A gyermekvállalás az egyik legörömtelibb esemény az ember életében, azonban számos jogi és egészségügyi kérdést vet fel, különösen a munkaviszony és a várandósgondozás kapcsán. A magyar jogszabályok kiemelt védelmet biztosítanak a várandós, szoptató és kisgyermekes munkavállalóknak, valamint részletesen szabályozzák a várandósgondozás folyamatát és a kismamákat megillető ellátásokat.

Munkajogi védelem várandósság alatt
A Munka Törvénykönyve (Mt.) külön szabályokat fogalmaz meg a kismamák foglalkoztatása kapcsán, garantálva a várandós nők védelmét a munkaerőpiacon. Az Alkotmány 66. § (2) bekezdése szerint az anyáknak a gyermek születése előtt és után külön rendelkezések szerint támogatást és védelmet kell nyújtani.
Munkavégzés és munkakör-módosítás
A munkavállalót csak olyan munkára lehet alkalmazni, amely testi alkatára, fejlettségére, egészségi állapotára tekintettel rá hátrányos következményekkel nem járhat. Amennyiben a kismama által betöltött munkakör az egészségi állapotára hátrányos következményekkel járna, a munkáltató köteles a munkafeltételeket, a munkaidő-beosztást megfelelően módosítani.
Ha ez nem valósítható meg, egészségi állapotának megfelelő munkakört kell felajánlani a várandós munkavállalónak - munkaköri alkalmasságára vonatkozó orvosi vélemény alapján -, ha az eredeti munkakörében nem foglalkoztatható. Az új munkakörnek megfelelő alapbér a munkaszerződés szerinti alapbérnél kevesebb nem lehet.
Abban az esetben, ha a kismama egészségi állapotának megfelelő foglalkoztatása nem lehetséges, a munkavégzés alól fel kell menteni. A felmentés idejére alapbére illeti meg, kivéve, ha a felajánlott munkakört alapos ok nélkül nem fogadja el.
Korlátozások a munkavégzésben
A várandós munkavállalónak sem éjszakai munka-, sem rendkívüli munkaidő vagy készenlét nem rendelhető el. Továbbá, a kismama alkalmazásakor nem lehet a munkaidőt és a pihenőnapokat egyenlőtlenül beosztani, és nem kötelezhető más helységben végzendő munkára, kivéve, ha ehhez hozzájárul.
A szoptatás első hat hónapjában naponta kétszer egy óra, ezt követően a kilencedik hónap végéig egy óra munkaidő kedvezmény jár. Ikergyermekek esetében a munkaidő-kedvezmény az ikrek számának megfelelő mértékben jár.
World Doula Day: Facts, Benefits, & Tips for Labor
Felmondási védelem
A munkáltató felmondással nem szüntetheti meg a munkaviszonyt a várandósság, a szülési szabadság vagy a gyermek gondozása céljából igénybe vett fizetés nélküli szabadság tartama alatt, továbbá a lombikbébi program első 6 hónapjában. Ez a felmondási tilalom azt a célt szolgálja, hogy a gyermekvállalással kapcsolatos döntéseket ne befolyásolja a munkahely elvesztésétől való félelem.
Fontos, hogy a munkavállalónak legkésőbb a munkáltató felmondásakor közölnie kell várandósságát, különben a védelem nem érvényesül. A felmondási védelem azonban nem vonatkozik az azonnali hatályú felmondásra súlyos kötelezettségszegés esetén, és a próbaidő alatti indokolás nélküli felmondásra sem.

Várandósgondozás és ellátások
A terhesgondozás célja az állapotos nő egészségének megőrzése, a magzat egészséges fejlődésének és egészségesen születésének elősegítése, a veszélyeztetettség és a szövődmények megelőzése, illetve megfelelő időben történő felismerése, valamint a szülésre, a szoptatásra és a csecsemőgondozásra való felkészítés.
Ez egy komplex egészségügyi szolgáltatás, amely a szülész-nőgyógyász szakorvos, a háziorvos, a védőnő és a gyermeket váró nő együttműködésén alapul. A terhesgondozás térítésmentesen vehető igénybe.
