A várandósság 35. hetéhez érve már a célegyenesben vagy, hiszen egy hónapon belül a kezedben tarthatod gyermeked. Ebben az időszakban a baba fejlődése az utolsó simításokat végzi, és az anyuka teste is jelentős változásokon megy keresztül, készülve a szülésre.
A magzat fejlődése a 35. héten
A 35. hetes magzat a héten már több mint 2,5 kg súlyú és 45-46 cm hosszú. Ha kinyújtózik, hossza akkora, akár egy kisebb póréhagyma. Ebben az időszakban a szervek növekedésének többsége befejeződik, de a tüdő, az agy és a máj az utolsó hetekben válnak teljesen éretté. Az agy a 35. és a 39. hét között még harmadával nő. A pici erős súlygyarapodásba is kezd, és hetente körülbelül 25-35 dkg-ot hízik, ami szükséges ahhoz, hogy születés után tartani tudja a testhőjét.
Magzati méretek a 35. héten ultrahang vizsgálat alapján:
- BPD (fejátmérő): 88 (+/- 6,5) mm
- HC (fej körfogat): 310 (+/- 25) mm
- AC (has körfogat): 315 (+/- 30) mm
- FL (combcsont hossz): Fontos! A feltüntetett értékek hozzávetőlegesek, átlagértékek, a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében eltérőek lehetnek, ami nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne, ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó. Az értékeket az ausztrál népesség átlag adatai alapján, S Campbell Westerway határozta meg.
A magzat tüdeje készen áll, és nem csak a szülést követő felsírásra! A tüdő alveolusaiban található anyag, az úgynevezett surfactant biztosítja, hogy légvételkor ne essenek össze a tüdőhólyagocskák. A surfactant mennyisége a szüléshez közeledve egyre nagyobb mennyiségben termelődik. Addig is a méhlepényen keresztül történik a gázcsere. A méhlepény segít továbbá a magzatvíz mennyiségének fenntartásában is a magzatburkon belül. Mostanra befejeződik a tüdő érése is, ezért, ha ezt követően jön a világra, már nincs szükség tüdőérlelő injekciókra, habár egészen a 36. hétig ideális, ha a babavárás meghosszabbodik.
A 35. hétre a magzat már meg tudja különböztetni a fényt és a sötétséget. Ha megszületne, már optikai mintákat is képes volna felismerni. Ekkortól tudja megkülönböztetni a fájdalmas ingert az egyszerű érintéstől. Gyorsan hízik, haja és körmei is megnőnek. A magzatnak egyre kevesebb hely áll rendelkezésre a mozgáshoz a 35. héten. Időnként megfogja az orrát, a köldökzsinór után nyúl, vagy szájába veszi a hüvelykujját. Reflexei tovább fejlődnek. Az anyaméhben érzékeli a fényt és a fényforrás irányába fordul. A szopó- és fogóreflexek már jól fejlettek. A légzésreflex kialakult és jól fejlett, amit a születés után az első lélegzetvételkor tud először gyakorolni. A magzat emésztőszervei, mint például a vese és a máj már működnek és fontos szerepet játszanak a szervezet méregtelenítésében. A vesék kiválasztják a vizeletből a salakanyagokat, míg a májsejtekben olyan fehérjék és vitaminok raktározódnak, amelyekre nincs azonnal szükség. A cukor a májban glükózzá alakul majd a vérkeringésbe kerül. Ez a folyamat rendkívül fontos lesz az újszülött gyermek táplálkozása folyamán is. A máj sejtjei választják ki a viszkózus epét, amely az ételek lebontásához szükséges. A magzat bélrendszerében mekónium keletkezik. A mekónium (magzatszurok) a baba első széklete, amely a lenyelt magzatvízből, magzatmázból (vernix caseosa) és a lanugo szőrzetből áll, valamint a sűrű epe alakítja ki az állagát. A születés utáni első napokban az újszülött kiválasztja a mekóniumot.
