A szülés utáni időszakban a nők testében drasztikus változások mennek végbe. Ezek a változások sokszor nehezen elfogadhatók, és a kismamák türelmetlenek lehetnek a regenerálódással szemben, hiszen már egy másik életről is gondoskodniuk kell. Az egyik leggyakoribb probléma, amellyel a szülés utáni hetekben szembesülhetnek az édesanyák, a vizesedés, más néven ödéma.
Ez alatt azt értjük, mikor a súlytöbbletet nem zsír, hanem a szövetek közt megrekedt folyadék okozza. Ez a lábszáron a legszembetűnőbb. A sípcsont előtt a bőrt benyomva az ujjunk helye meglátszik. Ezt a tünetet nevezzük ödémának, magyarul vizesedésnek. A vizesedés a kismamák közel 70 százalékánál fordul elő az utolsó trimeszterben, de a szülés után egy héttel még megmaradhat, ez a progeszteronhormonnak köszönhető. Főként a kezeket, lábakat érinti. Ezt követően azonban a vizesedés megszűnik. A baba megszületése után elmúlik és el is felejted.
Mi okozza a vizesedést szülés után?
A terhesség alatt a hormonális változásoknak köszönhetően a test fokozottabban visszatartja a vizet, lassul a nyirokkeringés. Emellett a megnövekedett testsúly is a lábakra nehezedik, valamint a nagyobbodó méh a medence visszereire is nyomást gyakorol, ezzel akadályozva a vér visszaáramlását a végtagokból. A vénás folyadékpótlás (infúzió) okán a mellek sem maradnak ki sokszor az ödémásodási folyamatból, ez a szoptatást, mellre helyezést is nehezítheti. A szülést követő fizikai regeneráció egy komplex, hosszú folyamat, és számos szervet, szervrendszert érint. A regeneráció nagymértékben függ a szülés módjától, a vajúdás hosszától, az édesanya életkorától, a szülés alatti esetleges szövődményektől, illetve az egyéni sajátosságoktól. Császármetszést követően fontos, hogy az édesanya betartsa az előírásokat arról, hogy milyen fizikai aktivitásokat kerüljön a regeneráció érdekében. A növekvő méh fokozott nyomást gyakorol a kismedencei visszerekre, ezzel akadályozva a vér visszaáramlását a végtagokból. A mozgás és a mindennapi stressz miatt a vesék teljesítőképessége csökken, ezáltal lassabb lesz a vizelet kiválasztás, és több víz gyülemlik fel a végtagokban.
Milyen tünetek utalhatnak komolyabb problémára?
Önmagában a kismértékű vizesedés nem jelent problémát. Azonban, ha hirtelen nagymértékben lép fel a vizesedés, ez a terhesség toxaemia kezdő jele is lehet. Egyidejű magasvérnyomás vagy fehérjevizelés, a végtagok állandó zsibbadása, vagy légzési nehezítettség, a teljes testre és az arcra kiterjedő vizesedés megjelenésekor már egy komoly kórképpel állunk szemben. Intő jel, ha a duzzanat nem szimmetrikusan jelenik meg, fájdalommal jár, lilás színű - ezek a trombózis jelei lehetnek, várakozni nem szabad a tünetek megjelenésekor, azonnali orvosi ellátást igényel! Ha a láb mellett az arc, a szemhéjak és a kéz is feldagad, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni, hiszen a tünetegyüttes a preeclampsia, vagyis a terhességi magas vérnyomás tünete lehet. A vizesedés mellett terhességi toxémiára utalhat az erős fejfájás, látászavar, hasi fájdalom, szédülés, hányás és légzési nehézségek is. Akkor is sürgősen keresd fel az orvosod, ha a lábdagadás csak az egyik lábadon jelentkezik, ez ugyanis mélyvénás trombózisra utalhat. A terhesség alatt a trombózis kockázata nő, mivel a hormonális változások hatással vannak a véralvadásra, illetve a kismedencei terhelés folytán a véráramlás lassul.
Mit tehetsz a vizesedés enyhítéséért?
