A terhesség minden nő életében különleges időszak, tele örömökkel és kihívásokkal. Azonban, ha valaki jelentős súlyfelesleggel vág bele a babavárásba, mint például 160 kilósan, további szempontokat kell figyelembe venni az egészséges terhesség és a szülés érdekében. Ebben a cikkben részletesen tárgyaljuk a testsúly és a terhesség kapcsolatát, különös tekintettel a túlsúlyos kismamákra, és adunk hasznos tanácsokat a megfelelő életmódhoz.
A testsúly és a fogamzóképesség összefüggése
Az utóbbi években az orvosok egyre inkább hajlamosak azt feltételezni, hogy a nők fogamzási képességéhez köze van a testsúlynak a teherbeesés tervezett időpontjában. Kutatások bizonyítják, hogy az alacsony testsúlyú és a túlsúlyos nők valószínűsége a teherbeesésre hasonló körülmények között mintegy fele az optimális testsúlyú nőkéhez képest. Optimálisnak az orvosok egy viszonylag széles súlyskálát tekintenek, Body Mass Index (BMI)-ben kifejezve ez a 20,0 kg/m2 és a 28,0 kg/m2 közötti tartomány. Soványnak a 20kg/m2 alatti nőket tekintik, míg túlsúlyosnak akkor bizonyul az illető, ha például 160 centis magassághoz 72 vagy több kiló társul.
A pontos mechanizmus az alacsony vagy magas súly és a fogamzóképesség között még nem teljesen világos. Egyes szakértők szerint a testsúly befolyásolja a legfontosabb hormonok szintjét, és ezáltal blokkolja a termékenységet. Alacsony zsírmennyiség mellett a nők vérében kis mennyiségű leptin hormon kering, ami az agynak jelzi az energiaszintet. Ennek alacsony szintje megakadályozza a zsírszövet és az agy közötti kommunikációt, hátrányosan befolyásolva a szaporodási funkciót. Az agy ilyenkor blokkolja a reprodukciós programot, mert az alacsony energiaellátás mellett jelentősen csökken annak valószínűsége, hogy a magzat kihordása nehézségek nélkül zajlik.
Ellenkezőleg, a nagymértékű zsírraktárak a testben kiváltják a nők szervezetének maladaptív metabolikus folyamatait, amelyek a metabolikus szindróma kialakulásához vezetnek. Ez utat nyit számos olyan komoly betegségnek, amelyeket az Egészségügyi Világszervezet (WHO) "krónikus nem fertőző betegség"-ként jelöl meg. A szervezetben megnő a leptin, az LDL-koleszterin és egyéb anyagok mennyisége, amelyek hosszú távon veszélyt jelentenek. Az elhízott nők teste jelentős mennyiségű energiát bocsát ki a belső környezet szabályozására, és ezért az agy leállítja a szaporodási funkciót. Valószínűleg azért, mert a terhesség az adott helyzetben további, hosszú távú energia-ráfordítást, vagy akár életet veszélyeztető terhet jelenthet.
Az ideális súlygyarapodás a terhesség alatt
Az ideális súlygyarapodás minden nőnél eltérő lehet, és számos tényezőtől függ, beleértve a nő előzetes testsúlyát. Azok a nők, akik normál testsúlyúak (BMI 18,5-24,9), általában 11-16 kilogrammos súlygyarapodásra számíthatnak. Azoknak a nőknek, akiknek a testtömeg indexe (BMI) kisebb, mint 18.5, kifejezetten ajánlott a nagyobb súlygyarapodás. Ha eleve súlyfelesleggel indultál, akkor mindenképpen ügyelni kell a táplálkozásodra a terhesség alatt.
A terhesség alatti súlygyarapodás nem egyezik meg a hízással, hiszen a baba súlya, a magzatvíz, a megnövekedett vérmennyiség mind hozzájárulnak ehhez. A baba súlya, a méhlepény és a magzatvíz együtt körülbelül 9 kg-ot tesz ki, amelyhez hozzájön még a terhesség alatti zsírtartalék (2-4 kg), mely a magzat fejlődéséhez és a szoptatáshoz szükséges. A legtöbb szakkönyvben és cikkben azt írják, a terhesség végére ideális esetben 12 kilogramm hízásra lehet számítani. Ez azonban nem egyenletes ütemben kúszik fel rád, hanem a terhességi harmadok között más-más arányban jelennek meg a plusz kilók.
Súlygyarapodás trimeszterek szerint
- Első trimeszter: Még minimális a súlygyarapodás mértéke (1-3 kg), sőt az is előfordulhat, hogy a rosszullétek miatt a kismama veszít a súlyából. Emiatt nem kell aggódni, azonban ha a rosszullétek nem múlnak el a második trimeszterben sem és a kismama továbbra is súlyt veszít, az orvosi beavatkozást igényel.
- Második trimeszter: Hetente akár 0,3-0,5 kg-mal gyarapodhat a súlyod, főleg, ha alacsony súllyal vágtál bele a terhességbe.
- Harmadik trimeszter: Szintén heti 0,3-0,5 kg súlygyarapodást tartanak ideálisnak, de általánosságban elmondható, hogy az utolsó hónapban a legtöbb anyuka súlygyarapodása megáll, vagy akár minimális súlycsökkenés is előfordulhat.
