Aluszékony csecsemő ébresztése: Mikor, miért és hogyan?

Talán nem csak hallomásból ismeritek azt a mondást, hanem édesanyaként ti magatok is úgy gondoljátok, hogy „egy alvó babát nem szabad felébreszteni”. Természetesen a másik végletbe sem szabad átesni, hiszen az alvás nyilvánvalóan fontos az egészséghez, a kiegyensúlyozottsághoz és a megfelelő fejlődéshez. Azonban vannak helyzetek, amikor éppen azzal segítesz neki, ha finoman felébreszted. Az újszülöttek 8-12 alkalommal szopnak naponta, ezzel nemcsak ahhoz járulnak hozzá, hogy megfelelő mértékben gyarapodjanak, hanem ahhoz is, hogy a tejtermelés megfelelő legyen. A legtöbb újszülött 2-3 óránként szopik, előfordulhat, hogy 4-5 óra is eltelik két szoptatás között. Ha hosszú órákon át alszik a baba, akkor bizonyos esetekben szükség lehet arra, hogy felébresszük.

Szeretnéd tudni, hogy hogyan ismerheted fel és hogyan kezelheted az aluszékonyságot? Ebben az írásban az aluszékonyság okait, tüneteit és kezelését járjuk körül. Megnézzük, hogy mikor jelent gondot, ha túl sokat alszik a baba.

Mikor aluszékony a baba?

Amikor alszik a baba, az legtöbbször megnyugtató a szülő számára, hiszen az alvás azt érezteti veled, hogy az újszülött babád jól van és elégedett. Ezért is nehéz néha az aluszékonyság problémáját felismerni. Ha azt mondják neked, hogy a babád, akiről eddig azt gondoltad, hogy jókat alszik, valójában nem jut elég tejhez, akkor az sokkoló és ijesztő lehet. De nincs okod nagy ijedtségre. Az aluszékonyság és az ennek következtében kialakult elégtelen tejfogyasztás nagyon gyorsan feloldható.

Az aluszékonyság kritikus időszaka

Az aluszékonyság leginkább újszülött korban, az első 2-3 (4-6) hétben fordul elő, a tejbelövellést megelőző és követő időszakban, amíg a súlygyarapodás stabilan be nem indul. Ebben az időszakban a baba kalória- és folyadékháztartása fokozottan érzékeny, könnyen felborul, ha kevés tejhez jut és ilyenkor aluszékonnyá válhat. Leginkább a 3. naptól a 14-21-ig napig kell fokozottan figyelni.

Újszülött korban az aluszékonyság azt jelenti, hogy a baba nem ébred fel az éhségére, ennek következtében nem jut elegendő tejhez. Ettől nem sírni fog, hanem gyengébb lesz, többet alszik, azaz túl sokat alszik, így átalussza az éhségét is. Valójában egy ördögi kör alakulhat ki.

Miből tudod, hogy túl sokat alszik a baba? Mik az újszülöttkori aluszékonyság jelei?

Az újszülöttek általában 8-12 szopásra van szükségük naponta ahhoz, hogy jól gyarapodjanak, megfelelően ösztönözzék édesanyjuk tejtermelését, és elkerüljék azokat a problémákat, amik egy esetleges nagyfokú sárgaságból adódhatnak. A legtöbb újszülött napközben 2-3 óránként szopik, esetleg egy hosszabb, 4-5 órás szünetet hagyva éjszaka. Bizonyos napszakokban, főleg délután és este gyakrabban szophat. Ha a pici baba hosszú órákon át alszik, szükség lehet az ébresztgetésére, hogy gyakoribb szopásra ösztönözzük.

Ha azt tapasztaljuk, hogy a 3-5. napon a 24 óra alatt mért vizeletes pelenkák száma kevesebb mint 4, valamint a 6. naptól kevesebb mint 6, akkor is érdemes segítséget kérni. Továbbá ha még a 3. napon is meconiumos (szurokszékletet) ürít az újszülött, majd a későbbiekben 24 óra alatt kevesebb mint 3 széklete van. Ha a súlyvesztés meghaladja a 7%-ot, akkor is javasolt szaksegítséget hívni, vagy ha a gyermek 2 hetes korára nem nyerte vissza a születési súlyát. Illetve a szoptatások száma kevesebb mint nyolc alkalom 24 óra alatt.

Mi okoz aluszékonyságot?

Nemcsak attól alszik túl sokat a baba, hogy esetleg kevés tejhez jut, hanem vannak egyéb olyan tényezők, amik miatt hajlamos lesz átaludni az éhségét, nem jelezni a szopási vágyát.

