A terhesség 39. hete a várakozás és a felkészülés időszaka, hiszen a legtöbb baba ebben az időszakban jön világra. Ezen a héten a magzat szervei teljesen kifejlődtek, és készen állnak az anyaméhen kívüli életre. A babák súlya átlagosan 3200-3500 gramm, testhosszuk pedig 50-52 cm lehet.
A magzat fejlődése a terhesség 39. hetében
A 39 hetes baba már teljesen „kifejlett”. Már a tüdeje - a magzati korban utolsóként érő szerv - is eléri a szükséges érettségi szintet. A bőre alatti fontos szigetelő zsírréteg még mindig érlelődik, ami kulcsfontosságú, hogy képes legyen megfelelően szabályozni a testhőmérsékletét a születéskor. Ugyanakkor új bőrsejtek alakulnak ki, és a régiek kicserélődnek. A tested pedig a placentán keresztül táplálja a babát antitestekkel, melyek segítik az immunrendszerét az élet első hat-tizenkét hónapjában.
A terhesség során a magzat nemi szervei is fokozatosan fejlődnek. A fejlődő magzat kromoszómális neme mindjárt a fogantatáskor eldől. A kilencedik héten ebből kezdenek fejlődni a herék vagy a petefészkek, és megjelennek a külső nemi szervek kezdeményei.
- Wolff-cső: ebből fejlődnek a férfi belső nemi szervei, mint a mellékhere és az ondóhólyag.
- Müller-cső: ebből alakulnak ki a nő belső nemi szervei, például a petevezető, a méh és a hüvely felső kétharmada.
A 10. hét végére lezárul az embrionális kor. A 10. héten a kialakult herék tesztoszteront kezdenek termelni, aminek következtében a fiú magzatok tesztoszteron szintje a 12-17. hét között átmenetileg a lányokénak tízszeresére emelkedik. Ez meghatározó a nemi szervek további szöveti differenciálódásának irányításában. Férfi hormonok - tesztoszteron - hatására a nemi szervek férfi irányba fejlődnek. Lány esetében a hímvesszőnek megfelelő szervkezdemény csökevényes marad, így alakul ki a csikló, a férfiak herezacskójának kialakulásáért felelős csőterület pedig nőknél nem záródik be, hanem ebből lesznek a nagyajkak.
A 11. hétre már ezek a külső nemi szervek is felismerhetők: a fiúknál a kis hímvessző, a lányoknál a csikló és a nagy ajkak. Ennek ellenére az ultrahangon csak a 16-18. héten válik láthatóvá, amikor megkezdődik a fiúknál a prosztata fejlődése. A kislányoknál a 19. héten jelennek meg a petefészkekben a kezdetleges petesejtek, a huszadik héten kezd fejlődni a méh, majd a hüvely, ami a 22. hétre ki is alakul. A fiúknál ekkor indul a herék leszállása a hasüregből. A nemi szervek végleges formájukat csak mintegy két héttel a születés előtt érik el, ekkor már a herezacskóban vannak a herék.
A magzat nagysága a 39. héten kb. 50 cm, akkora, mint egy görögdinnye. Súlya kb. 3250 g. Az anyaméhben magzatpózban helyezkedik el és készen áll arra, hogy a világra jöjjön.
Reproduktív rendszer, 4. rész - Terhesség és fejlődés: Gyorstalpaló anatómia és élettan #43
Várandósság a 39. héten: az anya teste és a szülés jelei
A 39. héten a várandósság sok kismama számára nagyon fárasztóvá válik és alig várják, hogy megszülessen a gyermekük. A terhesség utolsó hetében a magzat aktivitása változó, lehet nagyon mozgékony, de nyugodt is. A kismama szervezete minden energiájával a szülésre összpontosít, ezért előfordulhat, hogy a megfázás enyhe tüneteit észleli, mivel immunrendszere jelenleg nem túl erős.
A szülés jelei
A kismama folyamatosan figyeli a szervezete jelzéseit, mi az, ami a vajúdás kezdetére utalhat. Az első gyermeküket váró kismamák valószínűleg bizonytalanok a szülés megindulásának felismerésében.
A szülés megindulásának jelei:
- Étvágytalanság
- Fáradtság
- Belső nyugtalanság, amely fészekrakó ösztön formájában jelentkezhet. Sok nőn röviddel a szülés előtt még egyszer úrrá lesz a leküzdhetetlen vágy a lakás alapos kitakarítására.
