A terhesség „más állapot”, amikor a várandós nő még inkább odafigyel testére és észreveszi a legapróbb változásokat. Az enyhébb panaszok legtöbbször nem veszélyeztetik a terhességet, de egyes kórképek esetében akár hirtelen állapotromlás is előfordulhat. Szinte nincs is olyan terhes, aki terhessége alatt ne érezne alhasi görcsöket. Megjelenhet ez menstruációs fájdalom, derékfájás, alhasi feszülés formájában is, de nehéz eldönteni, mikor kell a panaszokat komolyan venni. Különösen igaz ez a 23. hét környékén, amikor a magzat gyors növekedése és a test változásai számos új érzést hoznak.
A 23. terhességi hét jellemzői
A 23. héten a magzat nagyjából 500 grammot nyom és 28-35 cm hosszú. Noha jó ütemben folytatódik a zsírszövet felépítése, a bőr még mindig igen ráncos. A kéz- és a lábujjak körmei elnyerték végleges formájukat. A mellbimbók is kezdenek kialakulni, és a magzat arca szinte pontosan olyan, amilyen születéskor lesz. Az ultrahang vizsgálat alapján mért magzati méretek a terhesség 23. hetében hozzávetőlegesek, átlagértékek, a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében eltérőek lehetnek, ami nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne, ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó.

Testi változások és tünetek a 23. héten
A kismama szervezete egyre több és több tápanyagot juttat el a növekvő életnek, a magzatvédő vitaminokon felül szükség lehet egy kis vas utánpótlásra is, hogy elkerülhetővé váljon a terhes nőknél gyakran előforduló vérszegénység, melynek jelei a fáradékonyság, gyengeség, zihálás és szédülés. A hólyagot érő nyomás miatt gyakoribb a vizelési inger, és vizeletszivárgás is előfordulhat. A pocak folyamatos növekedésének köszönhetően a laza nadrágok és elasztikus szoknyák mostanra már szűknek bizonyulhatnak. Ez természetes velejárója a várandósságnak, ezért nem kell kényelmetlenül éreznie magát egy kismaminak sem, inkább ki kell használni ezt az időszakot a pocak „mutogatására” és élvezni az áldott állapotot.
A kismamaruhák nagyobb szabadságot adhatnak a leendő anyukának, élvezhetőbbé tehetik a várandósságot, így lényeges kiválasztani azokat a darabokat, amelyek képesek követni a pocak növekedését. A derékban húzott, illetve még inkább a mell alatt szabott, átkötözős, A vonalú ruhák, amelyek korábban is a ruhatárban megtalálhatóak voltak, a terhesség alatt is jól viselhetők. A terhesnadrágok is ki tudják hangsúlyozni a kismama adottságait, ha azok a megfelelő méretben vannak kiválasztva.
Derékfájás terhesség alatt: okok és kezelés
A legtöbb várandós nő alig várja, hogy fizikailag is látható legyen áldott állapota, azonban a kezdeti örömök után sokszor előfordul, hogy olyan nem várt kellemetlen panasszal találja szemben magát a kismama, mint a derékfájás. A várandósság alatt jelentkező derékfájás legtöbbször a gerinc és a medence találkozási pontjánál alakul ki, jellemzően a terhesség második szakaszában. A kismama számára ez további nehézséget okozhat, ám fontos tudni, hogy a fájdalom megfelelő odafigyeléssel enyhíthető.
Mi vezethet derékfájdalomhoz terhesség idején?
- Súlygyarapodás: Egészséges terhesség esetén a kismama körülbelül 10-15 kilogrammot hízik, s a többletsúlyt a gerincoszlopnak kell megtartania, ami sokszor derékfájdalmat okoz.
- A testtartás megváltozása: Terhesség esetén eltolódik a súlypont, és ez fokozatosan - észrevétlenül is - a testtartás megváltozását okozhatja, ami derékfájdalomhoz vezethet. A növekedő magzat súlya nem a test középtengelyén helyezkedik el, hanem attól előrébb. Ahhoz, hogy a kismama az elől hordott súlyt kompenzálja, többnyire a felső háti szakaszt hátra tolja, ami hosszan tartó izomfeszültséget okoz a háti és deréki területeken.
- Hormonális változások: A terhesség korai szakaszától kezdve egy relaxin elnevezésű hormon termelődik a kismama szervezetében, ami - többek között - segíti a hasizmok rugalmassá válását és szülés közben a medence izmainak nyúlását, ezáltal csökkenti az ízületek stabilitását, s ez derékfájdalmat okozhat.
