A terhesség 38. hete a 10. hónap második hete, ami azt jelenti, hogy a születés már nagyon közel van. Ebben az időszakban a kismama teste és a magzat is intenzíven készül a nagy eseményre.
A Magzat Fejlődése a 38. Héten
A magzat feje tovább nőtt, körfogata kb. 32 cm. A babád jó sok súlyt szedett már fel, nagyjából 3 kilót nyom és már majdnem 50 centiméter hosszú. Ilyenkor már akár napi 30 grammot is hízhat a baba.
A tüdő tovább fejlődik annak érdekében, hogy az újszülöttnek sikerüljön levegőt venni születése után: a kismama teste kortizont termel, amelynek segítségével a magzati tüdő teljesen ki tud fejlődni és nem tapad össze, amikor újszülöttként először vesz levegőt. Ettől a pillanattól kezdve, a baba önállóan lélegzik az anyaméhen kívüli világban. A kicsi úgy gyakorolja a légzést, hogy beszívja a magzatvizet. Néha még csuklik is.
A várandósság 38. hetében a magzat keveset mozog, egyrészt mert kevés a hely, másrészt már készül a közelgő születésre. Már képes jó erősen megragadni dolgokat, amit nemsokára te is tapasztalhatsz, amikor először fogod majd meg a babád kezét! A lanugo-szőrzet teljesen eltűnt, viszont lehet, hogy már sok haja van a babának. Hogy végül kopaszon vagy kész frizurával jön-e világra, az az adottságaitól függ.
Kíváncsi vagy, hogy milyen színűek lesznek a baba szemei? Lehet, hogy elsőre nem mondhatod majd meg biztosra. Ha barna szemekkel születik, akkor valószínűleg nem fognak változni, de ha acélszürke vagy sötétkék szemekkel jön világra, akkor vagy megmaradnak ilyen színűnek, vagy kilenc hónapos korára zölddé vagy barnává változnak. Ez azért van, mert egy újszülött íriszei (a szem színes része) több pigmentet termelhetnek a születés utáni hónapokban, de a szemek általában nem válnak „világosabbá” vagy kékebbé.
Terhesség: Hónapról hónapra útmutató | 3D animáció
Magzati Méretek és Ultrahang Vizsgálatok
Az alábbi táblázatban szereplő értékek csupán támpontul szolgálnak, hogy körülbelül mikor, mekkora lehet a pocakodban növekedő baba, hogy ezáltal könnyebben lehessen elképzelni a picit! A táblázatot az ausztrál népesség átlagértékei alapján S. Campbell Westerway állította össze.
| Betöltött terhességi hét | BPD fejátmérő (mm) | HC fejkörfogat (mm) | AC haskörfogat (mm) | FL combcsont hossz (mm) |
|---|---|---|---|---|
| 38 | 93 (+/- 6,0) | 328 (+/- 25) | 342 (+/- 35) | 73 (+/- 5,5) |
Ahogy a táblázat is mutatja, a 38. héten a magzat haskörfogata (AC) átlagosan 342 mm (kb. 34,2 cm), ami jelentősen eltér az esetlegesen felmerülő 10 cm-es értéktől. Ezek az értékek az átlagos fejlődésre vonatkoznak, de fontos megjegyezni, hogy minden baba egyénileg fejlődik.
A Szülésre Való Felkészülés és a Magzat Elhelyezkedése
Közvetlenül születés előtt a leendő gyermek fejjel lefelé helyezkedik el az anyaméhben. A jóslófájásoknak köszönhetően már a születéshez megfelelő helyzetben, fejjel lefelé, a medence alján helyezkedik el. Nem minden magzatnak sikerül felvenni a természetes születéshez ideális helyzetet, ilyenkor külső segítségre van szükség.
Előfordul azonban, hogy születés előtt a fenék vagy a láb van a méhszájnál, ezt nevezzük medencevégű fekvéses, azaz farfekvéses gyermeknek. A farfekvéses babák esetében magasabb a komplikációk előfordulásának kockázata, amennyiben hüvelyi úton történne a szülés. Éppen ezért farfekvéses babáknál a szakorvosok általában a császármetszés mellett döntenek. Ebben az esetben a kismama számára hosszabb kórházi tartózkodás várható.
