A csecsemő mozgásfejlődése: mérföldkövek és lehetséges kihívások az első félévben

A csecsemő zavartalan mozgásfejlődése elengedhetetlen, hogy később ne alakuljanak ki további problémák. Az első félév során a baba mozgásfejlődése lenyűgöző átalakuláson megy keresztül, az újszülött reflexszerű mozdulataitól a kúszás és mászás kezdeti lépéseiig.

A mozgásfejlődés alapjai és mérföldkövei

Egy újszülött kezdetben alig képes kontrollálni a mozdulatait. Az első hetekben és hónapokban a baba mozgásfejlődése a reflexek köré épül. Az újszülöttek még nem tudatosan mozgatják a végtagjaikat, hanem inkább reflexszerűen kapálóznak. Ebben az időszakban gyakran látjuk, hogy a babák tenyere és talpa szinte folyamatosan ökölbe van szorítva. A 0-2 hónapos korra jellemző, hogy a baba szeret a hasán és hátán feküdni, végtagjait hajlított helyzetben tartja, kezei ökölben, fejét hason és háton is mindkét irányba fordítja, hason fekve körülbelül 6 hetes kortól emelgeti a fejét.

Hason fekvés fontossága

A védőnők és gyermekorvosok gyakran felhívják a figyelmet a hason fekvés fontosságára a babák mozgásfejlődése szempontjából. Ez a pozíció remek lehetőség arra, hogy erősödjenek a nyak és hát izmai. Minden további lépcsőfokhoz elengedhetetlen, hogy a kisbabád törzsizmai edzettek legyenek. A hason fekvést eleinte talán nem fogja szeretni a gyermeked, hiszen fárasztó számára ez a pozíció az izmok gyengesége miatt. De ha nem gyakorolja a földön fekvést, akkor sokkal lassabban fognak megerősödni ezek a kulcsfontosságú izmok és késve érheti el a következő mozgásfejlődési mérföldkövet. Fontos, hogy az idegrendszeri- és mozgásfejlődés kéz a kézben járnak, és fontos idegpálya kapcsolatok nem fognak kialakulni, ha a gyermeked hagyod „lustulni”.

Hogy élvezetesebbé tedd a hason töltött időt a kisbabád számára, tegyél elé a földre kontraszt kártyákat, amelyek mintái kifejezetten a legkisebbek látásához lettek tervezve. Ebben a korban a fej egyre gyakoribb emelgetése és egyre hosszabb megtartása mutatja, hogy egészséges tempóban fejlődik a gyermeked.

A 3-6 hónapos kor fejlődése

A baba mozgásfejlődése ebben a korban felgyorsul. A 3 hónapos korban a baba alkartámaszban fejét függőleges helyzetig is emeli, ülésbe húzáskor fejét emeli, kezébe adott tárgyat megfogja, nézegeti, szájához emeli. A kicsik már egyre jobban képesek irányítani a mozdulataikat, és sok baba elkezd megfordulni hasról hátra vagy hátról hasra. Az átfordulás 3-6 hónapos kor között valamikor következik be. Egyes babák egyáltalán nem strapálják magukat ezen a téren, inkább kivárnak, a fürgébbek már 3 hónaposan átfordulnak. Mindegy, hogy hányszor fordult már át a baba, ha egyszer meg tudja csinálni, akkor azt már tudja, csak nem motiválja semmi arra, hogy rendszeresen átforduljon. A hátáról oldalra a 4-5. hónap körül fordul át, de még nem képes visszagördülni. A 6-7. hónap környékén már könnyedén átfordul hasról hátra és vissza. Ebben a fázisban tanul meg a baba stabilan vigyázni a fejére a mozgások közben. Ez fogja szolgálni őt mostantól mindig, amikor esik.

Ezen kívül a kézügyességük is fejlődik: elkezdik célzottan nyúlni a tárgyak felé, megfogják és felfedezik azokat. A fogás és a tárgyak megtartása nagy előrelépés, hiszen ez mutatja, hogy a baba idegrendszere egyre jobban érik. Ösztönözheted ezt, ha érdekes formájú és színű tárgyakat helyezel elé, amiért nyúlhat.

A kúszás alapjait is ekkor teszik le a babák. Már nagyon sokáig képesek megtartani a fejüket és alkar támaszban fekszenek. Ha a talpait megtámasztod ebben a pozícióban a tenyereddel és ellentartasz neki, segítheted megtalálni a kúszáshoz szükséges kéz-láb mozdulatot a kisbabádnak.

