Az újszülöttek és csecsemők táplálására messzemenően a legalkalmasabb az anyatej.
Nem véletlen, hogy az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlásában az szerepel, hogy a babák 6 hónapos koráig tökéletesen elegendő számukra édesanyjuk teje, nincsen szükségük semmiféle kiegészítő táplálékra.
A csecsemő legfontosabb táplaléka az anyatej, hiszen tartalmazza mindazt a tápanyagot, amire a kisbabáknak a megfelelő fejlődésükhöz leginkább szükségük van.
A csecsemők egészséges fejlődése kiemelkedő társadalmi és egészségpolitikai érdek, illetve önmagában prevenciós célokat is szolgál, ezért rendkívül fontos, hogy minden csecsemő hozzájuthasson a számára leginkább megfelelő természetes táplálékhoz, az anyatejhez.
Az anyatej összetétele és előnyei
Optimális esetben a női emlő már a terhesség alatt olyan változásokon megy keresztül, melyek mind hozzájárulnak az utód megfelelő mennyiségű anyatejjel történő ellátásához.
Már röviddel a szülést követően kinyerhető belőle néhány csepp sárgás-fehér színű, sűrű állagú folyadék, az úgynevezett előtej (colostrum), mely rengeteg hasznos tápanyagot, védőanyagot tartalmaz az éppen világra érkezett kisbaba számára.
Ez az előtej olyannyira értékes, hogy a WHO szakemberei első oltásként is emlegetik.
A szülés utáni néhány napban sűrű, aranysárgás színű előtej (kolosztrum) termelődik.
Ez koncentráltan tartalmaz fehérjéket, immunsejteket és ásványi anyagokat, amelyek erősítik az újszülött immunvédelmét.
Bár ebből mindössze napi 100 ml termelődik, mégis kiemelt jelentőséggel bír az új környezethez való alkalmazkodásban.
Idővel az anyatej összetétele és mennyisége változik, igazodva a csecsemő igényeihez.
Az anyatej jótékony hatásai:
- A csecsemő fejlődéséhez és életszakaszaihoz legjobban illeszkedő tápanyagbevitelt biztosítja, és könnyen emészthető a csecsemő számára.
- Védelmet biztosít számos kórokozóval szemben (anyai ellenanyagokat, antimikrobiális fehérjéket és immunsejteket tartalmaz).
- A legkönnyebb és leghigiénikusabb táplálási mód.
- Változatos íze van, ami az anya táplálkozásától függ.
- Hosszú távon bizonyítottan segít megelőzni számos betegséget (pl. allergia, cukorbetegség, gyomor- és bélproblémák, elhízás, ekcéma).
A fentieken túl a szoptatás az anya esetében csökkentheti az emlőrák és a petefészekrák, illetve a csontritkulás miatti törések kockázatát idősebb korban.
Az anyatejhiány és az anyatejadományozás
Sajnos sok édesanya küzd az anyatej hiányával vagy valamilyen okból kifolyólag nem tudja saját tejjel táplálni a gyermekét.
Ezzel szemben vannak olyan anyukák, akiknek túl sok anyatejük van.
Közös megoldás számukra az anyatej-adományozás.
Mi történik azokkal a kisbabákkal, akiknek az édesanyja valamilyen okból nem képes őket szoptatni?
Ez lehet súlyos betegség, gyógyszerezett állapot, vagy akár az anyatej hiánya is.
Bár manapság már igen széles palettával állnak rendelkezésre a biztonságosan alkalmazható tápszerek - és a kutatások is azt mutatják, hogy a tápszerrel táplált baba szinte semmiféle hátrányt nem szenved az anyatejes kortársakhoz képest -, azok számára, akik nem akarnak lemondani az anyatej nyújtotta előnyökről, létezik egy tökéletes megoldás: az anyatej, amely más szoptatós édesanyától származik.
