A percentilis táblázatok segítségével a gyermekorvos, iskolaorvos, védőnő és egyéb szakember hasznos információhoz juthat a gyermek fejlődésével kapcsolatban.
A fejlődés követéséhez értelemszerűen a gyermek nemének, életkorának megfelelő táblázatot kell használni, és soha nem szabad következtetést levonni egyetlen adatból, értékből.
A percentilis táblázat lényege a fejlődés követése egészséges gyermekeknél, vagyis több adat esetében lehet csak megállapításokat tenni.
Ha lehet, a gyermek születésétől kezdve legyenek feltüntetve az adatok.
A percentilis érték azt mutatja meg, hogy az azonos életkorban lévő, azonos nemű gyermekek hány százalékának kisebb a testtömege, testmagassága, egyéb paraméterei az általunk megadottnál.
A percentilis érték azt mutatja meg, hogy az azonos életkorban lévő, azonos nemű gyermekek testtömege és testmagassága paraméterei hogyan viszonyulnak a megadottakhoz.
A WHO (Egészségügyi Világszervezet) ezt a „WHO Multicentre Growth Reference Study” segítségével dolgozta ezt ki hat részt vevő ország összesített mintáját felhasználva.
Ajánljuk a WHO görbék használatát.
Megmutatja, hogy milyen a gyermek normális növekedése a születéstől öt évig, optimális környezeti feltételek mellett.
Ezek a szabványok minden gyermekre vonatkozhatnak, függetlenül az etnikai hovatartozástól, a társadalmi-gazdasági helyzettől és a táplálás típusától (pl. tápszeres táplálás).
Kisebb valószínűséggel mutatja a gyermekeket alultápláltnak, mint a CDC/ vagy akár a magyar görbék, mivel a WHO szabványait több országból származtatták, beleértve azokat is, amelyekben alacsonyabb az elhízás aránya.
Azaz igen, előfordulhat, hogy egy baba a magyar KSH görbe alapján kicsi súlyú, míg a WHO görbén teljesen normál tartományba esik.
A WHO-diagramokon a normál tartomány általában -2 SD és +2 SD között van (azaz -2,0 és +2,0 közötti Z-pontszám), ami megközelítőleg a 2. és 98. percentilisnek felel meg.
Vagyis a percentilisek széle tök normális lehet, azt kell nézni, hogy a görbe merre tart: van-e megtorpanás, vonal átlépés, stb, lineáris a növekedés.
Egyes esetekben használjuk a Z-scoret is (pl. 1994 májusában a 47. percentilist).
Ha 100, 30 éves nőt egymás mellé állítanék, nem lennének egyforma magasak, és egyforma súlyúak.
A PCT görbék pontosan ezt mutatják: ha 100 ugyanolyan nemű, ugyanolyan korú gyereket egymás mellé állítanék, a lemért gyerek hányadik lenne a sorban.
A legtöbb egészséges baba, gyermek normál módon növekszik.
A normál növekedés során észrevehetünk ún. növekedési ugrásokat (gyors növekedési időszak), melyet egy kis nyugi, nem mérhető növekedési periódusok követnek.
A normál növekedés tükrözi az általános eü. állapotot és a tápláltsági állapotot.
A kóros eltérések felismerését IS segíti a PCT görbe követése (pl. súlyos betegségnél, koraszülötteknél a fejlődés visszamaradhat, a táblázat értelmezése nem vagy nehezen lehetséges).
A percentilis kalkulátor - vagy más néven növekedési kalkulátor - segítségével követheted gyermeked fejlődését.
A percentilis kalkulátor hasznos iránymutatás, de mielőtt kipróbálod az eszközt, vedd figyelembe, hogy minden kisbaba fejlődése egyedi.
Ha bizonytalan vagy gyermeked fejlődésével kapcsolatban, mindenképpen kérd ki a gyermekorvos vagy védőnő véleményét az értékek értelmezése során.
A kalkulátor nem ismeri Önt vagy gyermekét, kizárólag a megadott adatokra támaszkodik.