Fontos megjegyezni, hogy az ideális súlygyarapodás függ a kiindulási BMI-től. Az alábbi táblázat iránymutatást ad:
| BMI kategória (terhesség előtt) | Javasolt súlygyarapodás (kg) |
|---|---|
| Alacsony súlyú (BMI < 18,5) | 12,5 - 18 |
| Normál súlyú (BMI 18,5 - 24,9) | 11,5 - 16 |
| Túlsúlyos (BMI 25,0 - 29,9) | 7 - 11,5 |
| Elhízott (BMI ≥ 30,0) | 5 - 9 |
A "kettő helyett eszem" tévhite és a valóság
Sok nő úgy gondolkozik, hogy "én most kettő helyett eszem" és alapból kívánósabb is lesz. Sőt, amint rájön, hogy neki most "szabad" vagyis azt hiszi csak, akkor biztos elszalad a ló mindenkivel. Kicsit gondoljunk bele ebbe a "kettő helyett eszem" mondatba. Valójában az a helyzet, hogy a terhesség végén lévő csecsemő, ha eléri a 3 kilós ideális súlyt, akkor az azt jelenti, hogy naponta plusz 100 kalóriával kell csak többet enni, mint a saját napi kalória szükségleted, és hangsúlyozom, ez a terhessége vége felé, amikor a baba már a legnagyobb. Tehát félidőnél csak 50 kalória körül lesz ez a szám. Kezdeti stádiumban pedig ugyanúgy, mint bármikor máskor.
Ha Fogyni Szeretnél KALÓRIA DEFICITTEL, Sajnos Nem Fogsz Tudni!
Alapvetően, amikor valaki látványosan és érezhetően hízik, a terhesség ellenére is, akkor az csupán a mértéktelenségre vezethető vissza, mert úgy gondolja, hogy akkor tesz jót a gyerekével, ha bőségesen eszik. Elrontani biztos nem lehet vele, de saját magunknak biztosan nem teszünk jót. Ilyenkor persze minden leendő anya arra gondol, hogy mindent megtesz annak érdekében, hogy egészséges gyerek legyen, és ez így is van jól, de nem mindegy, hogy közben velünk mi történik. Az biztos, hogy nem kell kettő helyett enned, de az is biztos, hogy ez az időszak nem a kalóriaszámolgatásé. Sokkal fontosabb, hogy milyen tápanyagokat viszel be, mozogsz-e eleget, jó-e az általános közérzeted.
Egészségügyi kockázatok túlzott súlygyarapodás esetén
A túlzott súlygyarapodás a terhesség alatt nem csak azért kedvezőtlen, mert szülés után sokkal nehezebb lesz megszabadulni a túlsúlytól, de azért is, mert egészségügyi kockázatokkal jár. Kialakulhat terhességi cukorbetegség, terhességi magas vérnyomás, vagy visszérgyulladás, és a baba is átlag feletti súllyal jöhet a világra. Ezért érdemes tehát odafigyelni a megfelelő táplálkozásra és mozgásra. A terhesség során jelentkező egészségi problémák, mint például a terhességi cukorbetegség, a preeclampsia (terhességi magas vérnyomás) vagy a szív- és érrendszeri problémák, befolyásolhatják a súlygyarapodást.
Tudatos életmód túlsúlyos kismamáknak
Ha eleve súlyfelesleggel indultál, akkor mindenképpen ügyelni kell a táplálkozásodra a terhesség alatt. Kerülni kell az édességeket, a nehéz, zsíros ételeket és inkább többször, kevesebbet enni. Nem az a cél, hogy koplalj a terhesség alatt, de érdemes a legfeljebb 12 kilogrammos súlygyarapodást nem túllépni. A kiegyensúlyozott, tápanyagokban gazdag étkezés segít elkerülni a túlzott súlygyarapodást, míg a magas kalóriatartalmú, egészségtelen étkezések hozzájárulhatnak a gyorsabb hízáshoz. A terhesség alatti stressz, szorongás és érzelmi állapotok is befolyásolhatják a súlygyarapodást.
A rendszeres mozgás, mint például a séta, a kismama torna, kismama jóga segíthet kontrollálni a súlygyarapodást és fenntartani az egészséges testsúlyt. Az élet bennünket egy képzeletbeli "gipszbe" zár, amiből nekünk kell kiszabadulnunk. A mozgást tudatosan kell programozni. Ha ez hosszú távon nem sikerül, forduljunk szakértőkhöz - fitness tanácsadókhoz és egyéb mozgásszakemberekhez. Az a nő, aki családot tervez, nem csak a saját életéért, hanem a jövendőbeli gyermeke életéért is felel. Hogy sikeresen eshessen teherbe és szüljön egészséges gyermekeket, a fogamzás előtt tudatosan alakítsa testsúlyát.
Fontos, hogy ne essünk abba a hibába, hogy mániákusan ügyelünk a súlyunkra, nehogy egy grammot is hízzunk. Az úgynevezett "pregorexia" roppant veszélyes - az anyára és a magzatra nézve is. Inkább hízz, amennyit hízol, aztán összeszeded magad! Mindenképp adj magadnak 9 hónapot - ami 9 hónap alatt jött fel, annyi idő alatt is megy le! A szülés után 6 hét regenerálódási idő szükséges, mielőtt újra elkezdenénk a keményebb edzéseket. Különösen, ha valaki császárral szült - ami egy nagy hasi műtét!