A tizedik percentilis súly jelentése és a percentilis görbék szerepe a gyermekfejlődésben

A gyermekek súly- és hosszfejlődését a percentilis görbék segítségével követhetjük nyomon. Ezek az ábrák reprezentatív mintán végzett gyermeknövekedési-vizsgálatok adatai alapján készültek gyermekorvosok, iskolaorvosok és védőnők számára. Születéstől 18 éves korig alkalmazhatók a gyermek testmagasságának és testtömegének megítélésére.

A percentilis érték azt mutatja meg, hogy az azonos életkorban lévő, azonos nemű gyermekek hány százalékának kisebb a testtömege, testmagassága, egyéb paramétere az általunk megadottnál. Például, ha gyermekünk hossz percentilise 25, akkor ez azt jelenti, hogy az azonos korú és nemű gyermekek 25 százalékának kisebb a magassága.

Miért fontosak a percentilis görbék?

A percentilis görbe vagy más néven a növekedési vagy súlygörbe segít eligazodni abban, hogy a baba megfelelően gyarapszik-e. Hetek és hónapok távlatában megmutatja, hogy a baba fejlődése milyen ívet fut be, önmagához képest az adott életkorának megfelelő ütemben gyarapszik-e. A növekedési görbék a fejkörfogat, a hossz- és a súlyfejlődésre vonatkozóan is léteznek.

Kiemelt fontosságú az első életévekben a súlyfejlődés figyelése, hiszen sokszor ránézésre nem vehető észre, hogy baj van - a görbe ellapulása azonban objektíven mutatja a helyzetet. Ezek a görbék segíthetnek időben felismerni a nem megfelelő táplálást, lappangó betegségeket, táplálékallergiát, felszívódási zavarokat, gluténérzékenységet vagy hormonbetegségeket.

WHO görbék vs. hazai standardok

Javasolt a WHO (Egészségügyi Világszervezet) által kidolgozott görbék használata, mivel ezek a szoptatott csecsemők súlyfejlődése alapján készültek, ami a biológiai normát tükrözi. A régebbi percentilis görbék túlnyomórészt a tápszerrel táplált csecsemők fejlődési adatai alapján születtek, akik máshogy gyarapodnak. A WHO görbék kevesebb eséllyel mutatják alultápláltnak a gyermekeket, mint a magyar görbék, mivel szélesebb nemzetközi mintán alapulnak.

A WHO-diagramokon a normál tartomány általában -2 SD és +2 SD között van, ami megközelítőleg a 2. és 98. percentilisnek felel meg. Fontos, hogy a görbe tendenciáját nézzük, van-e megtorpanás vagy vonalátlépés, ami problémára utalhat.

A percentilis értékek értelmezése

• A középső, sötétzöld, 50-es percentilis görbe mutatja az „átlagot” (a harangszerű eloszlás közepét).
• Ha a gyermek súlya a piros, 3-as percentilis görbén helyezkedik el, akkor ez azt jelenti, hogy a vele egykorú gyermekek kevesebb mint 3%-a kisebb súlyú, kb. 97%-a pedig nagyobb súlyú nála. Ez alultápláltságra utalhat.
• Ha a gyermek súly- vagy magasságértéke a 3-as percentilis görbe alatt vagy a 97-es percentilis felett van, akkor már jelentős az eltérés, kóros eredményről beszélünk. Ekkor további orvosi vizsgálat szükséges.
• A 3 - 10% közötti érték arra utal, hogy a gyermek sovány.
• Túltápláltságra, helytelen táplálkozásra és súlyfeleslegre a 75 - 90% közötti adatok utalnak.

A percentilis görbe azt mutatja meg, hogy a saját növekedési üteméhez képest a babád kiegyensúlyozottan fejlődik-e. Mindegyik ütem normális, egyik sem jobb vagy rosszabb a másiknál. A babák különböznek egymástól alkatilag, anyagcserében. Bármelyik percentilis görbét követő baba súlyfejlődése rendben lévő.