Előfordul, hogy semmilyen komoly oka nincs annak, hogy a magzat nem helyezkedett el a megfelelő pozícióba. A farfekvéses babák általában a terhesség 32. hete környékén fordulnak a helyes irányba. A szülés közeledtével a szakorvos megvizsgálja a kismamát, hogy a leendő gyermek farfekvéses-e.
A modern orvostudományban van néhány módszer és technika, amelyeket alkalmazva a magzat a megfelelő irányba fordulhat, valamint a szülésznő gyakorlati tapasztalata is segítség lehet. Ebben az esetben az orvos javasolhatja az Enkin-tornát, amely elősegíti a magzat spontán megfordulását. Ennek során a kismamának kb. kétóránként térd-könyök helyzetben kell 15 percet töltenie. A magzat megfordulását a szakorvos külső magzatfordítással is elősegítheti, amely azonban nem veszélytelen, ezért csak bizonyos feltételek teljesülése mellett, kórházban végzik. Ennek során az orvos a kezével enyhe nyomást gyakorol a kismama hasára, közben ultrahanggal követik a magzat elhelyezkedését. Amennyiben az eljárás sikeres és a magzat fejvégű helyzetbe kerül, úgy a normál, hüvelyi szülés valószínű.
Kismama a 38. Héten: Testi és Lelki Változások
A 38. terhességi héten a feszültség már tapintható, a kismama valószínű ingerlékeny. A magzat medencefenékre gyakorolt nyomása miatt állandósul a hát- és hasfájás a várandósság vége felé. A partnered is feszülten várja a baba érkezését. Sok leendő apa gyakran érzi magát tehetetlennek ebben a helyzetben, különösen akkor, ha az első gyermekét várja a pár.
A tested felkészül a szülésre: az ízületek egyre lazábbá válnak, a méh lesüllyed, az esetleges fájások a medence alsó része felé tolják a magzatot. Ez jelentkezhet húzó fájdalomként a hátban, menstruációs fájdalomhoz hasonló formában, illetve szúrásként a szeméremcsont területén. De az sem szokatlan, ha nem érzel ilyen jellegű fájdalmat. Néha ezek csak a szülés megindulásakor lépnek fel. Amikor a pocak leszáll, gyakran könnyebbé válik a légzés - cserébe fokozódhat a vizelési inger, mert a magzat nyomja a hólyagot.
A felkészüléshez hozzátartozik a nyákdugó távozása is, ami enyhe pecsételő vérzés vagy többszöri nyálkás folyás formájában mutatkozik meg. Azonban a hüvely fokozott vérellátása miatt általában is nagyobb mennyiségű méhnyaknyák termelődik. Ha a kismama szervezete készen áll a szülésre, a nyákdugó meglazul. A nyákdugó a várandósság alatt lezárja a méhnyakat, így biztosítja, hogy a baktériumok ne tudjanak bejutni a méhbe. A fokozott fehér folyás esetleg kis mennyiségű vérrel együtt a nyálkadugó meglazulását jelenti. Ebben az esetben a vajúdás általában 24 órával később kezdődik el.
A vajúdás néhány napig tart a tényleges szülés előtt, amelynek során a kismama szabálytalan fájásokat érez. Egyéb tünetek lehetnek például gyomorégés, hányinger, hasmenés és fáradtság. A szervezet így tisztítja meg magát és készíti fel a várandós kismamát a szülésre. A szülés megindulásának egyik jele, amire már most érdemes odafigyelned, nem más, mint a hasmenés! Az erős derékfájás is utalhat valódi fájásokra. Ha ezek rendszeresen és egyre rövidülő időközönként jelentkeznek, nem árt felhívnod partnered figyelmét arra, hogy talán hamarosan szülők lesztek.
Ha tesztelni szeretnéd, hogy „valódi” fájásaid vannak-e, vehetsz egy meleg kádfürdőt. Ez a jósló fájásokat többnyire elmulasztja, a méhszájra hatókat azonban általában nem. Arra azonban ügyelj, hogy legyen valaki a közelben, aki szükség esetén segít kiszállni a kádból!
A fáradtság is gyakrabban jelentkezik a kismamáknál - ennek oka az álmatlan éjszakákban keresendő. Ha tudod, pótold napközben az alváshiányt. A fáradtsággal a szervezet pihenésre késztet és a gondolatok elrendezésére. Figyeljen a tüneteire és pihenjen sokat.
