A gyermekek táplálása sokszor kihívásokkal teli időszak, különösen, ha a baba elutasítja a tápszert. Gyermekdietetikusként gyakran találkozom olyan esetekkel, amikor a szülők tanácstalanok, és a félreértett tanácsok, vagy a helytelen táplálási szokások további nehézségeket okoznak.
Ez a cikk nem arról szól, mit tegyél, ha kevés a tejed és tápszerpótlásra van szükség, hogyan szoktasd le róla a babát, hanem arról, mi a teendő, ha a baba tápszerpótlást kap az anyatej mellett, milyen problémák merülhetnek fel, hogyan lehet ezt az állapotot fenntartani, mire kell figyelni, ha már nincs anyatej, és 10-12 hónapos vagy ennél nagyobb baba, de nem akar tápszert vagy tejet inni.
A tápszer elutasításának lehetséges okai
Evési pozíció és kényelem
Az evési pozíció rendkívül fontos. Egy csecsemő sem tud kényelmesen enni, ha hátradőlve, szíjakkal megkötve, lábtámasz nélkül próbálkozik. Fontos, hogy a baba jól lásson, tudjon fogni, kényelmesen üljön, és a szék jól tartsa. A megfelelő evési pozíció beállítása segíthet abban, hogy a baba szívesebben fogadja el az ételt, beleértve a tápszert is.
Ételek minősége és íze
A babák hamar megunják az íztelen, unalmas ételeket. Ha sokáig csak pürét kap a gyerkőc, előfordulhat, hogy nem érdeklődik a továbbiak iránt. A tápszer elutasításának egyik oka lehet, hogy a baba nem krónikus beteg, akinek párolt, natúr burgonyán és almán kellene felnőnie. Fontos, hogy a tápszer mellett változatos, ízletes és biztonságos keretek között kínált falatokat kapjon. Sokkal jobb például a sárgarépa, ha nem pároljuk, hanem a sütőben sütjük, és belemártjuk a zöldfűszeres joghurtba. Főleg, ha a baba megfigyelheti azt is, hogy ezt anya hogyan eszi, és érzi, ez tényleg jó. A falatok legyenek finomak, ne csak párolt natúr burgonya, ami a legtöbb babának ekkor már unalmas, hanem sült, grillezett finomságok, pirított dolgok, kencék, friss zöldségek és gyümik, gabonafélék, pékáruk (nem péksütivel egyenlő), ricotta, tojásos finomságok, husik (vagdalt/fasírt), halak.
Túl sok tápszerbevitel
Gyakori hiba, hogy a baba túl sok tápszert kap, emiatt nem éhes a szilárd ételek elfogadásához. Ha a tápszert kivesszük az étkezések körüli időszakból, és fokozatosan csökkentjük a kínálások számát, nem az egyszeri adagokat, akkor a baba éhesebb lesz, és nyitottabb az új ízekre. A tápszeres kínálásokat érdemes az alvásidőpontokhoz szorítani (elalvás/felkelés), hiszen a babának a cumisüveg nem csak táplálékforrás, hanem picit összebújás, megnyugvás funkcióval is bír. Az a cél, hogy idővel a baba önállóan - ne egyedül - egyen. Ha éhes, a gofri jusson eszébe, ne a cumisüveg.
Reflux és tejfehérje-allergia
Gyakori, hogy a szülők tápszerelutasításnak gondolják, amikor a baba hátrafeszíti magát és elfordítja a fejét. Valójában sokszor reflux áll a háttérben: a nyelőcsőben jelentkező fájdalom miatt reagál így a csecsemő. Ha a baba nem tolerálja a tápszert, jelentkezhetnek bőrtünetek vagy a székletben vér. Ez gyakran tejfehérje-allergiára utal, amelynek kezelése mindig orvosi feladat. A pelenkában megjelenő vér nem minden esetben utal allergiára. Gyakran okozza a kemény széklet, amely berepeszti a végbélnyílás környékét, vagy a gyakori székletürítés miatti bőrirritáció, ilyenkor a vérzés nem a belekből fakad.
Rossz tanácsok és szülői stressz
Sok rossz tanács, főleg ha szakembertől jön, az anya túlaggódja, megfélemlítik, és ekkor kezdődik a méricskélés, a stressz, aminek nincs helye a fesztelen evésnél. A felnőttek sem tudják normál esetben, hogy hány gramm rántott húst esznek, a babáknak sem kell. Egyedül arra figyeljünk, hogy vegyesen tápláljuk, változatosan, finoman, és általában havi 1x elég mérni a súlyt, hosszt. Nézzük a pelust is persze, de hagyjuk békén enni, felfedezni.
Teendők, ha a baba nem iszik tápszert
Szakember felkeresése
Minden baba esete egyedi, ezért ha a babád nem eszik, kérd ki szakember véleményét. Át kell nézni az anamnézist, a baba technikáját, minden apró részletet. Nem lehet legyinteni, hogy „majd enni fog”, rengeteg esetben nem az a probléma, hogy nem eszik a kicsi mennyiségeket, hanem az, hogy nem ideálisak a feltételek. Ha a baba nem tud enni, akkor is a szakember segít, ez sem múlik el segítség és változtatás nélkül.