Mérések és adatrögzítés

A gyermek egészségügyi kiskönyvében számos korábbi érték rögzítve lesz (hossz, súly, fejkörfogat). Csecsemőkorban havonta (probléma esetén akár gyakrabban), kisgyermekeknél néhány havonta, serdülőknél félévente 1-1 érték beírása elegendő (súly és hossz is). Ha utólag viszi fel az adatokat, a születéstől mostanáig 5-6 érték berajzolása a görbén már értékelhető eredményt ad, hogy lássuk a tendenciákat.

Hogyan mérjünk pontosan?

• Testhossz: Ideális esetben két felnőtt mérje. Egyenes, szilárd felületre ragasszunk mérőszalagot. Fektessük a babát a mérőszalag mellé, feje a mérőszalag elejénél legyen. Nyújtsuk ki a baba térdét, és kicsit feszítsük vissza a mezítlábas lábfejét; a sarkához tegyünk egy könyvet (mérőnél ez a lábléc), és mérjük le a hosszát. Ismételjük meg kétszer.
• Súly: Megfelelően kalibrált mérleggel. Kevés alsóruházattal, de cipő nélkül, 0,1 kg pontossággal kell mérni a kisgyereket. Mindig ugyanazon a mérlegen, meztelenül mérjük a babát.
• Magasság (nagyobb gyerekeknél): A falra erősített mérőszalag olyan helyen legyen, hogy ne legyen ott szegélyléc. A gyerek a sarkát teljesen oda tudja tolni a falhoz. A vállak, a fej hátulja odaér a szalaghoz/falhoz. A fej egyenesen előre néz, nem biccent, nincs hajgumi, copf, cipő, zokni, stb. A fejéhez lehet klasszikusan könyvet tenni, és leolvasni a magasságot.

Mi okozhat eltérést a növekedési görbén?

Számos tényező befolyásolhatja a gyermek növekedését, például:

• alvás, trauma, stressz
• regulációs zavarok, evészavarok
• elhanyagolás, szegénység
• étkezési nyomás
• alacsony vasszint, kalciumszint, fehérjebevitel
• D-vitamin-hiány
• fertőzések
• az első hat hónapban az intrauterin környezet befolyása

A táplálási mód is kihat a növekedésre: a tápszerrel táplált babákhoz képest a szoptatottak viszonylag gyorsan híznak életük első három-négy hónapjában, majd viszonylag lassan. Egy adott héten bekövetkező súlystagnálás vagy csökkenés hátterében állhat oltás, szopási sztrájk, fogzás, mellgyulladás, tejfehérje érzékenység vagy a szoptatási gyakorlat változása.

Mikor kell szakemberhez fordulni?

Alapvetően kérje orvosa segítségét, ha:

• A gyermek súly- vagy magasságértéke a 3-as percentilis görbe alatt vagy a 97-es percentilis felett van.
• A baba súlya „lecsúszik” a saját görbéjéről, a görbe ellaposodik, vagy átmetsz két percentilis görbét lefelé.
• Az újszülött az első 4-5 nap után is súlyt veszít, vagy a 14. életnapra sem nyeri vissza születési súlyát.
• A gyerek magassága az előző adathoz képest csökkent.

A növekedés és tápláltsági állapot értékelése

A percentilis görbe sokat tud segíteni a baba fejlődésének megítélésében, de önmagában nem elég informatív. A baba fejlődésének több mutatója van: hossza, fejkörfogata, képességei, mozgása, ébersége vagy aluszékonysága, valamint az ezekkel összefüggésben lévő általános állapota és hangulata. Ezek mind együtt mutatják meg, hogy a kisbabád jól fejlődik-e.

A normál növekedés tükrözi az általános egészségügyi állapotot és a tápláltsági állapotot. A kóros eltérések felismerését is segíti a percentilis görbe követése. Mind az alultápláltság, mind a túltápláltság esetén célszerű dietetikus segítségét igénybe venni és táplálási naplót vezetni.

tags: #the #tenth #percentile #for #weight #jelentese