Gratulálunk! A terhesség 20. hetében a várandósság felénél jársz, vagy legalábbis olyasmi, hiszen néha akár a 42. terhességi hétig is eltarthat, mire a baba világra jön. Ez az időszak tele van izgalmakkal és változásokkal mind a magzat, mind az anya számára.
A magzat fejlődése a 20. héten
A magzat ebben az időszakban intenzíven fejlődik. Körülbelül 16-20 cm hosszú, ami egy padlizsán hosszának felel meg, és súlya 250-290 g, ami egy kocka vaj súlyának felel meg. A fejétől a fenekéig 16,4 centiméter hosszú, tetőtől talpig pedig 25 centiméter - akkora, mint egy banán.
Az agyban egy sor dolog történik: egyrészt növekszik, másrészt egyre több idegsejt alakul ki benne - percenként kb. 200 000 agysejt keletkezik! Az agy növekedését az teszi lehetővé, hogy a koponyacsontok csak később nőnek össze, ilyenkor még hézagok vannak közöttük. Ez később, a szülőcsatornán való áthaladáskor is segítséget jelent a babának. A baba izmainak munkájához több százmillió idegsejtre van szükség. Az idegpályák fejlődésének eredményeként a magzat már tudatosan és koordináltan végez olyan mozdulatokat, mint például az ujjszopás vagy a magzatvízből való ivás. A fej átmérője 43 mm körüli. A 20. hétig minden baba azonos fejlődési mintázat szerint növekszik. Ettől a héttől kezdve azonban a saját növekedési görbéjük szerint kezdenek fejlődni, amelyet a szüleik súlya és magassága is meghatároz.
Külső jegyek és reflexek
A 20. héten kialakul a szemöldök, ami egész életében megmarad. A szemhéjak csukva maradnak az elkövetkezendő hetekben, de már képes mozgatni. A baba bőre egyre vastagabb lesz, elkezdenek kialakulni a különböző bőrrétegek. Az egyik bőrréteg az ujjhegyeken, a tenyereken és a talpakon található mintázat kialakulásáért felelős. Ezek a mintázatok - többek között az ujjlenyomat is - genetikailag meghatározottak.
A magzat mozgását a reflexei irányítják. Megfordul, bukfencezik, így beindítja a magzatvíz áramlását. A magzatvíz mennyisége fokozatosan nő és alkalmazkodik a magzat fejlődéséhez. Ez védi a magzatot a hasra nehezedő esetleges nyomástól. Karjaival helyváltoztató és kúszó mozgásokat végez. Ez születés után az újszülött táplálkozásához lesz fontos, hogy megtalálja a mellbimbót és a szopizás által serkentse az anyatej termelődését. Bár az újszülötteket szülés után közvetlenül az anyjuk mellkasára helyezik, ez a reflex mégis fontos a méhen belüli fejlődésben.
Érzékelés és memória
A 20. héten elkezd fejlődni a magzat memóriája. Mostantól amilyen hangokat vagy zenét hall az anyaméhen belül, azokat felismeri a születés után. A kismama lejátszhat vagy énekelhet altatódalt a magzatnak lefekvés előtt. Később, az újszülött számára az ismerős dallam megkönnyítheti az elalvást. Az ízérzékelés egyre kifinomultabbá válik - babád a magzatvíz ízéből érzi, hogy mit eszel. Emellett már meconiumot termel a szervezete, ami egy ragacsos, fekete mellékterméke az emésztésének. A folyamatos mozgás mellett a baba már nem csak a mama hangját hallja, de egyre több zajt is érzékel. Hallja többek között a szívverését, a hasának morgását, és a gyakran előforduló csuklást is.
A méhlepény szerepe a magzat életében
Ultrahangvizsgálat a 20. héten
A 19. és 21. hét közti ultrahangvizsgálat során az orvos alaposan megvizsgálja a magzat végtagjait és belső szerveit. Jól látható az erősen dobogó szív, az agy már olyan fejlett, hogy a legfontosabb területek már jól láthatók. Ideális esetben olyan pontosan láthatod a babádat, mint még soha! A fej és a mellkas nagysága, a combcsont hossza és sok minden más láthatóvá és ellenőrizhetővé válik.
