A terhesség során a nők teste számos változáson megy keresztül, melyek közül az egyik leggyakrabban emlegetett és aggodalomra okot adó téma a súlygyarapodás. Különösen a terhesség korai szakaszában, például a 14. héten, sok kismama tapasztal fokozott étvágyat, ami kérdéseket vet fel a megengedett súlygyarapodás mértékével kapcsolatban. Fontos megérteni, hogy a terhességi súlygyarapodás egyénenként eltérő lehet, és számos tényező befolyásolja.
Ideális súlygyarapodás a terhesség alatt
Elvileg az ideális a 6-8 kg-os teljes hízás a terhesség alatt, de kétségtelenül nagyon sok nő erre még akkor sem képes, ha szinte semmit sem eszik. Az ideális súlygyarapodás mértéke nagymértékben függ a terhesség előtti testtömegindex (BMI) értékétől. A BMI-t úgy lehet kiszámolni, hogy a testtömeget elosztjuk a méterben mért testmagasság négyzetével. Például, ha valaki 66 kg-mal kezdte a terhességet, és a magassága 1,70 m, akkor a BMI-je 66 / (1,70 * 1,70) = 22,8. Azoknál, akik eleve nagyobb súllyal vágtak bele a babavárásba, előfordulhat, hogy csak 5-6 kilót híznak (vagy még annyit sem).
Az első trimeszter (1-13. hét)
Az első trimeszter végéhez közeledve a kismamák észrevehetik, hogy szinte az összes korai terhességi tünet megszűnt. Aki az elején sokat hány, étvágytalan, az az első harmadban még fogyhat is, ez egyáltalán nem gond, és a babára sem jelent veszélyt (csak persze a hányás miatt elvesztett folyadékot meg kell próbálni pótolni).
A második trimeszter (14-26. hét) és a fokozott étvágy
A második trimeszter elejétől, azaz a 14. héttől sok nő számol be megnövekedett étvágyról és libidóról, illetve energikusságról. Ebben az időszakban a baba már 12,5 centi hosszú. A 14. héten indul meg a nyak növekedése: az áll fokozatosan felemelkedik a mellkasról. A kicsi veséi is működnek már. A babát a magzatvíz óvja meg a külvilágtól, ebben tanul meg lélegezni is, és bele is pisil, azonban a magzatvíz 3 óránként újratermelődik, tehát sosem "koszolódik be". Az izmok a 14. héten fokozatosan fejlődésnek indulnak, ezért a baba egyre élénkebben mozog. Többedszer szülő anyák ezt akár már érezhetik is. Ekkorra a pocak már egyértelműen elárulja, hogy a nő várandós, és a mellek is meg vannak duzzadva, készen arra, hogy egy új életet táplálhassanak.
Fontos tudni, hogy a terhesség alatt a keringő vér mennyisége 50 százalékkal nő, ami hozzájárulhat a folyadék-visszatartáshoz és a súlygyarapodáshoz.
A kismamáknak ajánlott az egészséges életmódot továbbra is tartani. Egyenek szénhidrátot, de zsírt és fehérjét keveset. Ezenkívül nagyon fontos a sok folyadék fogyasztása. Kerülni kell a felesleges nassolást, a túl sok édességet, és zöldséget, gyümölcsöt, husit, halat, tejterméket, teljes kiőrlésű kenyeret érdemes fogyasztani. Fogyókúrázni a szó hagyományos értelmében (koplalás) nem szabad sem a terhesség, sem a szoptatás alatt, de az egészséges táplálkozás és ésszerű mennyiségek fogyasztása az ételekből ajánlott.
Súlygyarapodás és lehetséges problémák
Ha az anya sokat eszik a terhesség alatt, akkor a gyermeke nagyobb lehet a kelleténél, ami a későbbi hízásra nála hajlamosíthat, ami magában hordozza az ízületi betegségeket, a cukorbetegséget, magas vérnyomást és néha súlyos önértékelési zavarokat, pszichés problémákat, amik mindenképpen a méhen belüli túltáplálás miatt vannak. Nem a multivitaminoktól lesz valakinek nagy gyermeke, hanem a sok evéstől, illetve attól, ha az anya nagyon sokat hízik a terhesség alatt.
Túlzott súlygyarapodás esetén kialakulhat terhességi toxémia, melynek tünetei a fehérje megjelenése a vizeletben, a vesék működésének csökkenése, a vérnyomás emelkedése és az eclampsia (rángógörcs). A gyors súlynövekedés hátterében lehet vízfelhalmozódás, azaz ödéma is, ami a toxémia egyik tünete. Fontos azonban megkülönböztetni a toxémiát a természetes hízástól.
