A megfelelő folyadékfogyasztás az egészséges szervezet alapja, és ha gyermekünkről van szó, akkor a kérdés hatványozottan fontossá válik. Ez mindig egy kardinális kérdés az anyukák körében, főleg, ahol a babát anyatejjel táplálják. Túl sok az impulzus és túl sok a vélemény: van, aki szerint anyatej mellett felesleges a víz, és nem kell pótolni, ám van, aki szerint igenis szoktatni kell az ízéhez, ráadásul a meleg hónapokban kiemelten fontos, hogy extra folyadékhoz jusson a baba.
A csecsemők és a gyermekek testének víztartalma jelentősen magasabb, így érzékenyebbek a kiszáradás szempontjából. A víz létfontosságú eleme az emberi testnek. A felnőtt ember szervezetének víztartalma 60%, csecsemőknél 1 éves korig a víz aránya 75%. Szervezetünk víz nélkül már néhány nap alatt feladja. A víz nélkülözhetetlen a szervezet zavartalan működéséhez, ezért hiánya különböző egészségügyi problémákhoz vezethet.
Folyadékigény 6 hónapos korig
A hat hónapnál fiatalabb, kizárólag anyatejjel táplált csecsemők folyadékigényét a szoptatás önmagában fedezi, így esetükben általában még nagy melegben sincs szükség arra, hogy vizet is kapjanak. A WHO 6 hónapos kor előtt egyáltalán nem ajánlja a víz pótlását, érdemes az ő irányelveiket követni ebben is. Azt mondják, hogy mivel az anyatej 80%-a víz, ha a babánk szomjas, akkor egyszerűen csak szoptassuk meg, ez csillapítja a szomjat még a legmelegebb időkben is.
Akár anyatejes, akár tápszeres a baba, a pár óránkénti, az előírtaknak megfelelő, rendszeres táplálással a kicsi megkapja a szükséges folyadékmennyiséget is, ezért nincsen szükség pótlásra. Az igény szerinti szoptatással elegendő folyadék kerül a csecsemő szervezetébe. Készüljön fel arra, hogy a csecsemőt gyakrabban kell majd mellre rakni.
Csecsemőkorban relatíve nagyobb a babák testsúlykilogrammra vonatkoztatott folyadékigénye, mint később. Az anyatejjel illetve tápszerrel táplált csecsemőknél 6 hónapos korig általában nincs szükség többlet folyadékbevitelre. Ha alkalmazkodik gyermeke szükségleteihez és babáját igényei szerint szoptatja, elegendő mennyiségű folyadékkal látja el.
Folyadékigény 6 hónapos kor után és hozzátáplálás idején
Mi történik a 6. hónap után? Amint a csecsemőnél elkezdik a szilárdabb ételek bevezetését (legyen az BLW vagy pürés hozzátáplálás), onnantól kezdve el lehet kezdeni fokozatosan emelni a víz mennyiségét is. Hat hónapos kor körül - amikor megkezdődik a hozzátáplálás - , viszont már figyelnünk kell a folyadékpótlásra is! Noha kezdetekben a baba étrendjének túlnyomó részét még mindig a tejalapú táplálék adja, mégis figyeljünk rá, hogy minden étkezés után kínáljuk meg kismanónkat babavízzel, vagy forralt vízzel (semmiképpen sem gyümölcslével, vagy cukros teával)!
Nem kell azonban aggódnunk, ha az első időkben a baba még nem fogadja el a felkínált folyadékot, hiszen ez a tanulás időszaka! Később, ahogy apadnak a szoptatások, tápszeres étkezések száma, úgy illendő egyre nagyobb hangsúlyt fektetnünk a vízivásra. Legyen mindig szem előtt az itatópohár! Így Te sem felejted el gyakran (akár 1-2 óránként) megkínálni gyermekedet, illetve neki is könnyebben eszébe jut, hogy szomjas, és elkezd mutogatni a látótávolságban lévő pohár irányába.
A WHO kihangsúlyozza, hogy a tiszta ivóvíz a legjobb választás - tehát semmi szüksége a babának teákra, és természetesen a különböző gyümölcslevekre sem. A megfelelő folyadékbevitel biztosítása kritikus fontosságú az egészségük érdekében. Tudatosan figyeljünk arra, hogy mindig legyen lehetőségük folyadékhoz jutni, és azt sem kell megvárni, amíg szomjasak lesznek.
Ajánlott folyadékmennyiség életkor és testsúly szerint
Féléves kor után is a kisbaba testsúlyából indulunk ki. A folyadékbevitelt fokozatosan kell növelni, ahogy növekszik és fejlődik a babánk, de az sem jó, ha túl sokat visznek be. Amikor a gyerekek elérik a 10 kg-s testsúlyt, nem az életkor, hanem a testi adottságok alapján célszerű pótolni a folyadékot, hiszen óriási különbségek lehetnek a gyerekek között, ezért a szükségleteik is különbözőek. Előfordulhat, hogy egy fiatalabb kisgyereknek több folyadékra van szüksége, mint idősebb társának, mert fejlettebb, erősebb, nagyobb a súlya.
