. Ha a spermium nyaki részében X kromoszómát hordoz, a lány lesz, ha Y kromoszómát, akkor fiú. A terhesség 3. hetében a minden nap történik valami új!
A 4 hetes magzat: a menstruáció elmaradása utáni időszak kezdődik el. Anya, nagy melóban vagyok! Az 5 hetes magzat: az embrionális telep már kialakult és a petefészkek készen állnak arra, hogy fenntartsák az általuk termelt sárgatesttel a terhességet. Hűűűűűű, ez a rohanás kikészít! A 6 hetes magzat borsószem nagyságú embrió. A terhességi teszt szinte egyértelműen pozitív, a HCG hormon szintje napról-napra emelkedik, lehetővé téve a beágyazódást. A borsónyi nagyságú embriónál kialakulnak a gerinc kezdetleges gyöngyei és a belső szervek is elkezdenek kifejlődni. Na? NA? Ezt figyeld: orr! A 7 hetes magzat: kifejlődnek a preembrió csigolyái, valamint a felső és alsó végtagjai, előszőr nyúlványok. A felső végtagok valamivel korábban alakulnak ki, mint az alsó végtagok. A 8 hetes magzatot már magzatnak nevezzük. Mostanra akkora, mint egy málnaszem. A végtagok tovább növekednek. Az arcon kialakul az orrcsont, az orrsövény és az eredetileg széles szájüreg kisebbedik. Málna méretű lettem! A 9 hetes magzat olivabogyó nagyságú és érzékeli a hangot és a fényt. Az alsó végtagokon még nem, de a felső végtagokon már kifejlődnek az ujjak. A 10 hetes magzat mérete akkora, mint egy szilva, fejlődik az arca, teste egyenesebb alakú lesz s emiatt már kialakul az emberi formája. Na jó, el fogsz ájulni, ha elmondom mit csináltam! A 11 hetes magzatnál már hallható a magzat szívverése, mely egyre hangosabb és élénkebb. A magzat eper nagyságú. Pici körmei nőnek. A 12 hetes magzatnál a baba minden belső szerve kialakult. Szopogatja a hüvelykujját. Mérete olyan, mint egy lime. Nézz rám!
A terhesség első trimeszteréről itt találsz tudnivalókat! A fogantatás óta 56 nap telt el. Mostanra a belső szervek mindegyike - a vesék, a tüdő, a nemi szervek és az emésztőszervek - kialakult és működik, ám természetesen még éretlen állapotban van. A szív teljesen kifejlődött és ritmusosan ver. Az agy és az idegrendszer legtöbb funkciója is kialakult már. Az embrió néha kis mennyiségű vizeletet is ürít, ami a magzatvízbe kerül. Eltűnik a kéz- és a lábujjak közötti bőrlebeny, továbbá az ízületek és a körmök kezdeményei is láthatók. Már tisztán kivehetőek az embrió vállai, könyökei, csípője és térdei. Ezen a héten a pajzsmirigy elkezd hormont termelni. Az embrió néha már csuklik is. A szájban elkezdenek kialakulni a tejfogak kezdeményei. Megjelennek az ízlelőbimbók és a belsőfül is - a baba azonban még nem hall. Úgy is fogalmazhatunk, hogy elkészült a sablon, amelyet a következő 30 hét alatt már „csak” tökéletesre kell fejleszteni.
A második trimeszter (13-27. hét)
A terhesség második szakasza sokak számára nem várt megnyugvást hozhat: akik ugyanis az első trimeszterben nehézségeket éltek meg az émelygés, hányinger, erős fáradékonyság, aluszékonyság miatt, ők általában a kínzó tünetek megszűnését tapasztalhatják. Nem csoda: a második trimeszterben nemcsak gyors növekedésnek indulnak az eddig kifejlődött szervek, tovább alakul az agy és a gerinc, hanem a kötődés is egyre inkább kibontakozik a magzat és a várandós nő között.
A második trimeszterben kialakulnak az érzékszervek, valamint hatalmas fejlődésen megy át a tüdő, bár a kinti életre még nem alkalmas. A 3-6. hónap között a kicsi megtanul nyelni, valamint a légzéshez szükséges mozgást is elsajátítja. A baba mérete nagyon sokat nő: ennek következményeként a vizelettartás egyre nehezebb a kismamának, akinek testén előtűnik a linea negra is.
