Terhességi hányinger és émelygés: Okok és enyhítési módok

A terhességi hányinger, vagy más néven reggeli rosszullét, sok kismama életét nehezíti meg. Ez a gyakori tünet gyakran a terhesség korai szakaszában jelentkezik, és jelentősen befolyásolhatja a mindennapi életet. Talán a várandósság egyik legkellemetlenebb kísérő jelensége, amikor rosszul érezzük magunkat a szagoktól, könnyen és gyakran hányingerünk lesz, nem beszélve arról, hogy minden reggel hányással kezdjük a napot. Ha kinyitjuk a hűtőt, azonnal elfordítjuk a fejünket, vagy esetleg a konyha közelébe se tudunk menni. Folyamatosan kis zacskókkal járkálunk, ha valamit el kell intézni, mert nem tudjuk, hol érhet minket a baj. Az émelygés és a hányinger leghamarabb az utolsó menstruációt követő 5-6. héten kezdődik, de jellemzően a harmadik hónapban (8-12. hét) a legdominánsabb, és általában a 12-14. héten elmúlik. Egyes statisztikák szerint csak a kismamák csupán 17-20%-nál jelentkezik reggel, felkelés után, nagy többségnél inkább egyéb napszakokban figyelhető meg. A legkellemetlenebb tünetek a 8. és 12. terhességi hét között jelentkeznek, majd a 18-20. terhességi hétre megszűnnek. Előfordulhat, hogy a terhesség közepére sem szűnik meg a hányinger; körülbelül minden 20. kismamánál az egész várandósságuk alatt jelen lehet.

Mi okozza a terhességi hányingert?

A terhességi hányinger okai pontosan nem ismertek, valószínűleg a kismama szervezetében zajló hormonális, anyagcsere és kémiai változások hatására alakul ki. A hányinger és émelygés oka még bizonytalan, de leginkább a hormonális változásokra és a szervezet megváltozott anyagcseréjére vezethető vissza. Gyakran emlegetik az idegrendszeri labilitást, stresszt is, mint feltételezhető okot, de erről nem sok információt lehet olvasni. A terhességi hányingert elsősorban a hormonális változások okozzák, különösen a humán choriogonadotropin (hCG-) hormon szintjének emelkedése. A hCG, ami a terhesség alatt jelentősen megnő, közvetlen összefüggésben áll az émelygés és hányinger megjelenésével a terhesség korai szakaszában. A terhességi hányásban összetett hatások játszanak szerepet: a hormonrendszer, a gyomor-bélrendszer, a belső fül egyensúlyszerve, a szaglórendszer eltérő működése is megfigyelhető. Ismert kóroktani tényező a magas ß-HCG, mely magas ösztrogén szinttel jár együtt, de a progeszteron, illetve kortikoszteroid hormonok mennyisége is megváltozik. A hányinger, hányás mértéke fokozódik a ß-HCG szint emelkedésével. A többes terhesség, illetve üszökterhesség esetén gyakrabban előforduló, kifejezettebb hányingert, hányást a nagyobb mennyiségben termelődő ß-HCG magyarázza. Ugyancsak a ß-HCG szerepét bizonyítja, hogy a terhességi hányinger megszűnése gyakran megfigyelhető elhalt terhességek esetén, amikor a ß-HCG termelése megszűnik, vagyis a vérben a szintje folyamatosan csökkenni kezd. Ebből következik, hogy a hányást akár pozitív jelnek is értékelhetjük, ha megjelenik az első trimeszterben. Ugyanakkor a hányinger, hányás hiánya, illetve megszűnése nem feltétlenül utal kóros terhességi állapotra. A hormontermelésen kívül belgyógyászati betegségeknek (pajzsmirigy túlműködése, Helicobacter pylori baktérium jelenléte a gyomorban) is szerepe lehet.