Az általánosan elfogadott javaslat az az, hogy az átlagos 1 literes vízfogyasztáson felül a 10 kg felett plusz 50 ml folyadékot számoljunk a napi szükséges mennyiségre. A napi folyadékszükségletet több tényező befolyásolja, elsősorban a gyermek egészségi állapota, kora és a testsúlya. Az egészséges gyermek esetében 1 kg testsúlyra 100 - 120 ml folyadékot számolunk. Ha csöppsége 5 kg, naponta 600 ml folyadékra van szüksége.
Az 1 évnél idősebb és 10 kilónál nehezebb gyerekek esetében a napi folyadékszükséglet kiszámítása egyszerű. 1 l folyadék 10 kg testsúlyra plusz 50 ml folyadék minden további egy testtömeg kg-ra. Tehát ha gyermeke 13 kg, napi folyadékigénye 1150 ml. A 20 kilónál nehezebb gyerekeknek naponta 1,5 l plusz minden további 1 kg testsúlyra 20 ml folyadékra van szüksége. Fontos tudni, hogy ebbe a folyadék mennyiségbe a megivott folyadékok mellett az ételek víztartalmát (pl. leves, gyümölcsök) is bele kell számolni.
| Életkor | Folyadékszükséglet / testtömeg kg | Összes folyadékmennyiség (hozzávetőleges) |
|---|---|---|
| 6 hónapos korig | 120-150 ml | - |
| 6-12 hónapos kor között | 110-130 ml | 900 - 1100 ml / nap (ebből szomjoltó kb. 200-300 ml / nap) |
| Kisgyermekek 1-3 éves kor között | 80-100 ml | 1000-1500 ml / nap (ebből szomjoltó kb. 600-1000 ml / nap) |
| 4-7 éves kor között | - | kb. 950 ml / nap |
| 7-10 éves kor között (kisiskolások) | - | kb. 1000 ml / nap |
A 7-9 hónapos csecsemő folyadékszükséglete 125-124 ml/tskg/nap, a 10-11 hónapos csecsemőké 110-125 ml/tskg/nap. De nem is kell ennyire túlbonyolítani, a második félévben 110-120 ml/kg/nap mennyiség megfelelő lehet. Tíz és húsz kilogramm közötti gyermeknél az első tíz kilóra 100 ml folyadékot számolunk, ez ugye 1000 ml. Majd minden tíz kiló feletti kilóra 50 ml folyadékot számolhatunk. Tehát például egy tizennégy kilós kisgyereknél ez egyszer 1000 ml az első tíz kilóra és további 4×50, vagyis 200 ml folyadék a fennmaradó négyre. Húsz kiló feletti gyerekeknél pedig minden húsz kiló feletti kilogrammra 20 ml folyadékot kalkulálunk. Aktív testmozgás, nagy meleg, betegség, láz esetén ez a szükséglet természetesen magasabb lesz.
A karbantartási folyadékmennyiségek kiszámítása: 4/2/1 mnemonikus
Milyen folyadékokat adjunk a gyermeknek?
Nem mindegy, hogy milyen folyadékot kapnak a babák és a kisgyermekek. A gyerekek közvetlen folyadékpótlásához használjon babavizet, forralt vizet, gyenge gyógynövényteát vagy hígított zöldség- és gyümölcsleveket. Ezzel kapcsolatban bátran kérje ki a gyermekorvos tanácsát. A víz és a tej/tápszer mellett a nagyobb gyermekek folyadékbevitelét színesíthetik a különféle egyéb italok, például valódi gyümölcs- és gyógynövényteák, tejalapú italok, hígított gyümölcs- és zöldséglevek.
A cola és az édes limonádék túl sok cukrot tartalmaznak, ezért rendszeres fogyasztásuk fogszuvasodás kialakulásához és elhízáshoz vezethet. Az édesítőszeres és a koffeintartalmú italok sem felelnek meg a babák és a kisgyermekek szervezetének. „A magas cukortartalmú üdítőitalok nagy energiaértékkel rendelkeznek, viszont annál kevesebb tápértékkel. Alkalmanként adhatunk szénsavas üdítőitalokat a gyereknek, de a mindennapokban inkább a tej, tea, természetes gyümölcslé és a víz fedezze a folyadékszükségletüket.”
A folyadékhiány veszélyei és tünetei
A kiszáradás a rendszeres folyadékpótlással kerülhető el. A gyerekek nem minden esetben hajlandóak ezen a téren együttműködni és a szülő feladata megtalálni a folyadékpótlás megfelelő módszerét. A kiszáradás különböző módon nyilvánulhat meg. A tünetek egyike a sötét színű, erős szagú vizelet. További tünetei közé tartoznak a gyengeségérzet, letargia, szájszárazság. Súlyosabb esetekben hirtelen ájulás következhet be. A fejfájás, fáradékonyság vagy figyelemzavar mögött is folyadékhiány állhat.