A második trimeszter egyik legfőbb vizsgálata a terhességi cukorterheléses mérés, amely során kiderül, kell-e terhességi diabétesszel számolnia a kismamának. Amennyiben az eredmény ennek meglétét mutatja, az orvosi iránymutatással zajló diéta betartása kötelező. Szintén sor kerül egy teljes laborvizsgálatra, vizeletvizsgálatra, testtömegmérésre, valamint a 24. hét környékén a genetikai ultrahangra. Az orvos minden találkozásnál ellenőrzi a vérnyomást, valamint a magzati szívhangot, továbbá erre a trimeszterre tehető az egyik legjelentőségteljesebb vizsgálat: mégpedig a 18-19. terhességi héten zajló genetikai ultrahang. Ennek során a legfejlettebb készülékekkel akár már a magzat arca is kivehető, gyakran ilyenkor derül fény a kisbaba nemére.
Mikor kezdődik a második trimeszter, mi történik a terhes pocakban, és enyhül-e a rosszullét és a fáradtság? Itt válaszokat kapsz a második trimeszterrel kapcsolatos kérdéseidre!
A 12. hét után a baba minden belső szerve kialakult. Szopogatja a hüvelykujját. Mérete olyan, mint egy lime. Nézz rám! A terhesség 13. hetében az embrionális szakaszt felváltja a magzati szakasz. Most, hogy minden a helyére került, gyors növekedés veszi kezdetét. A magzat testhossza a következő három hét alatt megduplázódik. A 20. hétig, azaz a terhesség feléig a baba testsúlya a harmincszorosára nő. A 11. hét végére a fej és a test hosszúsága nagyjából egyenlő lesz. A baba már ki tudja nyitni a száját és a nyelve is teljesen kifejlődött. A hasi részen viszont most még a máj foglalja el a legnagyobb helyet. Kialakultak a baba heréi vagy petefészkei, és már beazonosíthatóak külső nemi szervei is. Gyermeked most egy aktívabb fázisba lép. Végre elég hely és magzatvíz van a méhedben ahhoz, hogy kedvére lebeghessen és nyú... A 14 hetes magzat fején már megjelennek az első hajszálak és kivehető a szemöldöke is. Egy héttel később már körmei is vannak, valamint már hallja a kívülről beszűrődő zajokat is. A tizenhatodik héten már a kismama is érezheti, milyen sokat mocorog odabenn, bár előfordulhat, hogy ez valaki később tapasztalja meg. A tizenhetedik héten már szopja az ujját, sőt, egy-egy ultrahangfelvételen az is látható, hogy grimaszol éppen. A trimeszter második felére már képes különbséget tenni a különböző zajok között, ráadásul az édes és keserű ízeket is meg tudja különböztetni. A huszonnegyedik hétre már annyira fejlett a baba, hogy ha megszületne már életképes lenne, egyedül a tüdeje nem lenne alkalmas arra, hogy a „kinti világban” is ellássa a feladatát. Ebben az időszakban már egyre kevesebb helye van a magzatnak arra, hogy mocorogjon, így egyre kevesebbszer lehet érezni, hogy rúg egyet. A bőrét már vastag magzatmáz réteg borítja.
A harmadik trimeszter (28-40. hét)
Az utolsó szakasz nagy részét a magzat kinti életre való készülése tölti ki: amellett, hogy növekszik, apró, de jelentőségteljes finomhangolásokat végez. Az édesanya eközben a szülésre és az új életre hangolódik: míg a második trimeszter segített tudatosítani a tényt, hogy anyává válik, a harmadik szakasz egyre inkább elhozza a várakozás érzését a szülés felé.
A mozgásban már jobban akadályozott a kismama, aki ezért könnyebben fárad, vizelettartási nehézségek gyötrik, és nehezebben piheni ki magát, mivel az alváshoz megfelelő testhelyzetet sem egyszerű felvennie. Koraszülésről körülbelül a 36. hétig megszülető babák esetében beszélünk, ez pedig éppen a tüdő fejlettsége miatt alakult így, erre éri el ugyanis végleges formáját a légzőszervünk.
A harmincötödik héttől gyorsan gyarapszik, két héttel később pedig már bármikor beindulhat a szülés. Mivel igen ritka esetekben születnek meg a babák az előre kiírt napon, ilyenkor már érdemes felkészülni arra, hogy bármikor elképzelhető, hogy indulni kell a kórházba.
A harmadik trimeszterben a terhesgondozási vizsgálatokra 4-6 hetente kerül sor. A vérnyomás-, pulzus- és testsúlymérés, vizeletellenőrzés, a méhszáj állapotának vizsgálata, valamint a terhesség fejlődésének ellenőrzése minden alkalommal megtörténik. Elvégzendő vizsgálatok a harmadik trimeszterben: Laborvizsgálat: vérkép, hemoglobin- és hematokritszint, ellenanyagszűrés, vizeletvizsgálat. Hüvelyváladék-tenyésztés (egyes Streptococcus baktériumok szűrése). Ultrahangvizsgálat a 30-32. és a 36-38. héten. NST-vizsgálat (non-stressz teszt), amely a magzati szívműködést, illetve a méhizomzat aktivitását rögzíti. Alacsony rizikójú terhesség esetén a 38. héttől hetente egyszer, 40. héttől minden második nap szükséges elvégezni.
