A változókor (klimax) egy természetes életszakasz a nők életében, amely a petefészkek működésének fokozatos leállásával, a nemi hormonok (ösztrogén, progeszteron, tesztoszteron) termelődésének ingadozásával és végül hiányával jár. Ez az időszak magában foglalja az utolsó menstruáció időpontját (menopauza), valamint az azt megelőző és az azt követő éveket. Bár a klimax nem betegség, a hormonális változások jelentős testi és lelki tünetekkel járhatnak, amelyek rontják az életminőséget. Emellett fokozódik bizonyos betegségek, mint például a csontritkulás, a szív- és érrendszeri megbetegedések, valamint bizonyos daganatos megbetegedések kockázata. A petefészkek műtéti eltávolítása vagy sugárterápia is kiválthatja a változókorhoz hasonló állapotot.
A változókor tünetei és hatásai a szervezetre
A változókorral járó hormonális változások szerteágazó tüneteket okozhatnak. A nők kétharmada tapasztal hőhullámokat, izzadási rohamokat, alvászavarokat, szapora pulzust, szívdobogásérzést, fejfájást, gyakori vizelési ingert, hajhullást és ízületi fájdalmakat. Tízből kettőnél hangulati labilitás, ingerlékenység, szorongás, depresszió, memóriazavar és koncentrációs nehézségek is jelentkezhetnek. Ezen kívül gyakori a hüvelyszárazság, a csökkent szexuális vágy (libidó), valamint a nedvesedési képesség és az orgazmuskészség csökkenése. A testkép megváltozása és a termékenység elvesztése is jelentős pszichés hatással bírhat.
A testi-lelki tünetek kihatnak a közérzetre, a párkapcsolatra, a szexuális életre és a munkavégző-képességre is. Előfordulhat vérzészavar is, mint például rendszertelen, túl gyakori menstruáció, vagy tartós vérzéskimaradást követő erős vérzés. Ha egy év vérzésmentesség után újra hüvelyi vérzés jelentkezik, nőgyógyászati kivizsgálás javasolt.
Életmódváltás és megelőzés
A rendszeres testmozgás (hetente 2-3 alkalommal erősítés, heti 3 alkalommal aerob mozgás) lényegesen csökkenti számos betegség, köztük a szívinfarktus, az érelmeszesedés, a vastagbél-, az emlő-, a méhtest-, a petefészekrák kockázatát, valamint a halálozást. Emellett javítja az anyagcserét, az immunrendszer működését, az izomerőt és a szellemi képességeket. Kerülendő a dohányzás, az alkohol- és kávéfogyasztás.
Rendszeres orvosi ellenőrzés
Évente javasolt nőgyógyászati szűrővizsgálat kismedencei ultrahanggal, valamint laborvizsgálatok (vérkép, glükóz, inzulin, HbA1c, koleszterin, triglicerid, TSH, máj-, vesefunkció). Kétévente javasolt az emlőszűrés és a csontsűrűségmérés (DEXA). A menopauza szindróma diagnózisához általában nincs szükség laboratóriumi tesztekre, de az ösztrogén, a progeszteron és a szabályozó hormonok (FSH és LH) szintje a vérből kimutatható.
Gyógynövénykészítmények és étrendkiegészítők
A gyógynövénykészítmények segíthetnek a változókori panaszok enyhítésében, bár hatékonyságuk általában kisebb a hormonterápiánál. Egyes készítmények fitoösztrogént tartalmaznak, amelyek az ösztrogénhez hasonlóan hatnak a szervezetben. Ilyenek például az izoflavonok (szója, vöröshere), a kumesztánok (lucerna) és a lignánok (gabonafélék, lenmag). Más készítmények az ösztrogénreceptorokat modulálják. Használatuk mellett az évszázados tapasztalatok szólnak, de tudományos adatok ritkán állnak rendelkezésre. Mellékhatásuk kockázata nem ismert, és kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, ezért mindig ellenőrzötten előállított készítményeket használjunk.
Étrendkiegészítőként elsősorban szója, vöröshere, komló és perui zsázsa (maca) van forgalomban. Egyedül a szójából kivont genisztein csökkenti igazoltan a vazomotoros tüneteket, a hőhullámokat és az izzadást. A fürtös poloskavész gyöktörzsének izopropanolos kivonata orbáncfűvel kombinálva (Remifemin Plus) jótékony hatással van a hőhullámokra, izzadásra, ingerlékenységre, depresszióra, nyugtalanságra és alvászavarra. A vitaminok és ásványi anyagok (pl. A-vitamin, C-vitamin, szelén) szintén nélkülözhetetlenek a szervezet megfelelő működéséhez.