Orvosi Vizsgálatok és Lehetséges Intervenciók
A 35. héttől kezdve hetente egy CTG vizsgálatot végeznek, aminek célja a magzati szívfrekvencia ellenőrzése, illetve a magzat oxigénellátásának megítélése. A CTG (kardiotokográfia, cardiotocographia) a magzat pulzusszámának (szívfrekvenciájának) a méh összehúzódásával, illetve a magzat mozgásával egyidőben, az idő függvényében történő észlelése és papírszalagon történő rögzítése a kardiotokográfia (CTG-vizsgálat). A magzat oxigénhiányos állapotában a méh összehúzódásakor többnyire a magzati szívfrekvencia átmeneti - vagy súlyosabb esetben tartós - lassulása figyelhető meg. A vizsgálat során 20-30 percet nyugalomban kell ülnie a kismamának, miközben a hasra erősített CTG figyeli a magzat szívhangját és a méhösszehúzódásokat, amelyeket ezt követően együttesen értékelnek ki.
A szülés előtt az orvos szükség esetén ultrahanggal megvizsgálja, hogy a méhlepény még mindig teljes mértékben ellátja-e funkcióját, amely szükséges a magzat megfelelő ellátásához. Ellenkező esetben az orvos alapos kivizsgálást követően az előnyök és a hátrányok mérlegelése után a szülés megindítása mellett dönthet a leendő gyermek további egészséges fejlődése érdekében. Az orvos a szülés várható időpontját meg tudja állapítani. Amennyiben közeli az időpont és a CTG alapján a kismamának már rövid, szabálytalan fájásai vannak, akkor érdemes lehet megindítani a szülést. Ez a magzat elhelyezkedésétől és jelzéseitől függ, amelyek megmutatják, mekkora stressznek van kitéve. Vannak természetes és kíméletes módszerek a szülés megindítására, amelyekre a méh nagyon jól reagál, ezek arra ösztönzik a magzatot, hogy fejjel lefelé még lejjebb mozogjon, ha elérkezik az idő.
Tervezett császármetszés
A tervezett császármetszés időpontját gyakran tűzik ki a 38./39. hétre. A természetes szülés ilyenkorra még nagy valószínűséggel nem indul meg - ez ugyanis azt jelentené, hogy az operáló csapatnak spontán rendelkezésre kellene állnia. Ugyanakkor a baba már teljesen érett. A császármetszés speciális helyet foglal el a műtétek sorában, hiszen ilyenkor (ideális esetben) egyébként egészséges nőnél történik sebészeti beavatkozás, az anyai és/vagy magzati szövődmények megelőzése céljából. Bár minden műtét után, de császármetszés követően kiemelten fontos, hogy a sebellátás az édesanya szempontjából a lehető legkényelmesebb módon és lehető legrövidebb ideig történjen, a sebfertőzések kockázatának minimalizálása és az életminőség maximalizálása mellett.
Figyelmeztető Jelek: Mikor Forduljon Orvoshoz?
Normális, ha bedagad a lábad vagy a bokád az utolsó hetekben, de azonnal hívd fel az orvosodat, ha súlyosan vagy hirtelen dagad be a lábad vagy bokád, vagy ha az enyhénél súlyosabban dagad be a kezed, bármennyire bedagad az arcod vagy a szemeid körül, vagy hirtelen sok súlyt szedsz fel. Akkor is szólj neki, ha súlyos vagy el nem múló fejfájásod van; látászavaraid (kettős vagy homályos látás, ha foltokat vagy villogó fényeket látsz, érzékeny vagy a fényre, vagy időlegesen elveszted a látásodat) vannak, nagyon fájdalmas vagy érzékeny a hasad, vagy émelyegsz és hánysz. Ezek a tünetek egy preeclampsia nevű súlyos betegségre utalhatnak, amely azonnali orvosi ellenőrzést igényel.
Teendők a Szülés Előtt: Felkészülés az Új Családtagra
Sok nő számára a következő pár hét már csak a várakozásról szól. Használd ki ezt az időt, hogy előkészítsd a baba szobáját vagy elintézz olyan dolgokat, amik babával már nehezebbek lesznek. Sziesztázz sokat, olvasgass, és tölts egy kis zavartalan időt a pároddal, amíg még lehet.
