A gyermekkori hüvelyfolyások, hüvely- és szeméremtest gyulladások a kislányok leggyakoribb nőgyógyászati betegségei. Ezen betegségek alapja, hogy a kislányoknál az ösztrogénszegény hormonális állapot vékony hüvelyhámot, a tejsavtermelő Lactobacillusok hiánya lúgosabb pH-t eredményez. Érdekesség, hogy az ilyen gyermekkori folyásokat, gyulladásokat más kórokozók okozzák, mint a felnőttkoriakat. Meglepő lehet, hogy a Candida gomba kislányoknál extrém ritka, így szinte felesleges gombaellenes krémekkel próbálkozni. Szülők azt hinné, kislánya nincs olyan egészségügyi veszélyeknek kitéve, mint a hüvelyi fertőzés, pedig ez a probléma nemcsak felnőtt nőknél jelentkezhet. Nagyon fontos a felismerés és a megfelelő orvosi kezelés.
A felnőttekkel ellentétben a kislányoknak nincsen élettani folyásuk, így, ha egy anyuka ilyet tapasztal, ne hanyagolja el, forduljon vele nőgyógyászhoz. A női higiénia alapjai nem mindegy, hogy mi van a ruha alatt, hiszen a személyi higiénia hiányában a különféle betegségek is könnyebben kialakulnak. A tisztálkodás alapjait már gyermekkorban elsajátítjuk, érdemes azonban ezen felül is néhány dologra odafigyelni.
A strandszezonban a fertőzések veszélye még a szokosnál is nagyobb, néhány egyszerű szabály betartásával a betegségek kialakulásának kockázata azonban a gyerekek esetén is minimálisra csökkenthető. Úszás közben a medence vizének klórtartalma könnyen felboríthatja a hüvely ökológiai rendszerét, ezért fürdőzés után zuhanyozás javasolt. A vizes fürdőruhát érdemes minél hamarabb szárazra cserélni a különböző „felfázásos” tünetek megelőzése érdekében. Emellett pedig nagyon fontos figyelni rá, hogy a homokozóban vagy a strandon soha ne legyenek teljesen meztelenek a lánygyerekek, mert akár egy apró homokszem hüvelybe kerülése is komoly problémákat eredményezhet. A strandolástól azonban a kislányos szülőknek sem kell rettegnie. A szakember rámutatott: egyszerű biológia, hogy a kislányok könnyebben összeszedhetik a fertőzéseket, mint a fiúk, de ettől nem kell megijedni.
Lányok esetén a húgyvezeték, a külső nemi szervek és a végbél nagyon közel helyezkednek el egymáshoz, ráadásul a kicsiknél még nincs meg a szőrzet, ami a hüvely bejáratát védi. Kapható azonban már 3 éves kortól napi rendszerességgel, külső területeken alkalmazható intim lemosó zselé, ami szabályozza a pH értéket és hidratáló tulajdonságokkal is rendelkezik. Hatóanyagainak köszönhetően segít a problémákat megelőzni, és használatával az intim higiéniára nevelés is hatékonyabbá válik.
A menstruáció megjelenése előtt a gyulladásos betegségek a legjellemzőbbek, tehát a szeméremtest gyulladás és a hüvelygyulladás. Kislányoknál előfordulhat még, hogy a szemérem-ajkak összetapadnak, amit oldani kell, nehogy vizelési nehézség alakuljon ki náluk.
A baktériumok mindenhol ott vannak a környezetünkben, így a testünkön és a bőrünkön is. Az óvodásoknál a problémát az okozza, hogy a vastagbélben található számtalan baktérium kikerül a gátra, melyek a helytelenül végzett popsi kitörlés következtében bejuthatnak a hüvelybe, ahol könnyen gyulladást okozhatnak. Tapasztalat, hogy az óvodában annyira el vannak foglalva ezek a pici lányok sok mással, hogy bizony akár elmaradnak a higiénés momentumok.
Igen, szerencsére. Az immunrendszer sokat segít, és vannak jó természetes módszerek a gyulladások gyors leküzdésére. Ha egy komoly hüvelygyulladással állunk szemben, akkor viszont elkerülhetetlen az antibiotikumos kezelés.
A gyermekkori hüvelyi gyulladás okai
A kislányok intim területe a hormonális védelem hiánya miatt olyan, mint egy védtelen, nyitott kapu a kórokozók számára. A kislányok hüvelye és külső nemi szervei együttesen reagálnak az irritációra, ezért a szaknyelv gyakran a vulvovaginitis kifejezést használja, utalva a vulva (külső nemi szervek) és a vagina (hüvely) együttes gyulladására.
