A terhesség során a méhszáj állapota kiemelt figyelmet kap, különösen, ha a várandósság korábbi szakaszában nyitottságot vagy rövidülést észlelnek. A 37. hétre a baba már érettnek számít, így a méhszáj nyitottsága más megvilágításba kerül, mint a korábbi hetekben. Ebben a cikkben részletesen tárgyaljuk, mit jelent az 1 ujjnyira nyitott méhszáj a 37. héten, milyen tényezőket érdemes figyelembe venni, és mire számíthat a kismama.
A méhszáj állapotának felmérése és a cervix index
A méhszáj állapotát az úgynevezett cervix index (CI) határozza meg, amelyet a terhesgondozás során az orvos ultrahangvizsgálat keretében állapít meg. Ez a vizsgálat során kiderül, hogy a méhszáj zárt-e, nyílik-e vagy rövidül-e. A várandós kiskönyvben a CI rövidítést és egy négyjegyű számot láthatunk. Normál állapotban ez a szám 3000.
- Az első szám jelöli a méhnyak csatorna hosszát cm-ben. Ha 2 cm, akkor megrövidült, ha 1 vagy 0, az azt jelenti, hogy elsimult a méhszáj. Ezután kezd tágulni egyujjnyira, kétujjnyira stb.
- A leletre írt négyszámjegyű értékből az első azt jelzi, hány ujjnyi a méhnyak, a másik három pedig a külső, középső és belső méhszáj nyitott vagy zárt állapotára utal. Ha 1-es, akkor nyitott méhszáj, ha 0, akkor zárt.
- A méhszáj akkor nyitott teljesen, ha mindhárom érték 1-es.
A méhnyak normál esetben 3 ujjnyi vastag, majd szülés előtt lerövidül, míg végül teljesen el nem tűnik. A méhszáj külső, középső és belső méhszájból áll, és ezek nyílnak ki sorra a szülés előtt.
Mi történik a 37. héten?
A betöltött 37. héttől kezdve már bármikor sor kerülhet az érett kisbaba születésére, mivel tüdeje teljesen felkészült a levegő légzésére, amit gyakorol is. Ezen a héten a magzat hossza körülbelül 46,5 cm, súlya pedig körülbelül 3000 g.
A 37 hetes magzatnak már erős szorítása van. Ízérzékelése fejlett, és a méhben érzett különböző ízek befolyásolják, hogy az újszülött milyen ízeket fog kedvelni születés után. A körmöcskék túlnőnek az ujjbegyen. A kislányok nemi szervénél a nagyajkak eltakarják a kisajkakat. A petefészkek csak születés után foglalják el végérvényes helyüket.
Orvosi vizsgálatok a 37. héten
A negyedik ultrahang vizsgálatot a 36-38. héten végzik. Ekkor ellenőrzik a magzat fekvését, fejlettségét, megbecsülik a mérések alapján a várható születési testsúlyát. Nézik a koponyát, arcprofilt, ajkakat, testkontúrt, gerincet, végtagokat, beleket, nemi szervet és a magzatvíz mennyiségét. Ellenőrzik a lepény érettségét, elhelyezkedését, a köldökzsinór helyzetét. Ekkor mérik a korábbi császármetszés(ek) hegvonalát is.
A betöltött 36. héttől kezdve hetente mérik a magzat szívműködését és a méhösszehúzódások erősségét, ritmusát. A kettő egyidejű megfigyelésére szolgál az ún. CTG (cardiotocográfia) vizsgálat, melynek során a kismama hasán két érzékelőfejet helyeznek el: a méhtevékenység észlelése a mechanikus nyomásérzékelő fejjel történik, a szívműködést az ultrahangos fej továbbítja a CTG készülékbe. A magzatmozgásokat a kismama jelzi.
A magzati szívműködésszám átlagértéke 120-160/perc. Jó állapotban lévő, egészséges magzat szívműködése a magzatmozgásokat és a méhösszehúzódásokat követően gyorsul (akceleráció). Ha a magzat átmeneti vagy tartós oxigénhiányt szenved, a görbe rajzolata eltér a szokásostól. A 39. héttől hetente kétszer szoktak CTG-vizsgálatot végezni, a 40. héttől pedig gyakrabban.
Nyitott méhszáj a terhesség végén
A terhesség utolsó harmadában a méhszáj fokozatos kinyílása, felpuhulása és a méhnyak megrövidülése a szülés közeledtét jelzik. A baba súlya egyre nő, egyre lejjebb csúszik a szülőcsatorna irányába, ezáltal a méhszáj először csak lazábbá válik, a méhnyak megrövidül, aztán először a külső, utána a középső, végül a belső méhszáj is megnyílik, utat engedve ezzel a babának.
Sok kismamánál már a 20. héttől nyitva van a méhszáj. Volt olyan kismama, akinek a 22. héten állapították meg a nyitottságot, a 38. héten szülte meg a kisfiát. Másnál a 36. hétig húzta ki, de akkor már bőven életképes a baba. A 30. héten 2 ujjnyira nyílt méhszájjal feküdnie kellett és görcsoldót szedett, mégis túlhordta a babát. Egy másik kismama a 29. héten 2 ujjnyira nyitott méhszájjal szintén pihent és a 36. héten szült.
Tapasztalatok és tanácsok
A legtöbb esetben a nyitott méhszájjal is sikeresen kihordható a terhesség. Azonban fokozottan oda kell figyelni néhány dologra:
- Pihenés: Fontos a sok pihenés, lehetőleg vízszintesen. Ne álljunk, ha ülhetnénk, és soha ne üljünk, ha fekhetnénk. Az ülés is kimondottan rossz, ha nyitva van vagy rövidebb a méhszáj, mert ugyanúgy nehezedik rá a súly, mint álláskor, járáskor. Fekvéskor az oldalt fekvés a javasolt, mert háton fekve nem olyan jó a magzat oxigénellátása és jobban feszülhet a has.
- Fertőzések elkerülése: Nagyon fontos a fertőzések megelőzése, kerülni kell a kádfürdőt és mindent, aminek hatására kórokozó kerülhet fel. Kenetet is vesznek a méhszájról, hogy nincs-e valamilyen fertőzés vagy gomba, ami okozhatja a nyitottságot.
- Kíméletes életmód: Kerülni kell a megerőltető fizikai tevékenységeket, a hajlongást, nyújtózkodást, emelést és cipelést.
- Szexuális élet: Kerülni kell a szexet, mert az orgazmus heves méhösszehúzódásokat válthat ki.
- Stressz kerülése: A stressz rengeteg gondot okozhat. Fontos a lelki nyugalom megőrzése.
- Orvosi utasítások betartása: Minden esetben be kell tartani az orvos utasításait, legyen szó ágynyugalomról, gyógyszerszedésről (pl. magnézium, progeszteron pótlás) vagy egyéb óvintézkedésekről.
Egészség mentén: A terhesség alatti táplálkozás, a szülés utáni súlyvesztés (2021.06.30.)
Keményedések
A haskeményedések gyakran előfordulnak terhesség alatt, és bár általában fájdalommentesek, ha gyakoriak, érdemes beszélni róluk az orvossal. Van akinél a fekvés közben gyakoribbak a keményedések, ami állítólag szintén rossz a méhszájnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha bármi nincs rendben, vagy „mintha” nem úgy fájna, azonnal jelezni kell a dokinak, még akkor is, ha hétvége van. Nem szabad félni a kórházi fekvéstől, ha az orvos azt javasolja, mert az a baba egészségét szolgálja.