Kóros terhességi hányás (Hyperemesis Gravidarum)

Viszonylag ritkán úgynevezett kóros terhességi hányás (hyperemesis gravidarum) lép fel. Ebben az esetben naponta többször nagy mennyiséget hány a kismama, nagy a súlyveszteség, fennáll a kiszáradás veszélye és a vérben lévő ionok egyensúlya is felborulhat. A kórkép legsúlyosabb megnyilvánulása a vészes terhességi hányás, amely miatt a kora terhességben igen gyakran szükségessé válhat a kórházi ápolás. Elég nehéz meghatározni, hogy mikor nyilvánítjuk kórosnak, illetve vészes terhességi hányásnak a tüneteket. Általában a 9. héttől fordul elő. A terhességi hányás rizikótényezői közé tartozik a pajzsmirigy alulműködése, bizonyos gyomor-bélrendszeri megbetegedések (fokozott gyomorsav túltermelés, Helicobacter pylori fertőzés esetén), az üszökterhesség (mola terhesség), valamint a többes terhesség. Gyakrabban észlelhetjük a kórképet, ha az előző terhességben vészes terhességi hányás fordult elő. Előzetes pszichiátriai kezelés után, főleg a krónikus depresszióval kezelt kismamáknál is gyakrabban fordul elő. A túlsúlyos, alacsonyabb iskolázottságú, rossz szociális körülmények között élő kismamák gyakrabban panaszkodnak súlyosabb hányingerről. Várandósság alatt bélrendszeri betegségek nélkül is megváltozik az emésztésben szerepet játszó gyomor és belek működése, perisztaltikája, mely nagyban hozzájárul a terhesség alatti hányinger, hányás kialakulásához. Egyes leírások szerint a vészes terhességi hányásban szenvedők esetében a gyomor-bélrendszer jóval érzékenyebb a terhességgel összefüggő változásokra. A várandósság alatt a szaglórendszer érzékenysége is megváltozik. Bizonyos erős szagok, illatok fokozhatják a hányingert. A genetikai tényezők jelentőségét bizonyítja, hogy az egypetéjű ikrek terhességeinél nagyon hasonló lehet a hányinger, hányás alakulása. Hányingert válthatnak ki erős illatok (pl. parfüm, bizonyos ételek).

Mit tehetünk a terhességi hányinger ellen?

A terhességi hányinger sok kismama számára kellemetlen, de vannak hatékony módszerek a tünetek enyhítésére. Az émelygés és hányinger csökkentésében életmódbeli, étrendi változások és természetes készítmények is segíthetnek.

Életmódbeli változások

• Pihenés és alvás: Nagyon fontos mindenekelőtt, hogy reggel ne ugorjunk ki az ágyból, lustálkodjunk 10-15 percet. A megfelelő pihenés és alvás elengedhetetlen a jó közérzethez. Pihenjünk sokat, délutánra-estére olyan nyugodtabb elfoglaltságokat válasszunk, mint az olvasás vagy a zenehallgatás. Fontos, hogy a kismama sokat tartózkodjon a szabadban, a friss levegő szintén segít enyhíteni a rosszulléteket. Sétáljunk nagyokat, és gyakran szellőztessünk otthon.
• Ruházat: Hordjunk kényelmes, nem szoros ruhát, övet. Hordjunk kényelmes ruhákat, amik nem szorosak a hasi-, illetve derék tájékon.
• Stressz kerülése: Kerüljük a stresszes helyzeteket, mert a rosszulléteket a fizikai vagy a pszichés túlterheltség is rosszabbíthatja. A terhesség egész ideje alatt igyekezzünk kerülni a stresszes helyzeteket, de a rosszulléteket is csökkenthetjük, ha erre külön odafigyelünk.

Étrendi változások

• Gyakori, kis étkezések: A hányinger, hányás megelőzésére naponta többször, kis adagokat együnk. Az étkezéshez teremtsünk nyugodt körülményeket, lassan együnk, és alaposan rágjuk meg az ételt. Az üres gyomor súlyosbíthatja a hányingert, ezért fontos, hogy egész nap kis adagokat egyél. Reggel segíthetnek az ágyban, felkelés előtt elköltött falatkák, pl. pár darab keksz egy kis teával.
• Ételek kerülése: Könnyű ételeket válasszunk, és a túlságosan zsíros, fűszeres, nehéz étkeket kerüljük. Ezek nehezen emészthetők, és súlyosbíthatják az émelygést.
• Folyadékpótlás: Fontos a megfelelő folyadékpótlás, ásványvízzel vagy enyhén cukros teával, különösen gyakori hányásnál. Akik többször hánynak egy nap, azoknak különösen fontos a folyadékpótlás.
• Hideg és savanykás italok: A hideg italok, mentolos vagy savanykás italok (pl. citromos víz, gyömbéres tea) segíthetnek. Pár korty savanyú vagy szénsavas ital csökkenti a hányingert.

