A zárt méhszáj és menstruációs görcsök: okok, tünetek és kezelési lehetőségek

A menstruációs görcs, más néven dysmenorrhoea, számos nő életének rendszeres és kellemetlen kihívása. A menstruáció során jelentkező fájdalom mértéke személyenként eltérő lehet, de szerencsére számos megoldás áll rendelkezésre a kellemetlenségek enyhítésére. A menstruációs fájdalom, vagy dysmenorrhoea egy rendkívül gyakori tünetegyüttes, mely kisebb-nagyobb mértékben időnként szinte minden nőt érint, a görcsök, a hasi fájdalom intenzitása azonban rendkívül eltérő lehet.

Van, aki a ciklus első napján érez enyhe, néhány óráig tartó fájdalmat, másoknak azonban olyan erős tünetekkel kell szembenéznie, hogy az a mindennapi teendők elvégzését is akadályozza. Egy 2021-ben publikált cikkben arról olvashatunk, hogy a dysmenorrhoeás nők fele legalább egyszer hiányzik az iskolából vagy a munkából, és 10-15%-uk rendszeresen hiányzik a menstruációt kísérő panaszok miatt. A fájdalmas görcsökkel járó menstruáció gyakori probléma: minden negyedik nőt érint. Különösen a pubertáskorban lévő lányokra, még szülés előtt álló nőkre jellemző. Szülést követően a panaszok általában csökkennek vagy teljesen megszűnnek.

Mi okozza a menstruációs görcsöket?

A menstruációs görcsök esetén a méh simaizomzata összehúzódik, ami fájdalmat okozhat. Ez a fájdalom leggyakrabban a méhben termelődő prosztaglandinok nevű hormonszerű anyagok magas szintje miatt következik be, amelyek befolyásolják a méh izmainak összehúzódását. A méhizomban felhalmozódó nagyobb mennyiségű prosztaglandin erősebb méhösszehúzódásokat idéz elő, amelyek nagyobb fájdalommal járnak. A rendellenesen, erősebben (és akár gyorsabban) összehúzódó méhben az összehúzódások következtében a véráramlás akadályozódik, így a méhizom oxigénhiányossá válik, ami szintén fájdalommal jár. A prosztaglandinok emellett hányingert, hányást, hasmenést és gyengeséget, ájulást is okozhatnak.

A fájdalmas menstruációnak elsődleges és másodlagos formáit különítik el.

Elsődleges dysmenorrhoea

Az elsődleges dysmenorrhoea a kimutatható ok nélküli görcsös fájdalom, amely jellemzően serdülőkorban, az első menstruációtól számított néhány éven belül jelentkezik. Az elsődleges fájdalom a méh összehúzódásának következtében következik be, és általában enyhébb görcsöket eredményez az alhasban vagy a derék táján. Általában a vérzés első napjaiban jelentkezik.

Másodlagos dysmenorrhoea

A másodlagos dysmenorrhoea esetén a fájdalom okozója valamilyen betegség, például endometriózis, mióma, kismedencei gyulladás, daganatok, méhnyak szűkület. A tünetek általában 20 éves kor körül jelentkeznek, és gyakran erősebb, szúró, lüktető fájdalom jelentkezik, mely akár több napig is eltarthat, sőt, két menstruáció között is felbukkanhat.

Lehetséges okok és állapotok:

• Endometriózis: A méh nyálkahártyához hasonló endometrium-szerű szövet nő a méhen kívül. Ezek a sejtek is ugyanúgy reagálnak azonban a ciklus hormonális változásaira, azaz vérzést okozva leválnak a menstruáció idején. Csakhogy nem tudnak távozni a szervezetből a hüvelyen keresztül, hanem felgyülemlenek a zárt testüregekben, cisztaképződéshez, gyulladáshoz és fájdalomhoz vezetve.
• Mióma: A méh izomfalát alkotó simaizomsejtekből kiinduló, kötőszövetből és izomból álló jóindulatú daganat. Mérete a pár milliméteres nagyságtól a kisebb labda méretig terjedhet. Jóindulatú elváltozás a méh falában, mely akár nehezítheti az összehúzódást, ezáltal fájdalmat okozhat.
• Adenomyosis: Az endometriózis egy speciális fajtája, amikor a méhnyálkahártya elkezd a méhizom falába nőni.
• Kismedencei gyulladásos betegség (PID): A női reprodukciós rendszer (a méh, a petevezetékek és a petefészkek) együttes gyulladása. Akkor fordul elő amikor a hüvelyből, vagy a méhnyakból származó nemi úton terjedő baktériumok elérnek a belső nemi szervekig. Az egyik legveszélyesebb nőgyógyászati probléma.
• Méhnyak szűkület: A méh és a hüvely közötti szűk átmenet, amely normális esetben zárt, de menstruáció esetén és szüléskor átjárhatóvá válik. Méhnyak szűkület esetén a méhnyak ürege nem tágul ki megfelelően. Leggyakrabban a méh korábbi sérülése, a méhen, vagy a méhszájon korábban végrehajtott műtét, esetleg gyulladás következtében alakul ki. Néhány nőnél a méhszáj olyan szűk is lehet, hogy gátolhatja a menstruáció ürülését, ezáltal fájdalmas feszítő érzést okozhat a méhűrben.
• Méhnyakrák: A méhnyakon (a méhnek a hüvelyhez csatlakozó kúp alakú elkeskenyedő alsó részén) kialakuló rosszindulatú daganatos betegség.

