A 15 hónapos MMR védőoltás és lehetséges mellékhatásai

A védőoltások kulcsfontosságúak a gyermekek egészségének megőrzésében, hiszen segítenek megelőzni számos súlyos fertőző betegséget. A kötelező oltási rend szigorú ütemterv szerint zajlik, amelynek egyik fontos állomása a 15 hónapos korban esedékes MMR védőoltás. Ez az oltás a mumpsz, a kanyaró és a rózsahimlő ellen nyújt védelmet, amelyek mindegyike súlyos szövődményekkel járhat, ha a gyermek nem kapja meg a megfelelő immunizációt.

Az MMR védőoltás jelentősége és története

Az MMR (morbilli-mumpsz-rubeola) védőoltás egy kombinált vakcina, amely három, korábban súlyos egészségügyi problémákat okozó betegség ellen nyújt védelmet. Az oltóanyag gyengített vírusokat tartalmaz, amelyek a szervezetben immunválaszt váltanak ki, így kialakítva a tartós védettséget.

• Kanyaró (morbilli): Igen fertőző, kiütéses betegség, mely lázzal, orrfolyással, köhögéssel, kötőhártya-gyulladással kezdődik. Leggyakoribb szövődményei a középfülgyulladás, tüdőgyulladás, hasmenés, agyvelőgyulladás.
• Mumpsz (járványos fültőmirigy-gyulladás): Vírus okozta betegség, lázzal, elesettséggel jár, és a fültőmirigyek gyulladását okozza. Serdülő fiúknál szövődménye heregyulladás is lehet, amely súlyos, maradandó károsodást okozhat.
• Rózsahimlő (rubeola): Gyermekeknél általában enyhe lefolyású kiütéses betegség, hőemelkedéssel és megnagyobbodott nyirokcsomókkal. Várandós nők számára azonban különösen veszélyes, mivel súlyos fejlődési rendellenességeket okozhat a magzatnál.

A kanyaró elleni védőoltást 1969-ben vezették be 9 hónapos gyermekek körében, majd 1974-78-ig különféle változtatások történtek az oltási rendszerben. A rubeola elleni védőoltást 1989-ben vezették be, ekkor rendelték el a kanyaró elleni oltás újraoltását is a 11 évesek körében. A trivalens morbilli-mumpsz-rubeola (MMR) védőoltást 1991-ben kezdték el használni, és 1992 óta adják be először 15 hónapos korban. Az MMR emlékeztető oltást 1999 óta alkalmazzák a tartós védettség kialakítása érdekében.

Az MMR oltás beadása és hatása

A 15 hónapos korban esedékes MMR oltás a felkarba, bőr alá adandó. Az első oltást követően körülbelül 90%-os védettség alakul ki 14 nap alatt, de a tartós védettséghez az emlékeztető oltás is szükséges, amelyet általában 11 éves korban kapnak a gyermekek. Magyarországon az MMR védőoltás kötelező, és a gyermekorvosi szolgáltatások keretében ingyenesen biztosítják. Azokon a helyeken, ahol az MMR védőoltás kötelező, a mumpsz, a kanyaró és a rózsahimlő előfordulása csekély; viszont ha az átoltottság 95% alá esik a lakosság körében, akkor járványok alakulhatnak ki.

A védőoltás is egyfajta „edzés”, az immunrendszer edzése. Az oltás után jelentkező átmeneti panaszok a szervezet természetes immunválaszának jelei. Fontos megjegyezni, hogy bár az MMR védőoltás hatékonyan véd a kanyaró, mumpsz és rubeola ellen, előfordulhat, hogy egyes egyének megfertőződnek, még az oltás után is. Ha valaki már megkapta az MMR védőoltást, akkor a betegségek kimenetele enyhébb és rövidebb ideig tart, mint az oltatlan emberek esetében.

Lehetséges mellékhatások és oltási reakciók

A gyógyszerek esetében használt „mellékhatás” helyett a védőoltások esetén a szakemberek az „oltást követő nemkívánatos esemény” (OKNE) szakkifejezést alkalmazzák, vagy oltási reakcióról beszélünk. Mint minden más gyógyszer, a védőoltások után is felléphetnek mellékhatások, de a védőoltások előnyei összességében egyértelműen meghaladják a kockázat mértékét.

Az MMR oltás után 7-14 nap elteltével az alábbi tünetek jelentkezhetnek:

• Láz
• Kiütés (általában a testen és az arc környékén)
• Nyálmirigyduzzanat
• Enyhe nátha-szerű tünetek (orrfolyás, enyhe hőemelkedés)

Ezek a tünetek általában 1-2 napig tartanak, és sokkal enyhébbek, mint a természetes betegségnél. Az oltás következtében kialakult láz a gyermekre semmilyen életkorban nem veszélyes; rövid ideig tart, lázcsillapítóval jól csillapítható. Elméleti síkon alkalmazhatóak különböző bőrre felvihető fájdalomcsillapító krémek, azonban a gyakorlatban ezek hatékonysága nem mindig kielégítő.