Szerkesztőségünk a kalkulátor eredményét illetően általános iránymutatással élhet, de egyedi szakmai véleményt nem formálhat.
Normál tápláltsági zónába esik a 3 év alatti gyermek, ha a testhossz percentilise 10 és 90 percentilis közé esik (10 alatti érték alultápláltságra, 90 feletti pedig túlsúlyra utalhat).
Hogyan mérjünk?
Testhossz: Ideális esetben két felnőtt legyen ott.
Egyenes, szilárd felületre ragassz mérőszalagot (vezetsz újszülöttmérőt is).
Fektesd a babát a mérőszalag mellé.
A feje a mérőszalag elejénél legyen, oda támasztva (könyvet tehet oda a másik felnőtt, ha nincs újszülöttmérőtök).
A baba nézzen egyenesen, fejét ne biccentse.
Nyújtsd ki a baba térdét, és kicsit feszítsd vissza a mezítlábas lábfejét: a sarkához ismét tegyél egy könyvet (mérőnél ez a lábléc), és mérd le a hosszát.
2x ismételd meg, ha nagyobb, mint 0,1 cm az eltérés, ismételd.
HA azt látod, hogy a gyerek magassága az előző adathoz képest csökkent, valami biztosan nem jó.
Súly: Megfelelően kalibrált mérleggel.
Létezik hivatalos szalag is, de a lényeg, hogy a falra erősített mérőszalag olyan helyen legyen, hogy ne legyen ott pl. szegélyléc.
A gyerek a sarkát teljesen oda tudja tolni a falhoz.
A vállak, a fej hátulja odaér a szalaghoz/falhoz.
A fej egyenesen előre néz, nem biccent, nincs hajgumi, copf, cipő, zokni, stb.
A fejéhez lehet klasszikusan könyvet tenni, és leolvasni a magasságot.
2x ismételd a mérést, ha nagyobb, mint 0,1 cm az eltérés, ismételd.
Megfelelően kalibrált mérleggel.
Kevés alsóruházattal, de cipő nélkül, 0,1 kg pontossággal kell mérni a kisgyereket.
A görbék használata és értelmezése
Sok aggódástól kímélnénk meg magunkat, ha követnénk a növekedési vagy percentil görbéket.
Azért, mert így ismerhetjük meg a gyermek tápláltsági állapotát.
Ha az alábbi adatok egyikét vagy másikát nézzük, akkor mindig azonos nemű és korú gyerekek átlagához viszonyítjuk.
Például egy 11 és fél éves kisfiú, 145 cm magas, 30 kg testtömegű. Az első azt jelenti, hogy fiú kortársai 25-50%-a alacsonyabb ennél a kisfiúnál.
A középső, sötétzöld, 50-es percentilis görbe mutatja az „átlagot” (a harangszerű eloszlás közepét).
Ha az Ön gyermekének súlya alul a piros, 3-as percentilis görbén helyezkedik éppen el, akkor az azt jelenti, hogy összes vele egykorú gyermek kevesebb mint 3%-a kisebb súlyú, kb. 97%-a pedig nagyobb súlyú nála.
Amennyiben gyermeked értékei nem jelennek meg a táblázatban, mert a legfelső határérték felett vagy a legalsó határérték alatt található, mindenképpen fordulj gyermekorvoshoz, védőnőhöz.
Ha gyermek adatai a táblázat párhuzamos ívelt sávjaiban (mint egy autópályán egy útvonalon) haladnak, akkor önmagának megfelelően fejlődik.
Az eltolódás az első hat hónapban a percentilisek növekedése vagy csökkenésénél a növekedést elsősorban az intrauterin környezet befolyásolja, erre is gondolni kell.
Ha az első hat hónapban az intrauterin környezet hatására a gyermek növekedése a percentilis görbén felfelé vagy lefelé tolódik, az nem feltétlenül kóros.
A WHO görbéket használva, a normál tartomány általában -2 SD és +2 SD között van (azaz -2,0 és +2,0 közötti Z-pontszám), ami megközelítőleg a 2. és 98. percentilisnek felel meg.