Különböző okoknál fogva sajnos előfordul, hogy az anyuka saját maga, szoptatással nem tudja a szükséges anyatej mennyiséget biztosítani a kisbabája számára.
Annak érdekében, hogy minden csecsemő hozzájuthasson a számára leginkább megfelelő természetes táplálékhoz, az egészségbiztosítás meghatározott feltételek mellett, a szülészeti ellátás keretében támogatást nyújt az anyatej árához.
Ki kaphat anyatejet tb támogatással?
Az anyatej ellátás az egészségbiztosítás természetbeni ellátása, a csecsemőnek járó egészségügyi szolgáltatás.
A baba a fekvőbeteg gyógyintézeti kezelése alatt, illetve a járóbetegként ellátott csecsemő is jogosult a társadalombiztosítási támogatással nyújtott anyatejre, a következőkben részletezett feltételek teljesülése esetén.
Az egészségbiztosítás keretében akkor jogosult a csecsemő az anyatej ellátásra, ha az anya saját tejével nem tudja táplálni és a baba koraszülött, vagy kis súlyú - 2500 g testsúly alatti - újszülött.
Az érett újszülött és a csecsemő akkor jogosult a támogatott anyatej ellátásra, ha súlyos táplálkozási allergiában, felszívódási zavarban, vagy hasműtéttel járó fejlődési rendellenességben szenved és az anya nem tudja őt saját tejével táplálni.
Az a csecsemő is jogosult a támogatott anyatej ellátásra, akinek az anyja fizikailag alkalmatlan az anyatejjel való táplálásra, olyan fertőző betegségben vagy mérgezésben szenved, amely a csecsemő egészségét veszélyezteti, olyan gyógyszert szed, amely szedése a szoptatás időszakában ellenjavallt, súlyos, gyakori tudatvesztéssel járó állapotban van, pszichés állapota a szoptatást lehetetlenné teszi, a szoptatás időszakában meghalt, vagy a gyermeket elhagyta.
Fenti esetekben a csecsemő 8 hónapos koráig a súlyától függetlenül a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátása során, továbbá járóbeteg-szakellátása során a gyermekgyógyász szakorvos, illetve a házi(gyermek)orvos rendelése alapján jogosult a térítésmentes anyatejellátásra.
Mit kell tennem, ha anyatejet szeretnék leadni?
Aki szeretne belépni az anyatej-adományozó rendszerbe, akár mint adományozó, akár mint igénylő, annak a körzeti védőnő, illetve a gyermekorvos felé kell jeleznie a szándékát.
Akik anyatejjel szeretnék táplálni gyermeküket, azonban saját szervezetük ezt nem teszi lehetővé, azok számára lehetőség van a csecsemőjük gyűjtött női tejjel történő táplálására, melyet bizonyos esetekben állami egészségügyi finanszírozással, a tb támogatás keretein belül is megtehetnek.
Ingyenes a gyűjtött anyatej azokban az esetekben, amikor az édesanyák bizonyos oknál fogva saját tejükkel táplálni nem tudják a csecsemőt, pl.: súlyos betegség fennállásakor, mely miatt gyógyszereket kell szednie az anyukának, fizikai alkalmatlanság esetén, bizonyos pszichiátriai kórképek fennállásakor ha a baba koraszülött vagy kis súlyú és az anya nem tudja tejével táplálni ha a baba súlyos táplálkozási allergiában, emésztési zavarban szenved
Ilyenkor a gyermekorvos vényre felírhatja a gyűjtött női tejet.
Egyszerre csak egy havi adagot írhat elő az orvos a napi maximális limitet figyelembe véve a kicsi 8 hónapos koráig.
Ki adhat le anyatejet?
Ahhoz, hogy valaki anyatejet adományozhasson, bizonyos kritériumoknak meg kell felelnie:
- nem szedhet gyógyszert
- nem fogyaszthat alkoholt
- nem dohányozhat
Mindemellett természetesen ügyelnie kell arra, hogy saját szoptatott gyermeke anyatejben ne szenvedjen hiányt.
