Terhesség harmadik trimeszterében emelkedett fehérvérsejtszám: tudnivalók és teendők

A terhesség alatt a nők szervezetében számos változás megy végbe, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi leleteket is. Az egyik ilyen gyakori eltérés az emelkedett fehérvérsejtszám, különösen a harmadik trimeszterben. Ez az állapot aggodalomra adhat okot, de fontos tudni, hogy sok esetben természetes velejárója a várandósságnak, míg máskor figyelmeztető jel lehet.

A fehérvérsejtek (leukociták) a szervezetünk védekező rendszerének főszereplői. Számuk megemelkedhet gyulladás, fertőzés vagy egyéb belgyógyászati probléma miatt. Az emelkedett fehérvérsejtszám elsősorban gyulladásra vagy fertőzésre utal.

Mi számít magas fehérvérsejtszámnak terhesség alatt?

Általánosan elfogadott referenciaérték felnőtteknél, hogy 4.000-10.000 /µl között normális, míg 10.000 /µl fölött már emelkedettnek számít. Extrém magas fehérvérsejtszám esetén, 20.000 /µl vagy magasabb, komoly fertőzésre vagy akár hematológiai betegségre is gyanakodnak.

Terhesség alatt a szervezetben zajló változások miatt a fehérvérsejtszám (FVS) jellegzetesen emelkedik, emiatt aggodalomra nincs ok. Kórosan emelkedettnek tekinthető az eredmény, amikor körülbelül 17 Giga/L feletti számokat látunk. Az emelkedett FVS a szervezet fertőzésre vagy egyéb gyulladásos folyamatra adott válaszát jelzi, érdemes a kezelőorvossal egyeztetni a lelet miatt.

A magas fehérvérsejtszám leggyakoribb okai

A magas fehérvérsejtszám hátterében számos ok állhat, amelyek közül néhány specifikusan a terhességre vagy annak szövődményeire utalhat:

• Bakteriális vagy vírusos fertőzések
• Gyulladásos folyamatok (pl. tüdőgyulladás, epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás)
• Autoimmun betegségek - pl. reumás ízületi gyulladás
• Daganatos folyamatok, különösen a vérképzőrendszert érintők (pl. leukémia)
• Egyes gyógyszerek, pl. kortikoszteroidok
• Fizikai vagy lelki stressz, kiszáradás - akár átmeneti fehérvérsejtszám-emelkedést is okozhat
• Terhesség (az utolsó hónap és a szülés egészséges állapotban is magasabb FVS-számmal párosulhat)

Magas fehérvérsejtszám a vizeletben: mit jelez?

Ha a fehérvérsejtek a vizeletben jelennek meg, az gyakran húgyúti fertőzésre (pl. hólyaghurut, vesemedence-gyulladás) utal. A vizeletvizsgálat során már néhány fehérvérsejt is kóros lehet, de ha nagy mennyiség mutatható ki, az szinte biztosan fertőzés vagy gyulladás jele. További lehetséges okok:

• Veseproblémák
• Nőgyógyászati gyulladások (nőknél)
• Problémás katéterhasználat (időseknél)

Terhesség alatt a vizeletben megjelenő fehérvérsejt egyéb eltérések mellett húgyúti fertőzésre utal, és mindig kezelést igényel a szövődmények elkerülése érdekében.

Milyen tünetekkel járhat a magas fehérvérsejtszám?

Az emelkedett fehérvérsejtszámot kísérő tünetek a kiváltó mögöttes októl függnek. A leukocitózis önmagában nem más, mint egy válaszreakció, amit a szervezet valamilyen patológiás állapotra ad. A tüneteket ezért mindig a mögöttes állapot határozza meg.

Néhány gyakori tünet, amelyek a magas fehérvérsejtszámot kísérhetik:

• Láz, hidegrázás
• Fáradtság, kimerültség
• Hasi vagy hátfájdalom
• Sötétebb vizelet, kellemetlen szag
• Szapora szívverés, gyengeség
• Húgyúti panaszok: gyakori vizelés, csípő érzés

Ha ezek közül több is jelentkezik, azonnali orvosi vizsgálat szükséges!

A harmadik trimeszter specifikumai

A harmadik trimeszterben a kismama energiája, súlyából fakadóan egyre kevesebb. A járás nehezebb, a láb vizesedhet, visszerek jelenhetnek meg, illetve a hát és a medence egyaránt fájhat. A vizelettartás szintén nehézségekbe ütközik, hiszen a baba ekkorra már igencsak nyomja a hólyagot.

