A terhesség megállapítása, hivatalosan a terhesség ténye képi vizsgálat/ultrahang vizsgálat alapján mondható ki. Akár egy vizelet alapú terhességi gyorsteszt, akár termékenységtudatos cikluskövetés, akár a menstruáció elmaradása és a belső bizonyosság (vagy mindezek együtt) vezetnek ahhoz a gondolathoz, hogy gyermeket várunk. A terhesség megállapítását szonográfus is elvégezheti, de hivatalos gondozásba vételt szülész-nőgyógyász szakorvos kezdeményezhet. Nőgyógyászt 7-9 hét között érdemes felkeresni, aki akkor az UH vizsgálat mellett olyan dokumentumokat is ad, amivel a hivatalos gondozásba vétel megtörténik, amikkel már nyugodtan fordulhatunk a védőnőhöz a “kiskönyvért”.
A legelső ultrahangvizsgálatot a várandós első jelentkezésekor (5-10. hét) végezzük, általában hüvelyi úton. Célja vérzéskimaradás, pozitív terhességi teszt esetén a méhen belüli terhesség kimutatása, a beágyazódás helyének és az embriók számának megállapítása, kóros koraterhességi állapotok felismerése: üres petezsák, elhalt terhesség, méhen kívüli terhesség, az embrió növekedési ütemének elmaradása a várttól, fenyegető vetélés (kedvezőtlen jelek élő terhesség esetén: kisebb méretek, vérzés, szívműködési eltérés), kezdődő vetélés (a petezsák deformálódása, elmozdulása a beágyazódás helyétől, körülötte bevérzés), befejeződött vetélés esetén annak megítélése, hogy maradt-e terhességi szövet a méh üregében (ha nem, a méh kiürítésétől, a kürettől el lehet tekinteni.) Az élő terhesség megállapításán túl vizsgáljuk a méh alakját, méretét, szerkezetét, környezetét és a petefészkeket.
A megtermékenyült petesejt néhány nap után beágyazódhat a méh üregében és ezzel kezdetét veszi a terhesség. Kezdetben a terhesség 4-5. hetében ultrahang vizsgálattal csak a petezsák mutatható ki, benne az embrió még nem látható. A petezsákon belüli szikhólyag megjelenése már a terhesség megállapítható egyértelműen igazolva a méhen belüli terhességet. A 6. héttől már a petezsákban legtöbbször látható már az embrió és szívműködése is észrevehető vagy hallható. Nem marad tehát le semmiről az, aki biztosra megy és csak a terhesség 6. Ha nincsenek panaszok, mint a friss piros vérzés, az erős alhasi görcsök vagy a komoly rosszullét, akkor az első ultrahangot érdemes a vérzés kimaradás utáni 2-3. héten, tehát a 6-7. hétben elvégeztetni.
A koraterhességi ultrahangvizsgálat során megítélhetjük a petezsák elhelyezkedését, alakját, mérhetjük átmérőjét, a szikhólyag méretét és az embrió fejtető-farok távolságát (CRL), valamint áttekinthetjük a környező kismedencei területeket. A vizsgálat célja a méhen belüli terhesség kimutatása. A terhességi kor függvényében a vizsgálat történhet hüvelyen vagy hason keresztül. Optimális ideje az utolsó menstruáció első napját követő 6-8. terhességi hét. Hüvelyi ultrahang vizsgálat esetén ajánlott a vizsgálat előtt a hólyag kiürítése, míg hasi ultrahang vizsgálatnál kedvezőbb a telt hólyag.
Az embrió nagysága a 6. hétre már kb. 5-8 mm, a velőcső a nyaktól a kialakulóban lévő lábakig ér és egy rövid faroknyúlványban végződik, amely később eltűnik. Az ultrahang az ikerterhességet is kimutatja. Ebben az esetben két szív látható az ultrahangon. A várandósság első heteiben a fej nagy méretű a test többi részéhez képest, hiszen itt található az agy, amely a fejlődés további részét irányítja. A megtermékenyülés pillanatában előre pontosan meghatározott minden olyan lépés, amelyeken az embrió (majd később a magzat) a fejlődése során végigmegy. Mivel a várandósság első heteiben fejlődnek ki a leendő gyermek legfontosabb szervei, ezért ebben az időszakban nagyon sérülékeny.