A magzat immunrendszere most már a kismama vérkeringésétől függetlenül működik. A kismamától származó antitesteknek köszönhetően felépítette saját immunitását, amely majd megvédi az újszülöttet a környezeti hatásoktól. Az immunrendszere azonban még nem teljesen fejlett születés után sem, még néhány évre szükség van, hogy a szervezete képes legyen megvédeni magát, amelyhez elkerülhetetlen, hogy káros baktériumokkal találkozzon a külvilágban. A csecsemők és a kisgyermekek éppen ezért az első néhány évben nagyon érzékenyek a fertőzésekre.
Terhesség 35. hete ∣ Terhesség hétről hétre
Az anyuka testi változásai a 35. héten
A kismama méhe körülbelül 500-szor nagyobb a 35. hétre, mint a terhesség előtt. Természetesen nem marad így, körülbelül hat héttel a szülés után visszanyeri a terhesség előtti méretét. A várandósság a szülés közeledtével egyre fáradságosabb: a kismama egyre nehezebben mozog és nehezebben vesz levegőt. Egyik napról a másikra úgy tűnhet, hogy légzésed könnyebbé válik, illetve emésztési problémáid is enyhülhetnek. Ez azért történik, mert a kisbabád okosan a szülőcsatornához helyezi fejecskéjét, azaz fejvégű tartásba helyezkedik, ezáltal lesüllyed és nagyobb helyet hagy a tüdődnek, illetve a tápcsatornádnak. A jóslófájások következtében a méh lefelé történő mozgásával a tüdőre nehezedő nyomás csökken, így a légzési nehézségek hamarosan elmúlnak. Az egyre gyakoribb jóslófájások hozzájárulnak a könnyebb légzéshez.
Általánosan észlelhető tünetek a terhesség 35. hetében:
- Braxton Hicks kontrakciók (jóslófájások)
- Vizesedés, lábak, kezek, arc duzzanata
- Alábgörcs
- Álmatlanság, fáradtság
- Gyakori vizelési inger
- Mellek szivárgása
- Bőséges hüvelyi folyás
- Fejfájás
Ebben az időszakban a terhességi tünetekhez egy újabb csatlakozhat, ez pedig a fejfájás. Bár a terhesség bármely pontján előfordulhat, a leggyakoribb az első és az utolsó trimeszterben, annak is az utolsó hónapjában. Míg a korai terhességi fejfájást gyakran a vérnyomás és a hormonszint növekedése okozza, a késői terhességben főként a testtartás, az alvászavarok és a stressz miatt jelentkezik, valamint összefügghet a preeclampsia-val - magas vérnyomással is.
A kismama haskeményedést és alhasi görcsöt érez, valamint enyhe hányinger és hasmenés jelentkezhet. A valódi vajúdástól eltérően azonban a jóslófájások nem szabályos időközönként jelentkeznek és nem válnak intenzívebbé vagy fájdalmasabbá. A hólyaggyengeséget a méh hólyagra gyakorolt nyomása okozza. A jóslófájások következtében a magzat lefelé mozog a kismedence felé, így a hólyagra nehezedő nyomás megnő, egyúttal a hólyag térfogata csökken. Ha a kismama például a hátán fekszik, előfordulhat, hogy nem tud azonnal felállni, mert a méh nyomást gyakorol arra a vénára (vena cava), amely a vért a test alsó részéből a szívbe szállítja. Ilyenkor rövid ideig kevésbé hatékony a keringés, a kevesebb vér kevesebb oxigént szállít, amely szédüléssel és hányingerrel járhat. Az orvosok ezt a tünetet "vena cava szindrómának" nevezik. Változtassa meg alvási pozícióját és pihenjen, amennyit csak lehet. A várandósság 31. hetétől az oldalfekvés ajánlott.