• Túlmelegedés: A túl sok / vastag ruházat, magas hőmérséklet a lakásban, takarók az újszülött még nem tökéletesen működő hőháztartására negatívan hatnak.
• Bebugyoláltság, pólya használata: A bebugyoláltság az újszülöttnek a körbeöleltség, az ölelésben, testkontaktusban levés érzetéhez hasonló érzetet ad. Ugyanakkor az élettelen pólya nem biztosítja az újszülött fiziológiai állapotainak szabályozását, azaz nem járul hozzá a pulzus, légzés és testhőmérséklet aktív szabályozásához, amit az anya teste tud adni. Plusz nem érzi az anya illatát, ami szopásra ösztönözné. Ebből kifolyólag a csecsemő hajlamosabb mélyebben vagy hosszabban aludni az anya testének védőfunkciói nélkül. A szoros bebugyolálás csökkentheti bizonyos újszülöttkori reflexek érzékenységét, amelyek az ébredést segítik.
• Cumi adása: A baba szopásszükségletet kielégíti, de nem jut tejhez és nem növeli a tejmennyiséget.
• Túl sok külső inger (zaj, vizsgálatok): Az újszülöttek nem tudnak más módon védekezni a túl sok, túl erős külső ingerek ellen, minthogy befelé fordulnak és sokat alszanak. Ebben az esetben az alvás védekezés és nem normál szükséglet. Ha túl erős ingerek veszik körül a babát, akkor az alvásba menekülhet előlük. Így nem ébred fel akkor sem, amikor már szopnia kellene.
• Szeparáció: Amikor a baba el van választva tőled, akkor nincs esélyed a korai éhségjeleket, a baba finom jelzéseit észlelni. Az újszülött pedig gyakran visszaalszik szopás nélkül. Ez nemcsak a kórházban fordul elő, hanem otthon a külön légtérben alvó baba esetében is nappal és éjszaka is. Ezen kívül a babának fontos, hogy érezze a felnőtt test hőjét, mozgását, légzését. Ez segít neki abban, hogy ne aludjon el túl mélyen.
• Oltás utáni aluszékonyság: Gyakori, hogy oltás után hirtelen túl sokat alszik a baba nappal, étvágytalan és aluszékony. Ez inkább a 2 hónapos és 3 hónapos babák esetében fordul elő.
• Élettani sárgaság: Az élettani sárgaság normál jelenség, csupán arra kell odafigyelni fokozottan, hogy a babád naponta legalább 8-12 alkalommal szopizzon, lehetőleg mindkét mellből. Ha azonban az elégtelen tejbevitel következtében az aluszékony baba nem üríti elég gyakran és elég nagy mennyiségben a mekóniumot, akkor a sárgaságot előidéző és fokozó bilirubin visszaszívódik a beleken keresztül az újszülött vérkeringésébe. A fokozott aluszékonyság miatt az újszülött nem ébred a saját szükségére, hosszabban alszik, ezért még kevesebb tejhez jut. Ez viszont azt eredményezi, hogy gyengébb lesz az elégtelen kalóriabevitel miatt, a szopás hatékonysága csökken, lassabban üríti a mekóniumot, ami ismét fokozza az aluszékonyság és a sárgaság mértékét.
• Egészségügyi okok: Kiemelendő, hogy születés körüli fertőzések, szepszis, veleszületett szívbetegségek, neurológiai betegségek és további kórképek is állhatnak az aluszékonyság hátterében, ráadásul sokszor az alacsony vércukorszintnek is az egyetlen jele az, hogy az újszülött nehezen ébreszthető.

Milyen esetben kell ébreszteni a babát?

Az újszülöttek az első életnapokon aluszékonyabbak lehetnek. Gyakori jelenség, hogy a születést követő első néhány órában az újszülött általában aktív, majd felületes és mély alvási periódusok váltakoznak, amely során csak alkalmanként jelzi szopási igényét.

Ha a pici baba hosszú órákon át alszik, szükség lehet az ébresztgetésére, hogy gyakoribb szopásra ösztönözzük. Melyek ezek az esetek?