A percentilis táblázatok segítségével a gyermekorvos, iskolaorvos, védőnő és egyéb szakember hasznos információhoz juthat a gyermek fejlődésével kapcsolatban.
A fejlődés követéséhez értelemszerűen a gyermek nemének, életkorának megfelelő táblázatot kell használni és SOHA nem szabad következtetést levonni egyetlen adatból, értékből.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Ha 100, 30 éves nőt egymás mellé állítanék, nem lennének egyforma magasak, és egyforma súlyúak.
A percentilis táblázat lényege a fejlődés követése egészséges gyermekeknél, vagyis több adat esetében lehet csak megállapításokat tenni.
Ha lehet, a gyermek születésétől kezdve legyenek feltüntetve az adatok.
Amennyiben ez alatt vagy feletti értékek vannak, akkor szükséges vizsgálat, esetleg kivizsgálás, hogy nincs-e valamilyen betegség.
Amennyiben a gyermek adatai a táblázat párhuzamos ívelt sávjaiban (mint egy autópályán egy útvonalon) haladnak, akkor önmagának megfelelően fejlődik.
Súlyos betegségnél, koraszülötteknél a fejlődés visszamaradhat, a táblázat értelmezése nem vagy nehezen lehetséges.
A WHO által készített gyermeknövekedési táblázatok az alábbi oldalról tölthetőek le.
A percentilis érték azt mutatja meg, hogy az azonos életkorban lévő, azonos nemű gyermekek hány százalékának kisebb a testtömege, testmagassága, egyéb paraméterei az általunk megadottnál.
A percentilis kalkulátor hasznos iránymutatás, de mielőtt kipróbálod az eszközt, vedd figyelembe, hogy minden kisbaba fejlődése egyedi.
Ha bizonytalan vagy gyermeked fejlődésével kapcsolatban, mindenképpen kérd ki a gyermekorvos vagy védőnő véleményét az értékek értelmezése során.
A kalkulátor nem ismeri Önt vagy gyermekét, kizárólag a megadott adatokra támaszkodik.
Szerkesztőségünk a kalkulátor eredményét illetően általános iránymutatással élhet, de egyedi szakmai véleményt nem formálhat.
Amennyiben gyermeked értékei nem jelennek meg a táblázatban, mert a legfelső határérték felett vagy a legalsó határérték alatt található, mindenképpen fordulj gyermekorvoshoz, védőnőhöz.
Ők kockázatnak vannak kitéve, és további mérlegelést, vizsgálatokat érdemelnek: milyen tünetei vannak? hogyan eszik? Hogyan viselkedik ő és a szülei? Hogyan és mivel kínálják?
DE!!!
A táplálási mód is kihat a növekedésre: a tápszerrel táplált babákhoz képest a szoptatottak viszonylag gyorsan híznak életük első három-négy hónapjában, majd viszonylag lassan.
A görbe kiértékelésében szakember segíthet!
Személyes és online segítséget is ajánlunk Gyermektáplálási Központunkban, ahol minden esetben ellenőrizzük a görbéket is, a táplálást is (ITT).
Ne hagyd magad megijeszteni, higgy a szemednek.
Egy ideális világban a szakembereknél lenne ilyen görbe, és mindig megnéznėk, amikor a baba, gyerkőc növekedését vizsgálják.
Nem csak beírni kell egy adatot egy füzetbe, hanem ábrázolni, mit is jelent, remélem a fenti írással segítettem ezen.
Arra bíztatok minden szülőt, használja az alábbi alkalmazást, hiszen ennek segítségével időben kiderülhet a nem megfelelő táplálás, sok lappangó betegség, táplálékallergia vagy felszívódási zavar, gluténérzékenység vagy hormonbetegség is.
Kiemelt fontosságú az első életévekben a súlyfejlődés figyelése ilyen módon, hiszen sokszor ránézésre nem vehető észre, hogy baj van - a görbe ellapulása azonban objektíven mutatja a helyzetet.
Nem javaslom a magyar görbék használatát, helyette a WHO görbéit ajánlom, amit ezek az alkalmazások haszánlnak.