A 36. héttől kezdve a baba szívhangjának vizsgálatára, valamint a méh összehúzódásainak ellenőrzésére (CTG vizsgálat) hetente kerül sor. A laborvizsgálat rámutathat arra, hogy a páciensnél fennáll-e a májbetegségek valamelyik formája.

Mikor kell sürgősen orvoshoz fordulni?

Sürgős orvosi segítséget kell kérni az alábbi esetekben:

• Ha az érték tartósan magas vagy fokozódik.
• Ha láz, gyengeség, vizelési panasz vagy hasi fájdalom is társul hozzá.
• Ha a háziorvos további kivizsgálást javasol.
• Ha a vizeletben is kimutatható fehérvérsejt.

A gyors és pontos kivizsgálás nemcsak a tüneteket enyhítheti, de életmentő is lehet!

Coordimed: komplex kivizsgálás várja

A Coordimed Rendelőben nem csupán vérképet néznek - náluk a labor, belgyógyászat, urológia és szükség esetén kardiológia együttműködésével derítik ki, mi állhat a fehérvérsejtszám emelkedése mögött:

• Teljes vérkép és vizeletvizsgálat
• Gyulladásos markerek (CRP, süllyedés, stb.)
• Szakorvosi konzultáció belgyógyász vagy urológus segítségével
• Szükség esetén hasi ultrahang vagy további képalkotó diagnosztika

Ne várjon a súlyosbodásra - foglaljon időpontot most! A Coordimed rendelőben minden vizsgálat és szakterület egy helyen elérhető - így Ön gyorsan, sorban állás nélkül juthat pontos diagnózishoz és megnyugtató válaszokhoz. Amennyiben nem tudja értelmezni a leletét, akkor rövid távkonzultációra is lehetőség van.

A vérvételek során a legtöbb esetben a fehérvérsejtszámot is ellenőrzik. A fehérvérsejtek elsősorban a szervezet védekezőfunkcióiban játszanak szerepet. A csontvelőben termelődnek, majd a vérben és a nyirokutakban keringenek. Külön vizsgálattal nem szoktak fehérvérsejtszámot mérni, mert a teljes vérkép részét képezi. Az alacsony fehérvérsejtszám (leukopénia) elsősorban a csontvelőt érintő rendellenességekre utal. A magas érték elsősorban gyulladásra, fertőzésre utal.

A hemoglobin (HGB) szint terhesség alatt gyakran alacsonyabb az azonos életkorú női páciensekhez képest. Az első és második trimeszter során az alsó határ 110 g/L, a harmadik trimeszter során 105 g/L. Alacsonyabb érték esetén vérszegénységről beszélünk, amire terhesség alatt fokozott figyelmet kell fordítani, azt mindenképpen kezelni kell. Leggyakrabban szájon át szedett vaskészítmények elegendőek a vérszegénység kezelésére.

A trombociták (THR) száma terhesség alatt 100 nőből hatnál csökken, ezt terhességi trombocitopéniának hívjuk. Alacsony a trombocita szám, ha 80 Giga/L alatti az érték. A lelet értékelésénél figyelembe kell venni a csökkenés ütemét, és az adott értéket is. Időnként gyógyszeres kezelésre lehet szükség.

A vizeletben jellemzően nem jelenik meg fehérje, ellenben terhesség során egy kis mennyiség jelen lehet. A várandós szervezetében nő a keringő vér térfogata, aminek olyan hatása van a vesékre, hogy bizonyos anyagokból a szokásosnál többet is átengedhet. Ilyen a fehérje is, ezért kis mennyiség a vizeletben nem jelent mást, csak annyit, hogy érdemes több fehérjét fogyasztani. Nagyobb mennyiségű fehérje megjelenése mindenképpen figyelmet igényel. Előfordulhat más eltérés nélkül is jelentősebb mennyiségű fehérje ürítése, de időnként egy terhesség alatti kórkép része lehet (terhességi toxémia).

A preeklampszia kizárólag a terhességgel összefüggő jelenség, ami a fehérjevizelés mellett magas vérnyomással és esetenként ödéma kialakulásával is együtt jár. A preeklampszia egy másik elnevezése az EPH gesztózis, ahol az E betű az ödémát, a P a fehérjevizelést, a H pedig a magas vérnyomást jelenti. A preeklampszia - nagyon súlyos formájában - rángásokat okozhat, amit eklampsziának neveznek. A rángógörcs-rohamok következtében drasztikus mértékben csökken a magzat oxigénellátása, de ilyenkor már nemcsak ő, hanem a kismama is életveszélyben van.

tags: #3 #trimeszteri #labor #magas #feherversejtszam