A terhesség alatt a kismamák sok változáson mennek keresztül, amelyek hatással lehetnek a testükre és a magzatukkal való kapcsolatukra. Az egyik ilyen változás a hasfal vastagodása, ami befolyásolhatja a magzatmozgások érzékelését. Emellett a terhesség alatt jelentkező lábpanaszok és a vastagbél problémái is aggodalomra adhatnak okot.
A vastag hasfal és a magzatmozgások
A fehér vonal (linea alba) az egyenes hasizom középső vonalának lágyulása, nyúlása és gyengülése, valamint ezen izmok számottevő szélesedése általában a terhességnek tudható be. A baba növekedésével egyre inkább a hasfal felé nyomul, megnyújtva és elgyengítve a has izmait. A nyomás, ami a fehér vonalra, arra a kötőszövetes állományra nehezedik, ami a két oldalt összeköti, és a relaxin hormon egyre jelentősebb mennyisége együttesen vezet a linea alba mentén létrejövő szétváláshoz, amit rectus diastasisnak nevezünk. A hasfalnak ez a szétválása kritikusan csökkenti az integritását, funkcionális erejét a központnak. Ez az eset a kismamák 90%-ánál fennáll.
A 28. terhességi hét környékén a magzat már jól érezhető mozgása sok kismamának örömteli élményt jelent. Azonban, ha valaki azt tapasztalja, hogy a baba mozgásai kevésbé intenzívek, esetleg bizonytalan, annak több oka is lehet. Igen, a vastag hasfal sokat tompít a baba mozgásain. Ha eddig minden rendben volt, akkor ne izguljon emiatt. Délutánonként, ebéd után oldalt fekve figyelgesse a baba mozgását, meglátja, minél nagyobb lesz, annál jobban érzi majd őt.
A magzat nagysága a 20. hét körül kb. 16-20 cm, amely egy padlizsán hosszának felel meg. Súlya 250-290 g, amely egy kocka vaj súlyának felel meg. A magzat mozgását a reflexei irányítják. Megfordul, bukfencezik, így beindítja a magzatvíz áramlását. A magzatvíz mennyisége fokozatosan nő és alkalmazkodik a magzat fejlődéséhez. Ez védi a magzatot a hasra nehezedő esetleges nyomástól.
Az első gyermek esetén a kismama a várandósság 20. és 24. hete között érezheti a magzat mozgását. A 20. héttől kezdve a magzat egyre mozgékonyabb lesz. Az érzékelést megkönnyíti a magzatvíz hullámzása is, amely „pezsgő” érzést okoz a kismamának. Az olyan érzések, mint a szappanbuborékok pukkanása a hasfalon vagy egy pillangó szárnycsapkodása a kismama pocakját ért gyengéd rúgásokra utalnak. Ezek a várandósság legizgalmasabb pillanatai közé tartoznak.
A méhlepény (placenta) elhelyezkedése alapvetően befolyásolja, hogyan és mikor érezzük a baba mozgását. Ha a lepény a méh elülső falán tapadt meg - ezt nevezik mellső fali lepénynek -, akkor egyfajta „párnaként” funkcionál a baba és a hasfal között. Ez a biológiai ütköző tompítja a rúgásokat és ütéseket, így az édesanya sokszor csak a terhesség későbbi szakaszában, a 22-24. hét körül érzi a mozgásokat. Ezzel szemben a hátsó fali lepénynél semmi nem áll a magzat és az anya hasfala közé, így az élmény sokkal közvetlenebb és korábbi lehet.
Rectus diastasis és a hasfal egészsége
A rectus diastasis, vagyis a hasfal szétválása, sajnos ennek a gyógyulása, regenerálódása nem teljes törvényszerűen történik meg szülés után. Sőt, sok esetben az anyáknak megmarad ez az elválása az egész életükre, amennyiben nem alkalmaznak korrekciós edzést ennek a szeparációnak a csökkentésére. Ez az elválás egy idő után ágyéki instabilitást, derék fájdalmakat is vonz maga után és súlyos esetekben akár sérvet is okozhat, függetlenül attól, hogy férfi vagy nő. Értelemszerűen a férfiaknál a kialakulásnak nem feltétele a terhesség. De szintén gyakori testépítőknél és nagyobb hordót cipelő uraknál.