A mozgásfejlődés hatása az agyra

A baba mozgásfejlődése nemcsak a fizikai képességek szempontjából fontos, hanem az agy fejlődéséhez is hozzájárul. A mozgás fejleszti a szem-kéz koordinációt, az egyensúlyérzéket és a finommotoros készségeket, amelyek elengedhetetlenek a későbbi életben is. A mozgásfejlődésükben elakadt csecsemők, kisgyermekek esetében az a fontos, hogy megtaláljuk ennek okát és azt mielőbb helyreállítsuk. A mozgásfejlődés problémáit leggyakrabban az agy izomtónus-szabályozó és mozgatóközpontjának funkciózavara okozza. A kikezeletlen kötőszöveti eredetű disztorziók ugyanis kóros primitív reflexeket tartanak fenn, amik gátolják a megfelelő mozgásfejlődést, és hatással lehetnek később a kognitív funkciókra is.

A kisgyermekek fejlődése természetesen nem csak a mozgásfejlődésből áll. Ebben az időszakban, nagyon sokat fejlődik az értelem és a kognitív funkciók, az idegrendszer, a kommunikáció, valamint a szociális viselkedés. A csecsemő- és kisgyermek tornát érdemes minél hamarabb elkezdeni, akár már újszülött kortól, hiszen annál jobb eredményeket tudunk elérni. A minimális eltérésekkel is érdemes foglalkozni, hogy későbbiekben minél jobb minőségben alakuljanak ki a különböző mozgásformák, a velük együtt a gyermek más irányú fejlődése is, például a mozgáskoordináció, térbeli orientáció, a helyes statikus és dinamikus testtartás, az egyenlő testsúlyeloszlás, a talp megfelelő terhelése és a kognitív funkciók.

Lehetséges problémák és azok kezelése

A mozgásfejlődési mérföldkövekkel nagyságrendileg érdemes tisztában lenni. A megfelelő mozgásfejlődési mérföldköveknél fontos, hogy időre született-e a baba. Ha a 37-40. hétre született, akkor várjuk ezeket a mozgásfejlődési mérföldköveket. Ha a 36. hétre vagy alatta, akkor mindenképpen korrigált korának megfelelően várjuk el, hogy mit kell tudnia mozgásfejlődésileg. Bármilyen mozgásfejlődési zavar gyanúja áll fenn, forduljunk szakemberhez! Minél előbb megkezdődik a terápia, annál gyorsabban érünk el eredményt, és csökkenthető a következmények kialakulásának a kockázata.

KISS-szindróma

Az egyik leggyakoribb probléma a KISS-szindróma. 1991-ben Biedermann alkotta ezt a kifejezést (Kopfgelenk=feji ízület, Induzierte= kiváltott, Symmetrie=szimmetria, Störungen=zavarok), tehát ez a fej és a nyakízületek szimmetriazavara miatt kialakuló rendellenes fejtartás. Ez nem egy betegség, inkább egy diszfunkció. Legtöbbször a legfelső két nyakcsigolya blokkja a probléma, de sokszor a teljes nyaki gerincet érinti. Ez a babákban aszimmetrikus fejlődést eredményezhet, rengeteg következményt vonva maga után. A fiú babáknál kétszer annyira gyakori az előfordulása, mint a lányoknál.

Két fajtáját különíti el a szakirodalom:

• KISS 1 szindróma: Az 1. (atlas) és 2. (axis) nyakcsigolya mozgásai blokkolódnak, gátlódnak, ezáltal a fej fordítása és oldalra döntése az egyik irányba korlátozottabb. A babának van egy kedvenc oldala, szinte mindig ferdén tartja a fejét, ugyanabba az irányba eldöntve, valamint csak az egyik irányba nézelődik. Egy idő után ez további következményeket von maga után:
  • Mindig az egyik oldalára fekszik, itt a koponyán sokkal nagyobb a lokális nyomás, így ellaposodhat.
  • A koponyacsontok ezen az oldalon előre tolulnak, létrejön egy aszimmetrikus arckoponya.
  • Az első nyakcsigolya elfordul, a lentebbi csigolyák lekövetik, fordulnak ők is, kialakulhat gerincferdülés.
  • Az aszimmetrikus arckoponya miatt egy nem megfelelő harapási minta jöhet létre, az állkapocs tolódik, később fogszabályozásra lehet szükség.
  • A fül is deformálódik, a hallócsontok is eltolódnak. Gyakran fül- és arcüreggyulladásos lehet a gyermek ilyen esetben.
  • Később akár fejfájás is jellemző lehet, hiszen az egész koponyán belüli rendszer tolódik el, zavart szenvedhetnek a szemek, de elcsavarodhatnak a felső légutak is.
• KISS 2 szindróma: A kiváltó ok szintén ugyanaz, azonban itt a baba nem oldalra, hanem hátra feszíti a fejét, így próbálja elkerülni a fájdalmat. Fordítani mindkét irányba tudják a fejüket, inkább a fej előre hajtása okoz nehézséget. Sokszor ellapul a koponyájuk szimmetrikusan hátul. A hátrahajtott fejhelyzet a légcső beszűküléséhez vezethet síráskor, és ez életveszélyes oxigénhiányt válthat ki. A KISS 2 szindrómás babák sokat sírnak, jellemző rájuk a nyáladzás, a szoptatási és ivási nehézség, a hányás, és a megkésett beszédfejlődés.