Ez tökéletesen megoldható, ha saját babáját igény szerint táplálja, azaz, amikor csak a csecsemő megéhezik, mellre helyezi, és engedi, hogy igényeinek, kívánalmainak megfelelően juthasson a számára szükséges mennyiségű táplálékhoz.
Kötelező vizsgálatok az anyatej-adományozás megkezdése előtt
Ahhoz, hogy a női tej gyűjtése és adományozása biztonságos legyen, a tejet adományozni kívánó, szoptatós édesanyáknak bizonyos vizsgálatokon át kell esniük:
- Tüdőszűrés (1 éven belüli negatív eredmény fogadható el). Fontos tudni, hogy a szoptatás ideje alatt elvégzett tüdőszűrés vizsgálatnak nincs semmiféle kockázata, kártékony hatása sem az anyatejre, sem a szoptatott saját csecsemőre nézve.
- Szifilisz vizsgálat (Wassermann-vizsgálat, Wa): egyszerű vérvételről van szó, melyet a várandósság alatt is kötelezően elvégeznek, így sok esetben elegendő csupán előkeresni a negatív eredményt, melyet 1 éven belül lehet elfogadni.
- Vérvétel HIV szűrésre: ebben az esetben a vérben keringő HIV vírus elleni ellenanyagot keresik, azaz azt vizsgálják, hogy jelen van-e a HIV vírus a szervezetben.
- Székletvizsgálat: ehhez beutalót, vizsgálati tartályt a háziorvos ad. 1 hónapon belüli negatív lelet fogadható el.
Természetesen az anyatejet adományozó édesanyák térítésmentesen vehetik igénybe azokat a szűrővizsgálatokat, melyek az anyatej adományozás feltételei.
Az édesanyák otthon lefejt tejét a gyűjtőállomástól kapott üvegbe kell tenni, és a szállításig meghatározott feltételek mellett tárolni (fontos tudni például, hogy fagyasztani szigorúan tilos).
Az, hogy az anyatej hogyan jut el a gyűjtőhelyre, területileg változik: vannak helyek, ahol már 200 milliliter anyatejért is autóval szállnak ki, máshol az édesanya feladata a lefejt anyatej állomásra történő eljuttatása.
Sok esetben biztosítanak mellszívót is a tej lefejéséhez.
Ezeket a feltételeket célszerű még az adományozás megkezdése előtt a védőnővel, gyermekorvossal, vagy a területileg illetékes Anyatejgyűjtő Állomással tisztázni.
A tejet leadó édesanyák bizonyos időnként, a leadott anyatej mennyiségétől függően anyagi juttatásban részesülnek.
Másfélszeresére emelik a leadott anyatej áráért kapott juttatást 2016 augusztusában az ifjúságügyért felelős államtitkár, Novák Katalin jelentette be, hogy az addigi 1800 forint helyett 2700 forintot kapnak az anyatej literjéért azok az édesanyák, akik anyatejgyűjtő állomáson adják le az anyatejet.
Mi történik a leadott anyatejjel?
Az összegyűjtött anyatej mennyiségét pontosan megmérik, így dokumentálhatóvá válik, hogy egy-egy édesanyától pontosan mekkora adag tej érkezett be.
Ezt követően mintát vesznek az anyatejből, hogy bizonyos mikrobiológiai vizsgálatokat elvégezhessenek belőle.
A vizsgálati folyamatban fontos annak a megállapítása, hogy nem történt-e meg az anyatej hígítása, mert ez kedvezőtlenül befolyásolná az anyatejet megkapó csecsemő táplálhatóságát.
A pasztörizálást és újabb teszteléseket követően az anyatej kiadhatóvá válik, elosztását az Anyatejgyűjtő Állomás végzi.