Magzati ultrahang méretek (20. hét)
Az alábbi táblázat támpontként szolgál a magzati méretekre vonatkozóan a 20. héten. Fontos megjegyezni, hogy ezek az értékek átlagok, és az egyéni eltérések normálisak.
| Betöltött terhességi hét | BPD fejátmérő (mm) | HC fejkörfogat (mm) | AC has körfogat (mm) | FL combcsont hossz (mm) |
|---|---|---|---|---|
| 20 | 47 (+/- 4,0) | 170 (+/- 20) | 151 (+/- 15) | 32 (+/- 6,0) |
A fenti táblázatokban szereplő értékek csupán támpontul szolgálnak, hogy körülbelül mikor, mekkora lehet a pocakodban növekedő baba, hogy ezáltal könnyebben lehessen elképzelni a picit!
A kismama a 20. héten
A terhesség 20. hetére már a legtöbb kismama érzi a magzat mozgását. Ha a kismama nem az első gyermekét várja, akkor bizonyára már észrevette a bizsergést a hasában, amelyet a magzat fürge mozdulatai okoznak. Akik már voltak korábban várandósok, sokkal érzékenyebbek ezekre. Az első gyermekes kismama már biztosan türelmetlenül várja, hogy mikor fogja észrevenni az első mozgásokat. Valószínűleg a magzat már mozgolódott, de a kismama nem tudta beazonosítani. Első gyermek esetén a kismama a várandósság 20. és 24. hete között érezheti a magzat mozgását. A 20. héttől kezdve a magzat egyre mozgékonyabb lesz. Az érzékelést megkönnyíti a magzatvíz hullámzása is, amely „pezsgő” érzést okoz a kismamának. Az olyan érzések, mint a szappanbuborékok pukkanása a hasfalon vagy egy pillangó szárnycsapkodása a kismama pocakját ért gyengéd rúgásokra utalnak. Ezek a várandósság legizgalmasabb pillanatai közé tartoznak.
Fizikai változások és kellemetlenségek
A méh most körülbelül akkora, mint egy kézilabda, és egyre tágul. A méhed teteje már majdnem a köldököd magasságában található (pontosan a 24. hétnél éri el), és eddigre valószínűleg felszedtél 5 kilót. Készülj arra, hogy mostantól hetente leszel kb. fél kilóval nehezebb! Ha kicsit soványabban kezdted a terhességet, kicsit többet kell majd felszedned; ha túlsúlyos voltál, akkor kicsit kevesebbet. Sok terhes nő kifejezetten jól érzi magát ebben az időszakban - a többség mostanra már tényleg búcsút mondhat a rosszulléteknek.
Pár kellemesebb hét után a legtöbb nő ezekben a hetekben ismét fáradtságot érez, ami vashiányra utalhat. A terhesség második felében ezért ajánlott valamilyen vastartalmú táplálékkiegészítő szedése. A terhesség alatt több vasra van szükséged, hogy bírd tartani a tempót a növekvő vérmennyiségeddel, és hogy a fejlődő magzat és a méhlepény kapjon elég vért. A vörös hús az egyik legjobb vasforrás a terhes nők számára. A baromfihús (főleg a sötétebb színű) szintén tartalmaz vasat. Időnként fokozott hüvelyi folyást tapasztalhat. Ez a hüvely tisztulásához szükséges. Különösen a várandósság alatt fontos a tiszta és baktériummentes szülőcsatorna, amelyet a szervezet a fokozott folyadéktermelődéssel biztosít. A kocsonyás állagú nyákdugó - amely a méhnyak csatornájában helyezkedik el - védi a kismamát és a magzatot a kórokozóktól. Ellenőrizze, hogy a folyás mindig fehér színű és semleges szagú legyen.
