A várandósság 30. hete a nyolcadik hónap közepe, és a terhesség harmadik, egyben utolsó trimeszterének kezdete. Ezen a héten a magzat fejlődése rohamosan folytatódik, míg az édesanya teste is jelentős változásokon megy keresztül, felkészülve a közelgő szülésre.
A magzat fejlődése a 30. héten
A 30. hétre a magzat emésztőrendszerének fejlődése nagyrészt befejeződött, minden a helyén van, amire később szüksége lesz a táplálék megemésztéséhez. A magzatvíz elfogyasztása, lenyelése, megemésztése és újra kiválasztása létfontosságú a fejlődése szempontjából. Ez a képesség fontos előfeltétele az anyaméhen kívüli életének, amikor már anyatejjel táplálkozik. A bélrendszere azonban még újszülöttkorban sem teljesen fejlett, különösen az élet első három-négy hónapjában fordulnak elő gyakran emésztési panaszok, például puffadás és hasfájás.
A magzat egyre többet hízik, amelynek köszönhetően tömörebbé válik a teste. A zsírtartalékokra születés után szüksége lesz a hőszabályozáshoz, valamint a túléléshez, amíg a zsírban gazdag, érett anyatej a rendelkezésére nem áll. A magzat bőre alatt nemcsak zsírpárnák vannak, hanem már a kapillárisok (hajszálerek) is kialakultak, amelyek a bőr vérkeringését és a tápanyagokat biztosítják.
A magzatvíz mennyisége a magzat növekedéséhez igazodva csökken, így több hely keletkezik a növekedéshez. A méhben egyre kevesebb hely áll rendelkezésre, ezért már nem tud kinyújtózni, így ún. magzatpózt vesz fel: a lábát a testéhez húzza fel. Később az újszülött kb. három hétig megtartja ezt a pózt, csak utána nyújtózik ki az ágyában. A magzatpóz lehetővé teszi az újszülött számára, hogy megőrizze testhőjét. Emiatt alakult ki az a gyakorlat, hogy az újszülötteket bebugyolálják babaoverálba, amely tartja a testhőt és emlékeztet az anyaméhben megszokott környezetre. Ez megnyugtatja az újszülöttet és megkönnyíti az alkalmazkodást a kinti világhoz. Az édesanya felváltva használ babaruhát, babaoverált, bundazsákot. A bundazsákra télen, hidegben van szükség.
A várandósság 30. hetétől a lanugo fokozatosan eltűnik és csak pelyhes szőrzet marad a magzat testén, mire megszületik. Hosszú évek cáfolata után tudományosan bizonyították, hogy ettől a héttől kezdve a magzat képes fájdalmat érezni. A bal- vagy jobbkezességre való hajlam már az anyaméhben kialakul.
Az anya testének változásai és a lehetséges panaszok
A 30. héten a kismama arra törekszik, hogy enyhítse vagy megelőzze a hát- és lábfájást. Egyre nehezebben mozog, a lépcsőzésnél légszomj léphet fel. Mint ahogy a hasban és a mellkasban található többi szerv esetében, úgy a tüdőt is nyomja a méh, valamint a kismama sokkal nagyobb súlyt cipel, mint korábban, ezért gyorsabban kifullad.
A kismama bőre néha viszket a bőr tágulása miatt. A striák kialakulásának megelőzése érdekében minden nap használjon várandósok számára kifejlesztett bőrápoló termékeket, elsősorban azokon a területeken, amelyek a várandósság miatt különösen érintettek. A terhességi csíkok így kisebb méretben és kevésbé mélyen jelenneknek meg a bőrön. A krémezés azonban nem garancia arra, hogy a striák nem jelennek meg. A striák megjelenését a bőrtípus és a genetikai hajlam is befolyásolja.
A kismama az elmúlt hetekben valószínűleg sok változást tapasztalt a testén. A mellbimbó körüli terület sötétebb lehet, valamint a köldök és a szeméremcsont között már megjelenhetett a terhességi vonal (linea nigra). A hormonok miatt változó mértékben szőrösödés fordulhat elő a pocakon. Valószínűleg a kisfiúval várandós nők gyakrabban és intenzívebben érintettek, mivel a tesztoszteron, a férfi nemi hormon szőrnövekedést okoz. Egy másik elmélet szerint a szőr azért nő, mert a pocaknak további védelemre van szüksége.
Gyakori panaszok a 30. héten: gyomorégés és reflux
A terhesség ideje alatt sok várandós nő szenved gyomorégéstől (savas reflux tünete). Ez a panasz a terhesség előrehaladtával általában egyre gyakoribbá válik. A terhesség során jelentkező gyomorégésnek alapvetően két kiváltó oka van: a szervezetben zajló hormonális változás és a magzat által okozott megemelkedett hasüri nyomás.
Az egyik a szervezetben zajló hormonális változás. A terhesség során megemelkedik a progeszteron hormon szintje, mely hatással van a gyomorszájnál található záróizomra is, ami a nyelőcsövet elzárja a gyomor tartalmától. A záróizom ellazul, melynek következtében a gyomorsav visszajuthat a nyelőcsőbe, és ez okozza a kellemetlen tüneteket. A hormonális változások rontják a gyomor mozgását, lassítják az ürülését.