A szülészeti és nőgyógyászati ultrahang-diagnosztika során az ultrahangvizsgálat a legfontosabb módja a magzati fejlődési rendellenességek kiszűrésének, a méhen belüli állapot megítélésének. Az ultrahangvizsgálat sem alkalmas azonban minden genetikai hiba kimutatására, ugyanis nem minden rendellenesség jár ultrahanggal ábrázolható eltéréssel. Az egyes rendellenességek kimutathatósága különböző terhességi korokban eltérő. A vaskos anyai hasfal, a magzat méhen belüli elhelyezkedése, a magzatvíz mennyisége befolyásolja a szervek vizsgálhatóságát, az ultrahang találati pontosságát. Természetesen a vizsgálat hatékonysága függ az azt végző szakember jártasságától és az ultrahangkészülék minőségétől is.
A magzatunk ultrahang vizsgálata kiemelkedően fontos kapcsolódási pont lehet leendő gyermekünkkel. A szülészeti ultrahang vizsgálatok emellett fontos diagnosztikai felmérések, a hazai ellátási rendszerben 4 javasolt szűrő UH vizsgálat van.
A legfontosabb vitaminok a B6, B12, folsav, valamint a vas, cink és a magnézium.
Ultrahang: 6 hetes terhes vagyok!
A szonográfus szakszavaival: A vizsgálat célja a méhen belüli terhesség kimutatása. A terhességi kor függvényében a vizsgálat történhet hüvelyen vagy hason keresztül. Optimális ideje az utolsó menstruáció első napját követő 6-8. terhességi hét. Hüvelyi ultrahang vizsgálat esetén ajánlott a vizsgálat előtt a hólyag kiürítése, míg hasi ultrahang vizsgálatnál kedvezőbb a telt hólyag. A koraterhességi ultrahangvizsgálat során megítélhetjük a petezsák elhelyezkedését, alakját, mérhetjük átmérőjét, a szikhólyag méretét és az embrió fejtető-farok távolságát (CRL), valamint áttekinthetjük a környező kismedencei területeket.
A 6-7 hetes várandóssági korban (azaz az utolsó menstruáció első napjától eltelt 6-7. hétben) általában petezsákot és benne a szikhólyagot - egy kis szabályos, kerek, gyűrűszerű hólyagot - fogunk látni. A szikhólyag jelenléte arra utal, hogy az embrió a megtapadás után rendben fejlődésnek indult. Míg általában az 5. héten a petezsák körülbelül 2-3mm, a 6. héten már maga az embrió lehet ilyen méretű. Ne essünk kétségbe akkor sem, ha a 6. hét elején még csak petezsák látható, vagy szikhólyag szívcsőpulzálás nélkül, mert a ciklushossz, így a megtermékenyülés és beágyazódás időpontja egyénenként eltérhet. Ez az ultrahangvizsgálat hüvelyi úton történik.
A szülészeti ultrahangvizsgálat a legfontosabb módja a magzati fejlődési rendellenességek kiszűrésének, a méhen belüli állapot megítélésének. Az ultrahangvizsgálat sem alkalmas azonban minden genetikai hiba kimutatására, ugyanis nem minden rendellenesség jár ultrahanggal ábrázolható eltéréssel. Az egyes rendellenességek kimutathatósága különböző terhességi korokban eltérő.
A terhességi teszt kétféle lehet: kémcsöves - kétórás - és tesztcsíkos - pár perces. A gyógyszertári tesztek pontossága elég jó, bár közel sem 100%-os. A két határozott csík (általában) terhességet jelent. A teszt pozitivitása esetén mindig célszerű nőgyógyászhoz fordulni és megerősíteni ultrahang vizsgálattal a terhesség tényét. Az ultrahang vizsgálat keretein belül meghatározzák az embrió méretét is. Egy csík, negatív tesztet jelent, de ha a vérzés továbbra sem jön, érdemes egy hét múlva megismételni a tesztet.