Alvási nehézségek
Egyre nehezebb lehet az egész éjszakát átaludni, ahogy halad előre a terhesség egy pár nyilvánvaló és kevésbé nyilvánvaló változásnak köszönhetően. Most kezdesz el horkolni életedben először az emelkedett ösztrogénszintnek hála, ami hozzájárul az orrban a nyálkahártyák megduzzadásához, amitől több váladékot is termelhetnek. A gyomorégés és az emésztési zavarok miatt különösen kényelmetlen lehet az ágyban feküdni. Amit tegyél: kerüld a gyomorégést okozó ételeket, és várj két-három órát evés után, mielőtt mennél aludni! A görcsölő lábad felébreszt a legmélyebb álomból is. Egész éjszaka forgolódsz, mert nem találsz kényelmes helyzetet az alváshoz? Ilyenkor érdemes az oldaladon feküdni behajlított térdekkel és egy párnát rakni a lábaid közé. Meleged van és izzadsz az éjszaka közepén? Gyakori ez a terhes nőknél a változó anyagcseréjük miatt, valamint a hormonális- és súlyváltozásoktól. Amit tehetsz ellene: tartsd hűvösen a hálószobát és csak a minimum mennyiségű alvóruhát vegyél fel! Az ágyból kikelni nehezebb, mint valaha! Hogy mit tegyél? Dőlj az oldaladra, hogy az ágy széle felé feküdj! Lógasd le a lábaidat, és használd a karjaidat, hogy feltold magadat ülő helyzetbe! Néha, még akkor is képtelen vagy aludni, ha kimerült vagy? Ilyenkor addig forgolódsz, amíg el nem alszol, vagy valami mást csinálsz inkább? Hordj olyan hálóinget/pólót, amely természetes, légáteresztő anyagból van, mint a pamut.
Teendők a terhesség 20. hetében
Orvosi vizsgálatok
A II. trimeszterben a 18-20. hét között esedékes a következő ultrahang vizsgálat, így ha eddig még nem jelentkeztél be, már nagyon itt van az ideje! Ha amniocentézisre vársz, ez az utolsó heted a vizsgálat elvégzésére (16-20. hét). Az állami ellátásban a beutalót a szülész-nőgyógyász vagy a háziorvos állítja ki és az illetékes intézménybe irányít. Ha a kismama családjában előfordult már cukorbetegség (különösen 1-es típusú cukorbetegség), konzultáljon orvosával. Bizonyos tünetek cukorbetegségre utalhatnak, ezért a várandós kismamáknál mindig végeznek vizeletvizsgálatot. Ha az eredmény indokolja, az orvos további vizsgálatot rendel el a biztos diagnózis érdekében. A terhességi cukorbetegség kezdetben jól kezelhető és csak átmeneti. Ha a panaszait gyógyszeres úton szeretné vagy kellene kezelni, kérjük, konzultáljon kezelőorvosával vagy gyógyszerészével a szükséges készítményről. Számos gyógyszert nem szabad szedni a várandósság alatt. A természetes illetve a gyógynövénytartalmú készítményekről is érdeklődjön. A növényi alapanyagok hatása egyénenként változó lehet.
Életmód és önápolás
A tünetek minimalizálása érdekében mozogjon rendszeresen, csak akkor emeljen nehezebb tárgyakat, ha feltétlenül szükséges, és ügyeljen a megfelelő testtartásra, valamint naponta fordítson időt a pihenésre. A sporttal kapcsolatos korábbi tapasztalatai alapján gondolja át, melyik sporttevékenység és milyen szinten a legjobb a jelenlegi állapotában. A kismamaúszás is ideális mozgásforma, mert sok várandós nő élvezi a víz által biztosított könnyedséget. Hosszú utazás esetén lehetőség szerint tervezz be szüneteket, amikor megmozgathatod magad. Ha a terhességed alatt már voltak komplikációk (pl. korábbi vetélés, koraszülés), akkor kérjük, konzultáljon orvosával. Hajlamos vagy a szorongásra? Akkor nem kell megterhelő külföldi utazást választanod - egy belföldi kirándulás ugyanolyan szép élmény lehet!
Felkészülés a szülésre
Ha még nem iratkoztál fel szülési oktatási csoportba, itt van az ideje, különösen, ha ez lesz az első szülésed! Egy jól felépített óra segíthet felkészülni neked és párodnak a szülés nehézségeire. A legtöbb kórház hirdet órákat, vagy heti rendszerességű, vagy egy alkalmas, sűrített tanfolyamok formájában. Több közösségben vannak független oktatók is.
Kényeztesd magad!
Már a terhesség felénél tartasz, ezért megérdemled, hogy kényeztesd magad! Kell egy pár jó ötlet? A kényelem érdekében vegyél új pizsamát, vagy illatosított gyertyákat, vagy menj el egy terhességi masszázsra! Az emlékek érdekében költs egy kis pénzt egy profi fotózásra, hogy meg legyen örökítve a terhes tested, vagy egy szép képkeretre, a baba első születés utáni fotójához (addig is használhatsz egy ultrahangos képet)!