Amikor egy szülő hüvelyi panaszokat észlel kislányánál, az okok spektruma széles lehet.
- Irritáció: Ez a leggyakoribb ok, ami a vékony, érzékeny bőrre és nyálkahártyára ható külső tényezőkből ered. Nedves maradék: A fürdés, úszás utáni nem megfelelő szárítás, vagy a vizelet hosszas érintkezése a bőrrel (pl. pelenkahasználat miatt).
- Fertőzések: Ebben az esetben a tüneteket kórokozók okozzák. Gyakran nem is külső, egzotikus baktériumokról van szó, hanem a gyermek saját bélflórájának tagjairól, amelyek a már említett anatómiai közelség miatt kerülnek át a hüvely területére. A bakteriális gyermekkori hüvelygyulladás jellegzetes tünete a sűrű, sárgás-zöldes, néha kellemetlen szagú váladékozás.
- Gombás fertőzések: Bár a felnőtt nőknél a gombás fertőzés (Candida) rendkívül gyakori, a kislányoknál ritkább, mivel a gomba szaporodásához szükséges savas pH-t biztosító hüvelyflóra még nem alakult ki. Ha azonban a gyermek széles spektrumú antibiotikumot kapott valamilyen más betegségre, vagy ritka esetben cukorbetegség áll a háttérben, a gomba is elszaporodhat.
- Idegen test: Ez egy komoly, de nem ritka ok, különösen az óvodáskorú lányoknál, akik kíváncsiságból apró tárgyakat (pl. gyöngyöt, játékdarabkákat, papírt) helyezhetnek a hüvelybe. Az idegen test hosszú távú irritációt és súlyos, általában véres, bűzös váladékozást okoz, ami nem reagál a szokásos kezelésekre. Ha a hüvelyi váladékozás szokatlanul bűzös, véres, vagy ha a tünetek hirtelen, látszólag ok nélkül jelentkeznek, az idegen test gyanúja mindig felmerül.
- Cérnagiliszta (pinworm) fertőzés: A cérnagiliszta (pinworm) fertőzés rendkívül gyakori a kisgyermekeknél. A giliszták a végbélnyílás környékén rakják le a petéiket éjszaka, ami intenzív viszketést okoz a gát területén. A gyermek vakarózás közben könnyen áthozhatja a petéket és a parazitákat a hüvely elülső részére, ami szintén vulvovaginitist okozhat.
A gyermekkori hüvelyi panaszok felismerése néha nehéz, mert a kislányok nem mindig tudják pontosan megfogalmazni, mit éreznek. A viszketés vagy égő érzés kellemetlen és zavaró lehet. Ha a szülő a higiéniai intézkedések szigorítása után (pl. pamut alsónemű, illatmentes szappan) 2-3 napon belül nem lát javulást, feltétlenül szakemberhez kell fordulni.
A gyermekkori hüvelyi gyulladás tünetei
A leggyakoribb tünetek közé tartozik a viszketés, az égő érzés, a szokatlan hüvelyváladékozás (sárgás, zöldes, barnás), a szeméremtest duzzanata és vörössége, valamint esetleg fekélyek a szeméremtesten. Gyakran előfordulhat még, hogy a szemérem-ajkak összetapadnak, amit oldani kell, nehogy vizelési nehézség alakuljon ki náluk.
Amennyiben a folyás színe, mennyiség, illetve állaga a normálistól eltér, az rendszerint valamilyen fertőzés, legtöbbször gomba következménye, amit a női nemi szervek elhelyezkedése miatt sajnos könnyen el lehet kapni. A probléma általában viszonylag könnyen kezelhető, de mi a helyzet akkor, ha a folyás kislánynál jelentkezik?
Gyerekek esetében a hormonszint még nem egyezik meg a felnőttekével. Ez igaz az ösztrogén termelésükre is, aminek pedig hatása van a hüvely flórájára. Az egyik fontos védekezési mechanizmusa a szervnek a tejsavköpeny, melyet egy különleges Lactobacillus faj termel. Ez a savköpeny a gyerekeknél még hiányzik, ez pedig fogékonyabbá teszi a kislányokat a bakteriális fertőzésekre. Ez természetesen okozhatja a hüvelyi folyást, amit így célzott antibiotikumos kezeléssel, krémekkel lehet orvosolni. A gombás fertőzések a kislányok esetében, egészen 6 éves korig, nem jelentkeznek, mivel a gyermeki hüvelyhám nem alkalmas azok megtapadására.
