A várandósság egy hatalmas átalakulás a női szervezetben, amely nagyjából 9 hónapig, vagy orvosi számítás szerint 40 hétig tart. Ez az időszak három szakaszra, azaz trimeszterekre oszlik, melyek mindegyike kiemelten fontos a magzat fejlődése és az anya egészsége szempontjából.
A várandósság szakaszai: Trimeszterek és hetek
Az orvosok a terhességi vagy gesztációs kort az utolsó menstruáció első napjától számítják, így jön ki az átlagosan 40 hét, trimeszterenként kicsivel több, mint 13 hét. A legtöbb gyermek a 37. és 42. hét között jön világra.
A várandósság első trimesztere a terhesség első 3 hónapját jelöli, ami a 12. hétig tartó időszak. Ebben az időszakban zajlik a magzat legintenzívebb fejlődése, az embrió alapvető szervei és testrészei kialakulnak.

Az első trimeszter: Az élet kezdete
1-2. hét: A felkészülés és fogantatás
- Az első hét a menstruáció utáni első hét. Ilyenkor a petefészkek és a méh is felkészül a termékenységre.
- A második héten történik a petesejt és a spermium találkozása/egyesülése, ekkor már eldől a baba neme.
- A hímivarsejteknek 30 perc és 48 óra közötti időre van szükségük ahhoz, hogy elérjenek a petesejthez. Az ovulációt követő pár nap alkalmas tehát arra, hogy egy nő teherbe essen.
3-4. hét: Beágyazódás és a terhesség első jelei
- A megtermékenyülés után tizenkét órával a sejtből már két sejt lesz, újabb 12 óra múlva négy és így tovább: 12 óránként megduplázódik a számuk.
- A terhesség 6-7. napján egy gombostűfejnyi sejtcsoport eléri a méhet, majd beágyazódik.
- A menstruáció elmaradása a terhesség első biztos jele.
- Az agyalapi mirigy és a petefészkek információt kapnak a terhességről, és leáll a peteérési ciklus.
- Néhány korai jel: fémes szájíz, gyakori vizelési inger, émelygés, fáradtság és a mell érzékenysége.
5-8. hét: Embriófejlődés és szívhang
- Az embrionális telep már kialakult és a petefészkek készen állnak arra, hogy fenntartsák az általuk termelt sárgatesttel a terhességet.
- A 6. hét elejére az embrióvá fejlődik, elkezdődnek kifejlődni a főbb belső szervei és a végtagjai, majd a 7-8. hét körül a nemi szervei.
- A fogantatás után 22-23 nappal a magzat szíve elkezd verni. Ekkor ultrahang segítségével már a szívhang is hallható.
- A központi idegrendszer (az agy és a gerincoszlop), valamint az izmok és a csontok kialakulása is megkezdődik.
- Az embrió még icipici, de már láthatóak a szemek kezdeményei, a fülek körvonalai, a száj dudora, és talán már részben a majdani orrocska is.
9-12. hét: Magzattá fejlődés és a szervek kialakulása
- A magzat ekkor olívabogyó nagyságú és érzékeli a hangot és a fényt. Az alsó végtagokon még nem, de a felső végtagokon már kifejlődnek az ujjak.
- A 10. hét elteltével az embrió magzattá fejlődik. Eltűnik a farokkezdeménye a gerinc végén, a köldökzsinór pedig immár összeköti a hasát a méhlepénnyel, biztosítva a tápanyag- és oxigénellátást.
- A hónap végére az ujjait már nem köti össze hártya, a csontjai is lassan megkeményednek, valamint kifejlődik a bőre és a körmei.
- Megjelennek a külső nemi szervei, a veséi pedig elkezdenek vizeletet termelni.
- A 11. hét végére a fej és a test hosszúsága nagyjából egyenlő lesz. A baba már ki tudja nyitni a száját és a nyelve is teljesen kifejlődött.
- A 12. hétre a baba minden belső szerve kialakult. Szopogatja a hüvelykujját. Mérete olyan, mint egy lime.
Terhesség: Az első trimeszter
A 4 hónapos terhesség: A második trimeszter kezdete (13-16. hét)
A második trimeszter a 13. héttel kezdődik, és sok kismama számára megkönnyebbülést hoz, mivel a korábbi émelygés és fáradtság enyhülhet. Ez az időszak a magzat gyors növekedésének és az anya testének további alkalmazkodásának ideje.
A magzat fejlődése a 4. hónapban
- 13. hét: Már kialakult mind a húsz tejfog, és csöndben várakozik. A baba körülbelül 28 gramm súlyú. A baba belei a köldökzsinórból levándorolnak a hasába. Alakulnak a bélbolyhok is, ezek segítik elő a perisztaltikus bélmozgásokat és az emésztést.
- 14. hét: A magzat már mintegy 12,5 cm. Már tud vizelni, és bele is pisil a magzatvízbe. Ebben gyakorolja a tüdővel való légzést is.
- 15. hét: A baba súlya körülbelül 70 gramm. Alakul a koponyán a haj mintázata, a szív pedig naponta mintegy 28 liter vért pumpál, ez a terhesség végére megemelkedik.
- 16. hét: Szépen kifejlődtek már a baba körmei, van, akinek rögtön a szülés után le kell vágni a körmét. A fülek a nyakról átvándoroltak a fejre. A baba 40-45 percenként üríti a hólyagját. Koordináltabbak lettek a végtagmozgások. A kicsi testsúlya 85 gramm körül van, hossza 16 cm.
Fenekétől a feje búbjáig a magzat hossza eléri immár a 12 centimétert a negyedik hónap végére. Neme ekkor már ultrahangvizsgálat során is látható lehet. Elkezd kinőni a haja, kialakul a szájpadlása. Fiúknál kifejlődik a prosztata, lányoknál a petefészkek leereszkednek a hasi területről a medencébe, majd több százezer petesejt formálódik bennük.