1. Ha már rég volt etetés: Ha napközben már három óra eltelt az utolsó etetés kezdetétől, és a baba még mindig alszik, érdemes finoman ébreszteni, és megetetni. Ezzel nemcsak a megfelelő kalóriabevitelt biztosítod, hanem azt is segítesz, hogy a napi táplálékbevitel nagyobb része nappal történjen. Ez sokszor hozzájárul ahhoz, hogy éjszaka hosszabban és nyugodtabban aludjon.
2. Ha túl hosszúra nyúlik a nappali alvás: A nappali alvások célja, hogy a baba kipihenje magát, de ne aludja túl magát nap közben. Ha azt látod, hogy már két órája alszik napközben, finoman ébresztheted. Így elkerülöd, hogy az éjszakai alvása felboruljon, vagy hogy este későn legyen álmos.
3. Ha közeledik az esti lefekvés: Az utolsó nappali alvás hatással van az esti lefekvésre. Ha a baba túl későn ébred, akkor este nem lesz álmos, nehezebben alszik el, és eltolódik az egész éjszakai ritmus. Érdemes tehát az utolsó alvásból finoman felébreszteni, ha nem kel magától. Így segítesz neki abban, hogy legkésőbb este 8 óráig le tudd fektetni.

Ideális ébresztés életkor szerint:

4. A reggeli ébredés szerepe: A napirend egyik legfontosabb pontja a reggeli ébredés. Reggelek: az esti altatást követő maximum 12. órában mindenképp érdemes felkelteni a babákat, hogy az ideális és átlagos 12-13 órás nappalok megvalósuljanak, illetve beálljon a nappal-éjszaka rendszere. Ha a baba túl későn kel, az egész nap eltolódik - később lesz álmos, később fekszik le, és nehezebben áll össze a ritmus. Az ideális ébredés időpontja 6:00 és 8:00 között van. Ha nyolc óra után még alszik, akkor nemcsak szabad, hanem kifejezetten ajánlott ébreszteni az alvó babát, hogy a nap ne csússzon el.
5. Óraátállítás idején: Gyakori kérdés, hogy mi a teendő olyan rendkívüli esetekben, mint a tavaszi vagy őszi óraátállítás, amikor a baba belső órája hirtelen szinkronon kívül kerül a külvilággal. Ilyenkor a megszokottnál is fontosabb lehet a tudatos közbeavatkozás. Ha például tavasszal az óra előreugrik, a baba "későn" kelne, ami eltolná az egész napot és az esti lefekvést is. Ebben az átmeneti időszakban kifejezetten javasolt reggelente az ideális időpontban finoman ébreszteni őt, vagy éppen a nappali alvásokat rövidíteni, hogy segítsük a szervezetét az alkalmazkodásban. Ezzel a néhány napos tudatossággal megelőzheted, hogy a napirend hetekre felboruljon, és biztosíthatod, hogy a család visszataláljon a pihentető, kiszámítható ritmushoz.
6. Egészségügyi problémák esetén: Ha a baba alacsony testsúllyal született, koraszülött, beteg vagy besárgult, akkor szükséges lehet a gyakoribb szoptatás, és ha a baba hosszú ideig nem ébred fel, akkor az ébresztés.

Hogyan ébreszd fel az aluszékony babát?

Az ébresztés célja az, hogy kíméletesen vezesd át az ébrenlétbe. Minimum 2 - 3 óránként érdemes ébreszteni, akkor amikor amúgy is éberebben alszik (REM alvásfázisban van), mozgatja a szemét, fintorog, mocorog. Éjjel lehet egy hosszabb, kb 4 órás alvást hagyni, nappal inkább 2-2,5 óránként ébreszteni. Tilos durván ébreszteni, fájdalmat okozni neki: nem szabad csipkedni, ütögetni, hideg vízzel lemosni.

A szoptatás akkor a legsikeresebb, ha az újszülött nyugodt, éber, aktív állapotban van. Ha a gyermek már túl éhes, és sír (késői éhségjel), sokkal nehezebb mellre tenni. Ezért szoptatás előtt meg kell nyugtatni (pl. dajkálással, sétálással, énekléssel célszerű próbálkozni). Ahhoz, hogy az újszülött nyugodt állapotban kerüljön mellre, a korai éhségjelek megfigyelése segítséget nyújthat a számunkra. A korai éhségjelek a következők: gyors szemmozgások csukott szemhéjak mögött (általában ekkor javasolt a gyermek finom ébresztése), a fej előre-hátra, esetleg oldalirányú mozgása, melyeket ún. keresőmozgásoknak nevezünk. Emellett a kis öklét a szájába teszi, dörzsölgeti, nyelvét kidugdossa, grimaszol, nagyokat ásítozik, cuppog, halk hangokat ad (nyögdécsel). Érdemes ideális környezetet kialakítani: csendes, nyugodt, kellemes hőmérsékletű, közepesen erős fénnyel megvilágított helyiségben próbáljuk ébreszteni a kisbabát.