- A has leszállása és könnyebb légzés
- Gyakori vizelési inger
- Hasmenés (a prosztaglandin hormonok mennyiségének növekedése laza székletet is eredményezhet)
- Derékfájás vagy menstruációhoz hasonló fájdalmak
- Hányás és/vagy hányinger
- Bizsergés a lábakban (a magzat súlya nyomja a kismedence idegeit)
A szülés egyértelmű jelei
A következő jelek egyértelműen azt mutatják, hogy megindult a szülés:
- Fájások: amelyek meleg hatására nem múlnak el, vagy erősödnek. A méhszáj tágulását jelző fájások kb. 30-60 másodpercig tartanak. Az „igazi” méhösszehúzódások egyre erősebbé válnak és egyre gyakrabban jelentkeznek.
- Nyálkás és/vagy véres folyás: a nyákdugó, amely a terhesség alatt a méhszájat elzárja, legkésőbb a szüléskor, de néha már 1-2 nappal korábban távozik. Ez is biztos jelnek tekinthető.
- Vízszerű folyadék (burokrepedés): ha elfolyt a magzatvíz, azonnal értesíteni kell az orvost. Az időre született babák 8 százalékánál a vajúdás kezdete előtt elfolyik a magzatvíz legalább egy része.
A 39. heti orvosi vizsgálatok és teendők
A 38. héttől kezdve hetente kell a CTG vagy más néven az NST vizsgálatokra járni. A 39. héten az orvos felajánlhatja, hogy szétválasztja a membránokat, azaz óvatosan leválasztja a magzatburkot a méhfalról. Ez csökkentheti az indukció szükségességét és a túlhordás veszélyét.
A nőgyógyász minden alkalommal elvégez egy hasi vizsgálatot, hogy megállapítsa a baba növekedését és pozícióját. Hüvelyi vizsgálatot is végezhet, hogy lássa, hogy a méhnyak elkezdett-e készülni a szülésre: felpuhult-e, elvékonyodott-e, és elkezdett-e tágulni. Fontos, hogy odafigyelj a babád mozgolódására és azonnal szólj az orvosodnak, ha úgy tűnik, hogy csökkent a mozgás.
A szülés természetes ösztönzése
Ha még nem jelentkeznek a szülés tünetei, de úgy érzed, készen állsz, az alábbiakkal gyengéden ösztönözheted a babát a születésre:
- Sétálj: A függőleges helyzetben történő mozgás által a baba lejjebb kerül, nyomást gyakorol a méhnyakra, ami elősegíti a tágulást.
- Stimuláld a mellbimbóidat: Ez megindítja az oxitocin felszabadulását, amely összehúzódásokat vált ki. (Masszírozhatod a melleket, alkalmazhatsz meleg borogatást, mellpumpát, vagy a partnered is besegíthet.)
- Szexelj: A spermában található prosztaglandinok elősegítik a szülést. Emellett az orgazmus során felszabaduló oxytocin is hozzájárul a szülés megindulásához. Fontos: A szex nem megengedett, ha a magzatvíz elfolyt, vagy ha a partnered vérzést tapasztal.
- Szedj ligetszépe olajat: Ez linolénsavat tartalmaz, amely stimulálja a prosztaglandinok termelését. Napi két vagy három 500 mg-os kapszula alkalmazása biztonságosnak számít, ám kérdezd meg orvosod véleményét is!
- Fűszerek: Népgyógyászati tapasztalatok alapján az olyan fűszerek, mint például a gyömbér, a fahéj, a szegfűszeg és a kardamom vérbőséget okoznak, így elősegíthetik a szülés megindulását.
Teendők a terhesség 39. hetében
- Folytasd a magzatvédő vitaminok szedését.
- Fogyassz napi 8-12 pohár vizet.
- Végezz Kegel-gyakorlatot naponta.
- Vegyél szoptatós melltartót és melltartóbetéteket.
- Készíts szülési tervet.
- Gondoskodj a többi gyermeked és/vagy háziállataid felügyeletéről.
A szülés utáni időszak
A szülés után közvetlenül a szülésznő mellkasodra teszi majd a babát, aki így sokkal könnyebben fog megnyugodni. A legideálisabb, ha meztelen bőrödre helyezitek a kicsit, így akár a szopizást is elkezdheti gyakorolni.
A szülés utáni hetekben a kismama teste számos változáson megy keresztül. A legtöbb nő nagyjából 5 és fél kilóval könnyebb, miután szül egy 3-4 kilós babát, egy fél-egy kilós méhlepényt, és veszít még nagyjából egy kilónyi magzatvizet és vért. Gyermekágyi folyásod lesz, ami pár hétig tart. Az érzelmi egyensúlyod felborulhat, lehetsz rosszkedvű és sírós, kimerült, vagy sokat aggódhatsz. Pihenj minél többet, és fogadd el a segítséget másoktól.