A tápszer és a hozzátáplálás kombinálása
Ha az anyatej mellett tápszert is kap a baba, akkor a széklete sűrűbb lesz és inkább a tápszeres babákéhoz hasonló. Éppen ezért ők naponta kakilnak még akkor is, amikor az anyatejes babák egy része már csak néhány naponta kakil. Fél éves kor előtt nem szükséges áttérni a 4-6 hónapos kortól már ajánlott kettes tápszerekre pótlás esetén, fél éves korig és még azon túl is kaphatja a kicsi az induló egyes tápszert, amit fokozatosan lecserélhettek a gyümölcsökre, főzelékekre. Ha a pótlás miatt nem hagyod abba a szoptatást, hanem minden alkalommal következetesen mellre teszed a babát, akkor itt is kialakul a kereslet-kínálat egyensúlya és hosszasan szoptathatsz.
Alternatívák a tápszer helyett 10 hónapos kortól
Ekkora már a legtöbb anyukának kifogynak a fagyasztóból a készletek, anyatejgyűjtőből csak 8 hónapos korig adnak receptre anyatejet. Ha már nincs anyatej semmilyen formában és a 10-12 hónapos vagy ennél nagyobb baba nem akar tápszert vagy tejet inni, a következő lépések javasoltak:
1. Babatejek és ízesített tápszerek
Kaphatók úgynevezett babatejek, amiket 10 hónapos kortól adhatunk, vagy ízesített tápszerek, pl. banános, vagy mi ízesítsük pl. karob porral a tápszert, de akár kevés gyümilével is lehet (babáknak valóval, vagy 100%-ssal, vagy KUBU). Első körben ezeket kell megkóstoltatni. Elméletileg ilyenkor már csak reggel/este isznak tápszert a babák. Nem történik tragédia, ha nem issza meg a baba.
2. Tejpépek
Ha nem ízlik a babatej és az ízesített tápszer, akkor jöhet a tejpép. Óvatos anyukáknak HA, ezt receptre felírják egy éves korig. Tejpépeknek sem valami ízbombák, nálunk több a gyümi benne, mint a tejpép. Viszont nem lehet mindig tejpépet enni, kell a változatosság.
3. Kásák és turbózott ételek
Készítsünk különböző kásákat, kicsit turbózva a babáknak, hátránya: időigényes, de megéri. A tápszert belecsempészhetjük, amikor már kihűlt. Rizs-, zabpehellyel főzhetjük kölest, zabot, rozst, kukorica-, búzadarát, tönkölydarát, különböző pelyhek kaphatóak. A tej nem tartalmaz olyan tápanyagot, amit más forrásból ne tudnánk pótolni. Olajos magvak őrleményeit keverjük bele kásába (mandula, tökmag, szezám mag, napraforgómag). Bio boltokban lehet magőrlemény mixeket kapni, vagy paszta állagú formában, de házilag olcsóbb, ha ledaráljuk őket. Nem kell belőlük sokat rakni. Kalciumpótlás ezzel mindenképp meg van.
🦶🙏Előláb, dongaláb MASSZÍROZÁSI TECHNIKA, BABÁKNAK ORTOPÉD ORVOSTÓL! 👶❤️
4. Reggeli alternatívák
Tehéntej helyett reggelire egy éves kor környékén sok fogú gyerekeknek kenyérfalatkák, pirítós sajttal, túróval, joghurttal, kefirrel tetszés szerint ízesítve mehet (gyümölcs, kevés édes-nemes piros paprika, zöldfűszerek, metélő hagyma, póréhagyma stb.)
A táblázatban összefoglaljuk a kalcium- és fehérjebevitelt támogató alternatívákat:
| Élelmiszer típusa | Példák | Tápanyag tartalom |
|---|---|---|
| Olajos magvak őrleményei | Mandula, tökmag, szezám mag, napraforgómag | Kalcium, egészséges zsírok |
| Gabonafélék | Rizs, zab, köles, rozs, kukorica, búzadara, tönkölydara | Szénhidrát, rost, vitaminok |
| Tejtermékek (1 éves kortól) | Sajt, túró, joghurt, kefir | Kalcium, fehérje |
| Hüvelyesek | Zöldborsó, vöröslencse, sárgaborsó | Teljes értékű fehérje, rost |
5. Hüvelyesek
Hüvelyesek: teljes értékű aminosavat tartalmazó fehérje kombinációs baba kaja gabonával vagy burgonyával: Zöldborsó+krumpli+csirkehús alapjáraton, ezt korán kaphatják már. Vöröslencse (laktató, nem puffaszt), de egy éves kortól ősszel adjunk a nyugodtan a babáknak már sárgaborsó főzeléket.
6. Vacsora alternatívák
Vacsora: Hát ez nehezebb ügy, könnyű főzelék, vagy kisebb adag. Kása, puliszka mehetnek. Már nem a csak a déli főzeléket dúsíthatjuk valamilyen fehérje forrással, hússal ezt is. Feltétnek mehet hozzá reszelt sajt (kemény), tojás, túró. Ezt váltjuk ki utoljára. Fog nélküli babáknál ugyebár ez nehezebb, de szerintem 1,5 éves korra elérhető a dolog. Ha nem issza meg a tejet és nem allergiás rá és azért időnként a kóstoltatással a hígított verzióval érdemes próbálkozni.