Próbáld meg ezeket:

• Engedj be természetes fényt a szobába.
• Beszélj hozzá halkan, nyugodt hangon, szólítsd a nevén, mosolyogj rá, amikor kinyitja a szemét.
• Simogasd meg a hátát vagy a fejét. A különböző testrészek finom masszázsa is segíthet a felébredésben, érdemes a fejtetőtől a gerinc mentén lassan a hasát, majd a talpát gyengéden átmasszírozni, a karját le-fel simítani, esetleg körkörös mozdulatokkal az ajkát körbesimítani, közben lágy hangon beszélni a gyermekhez, szemkontaktust létesítve vele.
• Ha a gyermek be van pólyázva/bugyolálva, szabadítsuk ki a végtagjait. A legtöbb kisbaba a finom levetkőztetéskor már felébred, emellett érdemes a szoptatás előtt pelenkát cserélni.
• Helyezzük a gyermeket bőrkontaktusban az anya csupasz mellkasára úgy, hogy csak a pelenka van a gyermeken.
• Helyezzük a gyermeket szoptatási pozícióba. Ringatni (ülő és fekvő pozíciókat váltogatva, gyengéden előre-hátra).
• Finom módszer az ún. tokacsiklandozás, amely során mutatóujjunkkal finoman megsimogatjuk az áll alatti területet.
• Fejhetünk egy kis mennyiségű tejet a szájába, vagy a mell ritmikus összenyomásával élénkebb szopásra sarkallhatjuk a gyermeket.

Fontos hangsúlyozni, hogy az ébresztési technikák abban az esetben lehetnek hatásosak, ha az újszülött egészséges. Bár az tény, hogy gyakran az újszülöttek ébresztése nagy kihívást jelentő feladat, azonban ha a gyermek a legnagyobb erőfeszítés ellenére sem reagál, nem ébreszthető, mindenképpen érdemes orvosi segítséget igénybe vennünk.

Pótlásra lehet szükség az aluszékonyság kezeléséhez

A legtöbben esetben pótlásra nincs szükség akkor sem, amikor túl sokat alszik a baba. Előfordulhat azonban, hogy annyira aluszékonnyá válik, hogy nem elég erős ahhoz, hogy elég aktívan és hatékonyan szopizzon. Ilyenkor átmenetileg pótlásra lesz szüksége. A pótlás majd fokozatosan csökkenthető és leépíthető, ahogy a baba újra erőre kap. A pótlás adását mindenképp szakemberrel kell megbeszélni! Csak szükséges esetben érdemes pótlást adni. Érdemes a minimálisan szükséges mennyiségű pótlást adni. A pótlást a szoptatás mellett jó adni (kivéve, ha ébreszthetetlen és a mellen 1-2 szívás után elalszik).

• Mit adj pótlásként? Saját lefejt tejet, ennek hiányában donor tejet, ennek hiányában pedig tápszert. A víz/tea adása nem segíti a mekónium kiürülését, megtölti az újszülött gyomrát anélkül, hogy a megfelelő tápanyagokkal látná el és nem hajtja ki a mekóniumot.
• Mivel add a pótlást? A pótlást a cumizavar elkerülése érdekében alternatív etetési eszközzel érdemes adni: fecskendő, kiskanál, kispohár. Így a baba a szopásszükségletét a mellen elégítheti ki.

Tévhitek az aluszékonysággal kapcsolatban

• Ha az újszülött éhes, akkor mindenképp sír! Az aluszékonyság esetében az elégtelen bevitel jele éppen az alvás.
• Ha az újszülött alszik a mellen és nem szopik aktívan, az azt jelenti, hogy lusta. Ha a csecsemő nem szopik hatékonyan, akkor annak mindig élettani, mellrehelyezési vagy fizikai oka van! Az evés, a szopás életösztön, ha ez gátolva van, annak nyomós oka van. Ezt kell megtalálni és orvosolni, hogy a baba újra hatékonyan tudjon szopni! A negatív jelzők, mint például az, hogy lusta a baba teljesen indokolatlanok. Téged elbizonytalaníthatnak, nehezítik a babával való kapcsolódást. A kisbabák különböző temperamentummal rendelkeznek, de ez sosem jelent olyasmit, hogy egy babának rossz tulajdonságai lennének. Lehet átmenetileg cumizavaros, aluszékony, gyenge vagy beteg.
• Ha az újszülött nem akar szopni, akkor nem éhes! A csecsemő szopási szükségletét egy sor külső és belső tényező felülírhatja. A cumizavar, a szopási sztrájk mögött lévő negatív élmények, traumatizáltság, fizikai gyengeség vagy betegség.
• Ha az újszülött alszik, az azt jelenti, hogy jól van lakva! Az aluszékony baba esetében ez nem igaz.

tags: #aluszekony #csecsemo #felebresztese