A terhességmegszakítás (latinul: interruptio graviditatis) vagy művi abortusz (latinul: abortus arteficialis) a terhesség megszakítását jelenti, rendszerint a terhes nő önálló döntése alapján.
A terhességmegszakítás jogi szabályozása országonként eltérő. Egyes országokban legális, más országokban minden körülmények között illegális, számos országban pedig csak speciális esetekben (a magzat vagy embrió fogyatékossága, veszélyeztetett terhesség, nemi erőszak vagy vérfertőzés esetén) engedélyezett a terhességmegszakítás. Ha a terhességmegszakításnak nem állnak fenn a törvényes feltételei, akkor magzatelhajtásról beszélünk, ami bűncselekmény.
Magyarországon a terhességmegszakítás alapvető szabályait a magzati élet védelméről szóló 1992. évi LXXIX. törvény (a továbbiakban: Tv.) határozza meg.
A terhességmegszakítás történelmi és jogi háttere
Az emberiség legrégebbi törvénykönyvei közül Hammurapi törvénykönyvének 209-214. §-ai szólnak a magzat védelméről. Például a 209. § szerint: „Ha egy awélum [szabad nemes] awélum lányát megütötte és magzatát elvetéltette vele, 10 siglum ezüstöt fizessen a magzatért.”
A bibliai népek körében az egyértelmű magzatvédelem mellett még ismeretlen volt a művi abortusz. „Ha férfiak verekednek, és úgy meglöknek egy terhes asszonyt, hogy az idő előtt megszül, de nagyobb szerencsétlenség nem történik, akkor bírságot kell fizetni aszerint, ahogyan az asszony férje megszabja, és bírák előtt kell azt megadni. Ha viszont nagyobb szerencsétlenség történt, akkor életet kell adni életért.”
Hippokratész, az i. e. 460-ban született görög orvosról elnevezett orvosi eskü szövege a következőképpen hangzik: „Senkinek sem adok halálos mérget, akkor sem, ha kéri, és erre vonatkozólag még tanácsot sem adok. Hasonlóképpen nem segítek hozzá egyetlen asszonyt sem magzata elhajtásához.” Napjainkban az orvosok egy, a hippokratészi eskü alapján írt, rövidített esküt tesznek le, amely sok más kitétel mellett az idézett részt sem tartalmazza.
Voltak olyan görög filozófusok, például Platón és Arisztotelész, akik másképp gondolkodtak az emberi életről. Platón bizonyos esetekben megengedhetőnek tartotta még a megszületett csecsemő megölését is; ez a gondolkodás általános volt a spártai teljesjogú polgárok körében is.
A római jogban az abortusz megítélésében két korszakot különböztethetünk meg: 1. A "klasszikus" szabályok szerint az abortusz alapvetően erkölcsileg bűnös cselekedet. 2. Az ókorban az abortusz nem volt általános, a gyermekgyilkosságot viszont annál szélesebb körben gyakorolták. Mindez azért volt így, mert az abortusz életveszélyes beavatkozásnak számított a nő számára is.
A kereszténység kialakulásakor az ókori Római Birodalomban bevett gyakorlat volt a terhességmegszakítás, az első keresztény közösségek ezzel szemben a megfogant élet védelmét hirdették. Az 1. század végéről származik a másik írásos emlékünk, a Didakhé arról, hogy a megfogant életet nem szabad elpusztítani: „Ne hajtsd el a magzatot, a megszületett gyermeket ne öld meg” (II., 2.).
Elítélték az abortuszt Athénagorasz (†190 k.), Minucius Felix (műk. 3. század) és Tertullianus (†225 k.) ókeresztény egyházatya.
A 16. század végén V. Piusz pápa kiadta a "Sublimis Deus" kezdetű bullát, amelyben az abortuszt gyilkosságnak minősítette és szigorú büntetéseket helyezett kilátásba.
