A Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Nonprofit Zrt. elkötelezett a családbarát alapelvekre épülő szülészeti és újszülöttellátás tekintetében, magas színvonalú, átfogó ellátást biztosítva a Veszprém megyei lakosság számára.
Szülészeti ellátás: Modern környezet, támogató légkör
A Csolnoky Ferenc Kórház Szülészet-Nőgyógyászati Osztálya Veszprém megye lakosságának szülészeti és nőgyógyászati ellátásáért felel. Évente 4−5000 nőgyógyászati ellátásra szoruló beteget gyógyítanak a kórház fekvőbetegrészlegén, 15-20 000 páciens vizsgálata a járóbeteg-ellátás keretében zajlik. A Csolnoky Ferenc Kórházban 2019-ben 1500, 2020-ban közel 1700 szülés történt.
A szülés megindulása esetén a várandóst előkészítik, majd minden esetben egyágyas szülőszobába kerül, hogy az anya számára megnyugtató környezet álljon rendelkezésre a vajúdás és a szülés idején is. Amennyiben a szülés még nem indult meg, és a várandós anyuka fokozott megfigyelést igényel, a Szülészeti Részleg vajúdójában folyik a megfigyelés. A szülést követően a Szülészeti Részleg gyermekágyas részében helyezik el az édesanyákat. A családbarát alapelvekre épülő szülészeti és újszülöttellátásról szóló ajánlásnak megfelelően a szülést követően az anya és gyermeke 24 órás rooming-in elhelyezést kap, vagyis az orvosi vizsgálatok idején is együtt vannak. Ez a rendszer biztosítja az újszülött és az édesanya számára, hogy kialakulhasson a kötődés, és az édesanyák elsajátíthassák a sikeres szoptatáshoz szükséges technikát. Az újszülöttek ellátásában a csecsemős nővérek nyújtanak segítséget.
Az anya által fontosnak tartott személy a vajúdás és szülés során jelen lehet, így a szülés részese, a szülő nő segítője lehet. Szülés kísérése esetén hozzátartozó védőruhát hozhat, vagy a folyosón elhelyezett automatában vásárolhat. Amennyiben a védőruhát máshol szerzi be, kérjük, az egyszer használatos nadrágot és külön felsőt is tartalmazzon.
A Szülészeti Részlegen 1-2-3 ágyas szobák állnak pácienseink rendelkezésére, a szobák korszerűek, fürdőszobával felszereltek. Egy közös étkező áll rendelkezésre, ahol közös hűtő használata biztosított.
Újszülött Részleg: Szakértelem és gondoskodás
A kórház jól felszerelt, esetleges probléma esetén a koraszülöttek és a beteg újszülöttek ellátására felkészült speciális részlege, a Perinatális Intenzív Centrum (PIC) - mely a legmagasabb progresszivitási fokozatot nyújtó, azaz III-as szintű újszülöttintenzív részleg - szakorvosai állnak rendelkezésre. A 370 ezer lakosú Veszprém megyében évente 3200 körüli a születések száma. A kicsik jelentős része szerencsére egészségesen születik, 10% körüli azok száma akik koraszülöttség, vagy betegség miatt a Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Nonprofit Zrt Perinatális Intenzív Centrumába kerülnek. A megyében működő két, szülészeti osztállyal is rendelkező városi kórház (Pápa és Ajka I. szintű Neonatológiai osztály) a progresszív ellátás keretében lehetőleg még in utero (anyaméhben) kórházunk Szülészeti Osztályára irányítja a rizikós szüléseket, illetve a koraszüléseket, hogy a megszületés után helyben álljanak rendelkezésre az intenzív ellátás feltételei. A már nem szállítható eseteket, illetve előre nem látható, az újszülött szempontjából komplikált szülésekből megszületett újszülötteket a veszprémi PIC III mellett működő, az Egészségügyi Minisztériummal és az OMSZ-szal szerződésben álló Bébi Koraszülött Mentő Alapítvány speciális felszereltséggel és személyzettel rendelkező mentőegysége juttatja a központba 2002. novembere óta. Ugyancsak ez a mentőszolgálat biztosítja a PIC III-ból a speciális esetek (pl. szívműtét, agyműtét, ECMO kezelés, stb.) hazaszállítását és a PIC III. szintű ellátást igénylő koraszülöttek-újszülöttek transzportját (pl. Pécs, Szeged, Budapest) a megyei kórházakból. A Siófoki Kórház közelsége (40 km) miatt a mentőszolgálat az ott megszülető PIC III. ellátásra szoruló újszülötteket-koraszülötteket is a Veszprém Megyei Kórház PIC III-ba szállítja.