A hüvelyi fertőzések hátterében a közösségbe járó gyerekek nagy részénél inkább a bélférgesség áll, de leggyakrabban a bakteriális fertőzés okoz hüvelyi folyást.
A szeméremtest duzzanata és vörössége, valamint hámlások és esetleg fekélyek a szeméremtesten. Heveny vulvovaginitis: leggyakrabban felső légúti hurut antibiotikum kezelése után, ritkábban (minden ötödik esetben) húgyúti fertőzéshez társulóan alakulhat ki. Vizelési panasz esetén vizelettenyésztés szükséges, miután célzott antibiotikum kezelés javasolt. Kezelése egyéb esetekben is antibiotikum, amit helyi bőrnyugtató kezeléssel együtt alkalmazzuk.
A gyermekkori hüvelyi gyulladás kezelése és megelőzése
A gyermekkori vulvovaginitis esetében a higiénia központi szerepet játszik, de paradox módon a probléma forrása lehet a túl kevés vagy éppen a túl sok tisztaság is. Az alapvető szabály a kíméletesség. A kislányok intim területeit naponta egyszer, maximum kétszer, langyos vízzel kell mosni. A legfontosabb higiéniai alapelv az iskoláskor előtt a helyes törlési technika elsajátítása. A kislányokat meg kell tanítani, hogy a végbél felől előre soha ne töröljenek, hanem mindig elölről hátrafelé, ezzel megakadályozva a bélbaktériumok áthurcolását a hüvely és a húgycső területére.
A szülők gyakran abban a tévhitben élnek, hogy minél erősebben vagy minél többször mossák a kislány intim területeit, annál jobb. A hosszú, forró, habfürdős áztatásos fürdőket kerülni kell, különösen, ha a gyermek hajlamos a gyulladásra. Ha mégis kádba kerül, a fürdési idő legyen rövid, és utána gondosan öblítsük le tiszta vízzel a területet.
A ruházat tekintetében a 100% pamut alsónemű és a laza, szellős ruházat a javasolt. Éjszakára javasolt lehet az alsónemű elhagyása, hogy a bőr maximálisan szellőzzön. Kerüljük a színezett, illatosított vagy durva WC-papírt, és figyeljünk arra, hogy a kislány ne hordjon hosszú ideig nedves, izzadt ruhát (pl. fürdőruha).
A kezelésnél és a megelőzésnél is elsősorban a megfelelő végbéltáji higiéniára kell nagy hangsúlyt fektetni, például a WC-papírt elölről hátra kell végighúzni a szeméremtájékon. A naponta végzett tisztálkodás szintén elengedhetetlen, de a használt kozmetikumokat mindenképp érdemes lecserélni valamilyen hipoallergén természetes biokozmetikumra. Fehérneműből lazább pamut bugyit adjunk a kislányokra.
A folyás legtöbbször magától megszűnik, ha jobban odafigyelünk a higiéniára. Az egészségmegőrzés egyik legfontosabb eleme a megfelelő személyes higiénia, ami az intim területek tisztántartását is magába foglalja. Sok szülő azonban még mindig tabuként kezeli a témát, pedig megfelelő kommunikációval számos probléma megelőzhető lenne.
A szexuális zaklatás gyanúja esetén nagyon körültekintő vizsgálattal kell kizárni. A vizsgálat általában nem invazív. A gyermeknőgyógyász először megtekinti a külső nemi szerveket, majd mintát vehet a váladékból (kenetvétel) egy vékony pálcikával, ami a gyermek számára minimális kellemetlenséget okoz. A szülő legyen nyugodt, hogy a kisgyermekét a vizsgálatkor nem fogja fájdalom érni.
Antibiotikumra csak akkor van szükség, ha a tenyésztés valamilyen specifikus kórokozót igazolt, sőt, még akkor is, ha sikerül kitenyészteni valamit, legtöbbször nem is az a kórokozó ludas. Mivel a vizsgálat elég nehézkes lehet, hiszen egy kisgyermek az ijedtsége miatt nem igazán fog közreműködni, legalább a szülő legyen nyugodt, hogy a kisgyermekét nem fogja fájdalom érni.
A hosszan elhúzódó vagy visszatérő gyermekkori hüvelygyulladás, ha nem kezelik megfelelően, nemcsak a gyermek életminőségét rontja, hanem hosszú távú szövődményekhez is vezethet. A krónikus gyulladásos állapot hegesedést, a szeméremajkak szerkezetének megváltozását, vagy szinechia súlyosbodását okozhatja. Szülőként folyamatosan ellenőrizni és tanítani kell a helyes technikát.
tags: #4 #hetes #kisbaba #huvelygyulladas #kezelese