Azok az édesanyák, akik jelenleg éppen szoptatják saját gyermeküket, és úgy érzik, hogy még emellett is bőséggel van tejük, bátran jelentkezzenek védőnőjüknél!
Nem is annyira az anyagi haszon reményében, sokkal inkább azért a jóérzésért cserébe, amivel ismeretlenül is hozzájárulhatnak az önhibájukon kívül anyatejet nélkülözni kényszerülő csecsemők egészségesebb fejlődéséhez.
Tápszerek és a táplálékkiegészítés
Vannak olyan körülmények (pl. az anya fertőzéses megbetegedése, az anyának nincs elég teje, sikertelen szoptatás stb.), amelyek miatt szükséges bevezetni a tápszeres táplálást a csecsemő életébe.
Az anyatej-helyettesítő és az anyatej-kiegészítő tápszerek készítésekor a gyártók az anyatej összetételéhez hasonlító tápszerek létrehozására törekednek.
Speciális igény esetén (pl. tejfehérje-allergia) lehetőség nyílik a csecsemőt hidrolizált fehérje- vagy szójaalapú, telítetlen zsírsavakkal kiegészített vagy akár hipoallergén tápszerekkel etetni.
Antireflux (AR) tápszerek is forgalomban vannak, amelyek segítenek megelőzni, hogy a gyermek visszabukja az elfogyasztott tápszert/tejet, ezt gyermekorvos írhatja fel vényre.
Elérhetők speciális vényköteles terápiás tápszerek is, amelyekkel a tejfehérje-allergia, az emésztési és felszívódási zavarok, a laktózintolerancia, galaktozémia tünetei, valamint a visszatérő hasfájás, szorulás enyhíthető.
A koraszülöttek számára is elérhetők speciális tápszerek, melyek az ő igényeik szerint vannak kifejlesztve.
Az anyatej-helyettesítő (1-es jelzésű) tápszerek vénykötelesek, míg az anyatej-kiegészítő (2-es jelzésű) tápszerek akár drogériákban is beszerezhetők.
A kisbabák speciális táplálkozási igényei kielégítésére, az anyatej ellátáson túl, lehetőség van egészségbiztosítási támogatással tápszert is vásárolni.
A tápszerek társadalombiztosítási támogatása
A tápszer árához nyújtott támogatásra akkor jogosult a csecsemő, ha az orvos azt vényen rendeli (felírja).
Nem minden tápszer árához jár támogatás, hanem - a gyógyszerek támogatásához hasonlóan - csak azokhoz, amelyeket a NEAK a társadalombiztosítási támogatásba befogadott.
Az egyébként támogatással nem rendelhető, de különleges táplálkozási igényt kielégítőnek minősülő tápszer árához az egészségbiztosító méltányosságból támogatást nyújthat, melynek módjáról a gyógyszerek egyedi támogatásáról szóló tájékoztatóban található bővebb felvilágosítás.
A megfelelő tápszer kiválasztásához érdemes gyermekorvos vagy védőnő tanácsát kérni!
A hozzátáplálás
Az esetek többségében a csecsemő tápanyagigénye 4-6 hónapos koráig 100%-ban kielégíthető az anyatejes táplálással, szoptatással.
A hozzátáplálást a gyermek féléves kora után szükséges elkezdeni, ami az anyatej mellé történő egyéb ételek adását jelenti, ugyanis ekkorra az anyatej összetétele megváltozik, és már nem biztosít elegendő energiabevitelt a csecsemő számára.
A hozzátáplálást célszerű úgy megtervezni, hogy havonta 1 szoptatást váltson ki az újonnan behozott élelmiszer.
Ezt a beosztást követve a gyermek nagyjából egyéves korára akár teljesen elhagyható az anyatejes táplálás.
Az új ételek bevezetése mindig egyesével történjen, így egy-egy újfajta étel esetén könnyebben fény derülhet az allergiára vagy más emésztőrendszeri betegségre, enzimhiányra.