1917-ben az Egyházi Törvénykönyv megismételte a hagyomány álláspontját: „Mindazok, akik magzatelhajtást hajtanak végre, beleértve az anyát is, az ordináriusnak fönntartott, önmagától beálló kiközösítésbe esnek, s ha klerikus volt a tettes, letétetik.” (2350. kánon).
A 2012. január 1-jén hatályba lépett Alaptörvény deklarálja, hogy a magzat életét a fogantatástól kezdve védelem illeti meg, ugyanakkor fontos megjegyzünk, hogy ez nem abszolút hatályú (hiszen pl. amennyiben az állapotos nő súlyos válsághelyzetben van, akkor kérheti várandóssága 12. hetéig a terhesség megszakítását).
Az Országgyűlés a magzati élet védelméről szóló jogszabály preambulumában meghatározza az elvi alapokat.
A magyar jogszabályok szerinti abortusz eljárás
Magyarországon a nőknek joguk van a testük felett rendelkezni, így lehetőségük van a terhességmegszakításra (abortuszra) is. A folyamat során négy időpontot kell egyeztetned. Részt kell venned két kötelező tanácsadáson a családvédelmi szolgálatnál, és kétszer meg kell jelenned egy egészségügyi szolgáltatónál (orvos, kórház).
A terhesség megtartása vagy megszakítása a 12. hétig alapvetően a te döntésed, ez része a saját tested feletti rendelkezési jogodnak. Bizonyos feltételek mellett akár később is végezhető abortusz.
A magyar szabályozás tehát elméletben liberálisnak tekinthető, a gyakorlatban azonban sajnos akadályokba ütközhetsz a folyamat során, amik meghosszabbíthatják a várakozási időt.
Alapesetben a 12. hétig végezhető el a terhességmegszakítás, de vannak olyan kivételes esetek, amikor ez a határidő kitolódhat akár a 24. hétig is. Sőt, van olyan eset is, amikor bármeddig megszakítható a terhesség. Az, hogy a terhesség a 12. vagy a 24. hétig szakítható meg, azt jelenti, hogy az adott terhességi hétig az abortusznak meg kell történnie. Tehát nem elegendő ebben az időszakban időpontot kérni, magát a beavatkozást is el kell végezni.
A terhességmegszakítás okai és határidői
A 12. hétig szabadon dönthetsz arról, hogy megtartod vagy megszakítod-e a terhességet. Vannak azonban a törvényben meghatározott indokok, amelyekre hivatkoznod kell az eljárásban.
- A terhesség vagy a gyerekvállalás súlyos válsághelyzetet jelent számodra (erről részletesen lásd a Mit jelent a súlyos válsághelyzet?
- A terhesség a 18. terhességét neki fel nem róható egészségi ok, illetve orvosi tévedés miatt nem ismeri fel korábban, vagy az egészségügyi intézmény, illetve valamely hatóság mulasztása miatt haladta meg a 12. hetet. (Például ha betegség miatt nem ismerték fel a terhességet vagy az orvos tévesen azt állapította meg, hogy nem vagy terhes.)
- A terhesség a 20. hétig (a diagnosztikai eljárás elhúzódása esetén a 24. hétig) szakítható meg, ha legalább 50% az esélye annak, hogy a magzat genetikai okok vagy valamilyen környezeti hatás (pl. a magzat fejlődését károsító gyógyszer vagy sugárzás) miatt károsodott. Azt, hogy ez az indok fennáll-e, mindig orvos tudja megállapítani.
Az, hogy a terhesség a 12/18/20. hétig szakítható meg, azt jelenti, hogy az adott terhességi hétig az abortusznak meg kell történnie. Annak megállapítása, hogy hányadik terhességi hétben jársz, az orvos feladata. A terhesség kezdetét általában az utolsó menstruáció első napjához igazítják.
Kiskorúak abortusza
Ha még nem töltötted be az 18. életévedet, a terhességmegszakításhoz a törvényes képviselőd (általában az egyik szülő) hozzájárulása szükséges. Erről részletesen lásd a Bele kell-e egyeznie a szüleimnek a terhességmegszakításba, ha nem vagyok még nagykorú?