A legtöbb tünetet ebben az időszakban a megnövekedett méh (és a benne fejlődő magzat) okozza. Általánosságban elmondható, hogy a második trimeszternél leírt tünetek többsége intenzívebbé válhat vagy új tünetként megjelenhet. Emelkedhet a vérnyomás és a pulzus. A terhességi magasvérnyomás az egyik leggyakrabban előforduló kórkép, ezért a gyakori ellenőrzés rendkívül fontos. A gyakori 140/90 Hgmm fölötti érték kórosnak számít. Magasabb vérnyomásértékek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, amennyiben azzal együtt az alábbi tünetek valamelyike jelentkezik: fejfájás, szikralátás, jobb bordaív alatti fájdalom, hányinger, hányás. A harmadik trimeszterben a légzés nehezebbé válhat, olykor légszomj is kialakulhat. Megjelenik a főként bordaközi izmokkal való légzés, ami a terhesség előtt jórészt a rekeszizommal történt. Ennek oka, hogy az anyaméhben növekvő magzat feljebb tolja a rekeszt, ezzel mérsékelten nyomva a tüdők alsó részét is. A gyomor- és bélrendszeri problémák felerősödhetnek vagy új tünetként jelenhetnek meg. Ebben az időszakban a reflux, a gyomorégés és a székrekedés is gyakori, ezért a megfelelő folyadék- és rostbevitelre ügyelni kell. Szintén erre az időszakra jellemző a vizelési inger gyakoribbá válása - ahogy nő a magzat, egyre nagyobb nyomás nehezedik a húgyhólyagra. Ezen kívül előfordul, hogy a vizelet nem ürül ki teljes mértékben a hólyagból, a pangó vizeletben pedig könnyebben elszaporodnak a baktériumok. Emiatt is fontos a kellő mennyiségű folyadékbevitel, illetve a higiénés szabályok betartása. A bőrön legtöbbször a harmadik trimeszterben jelennek meg a terhességi csíkok. A megjelenés mértéke, jellege az egyén testi adottságainak függvénye. A harmadik trimeszterben a magzatmozgás figyelése rendkívül fontos, ugyanis ez az egyetlen fizikai visszajelzés a magzat jólléte felől. A 30. terhességi héttől a magzatmozgás számolását is kérheti a gondozó szülészorvos. Minden nap ugyanabban az időpontban (ajánlatos étkezés után) fél-egy órán keresztül szükséges figyelni a magzat mozgását.
Magzati fejlődés heti áttekintése
A harminckettedik hétre pedig már elég fejlett a tüdeje ahhoz, hogy akkor is képes lenne az életben maradásra, ha hamarabb születne. A harmincötödik héttől gyorsan gyarapszik, két héttel később pedig már bármikor beindulhat a szülés. Mivel igen ritka esetekben születnek meg a babák az előre kiírt napon, ilyenkor már érdemes felkészülni arra, hogy bármikor elképzelhető, hogy indulni kell a kórházba.
A terhességet megélni és végigkövetni egyszerre nagy kihívás ‒ főként a megterhelő tünetek, vagy veszélyeztetett állapot esetén ‒, de rengeteg rácsodálkozás is. A terhesség hétről-hétre hoz új felismeréseket, egy-egy testi változást, és bár a magzat fejlődése az első, a kismamának saját magáról sem szabad elfeledkeznie, hiszen saját jólléte a babája érdeke egyben. Pihenés és lelki felkészülés: a ráhangolódás testi-lelki oldala is elengedhetetlen. A terhesség mind a testnek, mind a léleknek hosszú, jól felépített folyamat: az embrió fejlődése, a magzat növekedése, a baba anyaméhben is érzékelhető reakciói mind sok kérdést és izgalmat hoznak magukkal. Amellett, hogy érdemes átadni magunkat az önfeledt örömnek, a tudatossággal megtámogathatjuk a boldog és egészséges babavárást. Egy új élet születése maga a csoda, így mindig örülünk, mikor kismamákat köszönthetünk pácienseink körében. Hiszen számunkra is izgalmas látni, hogy miként fejlődik az embrió, majd a magzat hétről hétre az anyaméhben.
tags: #a #magzat #a #varandossag #idoszakaban #fogantatasanak