A terhesség alatti tejtermelés, vagyis az előtej megjelenése gyakori kérdés a kismamák körében. Sokan aggódnak, ha van, és akkor is, ha nincs előtejük. Fontos tudni, hogy az előtej megjelenése vagy hiánya nem befolyásolja a későbbi tejmennyiséget.
Az előtej akár már a terhesség korai szakaszában, a 6-7. héten is megjelenhet, de leggyakrabban a várandósság második vagy harmadik trimeszterében kezdődik. Ez egy teljesen normális, hormonális változások által kiváltott jelenség. Általában csak néhány cseppről van szó, de nem ritka a nagyobb mennyiség sem. Az előtej hiánya a terhesség alatt nem jelent problémát, és nincs összefüggés a várandósság alatti csorgás és a későbbi anyatej mennyisége között.
A terhesség alatt a mell mérete is változik. A terhesség elején mellnövekedés tapasztalható, majd a középső szakaszban egy nyugalmi időszak következik, végül a terhesség utolsó heteiben ismét megnövekszik a mell, és tejcsorgás is előfordulhat.
A növekvő emlőkön, valamint a hason, combokon és deréktájon terhességi csíkok jelenhetnek meg. Ezek megelőzésére a 25-28. héttől érdemes hidratáló krémeket használni, de a baba születése után a mellen történő krémezést kerülni kell.
A terhességi csíkok általában fél-egy éven belül elhalványodnak, ezért nem érdemes túlzottan aggódni miattuk.
A szoptatásra való felkészülés
A szoptatás a női élet egyik legszebb, legnagyobb szeretettel, felelősséggel, odaadással járó időszaka. A sikeres szoptatásra a terhesség legelejétől tudatosan készülni kell. Már az első hetekben érdemes beszerezni egy kényelmes kismama melltartót, amelynek nincs benne fém merevítő, szivacsos betét, és széles, kényelmes vállpántja van, ami jó tartást biztosít. Soha nem szabad szorítania vagy kényelmetlenné válnia.
A terhesség vége felé, ha tejcsorgás tapasztalható, speciális melltartóbetét használható. A szoptatós melltartók beszerzése is ajánlott a terhesség utolsó heteiben. Ezeknél a melltartóknál a mellrész lecsatolható, így a szoptatás kényelmesen kivitelezhető.
A mell méretbeli növekedése a terhesség és szoptatás alatt nagy eltéréseket mutathat, ezért fontos, hogy az anyuka mindig a legkényelmesebb darabot válassza. Érdemes egy kissé nagyobb méretet venni, hogy az anyatejjel teli emlő esetén se vágjon, szorítson sehol.
A szoptatás időszaka alatt napközben javasolt melltartót viselni, éjszakára azonban általában nem ajánlott, kivéve, ha a mellbimbó befelé forduló vagy lapos, ami szoptatási nehézségeket okozhat. Ilyen esetekben a bimbókiemelő segíthet.
A bimbókiemelő nem tévesztendő össze a bimbóvédővel. A bimbóvédő gumisapka, amelyet kisebesedett, berepedezett vagy vérző mellbimbó esetén kell használni a gyógyulás idejére.

Az anyatej termelődése és mennyisége
A tejtermelés beindítása, stabilizálása és a tejmennyiség növelése sok tényezőtől függ. A legfontosabb a mell rendszeres, legalább háromóránkénti kiürítése. Bármilyen mellszívó alkalmas erre, amely megfelelő vákuumerővel rendelkezik.
A tejtermelődésre hatással van a babával való érintkezés, a gyakori mellretétel, valamint a tejleadó reflex kiváltódása. A tejleadó reflex az az izomösszehúzódás, ami a tejet a mellbimbó felé préseli.
Az intelligens, új generációs mellszívók stimulációs móddal rendelkeznek, ami a fejés elején kettő percig tart. Ezekkel a készülékekkel újabb tejleadó reflexet lehet kiváltani, ami növelheti a tejmennyiséget.
A tejtermelés stabilizálásához fontos, hogy a fejés minél kellemesebb legyen, és a komfortérzet maximális legyen. A tejtermelés nőhet attól is, ha a két mell egyszerre kap ingert, így az is segít, ha két mellszívófejjel használod a készüléket, vagy szoptatás közben fejed a másik mellet.
A szoptatásra való felkészülés során fontos, hogy az anya tájékozódjon, bízzon a saját megérzésében és figyeljen a babája jelzéseire. A szoptatós csoportok is nagy segítséget nyújthatnak.
A szoptatás előtt érdemes forró zuhanyt venni, mivel a meleg és az ellazult állapot jótékony hatással van a tejleadásra.

Lehetséges problémák és megoldások
A leggyakoribb problémák közé tartozik a tejjárat eltömődése, ami fájdalmas csomóként jelentkezik a mellben. Ilyenkor a baba szoptatását mindig az érintett mellen kell elkezdeni, a csomós részt a baba alsó ajka alatt helyezve.
Amennyiben a csomósodás mellett láz is jelentkezik, vagy egyértelmű betegség tünetei mutatkoznak, orvoshoz kell fordulni. Az orvos javasolhat antibiotikumot vagy fájdalomcsillapítót.
A tejjárat elzáródása emlőgyulladást vagy tályogot is okozhat, ha nem fordítanak rá kellő figyelmet. Minden tejjárat elzáródást nagy figyelemmel kell követni.
Fájdalmatlan csomók is megjelenhetnek a mellben szoptatás alatt. Ha ezek nem tűnnek el 1-2 napon belül, orvoshoz kell fordulni.
A szoptatás során többféle módszerrel lehet a felesleges anyatejet lefejni és tárolni. A kézzel történő fejés a legkönnyebben, minden körülmények között használható eszköz. A védőnők segítenek ennek elsajátításában.
A mechanikus és elektromos mellszívók is segíthetnek a tej lefejezésében.
Mi a kolosztrum? – Dr. Berg a kolosztrum előnyeiről
A tej mennyiségének növelése és a tej elapasztása
Az anyatej mennyiségének növelésére számos módszer létezik. Fontos a megfelelő folyadékbevitel, de nem szabad túlzásba vinni. Bizonyos élelmiszerek, gyógynövények (pl. édeskömény, ánizs, citromfű), valamint diófélék (dió, kesudió, mandula) is segíthetnek a tejtermelés serkentésében.
A legfontosabb és legmegbízhatóbb jele a megfelelő tejelválasztásnak a baba kielégítő testsúlygyarapodása. A pelenkák száma is jó támpont lehet.
Ha több tej termelődik, mint amennyire a babának szüksége van, az anyatejet le lehet fagyasztani későbbi felhasználás céljából, vagy leadni anyatejgyűjtő állomásokon.
Az anyatej elapasztása is lehetséges, de ez egy komplex folyamat, amelynek részleteiről érdemes szakemberrel konzultálni.
A kolosztrum, azaz előtej, amely a szülés után termelődik, egyedi tulajdonságokkal rendelkezik. Gazdag vitaminokban, hormonokban, enzimekben, aminosavakban, immunoglobulinokban, laktoferrinban és fehér vérsejtekben, amelyek a baba immunrendszerét építik. A kolosztrum kb. 50-65 kalóriát tartalmaz.
Az Egészségügyi Világszervezet a kizárólagos szoptatást javasolja legalább a baba 6 hónapos koráig. Fontos, hogy az anyák tájékozódjanak, és kérjenek segítséget, ha elakadnak a szoptatással kapcsolatban.
A szoptatás táplálék a testnek és a léleknek is, és hosszú távon számos jótékony hatása van mind az anya, mind a gyermek egészségére.