A várandósgondozás folyamata és a szakemberek szerepe
- Várandósság megállapítása és rizikóbesorolás: Pozitív terhességi teszt után nőgyógyászt kell felkeresni, aki ultrahangvizsgálattal megállapítja a várandósságot, és elvégzi a rizikóbesorolást (alacsony vagy magas kockázatú).
- Védőnői gondozás: A várandósság megállapítása után mielőbb fel kell keresni a területileg illetékes védőnőt. Ő állítja ki a terhességi könyvet, és gondozásba veszi a kismamát. A védőnő tanácsadást végez, támogatja és tájékoztatja a kismamát, valamint felkészíti a szülésre. Bár a jogszabályok alapján az együttműködés kötelező, a konzultációkon való részvétel választható, de a terhességi könyv hiánya problémát okozhat a későbbi vizsgálatoknál.
- Háziorvosi feladatok: A háziorvost is értesíteni kell a várandósságról. Ő végzi el a feladatkörébe tartozó vizsgálatokat (pl. EKG, vérnyomásmérés, súlymérés), és beutal vérvételre, vizeletvizsgálatra, szükség esetén további szakorvosi vizsgálatokra.
- Szülész-nőgyógyász vagy szülésznő: A szülész-nőgyógyász felelős a várandósgondozásért, elvégzi a szakterületéhez tartozó vizsgálatokat, és kiszűri az esetleges problémákat. Alacsony rizikójú várandósság esetén szülésznő is végezheti a gondozást. A szülésznő gondozási, ápolási teendőket lát el, és kíséri a szülés folyamatát.
A dúlák általában nem rendelkeznek egészségügyi végzettséggel, de információval, fizikai komfortérzettel és lelki segítséggel látják el a várandós nőt és az édesapát.
Fontosabb vizsgálatok a várandósság alatt
Az egészségügyi ellátónak kötelező ingyen biztosítania a társadalombiztosítással rendelkező várandós nők számára a következő vizsgálatokat:
- Nőgyógyászati és ultrahangvizsgálat: Az első trimeszterben (11-13. hét) az élő várandósság megállapítására, ikerterhesség kiszűrésére, méhen kívüli terhesség kizárására és fejlődési rendellenességek felismerésére. A második trimeszterben (18-20. hét) is javasolt.
- Laborvizsgálatok: Teljes vérkép, éhgyomri vércukor, szifilisz- és hepatitis B szűrés, vércsoport-meghatározás és antitest-szűrés.
- Genetikai tanácsadás: 37 évesnél idősebb várandós nőknek kötelező felajánlani az első trimeszterben.
Munkavégzés alóli mentesítés és szabadságok
A kismama állapota kapcsán lehet keresőképtelen, illetve a szülést megelőzően szülési szabadságra jogosult. Mind a keresőképtelenség, mind a szülési szabadság időtartama munkában töltött időnek minősül, amelyre alap- és pótszabadság egyaránt jár.
Táppénz és betegszabadság
Veszélyeztetett terhesség esetén (9-es kód) a munkavállaló betegszabadságra nem jogosult, a keresőképtelenség első napjától táppénz jár. Terhesség-szülés miatti keresőképtelenség esetén (6-os kód) a munkavállaló az első 15 munkanapra betegszabadságon lesz, majd ezt követően jogosult táppénzre. A táppénz összege a naptári napi jövedelem 60%-a, de a napi összeg nem haladhatja meg a minimálbér kétszeresének harmincad részét.
Szülési szabadság és CSED
A várandós munkavállaló szülésére tekintettel szülési szabadságra jogosult, melynek időtartama maximum 24 hét. Ebből legfeljebb 4 hét a szülés várható időpontja elé eshet. A szülési szabadság alatt csecsemőgondozási díjra (CSED) jogosult, melynek összege 2021 júliusától a naptári napi jövedelem 100%-a.

Fizetés nélküli szabadság és GYED/GYES
A 24 hét szülési szabadság lejártát követően a gyermek három éves koráig mindkét szülő jogosult fizetés nélküli szabadságot igénybe venni a gyermek gondozása céljából. Ez idő alatt gyermekgondozási díjra (GYED), majd gyermekgondozást segítő ellátásra (GYES) jogosult a szülő (választásuk szerint csak az egyikük).