A nagy diastasis a terhesség alatt elnyújthatja a szülést. Mivel a központ (mélyebb hasizmok) gyenge, a magzat jobban előrenyomódik, még erőteljesebb medence billenést és nagyobb ágyéki ívet kreálva. Ezért tűnik gyakran a második terhességnél nagyobbnak a has már korai stádiumban is. A magzat feje nem tud megfelelően a medencébe illeszkedni úgy, mint amikor erős a központ, plusz a gyengébb hasizmokkal sokkal nehezebb nyomni, így gyakran hosszabb a szülés.
A diastasis meglétének, minőségének vizsgálatához szükséges tesztet mindenki otthon is el tudja magának végezni. Hanyatt fekvésbe elhelyezkedve, hajlított térdekkel, talp a talajon és felülést imitálva (sokaknál ez tényleg csak imitáció lenne, de elég, ha csak a lapockák elemelkednek). Mindezt úgy, hogy az ujjait belebiggyeszti a két hasizomhely közé, a köldök felett, és alatt is (külön-külön). Amennyiben az ujj becuppan mint egy nyalóka, az elválást jelent. (Szinte ki kéne lökődnie.) Amikor ebbe a völgybe 2 ujj is simán befigyel, akkor már az eset elég súlyos ahhoz, hogy szakemberhez fordulj és mellőzz minden olyan gyakorlatot, ami nyomást gyakorolhat a hasfalra, vagy a ferde hasizmokat igénybe veszi.
A legjobb hasfal regeneráló módszer a Pilatesnek speciálisan módosított változatát igényli. Ez nagyon fontos, ugyanis sajnos jelen esetben nem minden út Rómába vezet. Súlyosabb esetben, pedig az edzést ajánlatosabb hasfal tartó öv viselésével kombinálni. Ez egy speciális öv, ami segít az izmokat oda helyezni, ahol lenniük kell, ezáltal asszisztál a gyógyuláshoz. Amennyiben megfelelően végzed utána a feladatokat, úgy ez simán regenerálódhat, azonban nem 3 nap alatt, tehát légy türelmes.
Lábpanaszok és érvédő gyakorlatok a terhesség alatt
Sok leendő anyukánál jelentkeznek lábpanaszok. Nem csoda, hiszen a várandós nő szervezete a hormonális átállás következtében kilenc hónapon keresztül „másállapotban” van. Az erek ez idő alatt az átlagosnál mintegy húsz százalékkal több vért szállítanak a méhlepény és a baba optimális vérellátása érdekében. A vénás megbetegedések, azon túlmenően, hogy nem nyújtanak túl szép látványt, rendkívül veszélyesek is. A láb meggyengült vénáiban például vértolulás következtében vérrög keletkezhet. Ha egy ilyen vérrög elszabadul, akár a tüdőig is hatolhat, ahol elzárhatja az ereket. A várandós nő a terhesség alatt ötször nagyobb eséllyel számolhat trombózissal, mint aki nem terhes.
Az egészségügyi kockázatok miatt és a panaszok elkerülése érdekében ajánlott, hogy a várandós nő mindezt megpróbálja megelőzni. A közmondás szerint jobb félni, mint megijedni. Tanácsos a lábakat olyan gyakran felpolcolni, amilyen gyakran csak lehet, ezzel ugyanis biztosan jót teszünk a lábunknak. Érdemes odafigyelni az étkezésre is. Kiegyensúlyozott étkezéssel erősítjük immunrendszerünket, és energiát biztosítunk a szervezet számára. Akár könnyű sportolással is segíthetünk érproblémáinkon.
Speciális értorna az egészségért
- „Ideje takarítani…” Emeljük fel mezítláb a földön heverő tárgyakat. Például papírzsebkendőt, papírdarabot, vagy zoknit, majd rakjuk le.
- „Masszázs sünilabdával” Gurítsuk a labdát ide-oda a földön mezítláb. Ezt tehetjük mind ülő, mind álló helyzetben.
- „Lábkörzés” Feküdjünk hanyatt a szőnyegen, majd behajlított könyökkel támasszuk meg a felsőtestünket. Egyik lábat kicsit felemelve körözzünk lábfejünkkel egyik, majd a másik irányba. Cseréljük meg a lábainkat és ismételjük meg a gyakorlatot. Lazító hatással van a bokára.