Táplálkozás és kiegészítők a 35. héten
Habár valamennyi táplálékcsoport (húsok, gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek, gabonafélék) élelmiszereiből fogyasztva bejutnak a szükséges tápanyagok mindkettőtök szervezetébe, van még egy táplálékcsoport, amelyre érdemes odafigyelni: ez a zsírok csoportja. Úgy bizony, valamennyi zsírra is szükséged van, különösen az Omega3 zsírsavakra. Okkal hívjuk az Omega3 zsírsavakat esszenciális zsírsavaknak. Esszenciálisak, azaz létfontosságúak, hiszen szervezetünk nem tudja előállítani őket. Talán hallottál már az ALA (alfa-linolénsav) zsírsavról, amely szintén esszenciális és növényi eredetű táplálékokban van jelen, mint például magvakban és mogyorófélékben. Egy másik esszenciális aminosav a DHA (dokozahexaénsav), amely elsősorban halakban található meg. Ezek a zsírsavak a sejtmembrán és különösen az agy felépítésében játszanak szerepet. Részt vesznek továbbá a sejtek, különösen a idegsejtek közötti információáramlás szabályozásában és elengedhetetlenek az immunrendszer egészséges működéséhez. A fentebb említett Omega3 zsírsavak együttesen találhatóak meg lenmag-, és repceolajokban, mogyorófélékben és azok olajában, búzacsírában és zsírosabb halakban, például a lazacban. Lényeges továbbá, hogy sok vasat fogyasszon a leendő édesanya, a magzatnak ugyanis ebben az időszakban rengeteg ilyen tápanyagra van szüksége a megfelelő fejlődéshez.
Felkészülés a szülésre és a szoptatásra
Ahogyan a terhesség körüli kérdések tisztázódnak, sok nőben új gondolatok ébrednek, például arról, hogy vajon képesek lesznek-e szoptatni gyermeküket. A gyermek ily módon történő táplálása a világ legtermészetesebb dolga. A magzat már most is pontosan tudja, hogy mi a dolga, hiszen az ujjacskák szopizásával már begyakorolta a mozdulatokat. Ha esetleg mégis nehézségek adódnának, rengeteg segítség fog körülvenni. Az anyatej a legjobb táplálék kisbabád számára, a természet igazi csodája. Sőt tejed már automatikusan tartalmazza azokat az tápanyagokat, amikre kisbabádnak szüksége van. A szoptatás kezdetekor vizesebb anyatej távozik melledből, amely így a kicsi szomját fogja oltani. Kicsit később következik a zsírdúsabb anyatej, amely tápanyagokban gazdagabb és ez fogja kielégíteni a kicsi éhségét. Ahogy növekszik a baba, úgy fog igazodni az anyatej a kicsi igényeihez, tehát gazdagabb, tartalmasabb lesz, illetve a mennyiség is növekedni fog, amint gyermekednek többre lesz szüksége.
Terhesség 35. hete ∣ Terhesség hétről hétre
Érdemes „agyban is felkészülni” a szülésre:
A speciális, szülésre felkészítő légzőgyakorlatok minden felkészítő alkalmával, és rendszeres kismama tornaórákon való részvétellel elsajátíthatóak. Érdemes azonban minél többször ismételni ezeket a légzőgyakorlatot a szülést megelőző hetekben, otthon is, így a kismamának könnyebben fog eszébe jutni a szülőszobában a megfelelő technika. Az összehúzódások közötti időt pedig fontos aktív relaxálással kitölteni. A gyakorlat első hallásra nem tűnik bonyolultnak: fekvő helyzetben tudatosan el kell lazítani a test minden izomcsoportját a lábujjtól a fejtetőig. Viszont ezt is, mint a légzőgyakorlatokat, lényeges begyakorolni. Ezt a relaxációs technikát legjobb lefekvés után végezni, mert általában mély és pihentető alváshoz vezet.
Szülésre felkészítő módszerek:
- Fogyasszon málnalevélből készült teát, amely gyorsítja a méhszáj tágulását a népgyógyászati tapasztalatok szerint.