Az aszimmetrikus fejtartást fontos minél előbb elkezdeni kezelni, hiszen annál kevesebb kezeléssel elérhető eredmény, és kevesebb következménye lesz. Ha helyreáll a fejízületek és az ottani izmok tónusa, akkor egészen addig nem is indokolt már a rendszeres terápia, amíg újra aszimmetriát nem észlelünk a fejlődésében. Ha nincs kezelve a gyermek szervezete, próbál különféle kompenzációkkal reagálni. Ezekre a gyerekekre egyensúlyzavarok jellemzőek, gyakran elesnek, ügyetlenek, koncentrációs nehézségeik vannak, fejfájósak.

Egyéb problémák

A hasfájós lehet egy baba természetesen KISS szindróma nélkül is. Ezeket a babákat onnan lehet felismerni, hogy nagyon-nagyon sírnak székelés előtt, majd amikor sikerül, abbamarad a sírás, megkönnyebbülnek. Néha persze nem a hasi terület okozza a gondot, hanem a sok erőlködéstől a medencefenéknél is lehetnek kötőszöveti eredetű panaszok. Ha a baba sokat bukik, felmerülhet a rekeszsérv gyanúja, ezért érdemes szakemberrel kizárni ezt. Úgy lehet erre gyanakodni, hogy a baba függőleges helyzetben jól érzi magát, de lefektetjük, a gyomorsav elindul, ő egyből elkezd sírni.

Tévhitek és tanácsok a mozgásfejlődéssel kapcsolatban

A baba mozgásfejlődése kapcsán rengeteg tévhit van, amit érdemes eloszlatni. A szülők egyik tábora állandóan aggódik, vajon eleget tud-e már gyermeke, nem kéne-e többet tudnia, mikor kell szakemberhez fordulni, a másik tábor pedig mindent ráhagy a gyermekre, úgy gondolja, majd kialakul magától minden, ha eljön az ideje. Fontos tudni, hogy egy gyermek sem egyforma, ezért sem nagy baj, ha gyermekünk, kisbabánk nem a „nagykönyv” szerinti időben kezd el fordulni, kúszni, mászni. Nem kell kétségbeesni 1-2 hét vagy akár 1-2 hónapos késés miatt, nagyon nagy különbségek és eltérések lehetnek egészséges gyermekek között is.

A mozgásfejlődés normál esetben egy automatikus folyamat, amibe nem szabad beavatkozni. Tehát ne erőltesd egyik mozgásformát sem! Ami pedig a legfontosabb: tölts minél több időt csöppségeddel és teremts olyan szerető környezetet számára, ahol biztonságban érzi magát! A siettetés ráadásul későbbi mozgásrendszeri betegségeket alapozhat meg.

Mit kerüljünk?

• Ne asszisztáld a forgását! Amikor a babának még friss a hasra forgó tudománya, akkor még nem tud visszafordulni a hátára, hiszen ez majd csak a következő mozgásfejlődési fázis lesz. Ilyenkor természetes, hogy hason egy idő után elfárad, és a segítségünkre van szüksége, hogy újra kényelmes helyzetbe jusson.
• Ne ültesd sokat a babát, hiába tud már megtámasztva ülni! Ezzel passzív testhelyzetbe kényszeríted egy olyan korszakban, amikor a mozgás lenne a legfontosabb.
• Ne sétáltasd kézenfogva, amíg nem tud magától, kapaszkodás nélkül járni!
• Ne állítsd talpra, amíg nem tud magától felkapaszkodni! Ennek a legtöbbször az a vége, hogy nem akar magától felállni, hanem tőled kéri majd a segítséget hozzá.
• Ne akard mindenáron „megtanítani” semmilyen mozgásformára! Minden mozgásformának megvannak az előzményei.
• Kerüld a puha felületeket hason fekvéskor, mert megfulladhat a baba!

Mit tehetünk?

• Tornáztasd rendszeresen!
• Biztosíts elég teret a mozgáshoz, mert az egészséges fejlődését ezzel segíted leginkább!
• Adj neki olyan játékokat, amik mozognak, amik őt is mozgásra késztetik. Például: guruló játékok, puha labdák.
• Ha a babád szeretne mindenhová felmászni, és esetleg sikerül is neki, támogasd ebben és tanítsd meg magától lejönni. Ha felmászik pl. a kanapéra, mutasd meg neki, hogyan jöjjön le biztonságosan.

tags: #6 #honapos #ugralva #kozlekedik