Anyai változások és tünetek a 4. hónapban
Az anya számára jó hír, hogy émelygése, hányingere jellemzően enyhül, noha egyéb emésztőrendszeri panaszok, mint a gyomorégés és a székrekedés, továbbra is kellemetlenségeket okozhatnak. A melleket érintő változások folytatódnak. A vérkeringés megnövekedése miatt hőhullámok és ájulásérzés is jelentkezhet. Fontos a vasban gazdag ételek fogyasztása és a pihenés.
A méh nagysága egy narancshoz hasonlóra nő, és enyhe alhasi fájdalmak vagy görcsök jelentkezhetnek, melyek hasonlóak a menstruációs fájdalmakhoz.
Terhesség alatti vizsgálatok és gondozás
A terhesgondozást nőgyógyász szakorvos, a szülésznő, a háziorvos és a védőnő együtt végzi. A várandósgondozást és a szükséges vizsgálatok menetét a 26/2014. (IV.8.) EMMI rendelet szabályozza.
- Első trimeszter: Nőgyógyászati vizsgálat, kórelőzmény felvétele, hüvelyi ultrahang, háziorvosi vizsgálat (EKG, vérnyomásmérés), fogorvosi vizsgálat. A 12. héten szűrik a Down-kórt és a velőcsőzáródási rendellenességet.
- Második trimeszter: A 19. héten részletesen vizsgálják a szervrendszereket, a magzat növekedését, valamint a méhlepényt. A 24. és 28. hét között szűrik a terhességi cukorbetegséget.
- Harmadik trimeszter: A 31. héten ismét ultrahangvizsgálatot végeznek. A 36. hét után hetente történik ellenőrzés.
A kismama testsúlyát is rendszeresen ellenőrzik, amelyből megmutatkozik az esetlegesen előforduló vizesedés (ödéma) is. A nőgyógyász a magzati szívhangot és a méh növekedését rendszeresen vizsgálja, valamint ellenőrzi a méhszáj és a méhnyak állapotát.

Jogszabályi védelem és életmódbeli tanácsok
A kismamákat különböző jogszabályok védik. Nem dolgozhatnak vegyi anyagokkal. Amennyiben a munka veszélyt jelent a magzatra nézve, mielőbb tájékoztatni kell a munkaadót. Fontos továbbá az egészséges életmód: kevesebb stressz, tudatosabb étkezés, kevesebb kávé, az alkohol teljes kiiktatása, halfogyasztás (bizonyos szabályok betartásával) és rengeteg pihenés.
Ha krónikus betegségben szenved, tájékoztatni kell erről az orvost. A várandósság negyedik hónapjától kezdve érdemes vastartalmú táplálékkiegészítőt szednie minden nőnek.