Növekedési táblázat alapjai 3 percben
Gyakori tévhitek és tények
Az eredeti 2003-ban jelent meg Spanyolországban, ahol Gonzaleznek elhivatott követői vannak.
A WHO igazgatóságának 105. cikkelye.
Ezt nem tanuljuk az [orvosi] egyetemen.
Az igazság, hogy a szoptatás nem több, mint norma.
Az anya a tápszert választja.
És valószínűleg nem a multinacionális tápszergyártók.
A percentilis táblázat lényege a fejlődés követése egészséges gyermekeknél, vagyis több adat esetében lehet csak megállapításokat tenni.
A csecsemőtápszerek csak felületesen hasonlítanak az anyatejre.
A szoptatás nem alaptalan módja annak, hogy a kisemberek zsarnokoskodhassanak a felnőtteken.
Az anyáknak, akik a szoptatás ideje alatt esnek teherbe, tudniuk kell, hogy a terhesség alatti szoptatás általánosnak tekintett akadályainak legtöbbje megalapozatlan.
A gyerekek nem egyformák, ahogyan a felnőttek sem.
A WHO által készített gyermeknövekedési táblázatok az alábbi oldalról tölthetőek le.
A percentilis érték azt mutatja meg, hogy az azonos életkorban lévő, azonos nemű gyermekek hány százalékának kisebb a testtömege, testmagassága, egyéb paraméterei az általunk megadottnál.
A percentilis kalkulátor hasznos iránymutatás, de mielőtt kipróbálod az eszközt, vedd figyelembe, hogy minden kisbaba fejlődése egyedi.
Ha bizonytalan vagy gyermeked fejlődésével kapcsolatban, mindenképpen kérd ki a gyermekorvos vagy védőnő véleményét az értékek értelmezése során.
A kalkulátor nem ismeri Önt vagy gyermekét, kizárólag a megadott adatokra támaszkodik.
Szerkesztőségünk a kalkulátor eredményét illetően általános iránymutatással élhet, de egyedi szakmai véleményt nem formálhat.
Az első azt jelenti, hogy fiú kortársai 25-50%-a alacsonyabb ennél a kisfiúnál.
A percentilis táblázat lényege a fejlődés követése egészséges gyermekeknél, vagyis több adat esetében lehet csak megállapításokat tenni.
Ha lehet, a gyermek születésétől kezdve legyenek feltüntetve az adatok.
Amennyiben ez alatt vagy feletti értékek vannak, akkor szükséges vizsgálat, esetleg kivizsgálás, hogy nincs-e valamilyen betegség.
Amennyiben a gyermek adatai a táblázat párhuzamos ívelt sávjaiban (mint egy autópályán egy útvonalon) haladnak, akkor önmagának megfelelően fejlődik.
Súlyos betegségnél, koraszülötteknél a fejlődés visszamaradhat, a táblázat értelmezése nem vagy nehezen lehetséges.
A WHO által készített gyermeknövekedési táblázatok az alábbi oldalról tölthetőek le.
A percentilis érték azt mutatja meg, hogy az azonos életkorban lévő, azonos nemű gyermekek hány százalékának kisebb a testtömege, testmagassága, egyéb paraméterei az általunk megadottnál.
A percentilis kalkulátor hasznos iránymutatás, de mielőtt kipróbálod az eszközt, vedd figyelembe, hogy minden kisbaba fejlődése egyedi.
Ha bizonytalan vagy gyermeked fejlődésével kapcsolatban, mindenképpen kérd ki a gyermekorvos vagy védőnő véleményét az értékek értelmezése során.
A kalkulátor nem ismeri Önt vagy gyermekét, kizárólag a megadott adatokra támaszkodik.
Szerkesztőségünk a kalkulátor eredményét illetően általános iránymutatással élhet, de egyedi szakmai véleményt nem formálhat.
Amennyiben gyermeked értékei nem jelennek meg a táblázatban, mert a legfelső határérték felett vagy a legalsó határérték alatt található, mindenképpen fordulj gyermekorvoshoz, védőnőhöz.
tags: #testhosszhoz #viszonyitott #testmagassag #percentil