Kezdj el utána olvasni a gyermekgondozásnak. Ha ezt még nem tetted meg, akkor most van itt az ideje a terhesség témájú könyveket leváltani a gyermekgondozás témájúakra. Nem lesz sok időd az olvasásra, miután megszületik a baba, ezért próbálj meg mindent megtudni az első pár hétről még most.
„Nekem Melinda Blau - Tracy Hogg - "A suttogó titkai I. - A csecsemő gondozása és nevelés" című könyvet ajánlotta anno egy barátnőm, amit végül bár kölcsönkaptam egy időre, később annyira megtetszett, hogy meg is vettem." - Kata, az Intima.hu szülőanyja.
Amerikai szokás ugyan, de itthon is egyre gyakrabban rendeznek szülinapi partit az újszülött érkezése alkalmából. Ha más gyerekeid is vannak, akkor hagyd, hogy segítsenek neked egy visszafogott szülinapi partit szervezni az új kisbabának, szülinapi tortával meg dekorációkkal.
A Szoptatás Jelentősége és Kezdete
Az anyatej a tökéletes táplálék a babák számára. Pont jó arányban tartalmazza a megfelelő típusú fehérjéket, szénhidrátot és zsírt, valamint majdnem az összes olyan vitamint és ásványi anyagot, amire a babának szüksége van élete első hat hónapjában. Több tucatnyi tanulmány erősítette meg a szoptatás hasznosságát, és folyamatosan jelennek meg újabb tanulmányok erről.
Felkészülhetsz a sikeres szoptatásra azzal, hogy utána olvasol, hogyan is kell szoptatni, illetve a védőnőd is fog tudni ebben segítséget nyújtani. Ragaszkodj ahhoz, hogy minél gyorsabban testközelbe kerülj a babáddal a szülés után, - kivéve, ha valamelyikkőtöknek valami betegsége van - hogy minél gyorsabban el tudd kezdeni a szoptatást. Ha császármetszéssel szülsz, akkor kérd azt, hogy a babád minél gyorsabban hozzád kerüljön, amikor a műtét után a lábadozóba kerülsz.
"Amikor kiemelték a hasamból kisfiamat, egyből odaérintették az arcomhoz az arcát. Ez volt eddigi életem legcsodálatosabb pillanata! Először a lábadozóban tudtam cicire tenni őt, kb. 1 órás lehetett. Fogadd el, hogy a szoptatás nem megy egyből minden nőnek, és ha rosszul érzed magad emiatt, akkor nem vagy egyedül."
Az, hogy a szoptatás a babád etetésének a legtermészetesebb módja, még nem jelenti azt, hogy mindig egyszerű. Sok nőnek a szoptatás először kényelmetlen és akár fájdalmas is lehet. De ne tűrd ezt csendben. A fájdalom általában azt jelzi, hogy a baba rosszul csinál valamit. A szájának a bimbóudvar (a mellbimbódat körülölelő sötétebb bőr) nagy részét el kéne takarnia. Ha már az első pár szívásnál fájdalmassá válik a szoptatás, akkor szüntesd meg a szívóerőt úgy, hogy bedugod a kisujjadat a baba ínye és a mellbimbód közé - és próbálkozzatok addig, amíg találtok egy olyan pozíciót, ami már nem, vagy kevésbé fájdalmas. Beszélj egy szoptatási tanácsadóval, mielőtt elhagynád a kórházat, hogy biztos lehess abban, hogy a baba megfelelően „kapcsolódik rá” a melledre.
Van, aki gond nélkül képes nyilvános helyen szoptatni, míg mások szégyenlősebbek. Ha aggódsz emiatt, akkor vigyél magaddal egy nagyméretű textílpelenkát, kabátot vagy takarót, amikor a babáddal mész valahova. Így, ha a babád megéhezik útközben, akkor egyszerűen letakarhatod őt és nyugodtan megetetheted.
Szoptatásbarát kórházakban többnyire császármetszést követően is lehetőség van arra, hogy a babát (ha semmilyen egészségi ok nem szól ellene) azonnal odaadják az anyának, miközben őt varrják. Ez segíti a kötődést és a jó szoptatási kapcsolat kialakulását. Ugyanis a császármetszés hatással lehet a tejelválasztásra.