A vizeletből történő terhességi hormon kimutatásnál sokkal érzékenyebb módszer a vér vizsgálata. A terhesség korai szakaszában, alacsony hormonszint mellett is megállapítható a várandóság ténye.
A nőgyógyászatban elsődlegesen alkalmazott képalkotó vizsgálat az ultrahang. Fájdalmat nem okoz, könnyen kivitelezhető a vizsgálóágy mellett, nem jár sugárterheléssel, jelenlegi tudásunk szerint nem ártalmas az egészségre, a magzatokra is veszélytelen. Értékes információt ad a belső szervek állapotáról, fontos szerepe van a későbbi terhességeket esetlegesen befolyásoló méhfejlődési rendellenességek, alaki eltérések, miómák (simaizom-daganatok), petefészekciszták, kismedencei gyulladás, rosszindulatú daganatok felismerésében és követésében. Hason keresztül telt húgyhólyag mellett tudjuk vizsgálni a kismedencei szerveket. A hüvelyi vizsgálófej közvetlenül a kismedencébe helyezhető, kikerülve a hasfalat, magasabb frekvenciája részletgazdagabb képalkotást biztosít. Célszerű üres húgyhólyag mellett végezni.
A legfontosabb vitaminok a B6, B12, folsav, valamint a vas, cink és a magnézium.
A 6. héten nagyon sok gondolat cikázik a kismama fejében a várandóssággal és a születendő gyermekkel kapcsolatban és még nem világos, mi minden fog történni a várandósság alatt és után. A hormonális változások miatt fellépő panaszok a az első trimeszter végéig elkísérik a kismamát. Például a reggeli émelygés, keringési zavarok, mellfeszülés, fáradtság és gyengeség. Három hónap elteltével a szervezet stabilizálódik és ezek a tünetek megszűnnek. Néhány kismamánál ezek a tünetek nagyon erőteljesek, néhánynál alig fordulnak elő vagy szinte semennyire sem. Ez függ a kismama pszichés állapotától is.
A várandósság miatt az első hetekben alhasi fájdalmak előfordulhatnak. Ez diffúz hasi fájdalomként is felléphet. Az anyaméh mérete és a súlya a várandósság előrehaladtával megnő és ezzel együtt megvastagodnak a tartó szalagok is. Hirtelen mozdulat vagy megerőltetés miatt a szalagok megnyúlása fájdalmat okozhat. A méh a környező szövetekre is nyomást gyakorol.
Annak a ciklusnak az első napját, amelyben az embrió fogant, tekintjük a várandósság első napjának. Az elmaradt menzesz ideje után egy héttel, azaz a várandósság ötödik hetében ultrahangon már látni lehet a terhesség tényét, méhen belüli elhelyezkedését. Szépen körvonalazódik ilyenkor már a petezsák (a fogantatás után 10-12 nappal kezd el látszani) a szikhólyag (amely táplálja az embriót és később a köldökzsinór, a gyomor-bélrendszer és a szaporodás szerveinek sejtjeit készíti elő) és az embriócsomó is. Érdemes megvárni az első ultrahang vizsgálattal legalább a várandósság hatodik hetét, ekkor már jó eséllyel az embrió szívműködése is hallható lesz. Biztosabb képet mutat ilyenkor a hüvelyi ultrahang fejjel történő vizsgálat.
A legfontosabb vitaminok a B6, B12, folsav, valamint a vas, cink és a magnézium.
A legfontosabb vitaminok a B6, B12, folsav, valamint a vas, cink és a magnézium.
A terhességi ultrahangvizsgálat elvégzésének sikerességét befolyásolhatja különböző nehezítő körülmények, például a várandós hasfalának vastagsága, a magzat elhelyezkedése.