Ritkán előfordulhatnak súlyosabb mellékhatások is, például idegrendszeri rendellenességek, agyvelőgyulladás, bár ezek az esetek rendkívül ritkák. Egy millió oltott közül egynél léphet fel súlyosabb szövődmény, agyvelőgyulladás formájában. Fontos tudni, hogy a bélgyulladás és az autizmus - a tévhittel ellentétben - nem állnak kapcsolatban az MMR oltással.

Mikor javasolt az oltás elhalasztása?

Az MMR oltás elhalasztása ajánlott lázas betegség, illetve várandósság esetén. Immunológiai károsodás (veleszületett vagy szerzett immunhiányos állapotok), alacsony trombocitaszám (ITP) esetén egyéni mérlegelés alapján szükséges dönteni az oltásról oltási tanácsadó segítségével. A védőoltás hatásosságát az immunglobulin-pótlás, illetve a vérkészítmények csökkentik. Ha valakinél éppen zajlik a betegség, akkor nem javasolt az MMR védőoltás beadása, mivel az immunrendszer már küzd a betegséggel, és nem feltétlenül tud megfelelő választ adni az oltásra.

Pszichológiai felkészülés az oltásra

Nagyon sokat számít a pszichológiai rákeszülés - a szülő részéről. A gyermekek elsődleges forrása a külvilágot illetően a szülő. Fokozottan igaz ez a csecsemőkre. Ha a szülő feszült, ideges, fél, a baba megérzi és ő is „rossz előérzettel”, sírva készül az eseményre. Ezzel szemben nem egyszer láttuk azt, hogy ha a szülő kedvesen, megnyugtatóan viselkedik és beszél oltás előtt és közben a csecsemővel, az esetenként egyáltalán nem sír, vagy ha sír is, két hüppögés után egyből megnyugszik, amint felveszi a szülő.

Nem könnyű feladat persze szülőként lazítani, amikor a gyereket oltják, de rendkívül hasznos a babának, ha sikerül. A legfontosabb azonban, hogy az oltás technikailag jól kivitelezhető legyen. Ehhez 1 év alatt legcélszerűbb a fekve rögzített helyzet. Nem kell a gyereket „leszorítani”, de az oltás helyét érdemes megfelelően rögzíteni.

További kötelező és választható oltások

Az MMR oltás csak egy része a kötelező oltási rendnek. A csecsemők és kisgyermekek immunrendszere még éretlen, ezért fogékonyabbak a különböző kórokozókkal szemben. Az oltások célja, hogy a megbetegedés esélyét csökkentsék.

A 2. hónapban torokgyík (D), szamárköhögés (P), tetanusz (T), járványos gyermekbénulás (IPV), és a Haemophilus influenzae b kórokozó (Hib) elleni oltást kap a gyermek. A pneumococcus baktériumok csecsemőkben és kisdedekben agyhártyagyulladást, szepszist, súlyos tüdőgyulladást és gennyes középfülgyulladást okozhatnak. A kötelező oltási rendbe illesztett, térítésmentes pneumococcus elleni konjugált vakcinát 2, 4 és 15 hónapos korban adjuk. A meningitis elleni védekezést kifejezetten javasolt korábban, 2 hónapos korban elkezdeni.

Emellett számos választható oltás is rendelkezésre áll, amelyekkel tovább bővíthető a gyermek védelme. Ezek közé tartozik a rotavírus elleni (amely erőteljes hasmenést, hányást okozhat), a meningococcus okozta agyhártyagyulladás elleni (B és C típusú a leggyakoribb), a kullancs-encephalitis (agyvelőgyulladás) elleni, a HPV (méhnyakrák elleni) vakcina és az influenza elleni védőoltás.

A meningococcus elleni oltás

A gennyes agyhártyagyulladást főleg a meningococcus baktériumok okozzák. Több típusuk van: C, B, A, W, Y. Ezek közül a C és a B csoportú a leggyakoribb. A bakteriális (gennyes) agyhártyagyulladás egy szörnyű betegség, mely kezeletlen esetben gyakorlatilag 100%-ban halálhoz vezet. Már 6 hetes kortól el lehet kezdeni az oltási sorozatot, mely 2+1 oltásból áll 1 éves kor alatt. A meningococcus C elleni védőoltás térítésmentes.

A rotavírus elleni oltás

A rotavírus olyan kórokozó, mely erőteljes hasmenést, hányást, kórházi kezelést szükségessé tevő kiszáradást okozhat. Már 6 hetes kortól 6 hónapos korig adható, oltóanyagtól függően 2 vagy 3 adagban. Az oltás szájon át adandó, így teljesen fájdalommentes. A legenyhébb mellékhatások: ingerlékenység, étvágytalanság, hőemelkedés, nagyon enyhe hasmenés.

Bárányhimlő elleni oltás

A varicella/bárányhimlő elleni oltás 2020-tól épült be az oltási naptárba, azaz térítésmentes. A 15 hónapos MMR (Priorix) oltás mellé előre hozták a korábbi 16 hónapos bárányhimlő ellenit. A bárányhimlő gyakori, szinte minden gyermeket érintő, fertőző vírusbetegség, melynek súlyos szövődményei is lehetnek.

tags: #15 #honapos #vedooltas #mellekhatasai