A Perinatális Intenzív Centrum (PIC)
A Koraszülött Intenzív Osztály (PIC) az E épület IV. emeletén helyezkedik el. A gyermekgyógyászok közül 4 fő neonatológus szakorvos (az újszülöttek, koraszülöttek ellátására specializálódott orvos) biztosítja, hogy specialista a nap 24 órájában elérhető legyen. Elhivatott gyermekgyógyászok, más szakterületek szakosodott orvosai (gyermekkardiológus, ideggyógyász, szemész, sebész-ortopédus stb.), 40 nővér, adminisztrátor és kisegítő személyzet összehangolt munkája a garancia, hogy minden rászorult kisbaba megfelelő ellátáshoz jusson. Minél kisebb, illetve minél betegebb egy baba, annál inkább szükséges, hogy korszerű, nagytudású precíziós gépek segítsék gyógyítását, s rendelkezésre álljanak speciális egyszer használatos eszközök, gyógyszerek. Megyénk csecsemőhalandósági mutatója (1000 élveszülöttre jutó 1 éves kor alatti halálozás) az elmúlt 10 év során az ország három legalacsonyabb értéke között szerepel, 2009-ben 3,1 ezrelék volt (országos 5,1 ezrelék), mely megközelíti a legjobb nyugat-európai eredményeket.
🔴 ÉLŐ bejelentés: Magyar Péter megnevezi a Tisza-kormány első hét miniszterét
Látogatási szabályok a PIC-en
- Édesanya: Bármikor 0-24 órában látogathatja gyermekét.
- Édesapa: Járványügyi helyzet miatt látogatási tilalom van. COVID időszakon kívül az Édesapa is korlátlanul látogathat.
- További rokonok: Járványügyi helyzet alatt nem engedélyezett. Látogatói szoba működik más hozzátartozók számára, így gyermek számára is, előjegyzési idő szerint.
- 14 év alatti testvér: Járványügyi helyzet alatt nem látogathatja a koraszülöttet.
- Látogatáshoz szükséges kellékek: A fertőtlenítőt a kórház biztosítja.
Szülői bevonás és támogatás
A koraszülött számára a pelenkázás kellékeit (kis méretű, „koraszülött pelenka”, krém, törlőkendő), a ruházatot és a vitamint/gyógyszert (amennyiben az orvos úgy rendeli) a kórház biztosítja. Lefejt anyatejet az E épület 4. emeletén lehet leadni, bármikor. Csak a kórházban lefejt saját anyatej adható le. Anyatej fejéséhez fejőgép kérhető/bérelhető a PIC-en, és anyatej fejésére alkalmas helység is van az E épület 3. emeletén (Anyaszálló), illetve az E épület 4 emeletén (PIC). Anyatej hiányában - lehetőség szerint - tápszerrel táplálják a koraszülöttet. Kenguruzásra minden esetben van lehetőség.
A koraszülött ellátásával kapcsolatban a szülő a PIC-en bekapcsolódhat a fürdetésbe, etetésbe, pelenkázásba, súlymérésbe/testhossz mérésbe. Édesanyák számára nappali tartózkodási helység elérhető (Anyaszálló, korlátozott számban). Van lehetőség hosszantartó, éjjel-nappali ott tartózkodásra az édesanyának, amennyiben utazása, napi ingázása nem vagy nehezen megoldható (Anyaszálló, E épület 3. emelet). Van lehetőség a kórházban arra, hogy a gyermek hazaengedése előtt az édesanya közös kórteremben töltsön el néhány napot a gyermekével (baba-mama szoba a PIC-en, E épület 4. emeletén, 1 ilyen szoba van).
A PIC-ről a koraszülött osztályra (hízlaldába) való átkerülés általános feltételei: stabil állapot légzés és keringéstámogatás nélkül, illetve ha nem áll fenn fertőzés gyanúja. A koraszülőket pszichológus (Torkos Dóra) és laktációs tanácsadó (Bressel Klein Annamária) is segíti a PIC-en.
Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Centrum
A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Centrum - a II. progresszivitási szint keretein belül - biztosítja Veszprém vármegye gyermek lakosságának, mintegy 66 ezer kiskorúnak az egészségügyi ellátását. Ezen felül néhány szakterületen, koraszülött-intenzív és gyermekintenzív ellátás terén pedig regionális feladatokat is ellát. A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Centrumban 27 csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvos dolgozik, akik közül 17-en az alapszakvizsgán felül különféle ráépített szakvizsgával is rendelkeznek. A szakmai spektrum széles körű, az osztályon dolgoznak aneszteziológus-intenzívterápiás szakorvosok, diabetológusok, endokrinológusok, gyermek-gasztroenterológusok, gyermekkardiológusok, gyermekneurológusok, gyermekpulmonológusok, gyermeksebészek és neonatológus szakorvosok. Emellett pedig 9 csecsemő- és gyermekgyógyász-rezidens, szakorvosjelölt. A centrum működésében nagy szerepet játszanak az egészségügyi szakdolgozók, 4 diplomás ápoló, 43 OKJ-s gyermekápoló, 3 OKJ-s ápoló, 5 klinikai szakápoló, 1 diabetológiai szakápoló, 5 gyermekápoló, 3 intenzív szakápoló, 1 intenzív szakasszisztens, 6 segédápoló, 1 laktációs tanácsadó, 3 gyógytornász, 2 klinikai szakpszichológus, 1 konduktor, 4 adminisztrátor és a takarító személyzet összehangolt munkája szükséges a mindennapi helytálláshoz. A centrum vezető főorvosa Dr. Szabó Éva.
A Csecsemő- és Gyermekosztályon belül funkcionálisan két jól elkülöníthető részleg működik, az úgynevezett „A” részleg tulajdonképpen egy sürgősségi ellátóhely (ambulancia és 6 ágy), ide kerülnek az akut, azonnali ambuláns vagy fekvőbeteg-ellátást igénylő betegek. A Csecsemő- és Gyermekosztály „B” részlege a korábban fel nem sorolt betegcsoport fekvőbetegeinek elhelyezését szolgálja, betegség, kor, nem figyelembevételével felosztva a kórtermeket. A betegségek kivizsgálása, a szükséges terápia beállítása, krónikus betegségek osztályos kezelésre szoruló állapotainak ellátása is a „B” részlegen történik. A Gyermekintenzív Részlegre a 0−18 éves súlyos állapotú betegek, életfunkcióik monitorozására szorulók, az 1 évesnél fiatalabb műtétes gyermekek kerülnek.
Betegfelvétel és ellátás
Amennyiben kórházi szolgáltatásunkat veszik igénybe, kérjük, jelentkezzenek az „E” épület földszintjén található Központi Betegfelvételi Irodán, ahol először a beteg személyes adatainak egyeztetése zajlik majd. Készítsék elő a beutalót és az egyéb, adategyeztetéshez szükséges dokumentumokat (személyi igazolvány, tajkártya, lakcímkártya). Bejelentkezés után az „E” épület 4. emeletére kell felmenniük. Minden, osztályra felvételre kerülő gyermek Covid AG gyorstesztjét elvégezzük, nem kérünk PCR-t.
Kérjük, hogy hozzon gyermekének hálóruhát, papucsot, evőeszközt és tisztasági felszerelést, ezeken kívül behozhatják a gyermekek játékait, elektronikus eszközeit - ám ezzel kapcsolatban fontos tudni, hogy mindezek megőrzéséért a kórház felelősséget nem vállal! Kérjük, hogy értékeiket, pénzt, mobiltelefont se hagyják szabadon! Ha szeretnének értékmegőrzést kérni, akkor jelezzék ezt az osztályos nővér felé, aki átvételi elismervény ellenében gondoskodik erről.
Miután elhelyezkedtek a kórteremben, az osztályos orvos kikérdezi Önt gyermeke betegségei felől, megvizsgálja őt és kitölti kórlapját, tájékoztatja a várható vizsgálatokról és beavatkozásokról, melyek elvégzéséhez a hozzájárulására lesz szükségünk. A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Centrum osztályaira érkező betegek részére 1−6 ágyas, komfortos, mosdóhozzáféréssel rendelkező kórtermek állnak rendelkezésre, a gyermek mellett maradó szülőnek pótágyat biztosítunk.