A jó folyadékellátottság befolyásolja az agyműködést, ugyanis optimális hidratáltság esetén az agysejtek bőségesen hozzájutnak friss, oxigénben dús vérhez. Ugyanakkor a dehidratált állapot negatívan hat a szellemi teljesítményre. Tudományos kutatások eredményei szerint enyhe mértékű kiszáradás esetén romlanak a rövid távú memória, a figyelem és a matematikai képességek. Továbbá megfigyelték az éberség és a koncentráció csökkenését, valamint a nagyobb mértékű fáradtság jelentkezését is.
Fontos! Az enyhe-közepes kiszáradás még otthoni körülmények között, általában a megszokott étrend és szájon át történő folyadékpótlás (50 ml/testtömeg kg) mellett kezelhető. Betegség, láz, hányás, hasmenés esetén fokozottan figyelj a folyadékbevitelre! A hányó vagy hasmenésben szenvedő gyermekek esetében nagyobb a kiszáradás kockázata, mivel a folyadékigény ilyenkor jelentősen megnő. A szervezet a vízzel együtt fontos ásványi anyagokat is veszít.
Folyadékpótlás a mindennapokban
Nyáron sok időt töltünk a szabadban. A gyerekek élvezik a futkározást, napozást és a medencében való gondtalan szórakozást. A forró nyári napok viszont némi kockázattal is járnak. Az UV sugárzás elleni védelem ma már szinte mindenki számára természetes, de ne feledkezzünk meg a megfelelő folyadékpótlásról sem. Kisgyermekkorban, amikor a gyermek felfedezi a világot, az intenzív mozgás is növeli a folyadékszükségletet.
A gyerekek folyadékbevitelének ösztönzése sokszor lehet komoly kihívás, ám néhány egyszerű praktikát ha bevetünk, akkor komoly sikereket érhetünk el:
- Kreatív poharak, kulacsok: az is jó, ha egyszerre több van, mert így mindig van választási lehetőség. Rengeteg lehetőségünk van válogatni, csak hogy néhány példát említsünk: svéd itatópohár, 360 fokos poharak, műanyag kispoharak, kulacsok (pl. Little Dutch), szívószálas poharak, csőrös pohár, üvegpohár. A választás joga a miénk, hogy mivel szeretnénk próbálkozni. Próbáljunk ki többféle itatópoharat! Mindegyiknek más a fogása, alakja, tapintása - néha bizony ilyen apróságokon is múlhat, hogy kedvet kapjon a gyermek az iváshoz. Én jószívvel javaslom a szilikon itatópoharakat.
- Gyümölcs- és zöldségfogyasztás: kínáljunk nekik minél több magas víztartalommal rendelkező gyümölcsöt, hogy ezzel is növeljük a napi bevitt mennyiséget. (Fagyasztott) gyümölccsel dobhatjuk fel a vizet, hogy izgalmasabb legyen és legyen némi íze.
- Jó példa mutatása: Lássa, hogy más gyerekek is isszák a vizet: ha van az ismerősi körünkben ügyesen ivó gyermek, rajta keresztül is megmutatható, milyen jó móka is meginni a finom vizet. Mindig legyen kéznél az itatópohár és mutassunk jó példát mi magunk is!
- Önállóság fejlesztése: a kulacsok használata segítheti a gyerekeket abban, hogy önállóbbá váljanak. Tanítsuk meg a gyermeket arra, hogy önállóan is meg tudja állapítani, eleget ivott-e.
Hogyan szoktassuk a gyermeket pohárból inni?
Van, aki rögtön a nyitott pohárral próbálkozik, sikerrel, de ha gyermeked még például nem tud stabilan ülni, jó átmenet lehet a cumisüvegről a szívószálas pohárra való áttérés, amit már 10 hónapos kor körül a gyermek kezébe adhatunk. A választékunkban található szilikon szívószálas poharak fedővel is rendelkeznek, így nem lötyög ki belőle a folyadék. Ültessük a gyerkőcöt etetőszékbe. Mutassuk meg neki, hogy kell két kézzel fogni a poharat, majd hogyan emeljék a szájukhoz. Ez egy időigényes és gyakorlást igénylő folyamat lesz, mire az összes lépést önállóan el tudják végezni anélkül, hogy kiöntenék a pohár tartalmát. Kezdetben, amikor pohárból próbál inni pici, ügyeljünk arra, hogy mindkét kézzel fogja a poharat, és lassan kortyolgasson. Ha a gyermek elzárkózik a nyitott pohártól, próbálkozzatok más verzióval.