Vitaminok és gyógynövények

• B6-vitamin és magnézium: A hányingert, émelygést csökkenti a B6-vitamin és a magnézium. B6-vitamin és magnézium megtalálható továbbá az almában, banánban és a szőlőben is. Tartalmazza még a máj, a tejtermékek, a húsok, az élesztő, tojássárgája, kukorica is. Kutatások szerint a B6-vitamin (piridoxin) segíthet csökkenteni a hányinger tüneteit terhesség alatt.
• Gyömbér: Enyhíti a hányingert a gyömbér is, amelyet elrágcsálhatunk, vagy fogyaszthatunk gyömbértea vagy gyömbércukorka formájában is. Készíts gyömbérteát friss gyömbérből, vagy fogyassz gyömbéres kekszet.
• Citrus illóolajok: Cseppentsünk 1-2 csepp citrom, narancs vagy grapefruit illóolajat a zsebkendőnkre, és lélegezzük be, amikor kezdődik az émelygés.

Homeopátiás szerek

A homeopátia is kínál megoldásokat a terhességi hányinger enyhítésére, figyelembe véve a kismama egyedi tüneteit:

• Cocculus indicus 9 CH: A hányinger rosszabbodik szagingerekre, szédülés, ásítozás és nagy fáradtság társul hozzá. Meleg szobában, pihenésre enyhül.
• Ignatia amara 15 CH: A kismama szorongó, érzékeny. Gyomorszáji görcsöket érez, a torokban gombócérzet alakul ki, nehézlégzés kíséri. Evésre javul, kikapcsolódásra megszűnik.
• Ipeca 9 CH: Szinte állandó hányinger, sápadtsággal és alacsony vérnyomással. A hányás nem hoz megkönnyebbülést, a beteg nem szomjas. A beteg nyelve tiszta marad a hányás ellenére is.
• Sepia officinalis 9 CH: Reggel, ébredéskor már hányingere van a kismamának, ami ételszagra vagy étel látványára fokozódik. Gyomorégés, rossz szájíz kísérheti, amit az evés csak átmenetileg enyhít. A savanyú ízek jól esnek.
• Tabacum 9 CH: Nagy fokú hányinger, ami a legkisebb mozgásra is súlyosbodik. Erős sápadtság, hideg verítékezés, szédülés, erős szívdobogás kíséri. Friss levegőre javul.
• Nux Vomica 9 CH: A hányinger evés után jelentkezik, erős álmosság mellett. A hányás megkönnyebbülést hoz. A kávé vagy annak illata erősen fokozza a tüneteket.
• Cocculine tabletta: A hányingert szédülés, sápadtság, gyengeség kíséri, és bizonyos szagok váltják ki.

Orvosi segítség és gyógyszeres kezelés

Ha az émelygés elviselhetetlen vagy tartós, konzultálj orvosoddal, aki gyógyszeres kezelést is javasolhat, amelyet szigorúan az orvosi utasítások szerint kell alkalmazni. Fontos, hogy minden terhesség egyedi, és a kezelési módszerek hatékonysága változó lehet. Fontos figyelmeztető jelek vannak, amelyek esetén azonnal orvosi segítséget kell kérni a terhességi hányinger kapcsán. Ezek a jelek arra utalhatnak, hogy orvos szakérelmére és kezelésére van szükség. A terhességi hányás a magzatot nem veszélyezteti, és a kismamára is csak akkor veszélyes, ha gyakran hány, és két hányás között nem tud enni-inni. Tartós hányás esetén azonban mindenképpen jelezni kell a tünetet a gondozó szülész-nőgyógyász felé, mert a terhességtől független megbetegedés is állhat a hátterében, melynek kivizsgálása és megfelelő kezelése fontos lehet. Ugyancsak figyelmet érdemel, ha a hányinger a 12. hét után jelentkezik. Az első három hónap után jelentkező hányinger akár fertőzés jele is lehet, amit mindenképpen kezelni szükséges.

Néhány gyakran alkalmazott gyógyszeres kezelés:

tags: #38 #hetesen #hanyinger #emelyges #szekelesi #inger