Szerepet játszhat még a méh fejletlensége, a mozgás hiánya és lelki tényezők is. A pszichés okok közül a legfontosabbak:

• családi minta: az édesanya is nehezen élte meg menstruációját,
• alacsony fájdalomküszöb,
• félelem a szexualitástól,
• félelem a terhességtől és az anyaságtól,
• félelem a fájdalomtól,
• versenysportolóknál: félelem a teljesítmény csökkenésétől,
• menopauza előtt: „kapuzárás előtti pánik”,
• abortusz után: bűntudat.

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha a menstruációs görcsök rendkívül erősek, vagy ha már azok komoly hatással vannak a mindennapi életére, ajánlott orvosi segítséget kérnie. Ne hagyja figyelmen kívül az elhúzódó vagy erőteljes görcsöket, mivel ezek mögött súlyosabb egészségügyi állapotok is meghúzódhatnak! A korai diagnózis és kezelés elengedhetetlen a komplikációk elkerüléséhez.

Komoly figyelemfelhívó jel lehet, ha a menstruációs görcsök szinte minden hónapban komoly életminőség romlást okoznak, sőt mi több, a görcsök fokozódnak. Különös figyelmet érdemel az is, ha 25 éves kor után kezdenek megjelenni a súlyos görcsök, ami lehet, hogy további vizsgálatokat igényel. Amennyiben a menstruáció fájdalmas, az okának utána kell járni, hiszen ezen állapot kezelhető, vagy legalább tünetmentessé tehető.

Nőgyógyászati és ultrahang vizsgálat segítenek a pontos ok tisztázásában. Ha menstruációi kezdetektől bővebbek, úgy a háttérben állhat a véralvadási rendszer zavara is, így első lépésben indokolt ennek vizsgálata. Amennyiben a mensese visszatérő fájdalmakkal jár, mindenképpen javasolt szakemberhez fordulni. Az időben történő kezelés és diagnózis fontos a további komplikációk elkerülése érdekében.

Menstruációs görcsök kezelése

A menstruációs görcsök kezelésére számos hatékony módszer áll rendelkezésre. Az olyan otthoni módszerek, mint a meleg borogatás, a rendszeres hidratáció, a nyújtó és lazító testmozgások hozzájárulhatnak a görcsök enyhítéséhez, ugyanakkor mindenképpen ajánlott orvos segítségét kérni, ha elhúzódó és nagyon fájdalmas görcsökről van szó, különösen, ha egyéb tünetek is társulnak.

Otthoni módszerek

• Meleg borogatás: A hasra helyezett meleg borogatás, melegítő párna ellazíthatja a méh izmait, ami csökkenteni képes a görcsöket. A meleg áldásos hatásait nem csupán egy párna segítségével használhatjuk ki: a menstruációs görcs ellen egy jó meleg fürdő is csodákra képes, hiszen ennek során nem csupán az izmaink lazulnak el, hanem mi magunk is.
• Pihenés és stresszkezelés: A megfelelő idejű pihenés és a stressz elkerülése minden esetben csak jót tehet; ugyancsak hatékonyan csökkenti a pihenés a menstruáció során jelentkező tüneteket. Próbáljon ki relaxációs technikákat!
• Hidratáció: Igyekezzen minél több folyadékot fogyasztani a menstruálás során. A dehidratáció ugyanis fokozhatja a görcsöket.
• Étrend: Egyes ételek, mint például magas magnéziumtartalmú ételek (pl. spenót, mandula, étcsokoládé) segíthetnek a görcsök enyhítésében. Először is próbáljuk meg visszafogni a tejtermékek fogyasztását, ezáltal csökkenthetjük a szervezetünkben fellépő gyulladásokat valamint a hisztamin termelődését, ami a menstruációs fájdalom ellen is hatásos lehet.
• Gyógynövényes teák: A gyógynövényes teák természetes és otthon is alkalmazható módszerként segíthetnek a menstruációs görcsök enyhítésében.
  • Kamilla tea: A kamilla ismert nyugtató hatásairól, és képes csökkenteni a méh izmainak görcseit, ami segíthet enyhíteni a fájdalmat.
  • Menta tea: A menta teában található mentol természetes izomrelaxánsként működik, ami segíthet lazítani a méh izmait és enyhíteni a görcsöket.
  • Gyömbér tea: A gyömbér hatékony a gyulladás és a fájdalom csökkentésére, mivel segít blokkolni a fájdalom és gyulladásért felelős vegyületek termelődését.
  • Cickafark tea: A cickafark görcsoldó, vérzéscsillapító és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik.
• Testmozgás: Bár a mozgásformák között leginkább a jóga kiváló eszköz a görcsök oldására, hangsúlyozzuk, hogy mindig a saját képességeinek megfelelően végezze ezeket a gyakorlatokat. A mozgás csodákra képes, hiszen serkenti medencénk vérkeringését, aminek hatására elmúlnak, de legalábbis enyhülnek a görcsök.
• Akupresszúra: Érdemes adni egy esélyt az akupresszúrának is: naponta többször kb. 5 percig masszírozzuk testünk különböző pontjait. Amennyiben valahol fájdalmat érzünk, azon a területen az időt csökkentsük egy percre.