Igen, sőt hosszabb határidőkkel is lehet számolni. Ha még nem töltötted be az 18. évedet és az abortuszra okot adó feltételek közül valamelyik fennáll, akkor a 18. terhességi hétig megszakítható a terhesség.
Az eljárás menete
A terhességmegszakítás folyamatát a családvédelmi szolgálatnál kell elindítanod. Először részt kell venned egy úgynevezett első tanácsadáson, ahol megpróbálnak meggyőzni arról, hogy tartsd meg a magzatot. Ezután tudsz időpontot kérni a második tanácsadásra, ahol már szükség van a terhesség orvosi igazolására is. A két tanácsadás között legalább három napnak el kell telnie.
Ha korábban nem tetted, a két tanácsadás között el kell menned egy nőgyógyászhoz, aki elvégez néhány vizsgálatot, és megállapítja, hogy hányadik terhességi hétben jársz. Ha a második tanácsadáson is fenntartod a kérelmed, akkor hivatalosan is elindítják a folyamatot, és kiválaszthatod, hogy hol végezzék el a beavatkozást. A második tanácsadás után nyolc napon belül jelentkezned kell a választott rendelőben vagy kórházban. Ekkor még nem végzik el a beavatkozást, csak megvizsgálnak, és ha orvosilag is engedélyezik a terhességmegszakítást, időpontot egyeztetnek veled a beavatkozásra.
A terhességmegszakítás napján a kérelmet aláírásoddal ismét meg kell erősítened. Fontos, hogy a terhességmegszakítás során is megilletnek a betegjogok.
Az orvosi vizsgálat és tájékoztatás
A családvédelmi szolgálat második tanácsadására is kell a szakorvosi vélemény arról, hogy terhes vagy, és arról is, hogy konkrétan hányadik terhességi hétben vagy. Az igazolás beszerezhető akár az állami, akár a magánegészségügyben.
Mivel az állami nőgyógyászati szakrendelőkben gyakori a hosszabb várakozási idő (lehet, hogy csak 1-2 hét múlvára adnak időpontot), feltétlenül érdemes az időpontkérésnél jelezni, hogy sürgős esetről van szó, hiszen kifuthatsz a terhességmegszakítás törvényi határidejéből.
Az orvosi vizsgálaton az orvos kérdéseket fog feltenni és vizsgálatokat fog végezni. Jogod van ahhoz, hogy az orvos előre tájékoztasson arról, hogy pontosan milyen vizsgálatokat fog elvégezni, és ezek miért szükségesek. Fontos, hogy ha úgy érzed, egy kérdés sértő vagy megalázó számodra, akkor nyugodtan kérdezd meg, hogy erre feltétlenül szükséges-e válaszolnod.
2022 szeptembere óta az orvosnak a magzat életfunkcióit is be kell mutatnia. Ezt sokan úgy értelmezik, hogy az orvos köteles veled meghallgattatni a magzat szívhangját, de a szabályozásból ez nem következik egyértelműen. Ha már észlelhető a szívhang, akkor sem kötelezhetnek arra, hogy meghallgasd. Jogodban áll kérni az orvostól, hogy tekintsen el a szívhang bemutatásától.
A terhességmegszakítás költségei és kedvezmények
A terhességmegszakítás költségeit a nő állja, és csekken fizeti be az Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő számlájára. 2024-ben ennek maximális összege 45 312 forint. Az összeg nagysága azonban a kérelmező anyagi helyzetétől is függ, illetve attól, hogy milyen szociális juttatásokban részesül.
A kedvezményes térítési díj igénybevételéhez be kell mutatni a pénzbeni ellátást megállapító határozatot, bizonylatot, illetve jövedelemigazolást.
A térítési díj 30%-át kell megfizetni, ha a kérelmező nő vagy a vele egy háztartásban élő házastársa, élettársa, illetve - az egy háztartásban éléstől függetlenül - az eltartója szociális intézményben él. A térítési díj 50%-át kell megfizetni, ha a kérelmező nő vagy a vele egy háztartásban élő házastársa, élettársa, valamint - az egy háztartásban éléstől függetlenül - az eltartója valamely ellátásra jogosult.