A hozzátáplálás során először idénygyümölcsöket (pl. alma) és zöldségeket (pl. burgonya, sárgarépa, sütőtök) javasolt kipróbálni, majd - még az anyatejes táplálás mellett - érdemes bevezetni 7 hónapos kor körül a gabonaféléket, aztán a húsokat.
A tojássárgáját 8 hónapos kortól, a tojásfehérjét, a mézet és a tejet csak 1 éves kor után érdemes beiktatni a gyermek étrendjébe.
A sót és a cukrot felejtsük el hozzátáplálás során.
Érdemes rákeresni a hozzátáplálási táblázatokra, amelyekben pontosan részletezve vannak, hogy mikortól milyen ételek adhatók a babának.
A hozzátáplálást pürésítve kezdjük, és fokozatosan haladjunk a darabosabb ételekig, majd a falatokig.
Mivel 6 hónapos korukra a babák vastartaléka nagymértékben lecsökken, fontos vasban gazdag ételekkel a vas pótlása.
Kerüljön sok borsó, bab, csicseriborsó, lencse, spenót, sóska; vörös hús, sertés-, bárány- és marhahús, valamint máj a tányérra.
A vas felszívódását segítik a magas C-vitamin-tartalmú ételek.
A hozzátáplálás új, korszerű irányzata a BLW (Baby-Led Weaning), vagyis az igény szerinti hozzátáplálás.
Az időpontot Ön és gyermeke döntik el, nincs konkrét ajánlás ezzel kapcsolatban.
Néhány gyermek tovább igényli a szoptatást, mint ahogyan azt az édesanya szeretné.
Ebben az esetben a személyes szükségleteket kell mérlegelni.
Az anyatejes táplálást legkorábban 4, legkésőbb 6 hónapos kortól egészítse ki szilárd táplálékkal a baba egészséges fejlődése érdekében a védőnő tanácsa alapján.
Idővel a szilárd táplálék teljesen kivált egy anyatejes étkezést.
A többi etetésnél továbbra is folytassa a szoptatást, amennyiben gyermeke és Ön is szeretné.
Ha nincs elég anyateje és kiegészítésre van szükség, a gyermekorvos vagy a védőnő javaslata szerint hétről hétre fokozatosan szoktassa hozzá gyermekét a tápszerhez.
Ha a csecsemő elutasítja a tápszert vagy a cumit, próbáljon meg először lefejt anyatejet adni vagy mártsa anyatejbe a cumi végét.
Amennyiben gyermeke már megszokta a cumit, adhat neki tápszert.
A gyermek egészsége és a fogszuvasodás elkerülése érdekében mielőbb szoktassa hozzá gyermekét a pohárból való ivásra.
Az anyatej a legjobb táplálék a babának, a legegészségesebb táplálási mód a szoptatás.
Tápszert csak akkor adjon gyermekének, ha nincs elegendő anyateje vagy ha a szoptatásnak más akadálya van.
A tápszer használata előtt kérjük, konzultáljon gyermekorvosával, védőnőjével.
Az anyatej termelődéséhez hozzájárul a sok folyadék (víz, gyümölcstea, gyümölcslé) fogyasztása.
A szoptatás megkezdése (angol)
Mikor kérjen segítséget?
Beszéljen a védőnővel, illetve házi gyermekorvosával, ha aggodalmak gyötrik a szoptatás miatt, vagy ha úgy érzi, hogy gyermeke nem kap elég anyatejet.
Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha étkezés után gyermekénél nagy mennyiségű hányás vagy kifejezett puffadás jelentkezik, illetve ha a korának megfelelő mennyiségű táplálék bevétele mellett testsúlycsökkenést vagy fejlődésben való visszamaradást tapasztal.
Mielőbb keresse fel gyermekorvosát, ha a csecsemő széklete nyálkás vagy véres!
tags: #ujszulott #anyatej #kiegeszites #vedono