Gyógyszeres kezelés

A menstruációs görcsök kezelésére számos vény nélkül kapható gyógyszer is rendelkezésre áll. Röviden bemutatjuk a leggyakoribbakat, ugyanakkor hangsúlyozzuk és kérjük: ha konzultált is orvossal a bevenni szándékozott gyógyszerek hosszútávú hatásáról és már megvette a gyógyszereket, azokat csak a megadott dózisban vegye be.

• Nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Az ilyen típusú gyógyszerek, mint az ibuprofén vagy a naproxen, csökkentik a gyulladást és enyhítik a fájdalmat blokkolva a prosztaglandinok termelődését. Szedésük megkezdése már a menstruáció jelentkezését megelőzően javasolt, azért hogy az erős tünetek kialakulását megakadályozzák.
• Fájdalomcsillapítók: A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, mint például az ibuprofén tartalmú (Advil), a naproxen-nátrium tartalmú (Aleve), illetve vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek a görcsök okozta fájdalom csillapításában.
• Fogamzásgátlók: Súlyos panaszok esetén a nőgyógyász fogamzásgátlót javasol, mely gátolja a peteérést, csökkenti a méhnyálkahártya vastagságát, ezáltal kevesebb prosztaglandin termelődik, és ezzel a fájdalom is csökken. Az orális fogamzásgátlók olyan mellékhatásokkal járnak többek között, mint hányinger, mellfeszülés, két egymást követő menstruációs ciklus közötti vérzés.

Manuálterápia

Az utóbbi évtizedekben egyre több tanulmány igazolta, hogy a has és medence környéki szövetek lazításával tudunk csökkenteni a menstruációt kísérő kóros fájdalom mértékén mellékhatások nélkül. Kutatások alátámasztják, hogy a manuális technikával végzett lazítás hosszabb ideig tudta csökkenteni a fájdalmat, mint az ibuprofén tartalmú fájdalomcsillapító.

A visceralis, másnéven zsigeri, belső szervi kezelés a kézzel végzett fascia kezelések csoportjába tartozik. Belső szerveinket egy vékony hártya veszi körbe. Ideális esetben ezeknek a rétegei könnyen el tudnak csúszni egymáson. Menstruáció alatt a méh akár 3 cm-t is süllyedhet, hogy ki tudjon lökődni az endometrium. Ha valamilyen okból (sérülés, műtét, gyulladás) ez a kötőszövet elveszíti rugalmasságát, a szervezet nem megfelelő működéséhez, fájdalomhoz vezethet. Ha a szerveink valami miatt (korábbi műtét, sérülés, gyulladás) nem tudnak szabadon mozogni, szöveti feszülés és krónikus irritáció jön létre, ami funkcionális és strukturális problémákhoz vezethet az egész testben. A viscerális kezelés, egy olyan manuálterápiás megközelítés, amely a szervek közötti fehér kötőszövetes réteg (fascia) tapintásával és mobilizálásával feloldhatja ezeket a korlátozásokat, hogy helyreállítsa a szervek normális mozgástartományát.

Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a kismedencei diszfunkció és az ágyéki-keresztcsonti csigolyák mechanikai korlátozása akadályozhatja az idegrendszer működését és a vérellátást. Ezek az állapotok helyi gyulladást generálhatnak, ami idegrendszeri túlérzékenységet hoznak létre a fájdalmas ingerekre. Ezenkívül az ágyéki és kismedencei izmok ebben az állapotban nem megfelelően működnek az idegrendszeri változások miatt. E régió összes izom- és csont struktúrája a kismedencei szervek idegpályáival azonos. Kutatások alátámasztják, hogy a has, illetve a medence környékén végzett manuálterápiás kezelések hatékonynak bizonyultak a dysmenorrhoeában szenvedő páciensek fájdalmainak csökkentésében.

tags: #zart #mehszaj #menstruacios #gorcs