Nem kell térítési díjat fizetni a szociális intézményben élő személynek, az átmeneti gondozásban részesülő, valamint a nevelésbe vett kiskorúnak, továbbá az utógondozói ellátásban részesülő fiatal felnőttnek.
Titoktartás és apa hozzájárulása
Jogod van ahhoz, hogy a terhességmegszakítás titokban maradjon, és csak azok tudjanak róla, akik az eljárásban részt vesznek, vagyis a családvédelmi szolgálat és az egészségügyi dolgozók. Az egészségügyi dolgozókat és a családvédelmi szolgálat munkatársait szigorú titoktartási kötelezettség terheli.
A terhességmegszakításnak nem feltétele az apa beleegyezése, és tájékoztatni sem kell őt erről. A terhességmegszakítás a terhes nő döntésén múlik.
A pro-life és pro-choice mozgalmak
A pro-life (életért) mozgalom - Ekörül azok csoportosulnak, akik számára a foganás pillanatától kezdve szent és tiszteletre méltó az emberi élet, amit óvni és védeni kell. Az orvosi és társadalmi beavatkozásoknak is az életért kell történniük, még olyan nehéz esetekben is, mint amikor az anya és a magzat élete egyszerre forog kockán; és akkor is, ha például csak az anya élete menthető meg.
A pro-choice (választásért) mozgalom - Ezt azok alkotják, akik az utód elvállalásának kérdésében teljes szabadságot követelnek a kismamáknak. Egyik érvük a nők önrendelkezési joga, amely alapján szabadon dönthet a terhesség megszakításáról vagy megtartásáról - különösen annak első harmadában.
Pro-Choicer Defeated By Simple Logic - Kristan Hawkins
A magzat fogalma a jog és az orvostudomány szerint
Fontos tisztázandó kérdés, hogy mikortól számít a magzat embernek. Az orvosi nyelv a megtermékenyített petesejtet zigótának nevezi, amely egyetlen sejt, és a megtermékenyítést követően osztódni kezd, s ezáltal kialakul az embrió, amely elnevezés jelenti a meg nem született gyermeket a megtermékenyüléstől a szívműködés megindulásáig. Ezután, a születésig magzatról beszélhetünk.
A genetikai állománya emberi, semmilyen másféle élőlény nem képződhet belőle. Sőt minden más emberi lénytől is különbözik, még édesanyjától is.
Az abortusz tablettás módszere Magyarországon
Magyarországon nem elérhető a gyógyszeres terhességmegszakítás lehetősége, miközben ez - főleg fiatalok esetén - az abortusz káros szövődményeinek elkerülésében és a kisebb érzelmi tehertétel miatt a rehabilitációban is kedvezőbb lenne. Így aztán ki kell mondani, hogy az abortusznak is van pénzügyi-társadalmi helyzethez köthető oldala.
Az abortusz tabletta már 2005-ben felkerült az Egészségügyi Világszervezet (WHO) alapvető fontosságú gyógyszereket tartalmazó listájára. A nyolcvanas években megalkotott módszer két gyógyszer (Mifepristone és Misoprostol) együttes hatásán alapszik. A módszert 2012-ben ugyan regisztrálták Magyarországon, és két évvel később kiderült, hogy Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet (GYEMSZI) döntése szerint is biztonságos, mégis az államtitkárság közleménye szerint "a kockázatok továbbra is vita tárgyát képezik", emiatt nem alkalmazható Magyarországon.
Így azok, akik nem műtéti eljárás útján akarnak abortuszt igénybe venni, kénytelenek elutazni olyan EU tagállamokba, ahol az engedélyezett, például Ausztriába, Franciaországba, Svédországba, Németországba vagy Spanyolországba, ahol az esetek 50-70%-ában választják ezt a megoldást.