- Hasizmok megnyúlása, kifáradása: A méh növekedésének következtében a hasizmok megnyúlnak/folyamatosan feszülnek, ami az izmok kifáradásához vezethet. Ekkor a növekvő súly plusz terhet ró a gerincoszlopra, amelynek eredménye lehet a derékfájdalom.
- Stressz: A stressz izomfeszülést okozhat, ami hosszú távon görcsös hát-, illetve derékfájdalomhoz vezethet. Ha úgy érzi, hogy megterhelő, stresszes időszakokban gyakrabban fordul elő, illetve erősödik a derékfájdalom, érdemes többet pihennie, mozognia vagy relaxálnia.
Hogyan kezelhető a derékfájás terhesség alatt?
A szülés után általában kezelés nélkül (fokozatosan) enyhül a kellemetlen tünet, ha a kismamának a terhesség előtt nem volt krónikus derékfájása. Amennyiben szeretné csökkenteni a fájdalmat a várandósság alatti időszakban is, érdemes az alábbi tanácsokat megfogadnia:
- Táplálkozás és életmód: A terhesség alatti táplálkozásnál is a minőség a fontos, nem a mennyiség. A kezdeti hetektől érdemes odafigyelni arra, hogy az étel gazdag legyen vitaminokban, ásványi sókban, rostokban.
- Mozogjon rendszeresen: A rendszeres testmozgás erősíti az izmokat és növeli azok rugalmasságát, amelyek stabilizálják a gerincet, ezzel csökkentve a derékfájdalmat. Az úszás, gyaloglás és szobabiciklizés a legtöbb várandós nő számára biztonságos mozgásforma, azonban fontos, hogy speciális esetekben (pl. veszélyeztetett terhesség esetén), illetve erősítő gyakorlatok végzése előtt, kérje ki orvosa, gyógytornásza véleményét!
- Használjon meleg- és/vagy hideg borogatást: A hideg és meleg borogatás egyaránt segíthet a derékfájdalom csökkentésében. Ha orvosa nem rendeli másképp, kezdetben körülbelül 20 perces hideg borogatással (pl. vizes törölköző, jegelés) próbálja meg enyhíteni fájdalmát. Két-három nap elteltével a meleg borogatást (pl. vizes palackkal, törölközővel) is alkalmazhatja, de legyen óvatos: figyeljen arra, hogy ne melegítse fel túlságosan a testét!
- Figyeljen a testtartására: A helytelen testtartás plusz terhet jelent a gerincoszlopnak, ami hosszú távon fájdalomhoz vezethet, éppen ezért fontos, hogy ülve, állva és járás közben is (azaz mindig) figyeljen a testtartására (pl. ülő helyzetben tegyen egy összetekert törölközőt hátához, ami biztosítja a helyes testtartást). Az Alexander-technika megtanítja a kismamának azt, hogyan használja testét a fájdalmat okozó izomfeszültségek elkerülése érdekében.
- Lazítson: Derékfájdalmat olykor a stressz is okozhatja, ezért érdemes jobban odafigyelnie önmagára. Próbáljon meg relaxálni, lazítani, de már az is sokat segíthet, ha kiönti a lelkét egy barátjának vagy a családjának. Ne aggódjon, próbálja meg élvezni ezt az időszakot!
- Próbálja ki az akupunktúrás kezeléseket: Kutatók szerint az akupunktúrás kezelés hatékonyan csökkentheti a derékfájdalmat terhesség idején. Ha szeretné kipróbálni ezt a kezelési módot, érdeklődjön a lehetőségekről a kezelőorvosánál!
- Óvatosan emeljen: Ha szeretne valamit felemelni a földről, akkor ne hajolva, hanem guggolással tegye mindezt, így kevésbé terheli gerincoszlopát.
- Viseljen megfelelő lábbelit: Bármennyire is szereti a magas/lapos talpú cipőket, jobb, ha mellőzi ezeket (legalább) a terhesség idején. A túl magas/lapos talpú cipő viselése derék-, illetve hátfájdalmat okozhat.
- Figyeljen a helyes alváspozícióra: Kerülje a háton fekvést/alvást, ugyanis ez plusz terhet ró a gerincre. Helyette feküdjön inkább az oldalára, és tegyen a lába alá egy párnát, ezzel tehermentesíti a gerincoszlopot.
- Viseljen terhességi támasztó pántot/övet: A terhességi támasztó pántok a has alátámasztásában segítenek: alul támasztják a hasfalat, hátul pedig a gerincoszlopot (keresztcsontot), ezzel megelőzhető a derék-, illetve hátfájdalom kialakulása.