Csecsemők/kisdedek kornak megfelelő táplálást kapnak. Nagyobb pácienseink, szoptató anyák, kísérőnek felvett szülő részére napi háromszori étkezést, általában könnyű-vegyes étrendet biztosít a kórház. Az ételrendelés során figyelembe vesszük a betegeink táplálkozási szokásait, esetleges ételallergiáikat, illetve a szükség szerinti egyedi diétás igényeiket. A személyre szabott táplálkozás érdekében dietetikus kolléga segíti munkánkat. A betegek mellett egy szülő folyamatosan tartózkodhat. Neki éjszakára pótágyat biztosítunk. A szülők a gyermek távozásakor megkapják a zárójelentés egy példányát. A háziorvos az EESZT-rendszerben betegének minden adatát megtalálja.
Az osztály fejlődése és története
Kórházi gyermekellátás a megelőző évtizedekben is volt Veszprémben, 6, illetve 10 gyermekágy működött a kórház Belgyógyászati Osztályán. A II. világháború szörnyű pusztítása Veszprémet sem kerülte el. 1945-ben a Belgyógyászati Osztályt porig bombázták. A kórházzá minősített Gyermekvédő Intézet első igazgatója Dr. Gaál István lett, aki gyógyító munkája mellett a kórház kialakításának szentelte életét. A kezdetben 80 ágyas újszülött- csecsemő és gyermekintézmény hamarosan 152 ágyra bővült, de sokszor még így is helyhiánnyal kellett megküzdeniük. 1953-ban Veszprém város első gyermekszakorvosi rendelője, majd 1954-ben korszerű koraszülöttosztály kezdte meg működését 20 ágyon, önálló radiológiai és laboratóriumi részleggel is bővült az intézmény. 1955-ben Heim Pál nevét vette fel a Megyei Gyermekkórház. Az elmúlt évtizedek során Dr. Rixer Gusztáv, Dr. Török János kandidátus, dr. Gáty István és Dr. Szabó Éva főorvosok vezetésével fejlődött és igazodott a kor igényeihez a megyei gyermekellátás egyre bővülő szubspecialitások feltételeinek megteremtésével, a gyermekháziorvosi rendszer szakorvosainak kiképzésével. 2021. január 1-jétől Dr. Krivácsy Péter a Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Centrum vezető főorvosa.
Jelentős változást hozott az 1977-es év, amikor az országos tendenciának megfelelően a Gyermekkórházat integrálták a Veszprém Megyei Kórházhoz, annak egy osztályává vált. Különlegességét azonban megőrizte, míg felnőttvonalon a különböző szakterületek önálló osztályokká váltak, addig a gyermekvonal egységes szervezetét megőrizte, egy osztályon/centrumon belül maradtak a szakterületek, és egy-egy specialitással általában 1−3 szakorvos rendelkezik, akik az egységes ápolási téren belül szorosan együttműködve biztosítják a megye gyermeklakosságának fekvő- és járóbeteg-ellátását, gondozását. A Megyei Kórház rekonstrukciója részeként az 1977-es szervezeti integráció után 1995-ben a Gyermekosztály átköltözött a központi kórházi tömbbe, otthagyva a gyönyörű parkkal rendelkező otthonát, ágyszáma 82-re csökkent. A gyermekek intenzív ellátásának szervezett kiépítése hazai viszonylatban az utóbbi két-három évtizedre tehető. Az első perinatalis intenzív centrumok (PIC) a hetvenes évek végén szerveződtek, országos hálózat a nyolcvanas-kilencvenes években alakult ki.
