A csecsemők és a gyermekek testének víztartalma jelentősen magasabb, így érzékenyebbek a kiszáradás szempontjából. A víz létfontosságú eleme az emberi testnek. A felnőtt ember szervezetének víztartalma 60%, csecsemőknél 1 éves korig a víz aránya 75%. Szervezetünk víz nélkül már néhány nap alatt feladja. A víz nélkülözhetetlen a szervezet zavartalan működéséhez, ezért hiánya különböző egészségügyi problémákhoz vezethet. A kiszáradás a rendszeres folyadékpótlással kerülhető el.
A gyermekek figyelme ráadásul könnyen elterelődik a szomjúságról. Fontos! Az enyhe-közepes kiszáradás még otthoni körülmények között, általában a megszokott étrend és szájon át történő folyadékpótlás (50 ml/testtömeg kg) mellett kezelhető. A kiszáradás különböző módon nyilvánulhat meg. A tünetek egyike a sötét színű, erős szagú vizelet. További tünetei közé tartoznak a gyengeségérzet, letargia, szájszárazság. Súlyosabb esetekben hirtelen ájulás következhet be. A fejfájás, fáradékonyság vagy figyelemzavar mögött is folyadékhiány állhat.
Betegség, láz, hányás, hasmenés esetén fokozottan figyelj a folyadékbevitelre! A hányó vagy hasmenésben szenvedő gyermekek esetében nagyobb a kiszáradás kockázata, mivel a folyadékigény ilyenkor jelentősen megnő. A szervezet a vízzel együtt fontos ásványi anyagokat is veszít.
Az első 6 hónap: Kizárólagos anyatejes táplálás
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásainak megfelelően az első hat hónapban a csecsemő kizárólagos anyatejes táplálása javasolt. Hazánkban jellemzően négy-hat hónapos korukig kapnak a csecsemők kizárólag anyatejet, azt követően lépésről lépésre ismerkednek meg az új ízekkel, az anyukák fokozatosan vezetik be az étrendjükbe a különféle zöldségeket, gyümölcsöket, majd a húsokat.
A hat hónapnál fiatalabb, kizárólag anyatejjel táplált csecsemők folyadékigényét a szoptatás önmagában fedezi, így esetükben általában még nagy melegben sincs szükség arra, hogy vizet is kapjanak. Az anyatejjel illetve tápszerrel táplált csecsemőknél 6 hónapos korig általában nincs szükség többlet folyadékbevitelre. Ha alkalmazkodik gyermeke szülségleteihez és babáját igényei szerint szoptatja, elegendő mennyiségű folyadékkal láttja el. Készüljön fel arra, hogy a csecsemőt gyakrabban kell majd mellre rakni.
6 hónapos kortól: Hozzátáplálás és folyadékpótlás
A WHO a hatodik hónaptól adekvát tápértékű, a csecsemő korának megfelelő hozzátáplálás mellett akár két éves korig is ajánlja a szoptatás folytatását. Amikor a baba már nem csak anyatejet kap, akkor meg lehet kínálni innivalóval is, a tápszeres babáknál pedig még hamarabb el lehet kezdeni az innivalóval való kínálást.
Amikor megkezdődik a hozzátáplálás és az étkezések többségében még anyatejet/tápszert és pépeket kap a csecsemő, addig elegendő minden étkezés után megkínálni az itatópohárban egy kis vízzel (forralt víz, babavíz vagy szénsavmentes ásványvíz), valamint két evésidő között legalább egyszer kínáljuk meg még legalább egyszer. Egyelőre még nem fog sokat inni, csak egy-egy kortyot, de nem kell aggódni emiatt: a csecsemők ösztönei még jól működnek ilyen téren, pont annyit isznak, amennyire szükségük van!
A régebbi könyvek teát írnak és gyakran az orvosok is azt javasolják, de ennek valójában nincs orvosi indoka, tehát nyugodtan lehet adni helyette babavizet vagy forralt vizet. A gyermekek közvetlen folyadékpótlásához használjon babavizet, forralt vizet, gyenge gyógynövényteát vagy hígított zöldség- és gyümölcsleveket. Ezzel kapcsolatban bátran kérje ki a gyermekorvos tanácsát.
Mennyi folyadékra van szükség?
Korosztálytól függően a napi vízigény különböző. Természetesen az elfogyasztott táplálék jellege, a napi mozgásmennyiség és a külső hőmérséklet is befolyásolja a napi folyadék-szükségletet.