Derékfájás enyhítő gyakorlatok terhesség alatt - Fizioterápiás otthoni rutin
Magnézium és vas pótlás
A kismama a méh ellazulásához magnézium pótlásával tud hozzájárulni. Ez a nyomelem segít egészségesen tartani a szöveteket, az izmokat és az idegeket, hiánya viszont vetéléshez vagy koraszüléshez vezethet. Sok magnéziumot tartalmaznak a húsok, a tejtermékek és a tojás, illetve a csonthéjas magvak, a gabonamagvak és a zöld levelű zöldségfélék. A vas - a magnéziummal ellentétben - az izmok összehúzódását fokozza, viszont védelmet nyújt a kimerülés ellen. Nagyon fontos, hogy egy fehérjével összekapcsolódva a hemoglobint alkotja, amely az oxigén szállításáért felelős a szervezetben.
| Tápanyag | Élelmiszerek |
|---|---|
| Magnézium | Húsok, tejtermékek, tojás, csonthéjas magvak, gabonamagvak, zöld levelű zöldségfélék |
| Vas | Húsok, belsőségek, hüvelyesek, spenót, aszalt gyümölcsök |
Mikor forduljon orvoshoz derékfájással?
Az egyszer-egyszer jelentkező derékfájdalom önmagában nem ad okot arra, hogy orvoshoz forduljon, ám az alábbi panaszok esetén érdemes mielőbb felkeresnie kezelőorvosát:
- erős fájdalom
- hirtelen jelentkező fájdalom
- egyre erősödő fájdalom
- görcsös, ritmikus fájdalom
A súlyos derék-, hátfájdalom hátterében ritkán csontritkulás vagy ízületi gyulladás állhat, míg a ritmikus fájdalom a koraszülés jele lehet, így ha ezeket a tüneteket tapasztalja, mielőbb forduljon orvoshoz!
Fontos, hogy a terhesség alatt ne megszokásból vegyen be fájdalomcsillapítót vagy gyulladásgátlót, hiszen ezzel árthat a magzatnak. A kezelőorvosa segítségével megtalálhatják azokat a módszereket, amelyekkel biztonságosan enyhíthető a fájdalom terhesség alatt is.
Menstruációszerű görcsök és méhösszehúzódások
A várandósság alatt a legnagyobb riadalmat a vérzésen kívül általában a hasi görcsök keltik. Nem csoda, hiszen kezdődő vetélés vagy koraszülés jele is lehet. Fontos különbséget tenni a Braxton-Hicks összehúzódások és a koraszülés közötti különbségben. A Braxton-Hicks összehúzódások a harmadik trimeszterben jelentkezhetnek. Ezek az anyaméh általános feszüléseként érződhetnek, vagy mintha a baba bukfenceket vetne. Az összehúzódások általában nem fájdalmasak és szinte mindig elmúlnak, körülbelül egy óra alatt. A testünk egyfajta gyakorlatot teljesít, amivel felkészül a szülésre, illetve arra, hogy méhünk visszanyerje eredeti méretét. Habár minden kismamának vannak Braxton-Hicks összehúzódásai, nem mindenki érzi, különösképp az első babánál.

Mikor jelez a görcs vetélést vagy koraszülést?
A koraszülési összehúzódások bármikor jelentkezhetnek a terhesség huszadik és harminchetedik hete között. Nagyon fontos, hogy meg lehessen különböztetni a vetélésre/koraszülésre utaló görcsöket a normál állapotoktól. Az első és legfontosabb szabály az, hogy ha a görcs erős, gyakori, rendszeres, akkor mindenképp konzultáljon orvosával, még akkor is, ha nem jár vérzéssel!
A koraszülési összehúzódások jellemzői:
- Vízszerű folyadék, rózsaszínes vagy barnás folyás, illetve vér távozik a hüvelyből.
- Több, mint négy összehúzódás egy órán belül.
- Erős, gyakori, rendszeres görcsök.
Ha a fenti tünetek közül bármelyiket tapasztalja, azonnal hívja az orvost! Lehet, hogy behívják egy vizsgálatra, ahol megnézik, nyitott-e a méhszáj, illetve megvizsgálják a hüvelyváladékot, ami előre jelezheti a koraszülést. Emellett, gyógyszerekkel feltartóztathatják a szülést. Ha tényleg koraszülésről van szó, kaphat egy szteroid injekciót, hogy segítse a baba tüdejének a fejlődését.
tags: #23 #hetesen #mensi #szeru #derekfajas