- „Hajlít és nyújt” Fekve vagy ülve amennyire csak bírjuk, behajlítjuk, majd kinyújtjuk lábfejünket. Felváltva végezzük mindkét lábbal.
- „Lábfejhinta” Talpunkat párhuzamosan a padlóra tesszük. Sarkunkat jó magasra emeljük, eközben a lábujjak a padlón maradnak. Majd lehelyezzük sarkunkat és közben hintázó mozdulattal emeljük meg a lábujjainkat.
Könnyű, de rendszeres mozgás, mint a séta, a nordic walking vagy a torna, edzi és erősíti a lábat, különösen a vádli izomzatát. A fokozott vérkeringés jó hatással van a gyengülő kötőszövetekre is. Az anya szervezetének mozgásban tartása ráadásul hatással van mind az anya, mind pedig a gyermek anyagcseréjére és vérkeringésére. És ez pozitívan hat az általános közérzetre is.
Lábmasszázs: Megkérhetjük partnerünket is, hogy masszírozza meg elnehezült lábainkat. Erre legjobb, ha frissítő, mentolos gélt vagy lábkrémet használunk. Pl. jó a vörösgesztenye kivonata, mely egyszerre hűsít és frissít.
Menjünk többször uszodába… Az úszás jótétemény az egész szervezetnek, mivel a vízben testünket könnyebbnek érezzük. A vízi torna pedig csodákat művel! Nincs szükség különleges mutatványra, egész egyszerűen csak lendületesen tapossunk az alacsony vízben úgy, hogy térdünket a hasunkhoz emelgetjük, vagy sarkunkat a combunk felé húzzuk.
„Hideg zuhany” Otthon is kényeztethetjük lábunkat egy hűsítő fürdővel. A varázsszó a lábzuhany, mely enyhülést hoz. Alkalmazhatjuk akár zuhanyzás közben vagy utána, az viszont nagyon fontos, hogyan. A vízsugárral a láb külső oldalán a bokánál kezdve haladjunk a térdig felfelé, majd onnan a belső oldalon lefelé. Rendkívül frissítően hat és a vérkeringést is fokozza.
„Gyógyharisnya” Amennyiben a családban már előfordult visszér, ajánlatos kompressziós zoknit, vagy inkább kompressziós harisnyanadrágot hordani. A harisnyanadrág a megnyúlt hasizmokat is tehermentesíti. Nyári időszakban megelőzheti a hőhullámokat, ha időnként vízzel locsolja a harisnyát.
Kismama torna 1. rész_ terhesség, várandósság alatt kötelező a sport
Ultrahangvizsgálatok a terhesség alatt
A genetikai ultrahang vizsgálatok mind a magzat, mind a kismama egészségének érdekében történnek, céljuk hogy időben kiszűrhetőek legyenek a kromoszóma rendellenességek, a fejlődési rendellenességek, illetve a szüléssel járó szövődmények. A terhesség során alapvetően két genetikai ultrahang történik. A genetikai ultrahang vizsgálat nem babamozi, elvégzése kötelező.
Az első genetikai ultrahang vizsgálat ideális időpontja a 11. hét + 5 nap és a 13. hét + 6 nap között van (a magzat ülőmagassága 45-84 mm között kell legyen). Az első trimeszteri szűrés az egyik legfontosabb mérföldkő, ebben az időszakban a kromoszómarendellenességek szűrése történik. Ezen az ultrahangon határozzák meg a magzat korát is, amely az utolsó menstruáció első napjából számítandó, illetve ha azzal valamilyen okból kifolyólag nem számolhatunk (pl. rendszertelen ciklus). A szűrővizsgálat legfontosabb paraméterei a normál tartományban lévő tarkóredő vastagság, és az orrcsont megléte.
A második trimeszteri genetikai ultrahangszűrés ideális ideje 18-21. hét között van. Ezen vizsgálat során a fejlődési rendellenességek kiszűrése történik.
A harmadik trimeszteri ultrahang vizsgálat ideális ideje a 29-32. hét. Ekkor jól megítélhető a magzat fejlődése, a magzatvíz változása, a lepény érése. A szervek megfelelő működése már ilyenkor jól vizsgálható.
Az I. trimeszteri ultrahanghang vizsgálathoz telt húgyhólyaggal érdemes érkezni, hogy a magzat jól vizsgálható legyen. A II.-III. trimeszteri vizsgálatokhoz üres hólyaggal kell érkezni.