Hormonterápia
A változókorban jelentkező kellemetlen panaszok leghatékonyabb kezelése a nemi hormonok pótlása. Ez akkor indokolt, ha a panaszok jelentősen rontják az életminőséget. A terápia célja a tünetek csillapítása a lehető legkevesebb mellékhatás mellett. A hormonterápiát részletes kivizsgálásnak és egyéni rizikófelmérésnek kell megelőznie.
A hormonterápia előnyei közé tartozik a bőr öregedésének lassulása, a csontritkulás és a csonttörések kockázatának csökkenése, a zsír- és cukoranyagcsere kedvező befolyásolása, valamint a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának mérséklése. Egészséges nőknél 60 év alatt és az utolsó menzeszhez képest 10 éven belül kezdve a terápia előnyei messze felülmúlják a hátrányait.
A hormonterápia kockázatai és ellenjavallatai
A hormonterápiának is vannak kockázatai és ellenjavallatai. A méhtestrák kockázatának emelkedése megelőzhető progesztogén együttes szedésével. Az emlőrák kockázata kismértékben nőhet, de ez a kezelés abbahagyását követően 5 éven belül megszűnik. A petefészekrák kockázata is enyhén emelkedhet. A szájon át szedett hormonkezelés kismértékben növeli a vérrögképződés kockázatát, amit a bőrön vagy hüvelyen át történő alkalmazás nem növel.
Lehetséges mellékhatások közé tartozik az epehólyag-működési probléma, visszérfájdalom, lábikragörcs, hüvelygomba, méhnyálkahártya-megvastagodás, emlőfájdalom, folyadék-visszatartás, bőrviszketés és hüvelyi vérzés. A hormonterápiát abba kell hagyni, és szakorvoshoz kell fordulni, ha vérnyomáskiugrás, sárgaság, lábikra-duzzanat és vörösség, migrénszerű fejfájás, nehézlégzés vagy mellkasi fájdalom jelentkezik.
Ellenjavallatok közé tartozik az emlőrák, méhtestrák, trombózis, embólia, májbetegség, súlyos vesebetegség, tisztázatlan eredetű hüvelyi vérzés és megvastagodott méhnyálkahártya.
A hormonterápia formái
Kombinált (ösztrogén és gesztagén) készítmények szájon át szedhető tablettaként (pl. Trisequens, Kliogest) állnak rendelkezésre. Ösztrogén bőrön (Lenzetto spray, Divigel) vagy szájon át (Estrofem) is alkalmazható. Az ösztrogén/ösztriol hüvelyi alkalmazása (Ovestin krém, Vagirux hüvelytabletta) a helyi tünetek enyhítésére szolgál. Tibolon (Livial, Ladybon, Tibelia tabletta) a kombinált hormonterápia teljes értékű alternatívája, kedvező hatással van a hangulatra, a nemi vágyra és a csontvesztésre is.
Szorongáscsökkentők (venlafaxin, citalopram, paroxetin) is használhatók a vasomotoros tünetek enyhítésére, ha a hormonkezelés ellenjavallt. Fogamzásgátlás 40 éves kor felett is lehetséges, például alacsony hormontartalmú hüvelygyűrűvel. A petefészekrák kockázatát 5 év hormonkezelés mellett 1000 nőből 3 esetben diagnosztizálják.
A vastagbélnyálkahártya egészsége a változókorban
A változókor hormonális változásai az emésztőrendszerre is hatással lehetnek. A csökkent ösztrogénszint befolyásolhatja a bélmotilitást és a perisztaltikát, ami új vagy felerősödött emésztőszervi panaszokat okozhat, mint például puffadás, székrekedés vagy hasmenés. A vastagbélrák kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, így a 50 év felettiek számára javasolt a rendszeres szűrés, beleértve a vastagbéltükrözést és a széklet vérvizsgálatát.
A vastagbélnyálkahártya egészségének megőrzése érdekében fontos a rostban gazdag táplálkozás, a megfelelő hidratálás és a rendszeres testmozgás. Kerülendő a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás. A bélflóra egyensúlyának fenntartása érdekében probiotikumok és prebiotikumok fogyasztása javasolt.
A vastagbél betegségei
A vastagbél számos betegségben szenvedhet, többek között gyulladásokban (colitis ulcerosa, Crohn-betegség), diverticulosisban, polipokban és daganatokban. A végbél betegségei, mint az aranyér, végbélrepedés, végbélgyulladás, végbélsipoly, végbéltályog és végbélrák is gyakoriak lehetnek.
A tünetek felismerése és a korai diagnózis kulcsfontosságú a sikeres kezeléshez. A rendszeres orvosi ellenőrzés, a szűrővizsgálatok és az egészséges életmód hozzájárulnak a vastagbél és a végbél egészségének megőrzéséhez.
Változókor tünetek ellen 8 lépésben
tags: #vastag #mehnyalkahartya #valtozokori