Számítási módszerek a folyadékszükségletre
- Egészséges gyermek: 1 kg testsúlyra 100 - 120 ml folyadékot számolunk.
- 1 éveseknél (és nehezebb, mint 10 kg): 1 l folyadék 10 kg testsúlyra plusz 50 ml folyadék minden további egy testtömeg kg-ra.
- 20 kilónál nehezebb gyerekeknek: naponta 1,5 l plusz minden további 1 kg testsúlyra 20 ml folyadékra van szüksége.
- 6-12 hónapos kor között: kb. 110-130 ml / testtömeg kg (kb. 900 - 1100 ml összesen/ nap, ebből a szomjoltó mennyisége kb. 200-300 ml / nap)
- Kisgyermekek 1-3 éves kor között: kb. 80-100 ml / testtömeg kg (kb. 1000-1500 ml összesen / nap, ebből a szomjoltók mennyisége kb.
- 4-7 éves kor közötti gyerekek: kb. 950 ml folyadékot ajánlott inni.
- Kisiskolások 7-10 éves kor között: kb. 1000 ml-t.
Megjegyzés: A napi folyadékszükségletbe beleszámít az ételek víztartalma is (pl. levesek, gyümölcsök).
Kivételes helyzetek és figyelmeztetések
Hazai ajánlások alapján vannak azonban kivételesnek számító helyzetek és esetek: kizárólagos szoptatás mellett a nyári hőségben javasolt a folyadék, a tiszta víz adása, azért, hogy a csecsemők fokozott izzadásával elvesztett folyadékmennyiség pótolva legyen. Erre a gyermekorvosok és védőnők is felhívják az anyukák figyelmét.
A tiszta víznél jobb megoldást a szomjoltásra nem lehet találni; a csecsemőkori teáztatás „kötelezősége” pedig már idejétmúlt. A cola és az édes limonádék túl sok cukrot tartalmaznak, ezért rendszeres fogyasztásuk fogszuvasodás kialakulásához és elhízáshoz vezethet. Az édesítőszeres és a koffeintartalmú italok sem felelnek meg a babák és a kisgyermekek szervezetének.
A kisgyerekek gyorsan rászoknak ezekre, szívesebben fogadják el őket és többet isznak belőle, mint a vízből, ezért sok anyuka úgy van vele, hogy „legalább iszik a gyerek”, azonban ezek nem oltják a szomjat, a kicsi szomjas marad és még többet iszik, ami miatt az anya azt gondolhatja, több folyadékra van szüksége a kicsinek és ha keveset iszik a megszokottnál, akkor pedig aggódik, nehogy kiszáradjon, holott korábban azért ivott sokat, mert az édes innivalók „itatták magukat”.
Tippek a folyadékbevitel ösztönzéséhez
Érdemes, már kisgyermekkorban hozzászoktatni a gyerekeket az ivóvízfogyasztáshoz. Nyáron sok időt töltünk a szabadban. A gyerekek élvezik a futkározást, napozást és a medencében való gondtalan szórakozást. A forró nyári napok viszont némi kockázattal is járnak. Az UV sugárzás elleni védelem ma már szinte mindenki számára természetes, de ne feledkezzünk meg a megfelelő folyadékpótlásról sem.
Legyen mindig szem előtt az itatópohár! Így Te sem felejted el gyakran (akár 1-2 óránként) megkínálni gyermekedet, illetve neki is könnyebben eszébe jut, hogy szomjas, és kezd el mutogatni a látótávolságban lévő pohár irányába. Ha van módja próbálkozni a legtöbb baba legkésőbb 1-másfél éves kora között megtanul pohárból inni. Ha cumisüvegből iszik idővel érdemes áttérni a puha csőrös pohárra, mert ebből hasonlóan tud inni, mint a cumisüvegből, jó átmenet a pohár és a cumisüveg között. De akár rögtön kezdhetitek az ivást a pohárral is.
Ha a gyermek elzárkózódik a nyitott pohártól, próbálkozzatok más verzióval. (Fagyasztott) gyümölccsel dobhatjuk fel a vizet, hogy izgalmasabb legyen és legyen némi íze. Mindig legyen kéznél az itatópohár és mutassunk jó példát mi magunk is! Próbáljunk ki többféle itatópoharat! Mindegyiknek más a fogása, alakja, tapintása - néha bizony ilyen apróságokon is múlhat, hogy kedvet kapjon a gyermek az iváshoz.