Több mindent tehetsz annak érdekében, hogy enyhítsd a kellemetlen tüneteket. Nap közben sétálj és kerüld a hosszas ácsorgást. Esténként pihenj és polcold fel a lábadat. Felpolcolás alatt azt értjük, hogy fekvő helyzetben a párnát a lábak alá téve a lábak a fejnél is magasabbra kerülnek, így a víz visszaáramlik a keringésbe és azt a vese könnyebben választja ki. Ha szükséges, viselj kompressziós harisnyát. Furának tűnhet, de ilyenkor nem csökkenteni, hanem növelni kell a folyadékfogyasztást, hiszen az serkenti a veseműködést és ezáltal elősegíti a víz távozását. A megfelelő hidratáltság segíti szervezeted, hogy ne tartsa vissza a folyadékot. Figyelj a fehérjebevitelre! Műtét után az összfehérje-csökkenés mindig jelentős (úgynevezett totálprotein), ami ezzel a tünettel szorosan összefügg. Fogyassz halat, húst, puha sajtokat, savanyított tejtermékeket, proteinszeleteket. Ácsorogni nem célszerű sokat, de sétálni, műtét után mielőbb mobilizálódni, a kórházi posztoperatív tornát végezni annál inkább! Már a fekvés órái alatt mehetnek a bokakörzések, a finom, átmozgató gyakorlatok, illetve műtét után mielőbb állj fel! Fogadd el a kórházi gyógytornász segítségét, figyelj, amikor a műtét utáni/vénás tornás mozgásokat mutatja, beszél a császármetszés utáni tornákról, legfontosabb tennivalókról, az általa mutatott, ún. posztoperatív torna is rendkívül fontos szerepet játszik felépülésedben! Kezdd el mihamarabb a Császárvonal Alap videós csomagjának császár utáni mobilizáló tornáját (ún. posztoperatív torna), a légzőtornákat, különösen, ha nem találkoztál gyógytornásszal a kórházban! Mozogj velünk már várandósan, aztán a kórházi napokban, a gyermekágyban, vagy akár évekkel a műtét után! A lábat - amikor pl. a baba etetése miatt - ülve polcold fel, emeld magasabbra, így segítve szíved munkáját. Ne most rágcsálj sós csemegéket, minél sószegényebb legyen a menüd, mert a só folyadék-visszatartást eredményezhet. Kényelmes, sehol sem szoros, inkább bő ruházat legyen rajtad. Könnyen lehet, inkább a várandósság alatti holmik lesznek még hetekig kényelmesek.
Szülés utáni regeneráció - Beszélgetés Bartha Éva medencefenék gyógytornásszal
Táplálkozás és vízhajtó hatású ételek
Táplálkozással is elősegíthetjük a felesleges víz kiürülését a szervezetből: a héjában főtt burgonya, valamint a petrezselyem, a barnarizs, a metélőhagyma, a lestyán és az uborka egészséges vízhajtó hatással bírnak. Régebben azt tanácsolták a kismamáknak, hogy ne igyanak sokat és ne egyenek sós ételeket, ha vizesednek, de ilyen diétára semmi szükség. A természetes vízhajtó kivonatoknak más a hatásmechanizmusa, a hatás helye, és más-más a kiváltó ok is, amiért az orvos elrendeli a gyógyszeres kezelést. Természetes hát, hogy egy növényi kivonat nem helyettesítheti az orvos által, jellemzően szívpanaszok, magas vérnyomás, máj- és vesepanaszok esetén. A természetes vízhajtók nemcsak a felesleges vizet, hanem értékes ásványi anyagokat - köztük a káliumot - is kiüríthetik a szervezetből. A kálium fontos az izmok, a szív és a sejtek folyadékháztartásának működéséhez, ezért pótlására figyelni kell. Hiánya izomgyengeséget, fáradtságot vagy szívritmuszavart okozhat. Érdemes káliumban gazdag ételeket - például banánt, avokádót, spenótot vagy édesburgonyát - fogyasztani, hogy a vízhajtás biztonságos és kiegyensúlyozott maradjon.
Mikor fordulj orvoshoz?
Az alábbi szövődmények ritkák, azonban megjelenésük esetén azonnal forduljon orvoshoz, ugyanis súlyos, életveszélyes állapotot is jelezhetnek. Az alábbi tünetek észlelésekor keresse fel orvosát: szülést követő vérzés: ha a vérzés kifejezett, óránként vagy gyakrabban kell cserélni betétet, mielőbb keresse fel kezelőorvosát; fejfájás: ha súlyos fejfájás gyötri, ami nem múlik, szintén forduljon orvoshoz mihamarabb, mert az magas vérnyomás, illetve stroke jele is lehet; mélyvénás trombózis: ha az egyik láb fájdalmas, piros, tapintata meleg, fontos, hogy mihamarabb kezelést kapjon, így megelőzhető a tüdőembólia kialakulása; preeclampsia: a szülést követő 48 órában vagy akár 6 héttel szülés után is kialakulhat az erek kontrakciójának következtében magas vérnyomás, szervi elégtelenség alakulhat ki, járhat fejfájással, végtagduzzanattal, látászavarral, a has jobb felső részének fájdalmával, illetve hirtelen súlygyarapodással; emlőgyulladás: az emlő(k) fájdalmasak, duzzadtak, láz kíséretében; ismeretlen eredetű láz.
A regeneráció fontossága
Fontos, hogy szülést követően ne csak a csecsemőt vigyék kontrollvizsgálatokra. Az édesanya egészségügyi állapotára is fontos odafigyelni, a szülést követő 6, illetve 12 hét elteltével érdemes nőgyógyászati kontrollvizsgálatra menni a kezelőorvoshoz. A szülést követő fizikai regeneráció egy komplex, hosszú folyamat, és számos szervet, szervrendszert érint. Az első hat hét minden édesanya szervezete számára kiemelten fontos a regeneráció szempontjából. A regeneráció nagymértékben függ a szülés módjától, a vajúdás hosszától, az édesanya életkorától, a szülés alatti esetleges szövődményektől, illetve az egyéni sajátosságoktól.
A várandóssághoz kapcsolódó vizesedés a szülés után nyomtalanul elmúlik, nem kell miatta aggódni.