A másik kiváltója a magzat által okozott megemelkedett hasűri nyomás lehet, mely a gyomortartalom, a gyomorsav felfelé áramlását, nyelőcsőbe kerülését eredményezheti. A méh egyre jobban kitágul, ezért más szervek számára kevesebb hely marad. Ezek a szervek nyomást gyakorolnak a gyomorra, ami megnöveli a gyomorsav távozásának valószínűségét.
A terhesség alatt jelentkező gyomorégés tünetei közé tartozik az égő érzés a mellkas tájékán vagy a torokban étkezések után, savanyú vagy sós folyadék a torokban, nyomás a mellcsont mögött, puffadás, böfögés, hányinger. Sok nő a terhesség alatt találkozik először a gyomorégéssel. Ez a kellemetlen érzés a kismamák egyharmadát érinti, a terhesség kezdeti szakaszában és a harmadik trimeszterben különösen gyakran fordul elő.
Hogyan kezelhető a terhesség alatti gyomorégés?
Fontos az életmódváltás, de gyógyszerre is szükség lehet. Enyhe esetben többnyire elegendő életmódbeli változtatásokat javasolni (gyakori, kis mennyiségű étkezés, korai vacsora, ágy fejvégének megemelése, mentolos ételek és rágógumi kerülése, kávéfogyasztás mellőzése, stb.).
Tanácsok refluxos kismamáknak:
- Ne háromszor, nagy mennyiséget egyenek naponta, hanem többször, kevesebbet.
- Minden étkezésnél ügyeljenek rá, hogy a táplálék lassan kerüljön a gyomorba, ne kapkodjanak.
- Könnyű ételeket válasszanak, kerüljék a sok fűszert és az olyan ételeket, amelyek tipikusan gyomorégést okoznak.
- Evés közben keveset igyanak, a megfelelő folyadékpótlásról inkább étkezések között gondoskodjanak.
- Táplálkozás után azonnal nem tanácsos lefeküdni.
- Alvás, pihenés közben egyébként is legyen magasabban a fejük, ezzel segítenek a gravitációnak a gyomorban tartani a savat.
- Ne hordjanak szoros szoknyákat, ruhákat, öveket, harisnyákat. Ruházatuk legyen laza, kellemes viselet.
- Kerüljék a túlevést!
- Kerüljék a nagyon zsíros vagy fűszeres ételeket, a sok koffeint tartalmazó, illetve töményen cukros ételeket!
- Jól rágjanak meg mindent, ne siessenek!
- Étkezések után rágózzanak!
- Ne egyenek közvetlenül lefekvés előtt!
- Aludjanak nagyjából 45°-os szögben elhelyezkedve!
- Viseljenek kényelmes ruhát, amelyben jól érzik magukat!
- Ne dohányozzanak!
- Kerüljék a stresszt!
A gyomorégés enyhítésére javasoltak az alginát alapú készítmények, mint például a WAYA StopReflux®, amelyek biztonságosan alkalmazhatók terhesség és szoptatás alatt is. A Gaviscon készítmények (rágótabletta, szuszpenzió) szintén biztonságosak terhesség és szoptatás idején. A Gaviscon termékek alkalmazása során egy védőréteg alakul ki a gyomortartalom tetején, ami megakadályozza a gyomorsav nyelőcsőbe jutását.
Amennyiben a panaszok súlyosabbak, állandó kellemetlen hányingert vagy visszatérő hányást okoznak, orvosi konzultáció szükséges. Állatkísérletek során az antacidák (savlekötők) nem okoztak fejlődési rendellenességet, ezért alkalmazásuk első vonalbeli kezelésként ajánlott. Ha ezek nem elegendőek, H2 receptor-blokkolók vagy protonpumpa-gátlók (PPI) is szóba jöhetnek, melyekkel kapcsolatban eddigi vizsgálatok nem mutattak ki káros mellékhatást a magzatra nézve.
Emésztési zavarok és gyomorégés terhesség alatt | A gyomorégés megelőzése és enyhítése terhesség alatt
Egyéb változások és teendők a 30. héten
Az orvos az ultrahangfelvétel segítségével meghatározza a méhlepény helyzetét a méhben. Elöl fekvő méhlepény (placenta praevia) esetén a méhlepény részben vagy teljesen fedi a méhszájat (a hüvely bejáratát), ennek fennállása esetén császármetszés várható. A császármetszés (sectio caesaria) műtéti lebonyolítása az elmúlt években fejlődött, de továbbra is csak indokolt esetben javasolt elvégezni.
A terhesség során jelentkező hasi görcsök vagy fájdalmak is gyakoriak lehetnek. Ezeket okozhatja a méh szalagjainak feszülése, nyúlása, a méh növekedése, illetve a baba gyorsuló növekedése és egyre intenzívebbé váló mozgása. Az úgynevezett Braxton Hicks összehúzódások is jellemzőek lehetnek, amelyek a méh felkészülését szolgálják a szülésre. Magnézium szedése, a stressz mérséklése és az elegendő pihenés enyhítheti a görcsöket.
A terhesség során olyan hormonális változások játszódnak le a szervezetedben, amelyek az emésztésedre is komoly hatással vannak. Így igen gyakori panasz - főleg a terhesség elején, az első trimeszterben - a fokozott gázképződés, a haspuffadás, valamint a székrekedés, amelynek főleg a magas progeszteronszint az okozója. A panaszok szimetikon hatóanyagú készítményekkel enyhíthetőek, illetve akár meg is szüntethetőek.