A GYED a gyermek 2. életévének, ikrek esetén a 3. életév betöltéséig jár, összege a jövedelem 70%-a, de legfeljebb havonta a mindenkori minimálbér kétszeresének 70%-a. A GYES a gyermek 3. életévének betöltéséig, ikergyermekek esetén a tankötelessé válás évének végéig, tartósan beteg vagy súlyosan fogyatékos gyermek esetén a 10. életév betöltéséig jár.
Tartósan beteg vagy súlyosan fogyatékos gyermek gondozása esetén a gyermek tízéves koráig lehet fizetés nélküli szabadságot igénybe venni.
Apasági és szülői szabadság
Az apákat is megilleti tíz munkanap apasági szabadság a gyermek születését, illetve örökbefogadás esetén az örökbefogadást engedélyező határozat véglegessé válását követő második hónap végéig. Az első öt napra a teljes összegű, míg a hatodik munkanaptól 40 százalékos távolléti díj jár.
Ezen felül bevezették a szülői szabadságot, amely az apasági és a szülési szabadságon felül jár a szülőknek gyermekük hároméves koráig, amennyiben munkaviszonyuk a gyermek születésétől vagy az örökbefogadási határozat keltétől legalább egy éve tart. Ez 44 napot jelent, melyet mindkét szülő igénybe vehet, 10 százalékos távolléti díjjal, melyből levonják a GYED vagy GYES összegét.
További pénzbeli ellátások
A szülő gyermekének megszületésekor anyasági támogatásra és babakötvényre is jogosult. A babakötvény egyszeri 42 500 forintos összege automatikusan utalásra kerül egy letéti számlára. Az anyasági támogatást kérelmezni kell, mértéke - ikergyermekek kivételével - 64 125 forint.
World Doula Day: Facts, Benefits, & Tips for Labor
Örökbefogadó szülők jogai
Az örökbefogadó szülők számára is jár szülési szabadság és fizetés nélküli szabadság a gyermek családba érkezésétől számított három évig, három évesnél idősebb gyermek esetén hat hónapig. Emellett mentesülnek a munkavégzési kötelezettség alól az örökbefogadás előkészítésének időszakában, évente legfeljebb 10 munkanapra.
Betegjogok a szülészeti ellátásban
A szülészeti ellátásban részesülőket is megilletik azok a jogok, amelyek a betegeket az egészségügyi ellátás során. Ezeket a jogokat az egészségügyi törvény (1997. évi CLIV. törvény) garantálja.
- Önrendelkezési jog: A beteg szabadon dönthet arról, hogy kíván-e egészségügyi ellátást igénybe venni, mely beavatkozásokba egyezik bele, és melyeket utasít vissza. Ez minden egyes beavatkozásra külön-külön érvényes. Kivételt képez a közvetlen életveszély vagy mások (a magzat) egészségét súlyosan veszélyeztető eset.
- Tájékoztatáshoz való jog: Az orvosnak átfogó, érthető és elfogulatlan tájékoztatást kell adnia a javasolt vizsgálatokról, beavatkozásokról, azok előnyeiről és kockázatairól, valamint a lehetséges alternatív eljárásokról.
- Méltányos bánásmód: A kórházakban, rendelőkben emberhez méltóan kell bánni a betegekkel: udvarias megszólítás, tiszteletteljes bánásmód, indokolatlan várakozás kerülése és a szeméremérzet tiszteletben tartása.
- Anyai és újszülötti egység: Az anya és újszülöttje 24 órás együttes elhelyezése a legkorszerűbb és legbiztonságosabb elhelyezési forma, melynek jogát a törvény is garantálja. Az újszülötteket születésük után azonnal bőrkontaktusba kell helyezni az édesanyjukkal, és biztosítani kell számukra a zavartalan aranyórát.
- Dokumentáció megismerésének joga: Mindenkinek joga van megismerni egészségügyi dokumentációját, beleértve a szülészeti dokumentációt is.
Választható szülés helye
Magyarországon a szülés két formája közül lehet választani: kórházi vagy otthonszülés bába segítségével. Az otthonszülést 2011 áprilisa óta rendelet szabályozza. A várandósság betöltött 36. hetéig kell dönteni a szülés helyéről, és ezt jelezni kell a választott bábának.