Kórházunk korábbi sajátos helyzete (Gyermekosztály távolsága a központi diagnosztikus és sebészi szakmáktól - régi Gyermekkórház) sajátos fejlődési utat tett lehetővé. 1989-től a Központi Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztályon a felnőtt betegek között kerültek ellátásra a súlyos, életveszélyes állapotba került gyerekek, majd 1992-ben megfelelő hely, műszerezettség és elkülönült személyzet biztosításával az osztály külön részlegévé alakult. A kórházi rekonstrukció megvalósulása (1995) három jelentős változást hozott magával ezen a területen. Egyrészt a gyermekintenzív ellátás helyileg és szervezetileg is különvált a Központi Aneszteziológiai és Intenzívterápiás Osztálytól, s a központi kórházi tömbbe költöző Gyermekosztály mellé került, másrészt megteremtődtek a perinatális intenzív ellátás tárgyi feltételei, s 1997-ben a gyermekintenzív ellátás szakmai bázisán a neonatológusok bevonásával megkezdődhetett a súlyos állapotú koraszülöttek, újszülöttek helyben történő ellátása. Az intenzív egység a 2003-ban létrejött Gyermekgyógyászati Centrum része, mely ma 20 koraszülött-újszülött intenzív és 6 gyermekintenzív ágyon működik, valamint végzi a gyermekek altatását, és ott vagyunk a kicsik születésénél és a kórházban töltött első életnapjaikban vigyázzuk egészségüket. E szakterületek viszonylag fiatalok, s jelenleg is dinamikusan fejlődnek. Míg 30 évvel ezelőtt az 1500 gr alatti születési súlyú koraszülöttek életkilátásai és várható életminősége igen rosszak voltak, ma a WHO ajánlása és a hazai szabályozók szerint is az életképesség határa 500 g és a 24. gesztációs hét. Az egység alapvető jellemzője a gyermekközpontúság. Az anya-gyermek kapcsolat jelentősége betegségek kapcsán még inkább felértékelődik. Az anya közelsége, beteg gyermeke ápolásában való részvétele minden szempontból előnyös. Az egység a szakterületéhez tartozó betegek jelentős részét képes helyben biztonsággal ellátni. Elsősorban speciális sebészeti beavatkozások − újszülöttsebészet, nagy fejlődési rendellenességek sebészete, idegsebészet, szívsebészet stb. − szükségessége esetén küldjük betegeinket országos centrumokba. Bizonyos ritka kezelési módok elérhetősége is országos centrumokban biztosított. Ezen tevékenységek decentralizálására, helyi megvalósítására a kis beteganyag miatt nem célszerű törekedni.
Klímatizálás a Gyermekosztályon
Adamecz Zoltán kisfiát a Csolnoky Ferenc Kórházban gyógyították tavaly nyáron. A szülők éjjel-nappali váltásban végig mellette voltak. Az apuka akkor tapasztalta meg, hogy a veszprémi gyermekosztály B részlegén nincs klimatizáció és hogy a nyári extrém hőség mennyire megvisel mindenkit. Egy sajtótájékoztatón számolt be arról, hogy a saját ötvenezer forintjával elindított felhívása nyomán száz óra alatt több mint kétmillió forint, majd további egymillió gyűlt össze közadakozásból. Az adományozók zömmel magánszemélyek voltak, de cégek, vállalkozók is támogatták az ügyet. A pénzt ügyvédi letétként a felesége, dr. Kovács Eszter irodája kezelte, annak minden költségét vállalva. A hárommillió forint a tervek elkészülte és az engedélyek beszerzése után a kórház Bébi Koraszülött Mentő Alapítványának közvetítésével vált felhasználhatóvá. Dr. Szabó Éva, a Gyermek Centrum volt osztályvezető főorvosa elmondta, hogy a klíma hiánya régi probléma volt a rosszul szigetelt panelépület negyedik emeletén, ahol biztonsági okokból még az ablakokat se lehet kinyitni. A beteg gyerekek nagyon gyakran magas lázzal feküdtek a forró, állott levegőjű kórtermekben. A teljes beruházás hárommillió-háromszázezer forintba került, a hiányt az alapítvány pótolta. Dr. Tenk Tamás, az alapítvány kuratóriumának elnöke megköszönte a kezdeményezők és az adományaikkal csatlakozók segítségét. - A körülmények nem csak a kórházi jóllétre, de sokszor az ápolási idő hosszára és a gyógyulási kilátásokra is hatással vannak - tette hozzá.
Hazabocsátás
Komplikációmentes szülés esetén az édesanya és újszülött gyermeke a szülést követő 3. napon mehet haza. A reggeli vizitet követően az osztályos orvos a gátsebeket, illetve a császármetszés sebeit ellenőrzi, a gyermekágyas időszakra az otthoni tudnivalókat elmondja. Az Újszülött Részlegen a gyermekorvos reggeli vizitet követően dönt a távozás lehetőségéről. Amennyiben az újszülött/koraszülött további intenzív megfigyelést igényel, a gyermekágyas nők a szülést követő 3. napon mehetnek haza.