- A lenmag fogyasztása (például müzlibe keverve) rugalmasabbá teszi a nyálkahártyát, mellé ajánlott sok folyadékot fogyasztani a székrekedés elkerülése érdekében.
- A megfelelő szaktudással és tapasztalattal rendelkező szakember által végzett akupunktúra nem csak a várandósság alatt előforduló panaszok esetén hasznos: ez a távol-keleti gyógymód a szülésre való felkészülésnél is segít. Az akupunktúra kb. 37. héttől alkalmazható.
Az "Arany óra" és a korai kötődés
Arany órának a szülés utáni első órát hívjuk, amikor az egészséges újszülöttet megszületése után azonnal pucéran anyja pocakjára fektetik. A születésük után azonnal az édesanyjukhoz kerülő babák ritkán sírnak, anyjuk hangja, illata, ismerős szívverése megnyugtatja őket, testüket pedig az anya teste melengeti (természetesen azért be is takarják őket együtt). A mama pocakjára kerülve a baba egy kicsit megpihen, majd olyan 30-40 perc múlva elindul a mellet megkeresni. Az anya megérinti, simogatja, beszél hozzá, ezzel tartja fenn a kisbaba érdeklődését, és ösztönösen úgy helyezkedik, hogy segítse a kicsit, hogy könnyebben elérje a mellet. A baba kúszni kezd édesanyja mellkasán, amíg el nem éri az anyamellet. Finom érintése megnöveli az anya szervezetében felszabaduló oxitocin hormon mennyiségét, ami serkenti a tej áramlását, de felelős a kisbaba iránt érzett szeretet kialakulásáért is. Számos tanulmány igazolta, hogy a korai bőrkontaktus és szoptatás növeli a szoptatási arányt mind az első napokban, mind 2-3 hónappal később. A szülés utáni korai bőrkontaktus szerepet játszik az anyai viselkedés és az anya-gyermek kötődés kialakulásában, fenntartásában. Az újszülöttek hihetetlenül érzékenyek, éberek és aktívak ebben az időszakban. Nagy szemekkel nézik az anyukájukat vagy apukájukat, és igyekeznek minél több információt begyűjteni, hogy kikhez is érkeztek. Egymás megtapasztalása, az egymás iránti megnyílás, a korai kötődés kialakulása zajlik ebben az egy-két órában, amikor a mama és a baba idegenekből ismerősökké válnak. A WHO Bababarát Kórház Kezdeményezés 10 lépése közül a negyedik elő is írja, hogy hozzá kell segíteni az anyákat, hogy az újszülöttet már a születést követő első félórában a mellükre tehessék, beleértve azokat az anyákat is, akik császármetszéssel szültek.
Tanácsok a 35. héten
- A vércukorszint stabilan tartása lassú felszívódású szénhidrátokat tartalmazó kevesebb, de gyakori, kisebb mennyiségű étkezésekkel.
- Megfelelő testtartás - igyekezni kell mindig előre billenteni a medencét, miközben a has és fenék izmait megfeszítve természetes testtartás alakul ki.
- Rendszeres alvási ritmus kialakítása - ha a kismama az oldalán alszik, a térdei közé helyezett párnával jobban elosztódik a testtömeg, ez pedig segít a fejfájás okozta feszültség és más kellemetlenségek enyhítésében.
- Ajánlott kerülni a fejfájást okozó ételeket, mint a csokoládé, joghurt, érlelt sajt, földimogyoró, élesztős kenyér, feldolgozott hús és tejföl.
- Paracetamol - Bár az olyan fájdalomcsillapítók, mint az aszpirin és ibuprofen nem ajánlottak a legtöbb terhes nő számára, paracetamol alkalmazható.
- Főzés során kerülje a hüvelyesek, a káposzta, a hagyma és az egyéb puffasztó alapanyagok használatát.