A terhességi diabéteszről annyit, hogy az egyik ismerősöm, aki szintén velem egy időben volt terhes, a 9 hónap alatt 6 kilót hízott, mégis cukros lett a terhesség alatt. Nekem meg a 25 kiló plusszal tökéletes volt a vérképem. Ez is mutatja, hogy a súlygyarapodás mértéke nem az egyetlen tényező, ami a terhességi szövődmények kialakulásáért felelős.
Terhességi cukorbetegség: diagnózis, kezelés és új technológiák | Brigham tábornok
Folyadék-visszatartás és ödéma
Ha csak víz megy fel a terhesség alatt, akkor az utána le fog menni, ahogy megszül. A vizesedésre figyelni kell. Ha leül, tegye fel a lábát kényelmesen. A lábdagadás és a kézdagadás ellen szintén a pihenés és a fekvés javasolt. Nagyon fontos azonban odafigyelni a vérnyomásra is, ezért javasolt, hogy a terhesség alatt legalább havonta, de inkább gyakrabban kell mérni vérnyomást, hogy az esetleges magas vérnyomást időben fel lehessen ismerni.
Gyakori tévhitek és valóság a terhességi súlygyarapodásról
Sokan szajkózzák a havi 1 kg-os súlygyarapodás normális mértékét, de ez egyénenként eltérő lehet, és nem mindenki képes tartani. Aki világéletében hajlamos volt a hízásra, az ne lepődjön meg, ha minden erőfeszítése ellenére felszed 15-20 kilót, amit utána csak véres verítékkel fog tudni leadni. Az a rossz, ha a terhesség alatt nem szedi magára a kilókat! A szakkönyvek által írt 14 kiló nem sok kismamának sikerül, bármennyire is igyekszik! Ez adottság kérdése.
Az alábbi táblázat összefoglalja a terhességi súlygyarapodásra vonatkozó ajánlásokat a terhesség előtti BMI alapján:
| BMI kategória | Terhesség előtti BMI | Ajánlott súlygyarapodás (kg) |
|---|---|---|
| Alultáplált | < 18.5 | 12.5 - 18 |
| Normál súlyú | 18.5 - 24.9 | 11.5 - 16 |
| Túlsúlyos | 25.0 - 29.9 | 7 - 11.5 |
| Elhízott | >= 30.0 | 5 - 9 |
Életmódbeli tanácsok terhesség alatt
- Egészséges táplálkozás: Fogyasszon sok zöldséget, gyümölcsöt, párolt húst, natúr joghurtot, teljes kiőrlésű kenyeret. Kerülje a felesleges nassolást és a túl sok édességet.
- Folyadékfogyasztás: Igyon sok folyadékot, legalább napi 2500-3000 ml-t. Amennyiben lázas betegség vagy hasmenés lép fel, még több folyadékra van szükség.
- Mozgás: Sportolni a terhesség alatt nem tilos, csak fokozatosan csökkenteni kell a megterhelést, mivel a szervezet egyre kevesebbet bír. A mindennapi mozgás, mint a gyaloglás, segíthet a súlykontrollban.
- Pihenés: A terhesség során a szervezet egyre kevesebbet bír teljesíteni. A lábdagadás és a kézdagadás ellen a pihenés és a fekvés javasolt.
- Vérnyomás ellenőrzés: Legalább havonta, de inkább gyakrabban mérjen vérnyomást, hogy az esetleges magas vérnyomást időben fel lehessen ismerni.
- Gyógyszerek: Elvileg minden gyógyszer bevételéről az orvost tájékoztatni kell. A fejfájás, hányinger, megfázás esetén az orrcsepp, fájdalom- és lázcsillapító vagy a B6 vitamin nyugodtan szedhető alkalmanként. Ha lehet, bio élelmiszereket kell fogyasztani és a zöldségeket és gyümölcsöket alaposan meg kell mosni. A gyógyszer szedést a minimálisra kell redukálni.
- Alkohol és dohányzás: Az alkohol is átjut a magzatba és az anyatejen keresztül az újszülöttbe, ettől függetlenül azért egy-két pohár bor nem árt a gyermeknek, természetesen a mértékletesség ilyenkor is nagyon fontos. A dohányzás viszont sokkal többet árthat, mivel az érelváltozások már sajnos kialakulhatnak, amik a későbbi magas vérnyomás kialakulását és a magzat méhen belüli növekedés lemaradását okozhatják.